2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷92.docx

2022年执业药师药事管理与法规试题及答案组卷1、题干以下关于肾脏的描述正确的有()A.分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物B.维持机体内环境(血压、内分泌)的平衡C.调节和维持体液容量和成分(水分和渗透压、电解质、酸碱度)D.其分为皮质和髓质两局部。E,每日经肾小球滤过的血浆大约180L【答案】A, B, C, D, E,2、题干以下血浆脂质水平检查结果中，不能判断为高脂血症的 是A.三酰甘油(TG)高于同年龄正常值B.总胆固醇(TC)高于同年龄正常值C.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于同年龄正常值D.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于同年龄正常值。E,三酰甘油(TG) 和总胆固醇(TC)均高于同年龄正常值【答案】D【解析】临床上检测血脂的工程较多，基本检测工程为血清总胆固 醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白 胆固醇(LDL-C)。血脂异常中只有高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是降低, 其余是升高。D.动脉硬化段高脂血症患者的胆固醇水平可升高。E,甲状腺功能亢 进和严重肝功能衰竭患者的胆固醇水平可降低【答案】ABCDE【解析】甲状腺功能亢进、严重肝功能衰竭、溶血性贫血、感染和 营养不良、严重的肝脏疾病、急性肝坏死、肝硬化时，血清总胆固醇 降低，胆固醇酯与总胆固醇的比值也降低。E是正确的。20、题干在处方后记栏中，审核、调配、核对、发药的药学专业 技术人员签名的目的是()A.说明处方流程B.明示药师的责任C.明示医师责任D.严格执行处方管理方法、优良药房工作规范。E,统计工作量或绩 效考核【答案】B, D, E,21、强心昔类中毒的特征性表现为A.恶心、呕吐B.视力模糊C.黄视、绿视D.快速房性心律失常伴传导阻滞。E,严重心动过缓【答案】D【解析】洋地黄中毒表现一一“特征性中毒表现”为：快速房性心 律失常伴传导阻滞；”最常见中毒表现”为：室性期前收缩(二联 律)“最严重中毒表现”为：室速、室颤”最早出现的中毒表现”为： 恶心、呕吐22、多项选择题告知患者服药后应限制饮水的药物有()。A.苦味健胃药B.硫糖铝C.果胶钿D.止咳糖浆。E,麝香保心丸【答案】ABCDE【解析】此题考查用药指导。苦味健胃药的苦味有利于药效，应限 制饮水。硫糖铝、果胶秘属于胃黏膜保护剂，应限制饮水以防止破坏 保护膜。止咳糖浆、甘草合剂黏附在咽喉而发挥作用，限制饮水以防 止局部药物被冲掉。硝酸甘油、麝香保心丸等舌下片不需饮水送服。23、以下服用舌下片的考前须知中，错误的选项是A.给药宜迅速、把药片放于舌下B.含服时间一般控制在5分钟左右C.含后30分钟内不宜吃东西或饮水D.不要咀嚼或吞咽药物、不宜多说话。E,用舌头在嘴中移动药片可 以加速其溶解【答案】E,【解析】舌下含药时，靠在椅子或倚在床上可使回心血量减少，减 轻心脏负担，从而缓解病情。正确的含服方法是将药丸咬碎后置于舌 的下方，因为那里血管与黏膜丰富，更利于药物的吸收。24、题干以下所列毒物中，人们一旦误服中毒，可应用亚甲蓝解 毒的是A.异烟肌B.麦角胺C.瘦肉精D.氟化物。E,亚硝酸钠【答案】DE【解析】亚甲蓝（美蓝）用于氧化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋 白血症（亚硝酸盐中毒等。25、题干使用过氧苯甲酰治疗寻常座疮，其考前须知不包括A.对皮肤有急性炎症及破损者禁用B.不宜涂敷于皮肤皱褶C.对妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用D.有漂白毛发的作用，不宜涂敷在有毛发的部位。E,防止接触眼、 鼻、口腔黏膜【答案】B【解析】1.