酸碱平衡测试题(3页).doc
-酸碱平衡测试题-第 3 页酸碱平衡复习题1、女性，60岁，慢性哮喘18年，加重一周，血气分析：PH 7.35 ,PaO255 mmHg, PaCO275mmHg，AB 42mmol/L，K 2.8mmol/L，CL 80mmol/L。考虑诊断为：（ D ）A、代酸失代偿 B、呼酸失代偿 C、呼酸伴代酸 D、呼酸伴代碱2、男性，60岁，慢性哮喘35年，多次血气分析PaCO2 5560mmHg。近来受凉后哮喘加重，紫绀，血气分析，PaCO2 86mmHg,PaO2 50mmHg.拟行机械通气，其治疗目标是：（ B ）A、PaCO2降至正常 B、PaCO2降至5560mmHg C、PaO2恢复正常 D、PaCO2维持现状3、男性，62岁，哮喘40年，一周来哮喘、痰多、伴嗜睡，血气分析显示，呼酸伴代酸。下列治疗方法不正确的是：（ A ）A静点5%碳酸氢钠纠酸 B补充血溶量 C改善通气，给氧疗 D应用抗生素4、慢阻肺、肺心病加重时，使用利尿剂易引起：（ A ）A、低钾、低氯性碱中毒B、代酸C、呼酸合并代酸D、呼碱合并代酸5、支气管哮喘急性发作，血气分析，PaCO2增高提示：（ C ）A、病情好转B、呼酸C、病情恶化D、出现心衰6、血气分析结果，下列哪项不符合呼酸合并代酸：（D ）A、PaCO2 B 、Hco3- C、AB=SB正常 D、BE负值减小7、关于代酸的叙述，哪项错误：（ B ）A、Hco3-减少引起 B、呼吸变慢、变浅 C、呼气有酮味 D、一般不需补碱8、呼衰时，哪项不符合慢性呼酸表现：（ C ）A、PaCO2 B、Hco3- C、SB>AB D、Co2CP9.糖尿病酮症酸中毒时，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，那些不正确：（ A ） A脑脊液PH反常升高 B. PH升高，使氧离曲线右移 C可诱发脑水肿 D.促进钾离子向细胞内转移10.幽门梗阻病人，术前补液应选择：（ D ） A5%碳酸氢钠+林格氏液 B.5%碳酸氢钠+5%葡萄糖液 C5%葡萄糖+0.9%氯化钠 D.5%葡萄糖盐水+氯化钾11.糖尿病酮症酸中毒，补碱指征那些不正确：（ C ） ACO2CP4.56.7mmol/L B.PH<7.1 C血酮体阳性 D.血HCO3<5mmol/L12.女，54岁，急性胰腺炎术后，出现呼吸困难，高浓度吸氧同时测血气分析：PH 7.46,PaO2 55mmHg, PaCO2 32mmHg, X线显示双肺广泛点片状阴影，心电图示窦性心动过速，提示可能发生：（ D ） A急性心力衰竭 B.术后肺不张 C肺部感染 D.ARDS 13.低钾性碱中毒，能出现于下列那种情况：（ B ）A尿毒症 B.胃手术后C严重创伤 D.大量输血14.预期下列那些病人的血气分析可出现: PaO2 46 mmHg, PaCO2 70 mmHg, PH 7.20: ( )A重症肌无力 B.癔病发作C.急性心衰 D.安眠药，麻醉药过量15.患者血气分析：PH7.16, PaO2 56 mmHg, PaCO2 90 mmHg, BE -18mmol/L，应采用哪种药物治疗：（ A ） ATHAM B.NaHCO3 C乳酸钠 D.醋酸酰胺16.肺心病患者，人工通气时，血气分析：PH 7.51, PaCO2 24mmHg,BE 8.0mmol/L，下一步应采用：（ B ） A精氨酸治疗 B.减少呼吸机潮气量 C立即停用呼吸机 D.5%NaHCO317、短期内输库存血5000ml，病人容易发生的酸碱平衡紊乱是？库存血中的枸椽酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，而发生碱中毒。18、幽门梗阻的病人最常发生的酸碱失衡是？幽门梗阻时，大量呕吐使胃酸大量丧失，导致碱中毒。19、腹泻和肠瘘病人易发生的酸碱失衡是？腹泻和肠瘘失大量碱性消化液，易发生酸中毒。20、病例分析：慢阻肺合并肺感染，血所分析PH7.32,PaCo258mmHg, HCo-332mmol/L。 提示：呼酸（失代偿）。21、肺心病 血气分析：PH7.22,PaCo250mmHg, HCo-320mmol/L,钠140 mmol/L，钾5.2 mmol/L，氯110 mmol/L。 提示：呼酸合并代酸。22、呕吐，腹泻12小时。血气分析：PH7.49,PaCo247mmHg, HCo-337mmol/L,钠130 mmol/L，钾2.5 mmol/L，氯92mmol/L。 提示：代碱。23、购物与人争吵。血气分析PH7.45,PaCo230mmHg, HCo-320mmol/L。提示：急性呼碱。24、糖尿病五年。血气分析PH7.29,PaCo230mmHg, HCo-314mmol/L。提示：代酸。25、肺癌。血气分析：PH7.45,PaCo242.7mmHg, HCo-329.2mmol/L。提示：代碱。26、老年女性，呕吐十天，少尿五天，诊断：幽门梗阻。血气分析：PH7.50,PaCo259.4mmHg, HCo-345mmol/L,钠158 mmol/L，钾3.6 mmol/L，氯90 mmol/L。提示：代碱全并呼酸。27、急性腹膜炎。血气分析：PH7.54,PaCo248.3mmHg, HCo-340mmol/L。BE10.6mmol/L。提示：代碱。28、慢阻肺昏迷。血气分析：PH7.24,PaCo264.5mmHg, HCo-338mmol/L。PO245mmHg。提示：呼酸。
