急诊科诊疗指南培训考试1.docx

急诊科诊疗指南培训考试1姓名：科室：1.男性，51岁。半年前开始减肥，每天早晨10点后不进食，只饮水。近3个月清晨空腹时常出现心智、精神活动障碍，进食后缓解。今晨 神志不清来医院急诊。化验检查：血糖1.8mmol/L,立刻静脉注射葡 萄糖溶液后逐渐清醒。该患者低血糖的可能原因是()A.胰岛素缺乏B.糖皮质激素缺乏C.自主神经功能紊乱D.甲状腺激素缺乏2.女性，28岁。无特殊病史。近2个多月来经常出现出汗、手抖、 腿软、心悸。头晕病症，进食后病症消失，甲状腺功能正常。该患者 最可能的表现是()A.低血糖症B.高血糖症C.心律失常D.自主神经功能紊乱3.易引起严重低血糖不良反响的口服降糖药是()A.磺胺类口服降糖药B.双服类口服降糖药C. a葡萄糖昔酶抑制剂D.餐时血糖调节剂4.有关低血糖症的论述中，正确的选项是()A. 口服a糖普抑制剂易发生低血糖B.低血糖可伴有精神病症C. 2型糖尿病患者不表现为低血糖D.胰岛素瘤较少出现空腹低血糖5.胃术后低血糖综合征()A.呕吐物为食物，无胆汁B.呕吐物为胆汁，无食物C.呕吐物呈酸臭味，有宿食D.无呕吐6.以下属于糖尿病急性并发症的是()A.急性心肌梗死B.高渗高血糖综合征C.脑血管意外D.糖尿病视网膜病变7 .抢救糖尿病酮症酸中毒时一般首先给予生理盐水，改输5%葡萄糖溶液加胰岛素的指征是血糖降至()A. 6. 9mmol/L7. lmmol/LB. 11. lmmol/L13. 9mmol/L8 .关于小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的表达，错误的选项是（）A.具有简便、有效、平安的特点8 .较小引起脑水肿、低血糖、低血压C.血清胰岛素浓度维持在200"300uU/mlD.能最大效应的抑制脂肪分解.治疗糖尿病酮症酸中毒时首选的胰岛素是（）A.普通胰岛素B.低精蛋白胰岛素C.慢胰岛素锌混悬液D.特慢胰岛素锌混悬液10 .治疗糖尿病酮症酸中毒时，快速补充碳酸氢钠不会导致（）A.昏迷加重B.脑水肿C.促进钾离子向细胞外转移D.反跳性碱中毒.男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。 急诊检查：BP70/50mmHg,神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分， 心率108次/分，尿糖（+）,尿酮（土）。既往无糖尿病史。最可能 的诊断是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病乳酸性酸中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.高渗高血糖状态12.为明确高渗高血糖的诊断，除血糖测定外，首选的检查是()A.血浆渗透压测定B.血气分析C.糖化血红蛋白测定D.血酮体测定13.病人确诊高渗高血糖状态后，最主要的治疗措施是()A.抗感染B.糖皮质激素C. 口服降血糖药D.小剂量胰岛素及补液14.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的()A.如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克B.无休克或休克已经纠正，输入0.45%盐水至渗透压为330m0sm/(kg - H20)C.用胰岛素的同时，血糖降至16. 7mmol/l左右，开始输入5%葡萄糖 液D.应立即输入碳酸氢钠15.、六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而就诊。近半月来患 者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往 史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm,尿糖(+),尿酮(+),血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。为确诊，首选以下哪项检查能最快得到结果()A.测血血电解质B.测血渗透压C.测血糖及BUN浓度D.测尿渗透压16.急性呼吸衰竭最早出现的病症是()A.发缙B.呼吸困难C.精神错乱、昏迷D.心动过速、心律失常17. C0PD合并2型呼吸衰竭的病人，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为()A. 0. 5L/minIL/minB. 1. 5L/min2L/min18.呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂，最正确适应证是()A.肺炎B.肺水肿C.弥漫性肺纤维化D.中枢抑制、通气缺乏19.男性，75岁，慢性支气管炎病史30年，2天前因着凉后发热、咳 嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气分析：pH： 7. 10, Pa02：50mmHg, PaC02： 80mmHg, B-E: 5mmol/Lo本例血气分析结果为（）A.呼吸性酸中毒（失代偿）B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒（失代偿）D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒20.男性，80岁，慢性肺心病30年，2天前感冒后咳嗽气喘，口唇发 为。动脉血气分析结果为pH7. 32, PaO255mmHg, PaCO272mmHg.此病 人应立即给予（）A.高压氧治疗B.无控制给氧治疗C.间断给氧，流量5L/minD.持续给氧，流量1. 5L/min