过氧苯甲酰、红霉素-过氧苯甲酰凝胶对皮肤有急性炎 症及破损者禁用；对妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用；使用时注意防止接 触眼、鼻、口腔黏膜;假设与其他抗座疮药(硫黄、雷锁辛、水杨酸、维A 酸)合用可加重对皮肤的刺激性，也可引起皮肤干燥、瘙痒、红斑、接 触性皮炎，假设出现刺激性加重时应立即停药。2.过氧苯甲酰能漂白毛 发，不宜用在有毛发的部位;接触衣服后也易因氧化作用而脱色。B选 项是维A酸的考前须知。26、单项选择题癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用不同阶 梯的止痛药物，以下属于第三阶梯的止痛药物是()。A.双氯芬酸B.塞来昔布C.可待因D.布桂嗪。E,吗啡【答案】E【解析】此题考查癌症止痛。按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯 的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDS。第二阶梯：弱 阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，无封顶效应，即无天花板效应;主要药物有吗 啡（包括多种剂型，如注射剂与即释、缓释口服剂）、芬太尼（透皮贴 剂）、美沙酮、哌替咤、二氢埃托啡、羟考酮。27、多项选择题以下有关洗胃考前须知的表达中，正确的选项是A.强腐蚀剂中毒者禁止洗胃B.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃C.应将胃内容物抽出作毒物鉴定之后再行洗胃D.操作过程中如发生惊厥或呼吸暂停应立即停止洗胃。E,汽油等中 毒者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎【答案】A, B, D, E【解析】此题考查救治中毒实施洗胃的考前须知。此题的“窍门” 是寻找不合情理的处置方式。洗胃的禁忌颇多：强腐蚀剂中毒（之前食 道及胃穿孔、损伤胃黏膜）、深度昏迷与中毒引起的惊厥未被控制之前 （引起吸入性肺炎）、挥发性燃类中毒（引起类脂质性肺炎）、每次灌入 洗胃液最多不超过500ml。为了确认中毒的毒物种类，必要时可将胃内 容物抽出、作毒物鉴定；可是此题中“鉴定之后再行洗胃”就不合理了。28、单项选择题美金刚的作用机制为A.抑制N-甲基天冬氨酸受体B.抑制胆碱酯酶C.脑循环改善剂D.钙通道阻滞剂。E,他汀类【答案】A【解析】此题考查用于治疗痴呆的药物。美金刚是一种中等强度的 非竞争性N-甲基天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病 理性升高所导致的神经元损伤。29、题干原发性失眠首选A.氯氮卓B.嘤毗坦C.阿伐美拉汀D.米氮平。E,地西泮【答案】B【解析】原发性失眠首选短效BZRAs,如嗖哦坦、佐匹克隆、右佐 匹克隆和扎来普隆。30、多项选择题关于骨性关节炎，以下说法正确的为A.重在预防B.早期就诊C.急性期减少运动D.慢性期制订适宜的运动计划。E,加强体育锻炼【答案】A, B, C, D【解析】此题考查骨性关节炎的用药患者教育。重在预防;早 期就诊(治疗的关键)；休息与运动(急性期减少运动，慢性期制订适 宜的运动计划，适当活动)；遵医嘱治疗。31、题干沟通的技巧不包括()A.认真聆听B.注意语言的表达、非语言的运用C.注意掌握时间D.关注特殊人群。E,注意患者身份【答案】E,32、判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查工程是A.抗-HBs (+)B.抗-HBc (+)C.抗-HBe (+)D. HBsAg(+)o E, HBeAg (+)【答案】E33、题干可判定为“不规范处方”的情况是A.未使用药品规范名称B.重复给药C.有配伍禁忌D.用法、用量或联合用药不适直。E,无正当理由不首选国家基本药 物【答案】A34、题干上尿路感染的表现包括A.发热B.寒战C.伴明显腰痛D.输尿管点和（或）肋脊点压痛。E,肾区叩击痛【答案】ABCDE【解析】尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战，伴明显腰痛, 输尿管点和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染，常以膀 胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。