健康评估常见症状评估发热讲稿.ppt

关于健康评估常见症状评估发热第一页，讲稿共二十九页哦第三章第三章 常见症状评估常见症状评估第一节发热第一节发热第二页，讲稿共二十九页哦3第三页，讲稿共二十九页哦复习：正常体温复习：正常体温 生理性变化生理性变化 正常体温与生理变异正常体温与生理变异正常人体温一般正常人体温一般3637C.正常成人口温为正常成人口温为36.337.2 C。肛温比舌下高。肛温比舌下高0.30.5 C,肛温正常值为肛温正常值为36.537.7 C 。腋温一般为。腋温一般为3637 C。正常人体温正常人体温24小时内波动范围不超过小时内波动范围不超过1 C第四页，讲稿共二十九页哦 概念：概念：在某种情况下，体温中枢在某种情况下，体温中枢兴奋、功能紊乱，使产热增多，散兴奋、功能紊乱，使产热增多，散热减少，致使体温高出正常范围，热减少，致使体温高出正常范围，即为发热。即为发热。5第五页，讲稿共二十九页哦病例讨论 患者男，患者男，28岁。主诉：高热岁。主诉：高热3天。天。 现病史：现病史：4天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，轻天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，轻微咳嗽，在厂医务所就诊，按微咳嗽，在厂医务所就诊，按“感冒感冒”给予给予“抗病毒抗病毒冲剂冲剂”等治疗，未见好转。等治疗，未见好转。3天前出现寒战、高热，体天前出现寒战、高热，体温温39.240.3，咳嗽，咳少量白色黏痰。发病以，咳嗽，咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹来自觉乏力、纳差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、粪正常。泻，排尿、粪正常。 既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。问题：问题：1.该患者的发热病因及机制可该患者的发热病因及机制可能是什么？能是什么？2.该患者是什么热型？该患者是什么热型？3.主要护理诊断是什么？主要护理诊断是什么？第六页，讲稿共二十九页哦一、病因与发生机制一、病因与发生机制（一）病（一）病 因因（二）发（二）发 生生 机机 制制第七页，讲稿共二十九页哦 感染性发热感染性发热 如：如：2. 非感染性发热非感染性发热（一）病（一）病 因因第八页，讲稿共二十九页哦2. 非感染性发热：非感染性发热：v无菌坏死物质吸收无菌坏死物质吸收v变态反应变态反应v内分泌与代谢障碍内分泌与代谢障碍v皮肤散热障碍皮肤散热障碍v体温调节中枢功能障碍体温调节中枢功能障碍v自主神经功能紊乱自主神经功能紊乱第九页，讲稿共二十九页哦1致热源性发热：是导致发热致热源性发热：是导致发热最主要因素最主要因素 （1）外源性发热）外源性发热 （2）内源性发热）内源性发热2非致热源性发热非致热源性发热（二）发（二）发 生生 机机 制制第十页，讲稿共二十九页哦外源性致热源白细胞内源性致热源下丘脑体温调节中枢体温调定点提高产热 散热发热发热发热 机机 制制致热源性发热致热源性发热第十一页，讲稿共二十九页哦2非致热源性发热非致热源性发热（1）体温调节中枢直接受损）体温调节中枢直接受损（2）引起产热增多的疾病）引起产热增多的疾病（3）引起散热减少的疾病）引起散热减少的疾病第十二页，讲稿共二十九页哦病例讨论 患者男，患者男，28岁。主诉：高热岁。主诉：高热3天。天。 现病史：现病史：4天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，轻天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，轻微咳嗽，在厂医务所就诊，按微咳嗽，在厂医务所就诊，按“感冒感冒”给予给予“抗病毒抗病毒冲剂冲剂”等治疗，未见好转。等治疗，未见好转。3天前出现寒战、高热，天前出现寒战、高热，体温体温39.240.3，咳嗽，咳少量白色黏痰。发病，咳嗽，咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹以来自觉乏力、纳差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、粪正常。泻，排尿、粪正常。 既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。问题：问题：1.该患者的发热病因及机制可能该患者的发热病因及机制可能是什么？是什么？第十三页，讲稿共二十九页哦第十四页，讲稿共二十九页哦（一）（一） 发热的临床分度（复习）发热的临床分度（复习）（二）临床过程（二）临床过程二、临二、临 床床 表现表现第十五页，讲稿共二十九页哦发热高低：发热高低：低热低热37.338 C,中度发热中度发热 38.139 C， 高热为高热为39.141 C, 超超高热高热41 C发热时间：发热时间：急性发热：发热在急性发热：发热在2周以内。