儿科常见症状演示文稿讲稿.ppt

儿科常见症状演示文稿第一页，讲稿共二十七页哦发热发热呕吐呕吐哭闹哭闹腹痛腹痛腹泻腹泻腹胀腹胀厌食厌食 常见症状常见症状第二页，讲稿共二十七页哦 发发 热热 5、持续高热使机体预防能力降低、持续高热使机体预防能力降低1、高热使代谢率增加、耗氧量增加、高热使代谢率增加、耗氧量增加2、高热使心血管负担加大、高热使心血管负担加大3、高热可使大脑皮层过度兴奋亦可抑制；、高热可使大脑皮层过度兴奋亦可抑制；4、高热时消化道分泌减少，胃肠蠕动减慢；、高热时消化道分泌减少，胃肠蠕动减慢；第三页，讲稿共二十七页哦4一般护理一般护理 室内环境安静，小婴儿不要包裹室内环境安静，小婴儿不要包裹太紧以便散热，保持皮肤清洁，保证充分水分摄太紧以便散热，保持皮肤清洁，保证充分水分摄入入病情观察病情观察 定时测量和精确的记录体温。定时测量和精确的记录体温。对诊断尚未明确者更对诊断尚未明确者更降温措施降温措施 可采用物理降温或药物降温可采用物理降温或药物降温 护护理理措措施施第四页，讲稿共二十七页哦物理降温第五页，讲稿共二十七页哦第六页，讲稿共二十七页哦 药物降温第七页，讲稿共二十七页哦第八页，讲稿共二十七页哦 哭哭 吵吵非疾病引起的哭闹非疾病引起的哭闹疾病所致的哭闹疾病所致的哭闹第九页，讲稿共二十七页哦非疾病引起的哭闹 饥饿 要睡觉时 要大便时 刺痛或叮咬 熟睡时 要挟性 无人理睬非疾病引起的哭吵第十页，讲稿共二十七页哦 婴儿阵发性腹痛婴儿阵发性腹痛 肠套叠肠套叠 嵌顿性疝嵌顿性疝 外耳道疖肿或在中耳炎穿孔外耳道疖肿或在中耳炎穿孔 鼻腔内分泌物堵塞时鼻腔内分泌物堵塞时 其他其他 对啼哭无好转的患儿，对啼哭无好转的患儿，尤需密切观察病情，以尤需密切观察病情，以便及早诊断和处理便及早诊断和处理疾病引起的哭吵第十一页，讲稿共二十七页哦12保持室内安静、空气流通和适宜的保持室内安静、空气流通和适宜的温度、湿度，使患儿感到舒适；温度、湿度，使患儿感到舒适；针对不同的原因，合理处理针对不同的原因，合理处理注意观察哭闹的声调、持续时间、特点及伴注意观察哭闹的声调、持续时间、特点及伴随症状、并及时与医生联系，以便及早处理随症状、并及时与医生联系，以便及早处理。护理措施第十二页，讲稿共二十七页哦 呕呕 吐吐1、消化道梗阻、消化道梗阻3、消化道以外疾病、消化道以外疾病4、中枢神经系统疾病、中枢神经系统疾病2、消化道感染性疾病、消化道感染性疾病 5、各种中毒也可以引起呕吐、各种中毒也可以引起呕吐第十三页，讲稿共二十七页哦14护理措施 护理护理诊断诊断 根据医嘱给予液体疗法及止吐药物；根据医嘱给予液体疗法及止吐药物； 呕吐患儿饮食宜清淡忌油腻、酸、辣，以免刺激呕吐患儿饮食宜清淡忌油腻、酸、辣，以免刺激 消化消化道导致呕吐；道导致呕吐； 采用少量多次哺喂或进食；采用少量多次哺喂或进食； 严密观察呕吐情况，以了解病情的变化。严密观察呕吐情况，以了解病情的变化。 体液不足的危险体液不足的危险第十四页，讲稿共二十七页哦15护理措施 护理护理诊断诊断 患儿呕吐时应立即松解患儿衣扣，予以侧卧位，患儿呕吐时应立即松解患儿衣扣，予以侧卧位， 床旁备床旁备吸痰器及抢救药物，迅速清除口、鼻腔呕吐物，预防呕吐物吸痰器及抢救药物，迅速清除口、鼻腔呕吐物，预防呕吐物被吸入气管而引起窒息；被吸入气管而引起窒息； 记录呕吐的次数、量及性状，必要时留标本化验；记录呕吐的次数、量及性状，必要时留标本化验； 患儿喂乳、喂药后竖抱拍背，并予头侧位休息；患儿喂乳、喂药后竖抱拍背，并予头侧位休息； 呕吐后应清洗口腔，及时更换被污染衣物，尽力让呕吐后应清洗口腔，及时更换被污染衣物，尽力让患儿舒适。患儿舒适。有窒息的危险有窒息的危险第十五页，讲稿共二十七页哦 腹腹 泻泻轮状病毒肠炎轮状病毒肠炎 量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。空肠弯曲菌肠炎空肠弯曲菌肠炎 排黏液便、脓血便，有腥味。排黏液便、脓血便，有腥味。耶尔森菌小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎 黏液便、脓血便伴里急后重。黏液便、脓血便伴里急后重。大肠杆菌肠炎大肠杆菌肠炎 水样或蛋花汤样、混有黏液，常伴呕吐水样或蛋花汤样、混有黏液，常伴呕吐。鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎 稀糊状、常有黏液甚至脓血，性质多变，有特殊臭味。稀糊状、常有黏液甚至脓血，性质多变，有特殊臭味。