35、单项选择题服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患 者多饮水的药物是A.红霉素B.头抱吠辛C.磺胺甲嗯嗖D.阿奇霉素。E,阿莫西林【答案】C【解析】此题考查尿沉渣结晶。服用磺胺类药等药物，由于在尿液 中的浓度高，可出现结晶尿。因此，服用后宜大量饮水，以尿液冲走 结晶。36、单项选择题对药品在更广泛的人群、更复杂的用药条件、更长期 的用药时间、更多样的用药方案以及用药时与停药后的各项临床指标 进行监察，这样的评价既包括临床试验完成的“新药”，也包括所有 在市场上销售的“老药”。它是贯穿在药品的整个生命过程中的评价。 这一评价过程属于()。A.临床I期评价B.临床II期评价C.临床III期评价D.临床IV期评价。E,上市后药品临床再评价【答案】E【解析】此题考查新药临床评价。新药上市前应进行临床I期、II 期和ni期评价，批准上市后还要经过临床w期评价。但不管新药、老 药，在整个生命过程中始终要接受上市后药品临床再评价。37、单项选择题患者，女，52岁，患有2型糖尿病，餐前血糖正常， 餐后升高，一直服用阿卡波糖控制。近期反映常出现低血糖表现，应 建议患者随身携带()。A.巧克力B.葡萄糖水C.果糖麦芽糖。E,胰岛素【答案】B【解析】此题考查糖尿病。a -葡萄糖昔酶抑制剂抑制淀粉类食物 转化为葡萄糖，单独服用本类药物通常不会发生低血糖。应用a-葡萄 糖昔酶抑制剂的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜， 而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。38、单项选择题长期或大量服用对乙酰氨基酚亦可能中毒，能够用于 解救其中毒的药物是A.乙酰胺B.谷氨酸C.谷维素D.半胱氨酸。E,乙酰半胱氨酸【答案】E3、多项选择题长期应用他汀类药物治疗高胆固醇血症，需要监测的 医学指标包括0。A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.肌酎清除率(CrCl)C.肌酸激酶(CK)D.凝血酶原时间(PT)O E,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)【答案】ACE【解析】此题考查药学咨询。他汀类药物有肝毒性、横纹肌溶解毒 性，应监测肝功能指标ALT、AST与横纹肌功能指标CK。4、单项选择题癌症患者应按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止 痛药物，属于弱阿片类第二阶梯止痛药的是0。A.吗啡缓释片B.哌替咤注射液C.曲马多注射液D.对乙酰氨基酚片。E,芬太尼透皮贴剂【答案】C【解析】此题考查止痛药。第一阶梯药物是非留体抗炎药，如布洛 芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸。第二阶梯是弱阿片类药物，如可待因、 二氢可待因、曲马多。第三阶梯是强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、【解析】乙酰半胱氨酸是2011年被美国FDA批准用来治疗对乙酰 氨基酚所致肝损伤的解毒药物，也是唯一的特异性解毒药，还可以用 于儿童患者（仅限对乙酰氨基酚引起的药物性肝损伤）。39、可能导致局部缺血性结肠炎的药物是A.丙咪嗪B.利血平C.阿洛司琼D.依他尼酸。E,维生素D【答案】C【解析】美国批准的治疗腹泻型肠易激综合征的阿洛司琼，上市不 久即出现了 26例局部缺血性结肠炎，包括4例死亡。40、题干阿莫西林-克拉维酸钾组方的原理是A.竞争性拮抗B.作用不同的靶点C.促进机体的利用D.保护药品免受破坏。E,延缓或降低抗药性【答案】D【解析】保护药品免受破坏，从而增加疗效。亚胺培南可在肾脏中 被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护 亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有 效性。