周以内。长期中、高热：体温在长期中、高热：体温在38以上，持续以上，持续2 2周或更长。周或更长。长期发热：低热持续长期发热：低热持续1 1个月以上者。个月以上者。（一）发热的临床分度（复习）（一）发热的临床分度（复习）第十六页，讲稿共二十九页哦特点及临床表现：特点及临床表现：1体温上升期（发热期）体温上升期（发热期）2高热期（极期）高热期（极期）3体温下降期（退热期）体温下降期（退热期）（二）临床过程（二）临床过程第十七页，讲稿共二十九页哦1 1 稽留热稽留热2 弛张热弛张热3 间歇热间歇热4 波状热波状热5 回归热回归热6 不规则热不规则热（三）（三） 热热 型型第十八页，讲稿共二十九页哦图图3-1 稽稽留热留热图图3-2 弛弛张热张热伤寒、大叶伤寒、大叶性肺炎性肺炎败血症、风败血症、风湿热、化脓湿热、化脓性炎症、重性炎症、重症肺结核等症肺结核等第十九页，讲稿共二十九页哦图图3-3 间间歇热歇热图图3-4 波状热波状热疟疾、急性疟疾、急性肾盂肾炎肾盂肾炎布鲁杆菌病布鲁杆菌病第二十页，讲稿共二十九页哦图图3-5 回回归热归热图图3-6 不不规则热规则热回归热、霍奇回归热、霍奇金病金病结核、癌症、结核、癌症、风湿热风湿热第二十一页，讲稿共二十九页哦病例讨论 患者男，患者男，28岁。主诉：高热岁。主诉：高热3天。天。 现病史：现病史：4天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，轻微咳嗽，在厂医务所就诊，按轻微咳嗽，在厂医务所就诊，按“感冒感冒”给予给予“抗抗病毒冲剂病毒冲剂”等治疗，未见好转。等治疗，未见好转。3天前出现寒战、天前出现寒战、高热，体温高热，体温39.240.3，咳嗽，咳少量白色黏痰。，咳嗽，咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差，全身肌肉酸痛。无腹痛、发病以来自觉乏力、纳差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、粪正常。腹泻，排尿、粪正常。 既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。问题：问题：2.该患者是什么热型？该患者是什么热型？第二十二页，讲稿共二十九页哦第二十三页，讲稿共二十九页哦（一）发热的特点：起病的时间、季节、起（一）发热的特点：起病的时间、季节、起病缓急、发热程度、热型、诱因病缓急、发热程度、热型、诱因（二）伴随症状（二）伴随症状（三）发热对人体功能健康型态的影响（三）发热对人体功能健康型态的影响（四）诊断、治疗与护理经过（四）诊断、治疗与护理经过三、护三、护 理理 评评 估估 要点要点第二十四页，讲稿共二十九页哦1体温过高：体温过高：与病原体感染有关；与体温与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关；与自主神经功能紊调节中枢功能障碍有关；与自主神经功能紊乱有关等。乱有关等。2体液不足：体液不足：与发热后出汗过多和（或）与发热后出汗过多和（或）液体摄入量不足有关。液体摄入量不足有关。3营养失调：营养失调：低于机体需要量；与长期发低于机体需要量；与长期发热代谢率增高及营养物质摄入不足有关。热代谢率增高及营养物质摄入不足有关。 四、相关护理诊断四、相关护理诊断第二十五页，讲稿共二十九页哦4口腔粘膜改变：口腔粘膜改变：与发热所致口腔粘与发热所致口腔粘膜干燥有关。膜干燥有关。5潜在并发症：潜在并发症：惊厥。惊厥。6潜在并发症：潜在并发症：意识障碍。意识障碍。四、相关护理诊断四、相关护理诊断第二十六页，讲稿共二十九页哦病例讨论 患者男，患者男，28岁。主诉：高热岁。主诉：高热3天。天。 现病史：现病史：4天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，轻微咳嗽，在厂医务所就诊，按轻微咳嗽，在厂医务所就诊，按“感冒感冒”给予给予“抗病毒冲剂抗病毒冲剂”等治疗，未见好转。等治疗，未见好转。3天前出现寒天前出现寒战、高热，体温战、高热，体温39.240.3，咳嗽，咳少量白色，咳嗽，咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差，全身肌肉酸痛。黏痰。发病以来自觉乏力、纳差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、粪正常。无腹痛、腹泻，排尿、粪正常。 既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。问题：问题：3.主要护理诊断是什么？主要护理诊断是什么？第二十七页，讲稿共二十九页哦第二十八页，讲稿共二十九页哦感谢大家观看感谢大家观看9/4/2022第二十九页，讲稿共二十九页哦