先天性肥厚性幽门狭窄的手术治疗讲稿.ppt

关于先天性肥厚性幽门狭窄的手术治疗第一页，讲稿共十页哦第二页，讲稿共十页哦第三页，讲稿共十页哦第四页，讲稿共十页哦n本病一经诊断应尽早实施手术，本病一经诊断应尽早实施手术，虽然传统开腹手术效果已令人满虽然传统开腹手术效果已令人满意，但须将胃窦和幽门提出腹腔意，但须将胃窦和幽门提出腹腔操作，损伤相对较大。腹腔镜幽操作，损伤相对较大。腹腔镜幽门肌切开手术于门肌切开手术于1991年首先由年首先由Alain报道，随之已在多家医院开报道，随之已在多家医院开展应用，特别是经过改进通过腹展应用，特别是经过改进通过腹腔镜监视下采用单孔操作孔完成腔镜监视下采用单孔操作孔完成幽门肌切开术使创伤更小，美容幽门肌切开术使创伤更小，美容效果更佳。效果更佳。第五页，讲稿共十页哦 n纠正水、电解质失衡和营养不良，必纠正水、电解质失衡和营养不良，必要时补充血浆或全血；术前放置鼻胃要时补充血浆或全血；术前放置鼻胃管，温盐水洗胃和排空胃内容物；治管，温盐水洗胃和排空胃内容物；治疗原有并存疾病如肺炎、凝血障碍等。疗原有并存疾病如肺炎、凝血障碍等。第六页，讲稿共十页哦n显露幽门肿块；显露幽门肿块；n前壁无血管区切开；前壁无血管区切开；n下压幽门固定分离；下压幽门固定分离；n纱条压迫止血。纱条压迫止血。第七页，讲稿共十页哦 n如发现黏膜有破损，单纯修补常如发现黏膜有破损，单纯修补常有危险，需要及时改两操作孔或有危险，需要及时改两操作孔或中转开腹手术，用可吸收缝线修中转开腹手术，用可吸收缝线修补黏膜破孔后再将肌层缝合；再补黏膜破孔后再将肌层缝合；再另选部位重新行幽门肌切开离断另选部位重新行幽门肌切开离断。第八页，讲稿共十页哦 n处理原则同传统开腹手术，术处理原则同传统开腹手术，术后后68小时清醒后少量喂糖水，小时清醒后少量喂糖水，无呕吐后逐渐增加奶量，无呕吐后逐渐增加奶量，13天天恢复正常喂养后即可出院恢复正常喂养后即可出院。第九页，讲稿共十页哦感谢大家观看感谢大家观看9/4/2022第十页，讲稿共十页哦