在B-内酰胺酶抑制剂与-B-内酰胺类抗生素复方制剂中，如阿 莫西林/克拉维酸钾、替卡西林/克拉维酸钾、氨苇西林/舒巴坦、头抱 哌酮/舒巴坦，它们的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均说明，B- 内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制内酰胺酶，使青霉素、头 抱菌素免受开环破坏。这种复方制剂在体外的抗菌活性是单用内酰 胺类抗生素的几倍至几十倍，体内抗菌疗效亦显著优于单用B-内酰胺 类抗生素。41、题干下面对药学服务的表述不正确的选项是()A.药学服务的基本要素是“与药物有关”的“服务”B.是社会开展和药学技术进步的结果C.是时代赋予药师的使命D.社会属性表现在仅服务于治疗性用药。E,反映现代医药学服务模 式和健康新观念【答案】D,42、单项选择题患者，女,62岁，患有类风湿关节炎，服用甲氨蝶吟 片12.5mg qw治疗，但疼痛病症未缓解，希望服用抗炎止痛药，药师 给予的正确指导是()。A.无论选择何种NSAIDs,都应按照药品说明书最大给药剂量起始B.在一种NSAIDs足量使用2周后，效果不明显可加服另一种 NSAIDsC.为提高依从性，老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD. NSAIDs在减轻RA病症同时，还能改变病程和预防关节破坏，服 用后可停止使用甲氨蝶吟片。E,如果患者发生胃肠道不良反响的危险 性较高，选用非选择性NSAIDs时应加用抑酸药物（H2受体阻断剂、质 子泵抑制剂）或米索前列醇等胃黏膜保护剂【答案】E【解析】此题考查非雷体抗炎药。使用原那么包括：（1）无论选择何 种NSAIDs,剂量都应个体化；（2）按需使用最低有效剂量的NSAIDs; 只有在一种NSAIDs足量使用2周后，确定无效才更改为另一种；（4） 防止同时服用三2种NSAIDs; （5）老年人宜选用半衰期短的NSAIDs; （6） 对有溃疡病史或上消化道不良反响危险性较高的老年人，宜服用选择 性COX-2抑制剂；（7）消化系统不良反响明显的人群，如果使用非选择 性NSAIDs,应同时加用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂或米索前列 醇；（8）如果患者心血管疾病危险性较高，应慎用NSAIDs类药物（包括 选择性C0X-2抑制剂）;对于中至重度疼痛可联合使用局部药物与口 服NSAIDs; （10）NSAIDs虽能减轻RA的病症，但不能改变病程和预防关 节破坏，故必须与DMARDs联合应用。43、题干鼻窦炎的急性期应尽早采用足量何种药物治疗A.解热镇痛药B.抗过敏药C.抗菌药D.局部血管收缩剂。E,抗炎药【答案】A【解析】病毒神经氨酸酶抑制剂是一类全新作用机制的抗流感药。 可选扎那米韦吸入给药一次10mg, 一日2次;或口服奥司他韦（达菲）， 一次75mg, 一日2次，连续5d。但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在 流感病症初始48h内使用较为有效。44、题干具有肝药酶抑制作用的药物是A.西咪替丁B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.卡马西平。E,奥美拉噗【答案】A【解析】“酶抑制剂：红梅环抱夕阳醉，异乡烟米无滋味”45、题干（单项选择题）（每题1. 00分）题目分类:第三章常用医学 检查指标及其临床意义患者能够确诊为近期感染乙型肝炎，那么其（）A. HBeAg和HBsAg为阴性，能检出抗-HBs和抗-HBcB. HBsAg和抗-HBs为阴性，能检出抗-HBe和抗-HBcC. HBeAg和抗TBs为阳性，能检出抗-HBe和抗-HBcD.HBeAg和抗-HBs为阴性，能检出抗-HBe和抗-HBc。E, HBeAg和抗-HBe为阴性，能检出抗-HBs和抗-HBc【答案】D,46、题干调配每一种药品前，先检查该药的()A.批准文号B.剂量C.有效期D.名称。E,失效期【答案】A,47、甲基黄喋吟治疗慢阻肺疾病的不良反响不包括A.室性心律失常B.癫痫大发作C.头痛失眠D. 口渴。E,恶心【答案】D【解析】此题考查茶碱类药物的主要不良反响。甲基黄喋吟是非选 择性的磷酸二酯酶抑制剂，所以可出现广泛的不良反响，包括房性或 室性（可能是致命的）心律失常以及癫痫大发作（不管既往是否有癫痫病 史）；其他不良反响包括头痛、失眠、恶心和烧心。