小儿中医饮食指导 [中医谈小儿的饮食穿戴] .docx

小儿中医饮食指导 中医谈小儿的饮食穿戴 婴儿是祖国的蓓蕾，幼儿是祖国的花朵，他们都是社会的将来。教化和抚养好“宝宝”，是做父母的神圣职责。 祖国医学认为：小儿是“稚阴稚阳”和“纯阳之体”。“稚”即幼小：“阴”是指身体内精、血、津、液等具有物质性的东西，“阳”是指身体内各种生理功能的活动。所谓“稚阴稚阳，”是指小儿无论在物质基础和功能活动上，均具有未臻完善的生理特点。正象宋小儿药证直诀所说：“五脏六腑，成而未全全而未壮”。所谓“纯阳”，又指小儿发育快速而言。年龄小，但发育快速。对水谷之精气(养分物质)的须要较成年人更迫切，只有适当满意其养分，才能使之蒸蒸日上、蒸蒸而上地发育。 然而，由于小儿脏腑娇嫩，胃肠机能较成人薄弱，所以若饮食无节，过食油腻肥甘之品，很快便会造成胃肠积滞而伤及脾胃。内经中“饮食自倍，肠胃乃伤”即指此而言。接着出现的是脘腹满闷、呕吐、便秘或腹泻；如积滞日久，脾气受伤，消化机能减退，那又会出现养分不良、面黄肌瘦、毛发不荣或尿如米泔等小儿疳积之症；食积郁久又生痰化热，复感风寒则发高热痰喘，甚则惊厥，夏季，更可因过食瓜果或不注意饮食卫生而患肠炎腹泻、呕吐，痢疾等疾病。 那么，应当怎样合理支配小儿，的饮食呢? 一、喂养婴儿最好的食品是母乳。喂奶时间，除早产儿和新生儿以外，最好相隔三至四小时喂一次，其间应给婴儿喂水。若母奶不足或没有母奶时，可用牛奶。 二、不论吃母奶或牛奶，都必需在适当时候给婴儿增加辅食，渐渐由以母奶为主改为以面饭为主， 每天供应的食物品种和数量，以12岁幼儿为例，大体是： 豆浆半斤，瘦肉一两，鸡蛋一个或豆腐两块，摘好的蔬菜二两，粮食(生)84两，糖一饯，油少许。 小儿生活不能自理，常会由于过暖的衣着而汗出。“汗乃心液”，汗出过多必伤津耗气，以致津气两伤。此时小儿常表现为发热汗出，口渴心烦，躁扰不宁，手足心热，睡眠担心。甚则夜啼、盗汗或酿成里热实证，出现大便干燥数日不解，小便赤黄，口舌生疮。久而久之，则形体瘦弱，抗病机能每况愈下。 小儿有“脾常不足”，气阴两虚之基础，易感受外邪而引起高热咳嗽、气喘、呼吸急促等症(如气管炎、肺炎)。 内经云：“诸风掉眩，皆属于肝”。小儿“肝常有余”，内有蕴热，必传其肝。加之复感风邪，风火相煽更易引动肝风而出现高热惊厥抽搐，甚则角弓反张，手足厥逆的急热惊风。 那么，怎样给小儿穿戴才算合理呢? 这当然要由做父母的细心体察节气、时令，气温的不同，尤其是在换季的时候，要随时留意加减更换小儿的衣服。 夏天的衣裤，切记应宽松、简洁，少穿。去掉多余的过长的绳带。穿着不行过多、过紧。 当小儿能独立行走时，不行再给穿开裆裤。因为当其玩耍兴奋坐在地上时，地面上的细菌就会从肛门、阴道、尿道侵入体内而引起疾病。再则，若在冬季，气候寒冷，四面灌风，小儿也易外感着凉。 此外还应提倡戴“肚兜”和不戴“口罩”。 “肚兜”有两大优点：夏天凉快；冬天保暖。秋冬季节给小儿戴上个厚实的肚兜，就能防止腹部受凉，有效地防治腹痛、腹泻等疾病。 冬季可不必给小儿戴口罩。因为人的呼吸道本身对细菌有着自然的防卫本事。鼻腔就是一道防卫屏障。从小养成戴口罩的习惯，就会降低其生理功能，故口罩还是不戴为好。 总而言之，小儿的生理特点是：“脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，肝常有余。”外易被六淫之邪(异样的气候改变)所侵，内易被饮食所伤。病理特点是：“发病易，改变速”，所以易寒、易热，易惊，易积，易实、易虚，对于病邪的耐受实力较成人为差。故小儿之机体必需与外界条件相适应，欠缺和过份都会产生疾病。 实践证明：小儿衣着过暖，饮食过饱，往往是诱发多种疾病的祸根，被医学界誉为“儿科之圣”的宋代名医钱乙曾指出“若要小儿安，三分饥和寒”实在是阅历之谈。但“饥”和“寒”是苦痛的，亦是可怕的，在此不过是矫枉过正之谈。笔者的意思，用清陈复正幼幼集成的话说就是：对小儿“宜素见风日，则血气刚毅，肌肉致密”。饮食要适当，“哺乳亦不宜过饱”。