金黄色葡萄球菌肠炎金黄色葡萄球菌肠炎 为暗绿色，量多，带黏液，少数为血便为暗绿色，量多，带黏液，少数为血便真菌性肠炎真菌性肠炎 稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见豆腐渣样细块稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见豆腐渣样细块第十六页，讲稿共二十七页哦第十七页，讲稿共二十七页哦第十八页，讲稿共二十七页哦19护理措施 护理护理诊断诊断调整饮食调整饮食 腹泻脱水患儿腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食除严重呕吐者暂禁食4646小时小时。均应。均应继续进食，少量多餐，逐渐过渡到正常饮食。继续母乳喂养，鼓励进食继续进食，少量多餐，逐渐过渡到正常饮食。继续母乳喂养，鼓励进食。腹泻严重或呕吐严重者，可暂禁食腹泻严重或呕吐严重者，可暂禁食4 46 6小时，但不应禁水。小时，但不应禁水。禁食时间禁食时间66小时，应尽早恢复饮食。小时，应尽早恢复饮食。人工喂养儿年龄人工喂养儿年龄6 6个月者，可继续喂养日常食用的奶或奶制品个月者，可继续喂养日常食用的奶或奶制品；6 6个月者给予平日习惯的日常饮食（如粥、面条、烂饭等，可个月者给予平日习惯的日常饮食（如粥、面条、烂饭等，可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾），避免不易消化食物给一些新鲜水果汁或水果以补充钾），避免不易消化食物，由少到，由少到多，由稀到稠。多，由稀到稠。体液不足的危险饮食护理饮食护理第十九页，讲稿共二十七页哦20护理措施护理护理诊断诊断密切观察病情，防止发生并发症密切观察病情，防止发生并发症u 加强臀部皮肤护理加强臀部皮肤护理u 密切观察代谢性酸中毒表现密切观察代谢性酸中毒表现u 密切观察低血钙及低血镁的临床表现密切观察低血钙及低血镁的临床表现u 密切观察密切观察低血钾低血钾的表现的表现临床表现为精神萎靡，肌张力降低、腱反射减弱、腹胀、肠鸣音减弱，心率加快、心音低钝；血清钾3.5mmo1/L；心电图示T波增宽、低平、倒置，出现U波及心律失常。第二十页，讲稿共二十七页哦21护理措施护理护理诊断诊断应注意隔离，防止交叉感染；应注意隔离，防止交叉感染；注意观察入量及出量（大便、小便及呕吐）情况，并及时准确地记注意观察入量及出量（大便、小便及呕吐）情况，并及时准确地记录录注意掌握静脉补液的速度注意掌握静脉补液的速度第二十一页，讲稿共二十七页哦 厌厌 食食1、器质性疾病、器质性疾病4、药物、药物2、精神因素、精神因素 强迫进食，其他精神因素强迫进食，其他精神因素3、喂养不当或不良的饮食习惯、喂养不当或不良的饮食习惯第二十二页，讲稿共二十七页哦 伴腹泻见于胃肠道疾病及电伴腹泻见于胃肠道疾病及电 解质紊乱解质紊乱伴有腹痛多见于消化系统疾病伴发热应考虑感染或恶性肿瘤伴发热应考虑感染或恶性肿瘤伴明显乏力见于肝炎、贫血及结核伴明显乏力见于肝炎、贫血及结核等等第二十三页，讲稿共二十七页哦24护理措施护理护理诊断诊断1 1、加强观察患儿厌食时的伴随症状与体征，协助医生寻找原、加强观察患儿厌食时的伴随症状与体征，协助医生寻找原因；因； 2 2、与患儿家属商量制定食谱，改进不合理的喂养方法；、与患儿家属商量制定食谱，改进不合理的喂养方法； 3 3、要建立有规律的生活制度，注意进餐时精神卫生，避、要建立有规律的生活制度，注意进餐时精神卫生，避免不良刺激；免不良刺激； 第二十四页，讲稿共二十七页哦 腹腹 痛痛1、器质性疾病、器质性疾病2、功能性、功能性第二十五页，讲稿共二十七页哦26护理护理诊断诊断1、腹痛的躯体表现、腹痛的躯体表现 新生儿期有时仅出现顽固性腹胀呕吐新生儿期有时仅出现顽固性腹胀呕吐；婴幼儿仅表现为烦躁不安和痛苦面容。；婴幼儿仅表现为烦躁不安和痛苦面容。 2、疼痛部位、疼痛部位 3、严重程度、严重程度 4、疼痛性质、疼痛性质 可分为持续性钝痛、阵发性绞痛、持续性疼痛可分为持续性钝痛、阵发性绞痛、持续性疼痛有阵发性有阵发性 5、伴随症状、伴随症状 呕吐呕吐 大便次数、形状和排气情况大便次数、形状和排气情况 黄疸黄疸 注意是否伴有咳嗽、发热、尿路刺激症状、关节痛注意是否伴有咳嗽、发热、尿路刺激症状、关节痛和皮疹等。和皮疹等。 观察要点观察要点第二十六页，讲稿共二十七页哦27护理措施护理护理诊断诊断 1 1、患儿应卧床休息，并保持舒适体位可采、患儿应卧床休息，并保持舒适体位可采 取下取下 肢屈曲的仰卧位或侧卧位；肢屈曲的仰卧位或侧卧位； 2 2、根据患儿病情设法保证饮食摄入量；、根据患儿病情设法保证饮食摄入量； 3 3、注意保护患儿安全，预防意外发生；、注意保护患儿安全，预防意外发生； 4 4、针对病因进行处理；、针对病因进行处理； 5 5、按医嘱给予镇静、解痉药物；、按医嘱给予镇静、解痉药物；第二十七页，讲稿共二十七页哦