48、单项选择题癫痫持续状态的好发年龄段为A. 55岁以上B. 65岁以上C. 1岁以内及65岁以上D.6岁以内。E, 14岁以内【答案】C【解析】此题考查癫痫持续状态的发病特点。全面性惊厥性发作持 续超过5分钟，或者非惊厥性发作或局部性发作持续超过15分钟，或 者530分钟内两次发作间歇期意识未完全恢复者，即可以考虑为早期 SE,需紧急治疗以阻止其演变成完全的癫痫持续状态。1岁以内及65 岁以上患者发病率最高。15%的癫痫患者曾有癫痫持续状态。49、WHO癌痛三阶梯止痛的原那么是A.能口服尽量口服B.用药个体化C.按阶梯给药D.按需给药。E,按时给药【答案】ABCE【解析】按时给药，而不是按需给药。50、关于抗抑郁症药物合理使用的表达，不正确的为A.尽可能单一用药B.在足量、足疗程治疗无效时，考虑合用两种作用机制不同的药物C.个体化用药D.从小剂量开始。E,显效慢即换药【答案】E【解析】抗抑郁药起效时间通常在2-4周，一般4-6周方可显效， 切忌不要因为显效慢而频繁换药。51、单项选择题高胆固醇血症的首选治疗药物是A.苯扎贝特B.阿昔莫司C.阿托伐他汀D.考来烯胺。E,依折麦布【答案】C【解析】此题考查血脂异常。他汀类药物抑制胆固醇合成，是降低 胆固醇的首选药。52、题干治疗鼻塞的非处方药有A.伪麻黄碱B.蔡甲噪咻滴鼻剂C.复方蔡甲噗琳喷雾剂D.羟甲喋琳滴鼻剂。E,盐酸麻黄碱滴鼻液【答案】ABCDE【解析】鼻塞药物治疗：国家非处方药目录收录的口服药有伪 麻黄碱;外用滴鼻剂有蔡甲呼琳滴鼻剂、复方蔡甲哇咻喷雾剂、羟甲噗 咻滴鼻剂、盐酸赛洛哇咻滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液、复方薄荷脑鼻 用吸入剂。53、题干处方的正文可包括()A.自然工程B.所开药品名称、剂型、规格、数量C.医师签字D.用法用量。E,临床诊断【答案】B, D,54、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 透皮贴剂()A.严禁直接口服B.禁用于红肿部位C,使用后不宜马上饮水D.一般应整片吞服。E,保持舌下含服至少5分钟，仰卧姿势约20 分钟【答案】B,55、单项选择题属于药品不良反响的是()。A.合格药品过量服用导致的与用药目的无关的有害反响B.合格药品使用方法不当导致的与用药目的无关的有害反响C.合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反响D.服用假药导致的与用药目的无关的有害反响。E,服用劣药导致的 与用药目的无关的有害反响【答案】C【解析】此题考查药品不良反响。药品不良反响是指合格药品在正 常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反响。56、题干门诊处方一般不超过几日A. 1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D. 15日常用量。E, 30日常用量【答案】C【解析】【该题针对“处方规范性审核”知识点进行考核】57、题干以下关于服药时间的说法错误的选项是()A.驱虫药宜清晨空腹时服用B.泻药硫酸镁应在清晨服用C.降糖药应餐前服用D.抗过敏药物宜餐后服用。E,助消化药宜餐中服用【答案】D,58、单项选择题8 3肾上腺素受体激动剂，用于缓解急迫性尿失禁的 药物是()。A.米多君B.奥昔布宁C.特拉陛嗪D.非那雄胺。E,米拉贝隆美沙酮、哌替咤、二氢埃托啡、羟考酮。需要注意的是：强弱与剂型 无关，剂型与起效快慢有关。5、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第一章药学服务 药师与临床医生共同设计个体化给药方案的工作是()A.参与临床药物治疗B.药品不良反响监测与报告C.药物利用研究与评价D.参与健康教育。E,治疗药物浓度监测【答案】A,6、单项选择题氨茶碱的最正确给药时间是()。A.临睡前B.晚上7点C.下午3点D.中午12点。E,清晨7点【答案】E【解析】此题考查用药指导。一般哮喘患者夜间发作频率高，所以 平喘药通常选择临睡前给药，但氨茶碱在清晨7点应用药效最强。7、题干服药时应限制饮水的药品是【答案】E【解析】此题考查尿失禁。