深静脉血栓的预防及护理-深静脉护理及预防ppt.docx

深静脉血栓的预防及护理|深静脉护理及预防ppt 深静脉血栓（DVT）形成是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝聚，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。好发于下肢深静脉。 相关因素：年龄与性别；血栓性静脉炎、静脉曲张；心肺脑血管疾病；创伤；肿瘤；制动；妊娠和避孕药；遗传因素；肥胖；化学性损伤；机械性损伤。 临床表现：下肢肿胀、难受、浅静脉扩张、患肢皮温增高。 1.预防 1.1卧床期间定时进行下肢肢体的主动活动或被动活动，定时更换体位，12h/次，膝下垫枕，避开过度屈髋，激励患者进行深呼吸及咳嗽。 1.2需长期输液或经静脉给药者，避开在同一部位、同一静脉处反复穿刺，尤其是运用刺激性药物更要谨慎。 1.3尽早下床活动是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施。 1.4留意患者双下肢有无色泽变更、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛，若病人站立后下肢有沉重、胀痛感，应警惕下肢深静脉血栓形成的可能。 1.5低脂饮食，宜清淡，忌辛辣刺激、肥腻食物，多食纤维素丰富食物，避开因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。 1.6各种术后病人应慎用止血药物，可适当垫高下肢或对小腿进行按摩，使小腿肌肉被动收缩或尽早下床活动，以利静脉血回流；应用下肢弹力绷带包扎等。长期卧床的病人应激励病人足背伸屈活动，必要时对小腿进行按摩，使小腿肌肉被动收缩，防止静脉血栓形成。 1.7勿运用过紧衣物避开血液瘀滞。 1.8高危病人应适当服用活血化瘀中药或抗凝药物。 1.9戒烟由于烟中尼古丁刺激血管收缩，影响静脉回流，故应告知病人刚好戒烟。 2.护理 2.1心理护理 让患者了解本病的发生、治疗及预后状况；要关切和爱护患者，反复进行开导劝慰，并向患者分析心情不良的危害，让患者懂得过度惊慌、愁闷及躁怒会导致血管痉挛，加重病情等，主动帮助患者消退不良心情，树立战胜疾病的信念，全身心协作治疗。 2.2一般护理 卧床休息。DVT发病12周内最不稳定，栓子极易脱落。急性期患者应肯定卧床休息，并保持大便通畅，避开肢体过多活动及腹压过高，引起血栓脱落。卧床期间，留意更换体位，保持皮肤清洁，防止压疮发生。 2.3饮食护理 血黏度增高是诱发DVT的重要缘由，应赐予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食，且饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣油腻的食物，降低血黏度，以有利疾病的复原。 2.4静脉输液的护理 采纳患肢局部静脉滴注药物，使药物干脆到达血栓部位，增加局部的药物浓度。由于患肢水肿，静脉显露不清晰，因此要求我们技术操作要娴熟、静脉穿刺胜利率要高，避开损坏血管，并选用静脉留置穿刺针。 2.5溶栓护理 由于急性期运用了大量的溶栓、抗凝药物，所以应亲密视察凝血功能的改变，留意出血倾向，发觉牙龈出血、鼻衄、皮下出血、黑便及尿血等出血状况时，应刚好通知医生处理，调整用药。急性期血栓较疏松，简单脱落，在溶栓治疗时，要更加警惕肺栓塞的发生，高度重视患者出现的胸痛、咳血、呼吸困难、咳嗽及发绀等症状。 2.6患肢护理 抬高患肢30°，使患肢高于心脏水平2030cm，以利于静脉回流，减轻水肿，缓解难受。下肢广泛水肿者，留意爱护患肢，避开碰撞、挤压及热敷，以免皮肤损伤感染，加重病情。同时要亲密视察患肢周径、颜色及温度的改变：患肢周径不断增加，颜色加深，说明静脉回流受阻，病情加重；患肢皮温上升说明出现感染，应刚好帮助医生处理。 2.7复原期护理 在患肢水肿明显减轻后，应下床适当活动，增加肌肉收缩，加速静脉血液回流，防止新的血栓形成。活动应按部就班，不行过度，避开久站，应在活动时穿医用弹力袜，有利于增加静脉血液回流，减轻症状，在休息时也应抬高患肢。 3.健康宣教 3.1保暖：留意患肢保暖亦不行过热，冬季保持室内肯定温度，以免在缺血状态下增加耗氧量。 3.2饮食：宜清淡削减食盐摄入，多食簇新蔬菜、瓜果及黑木耳等降低血液粘稠度食物。赐予清淡高纤维、高热量饮食。 3.3活动：坚持适量活动，不行长时间保持同一姿态，如久站久坐，以防复发。 3.4服药：严格遵医嘱服用抗凝药；定期门诊复查，随诊，如有不适刚好就诊。 3.5其他：戒烟、穿弹力袜等。