压力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有 括约肌功能不全造成，使用al受体激动剂米多君25mgtid可增加尿 道阻力。急迫性尿失禁与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动有 关，抗胆碱药物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿失 禁的首选药物，代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等;对不适 于用抗胆碱药物者可选用6 3肾上腺素受体激动剂，代表药物为米拉 贝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的B 3受体，能诱导膀胱逼 尿肌松弛。充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和(或)膀胱出口梗阻 有关，选择性al受体阻断剂能松弛膀胱颈和前列腺肌肉，减轻尿流 阻力，代表药物有多沙嗖嗪、阿夫哇嗪、特拉嘎嗪。59、18岁以下儿童禁用的药品是()A.青霉素类B.头抱菌素类C.碳青霉烯类D.大环内酯类。E,氟喳诺酮类【答案】E【解析】喳诺酮类禁用于18岁以下儿童。60、单项选择题在有哮喘急性病症时按需使用，通过迅速缓解支气管痉挛，从而缓解哮喘病症的急救药物不包括0。A. 口服泼尼松龙B.异丙托漠钱干粉吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.短效茶碱。E,孟鲁司特气雾剂【答案】E61、单项选择题以下处方用药应该评判为“无适应证用药”的是A.病因未明用药B.忽略药品说明书提示用药C.感冒、咳嗽、无感染，给予阿奇霉素D.应用两种或两种以上一药多名的药物。E,对单一抗菌药已能控制 的感染应用23个抗菌药【答案】C【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本 题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以 及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“病因未明”用 药、应用两种或两种以上“一药多名”的药物、对单一抗菌药"已能 控制”的感染应用23个抗菌药，三者都是不合理应用了两种或两种 以上药物，均归属于“不合理联合用药”。“忽略药品说明书提示” 用药归属于“有禁忌证用药”。感冒、咳嗽、无感染者给予阿奇霉素, 应评判为“无适应证用药”。62、临床最常见的药物过敏反响是A.肝脏和肾脏反响B.心血管反响C.胃肠道反响D.脑血管反响。E,皮肤和呼吸道反响【答案】E【解析】皮肤和呼吸道反响是临床上最常见的药物过敏反响，其严 重程度不一，可以很轻，也可以致死。63、题干激惹性腹泻的常见主要病因是A.直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症B.变态反响或由肿瘤产生过多激素C.细菌、真菌、病毒、寄生虫感染D.肠道正常菌群的数量或比例失去平衡。E,外界的各种刺激，如受 寒、过食辛辣食物等【答案】E【解析】此题考查腹泻的分型。64、多项选择题以下不合理用药的事例中，应评判为无正当理由超适应证用药的是A. 口服坦洛新用于降压B.无治疗指征盲目补钙C.阿托伐他汀钙用于补钙D.滥用白蛋白、二磷酸果糖。E,诊断为输尿管结石，给予黄体酮【答案】ACE【解析】坦洛新主要用于治疗前列腺增生而致的异常排尿病症，适 用于轻、中度患者及未导致严重排尿障碍者;阿洛伐他汀钙治疗总胆固 醇升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，载脂蛋白B升高和甘油三酯升高, 适用于高胆固醇血症;黄体酮作为孕激素类药主要应用于功能性子宫出 血，痛经和子宫内膜异位症，先兆流产和习惯性流产，子宫内膜腺癌、 前列腺肥大和前列腺癌。B、D选项应评判为过度治疗用药。65、多项选择题以下血脂检查工程中，表述其正常参考范围正确的有A.总胆固醇4. 2mmol/LB.三酰甘油 0. 561. 70mmol/LC.低密度脂蛋白胆固醇2. 1-3. ImmoL/LD.高密度脂蛋白胆固醇1. 03-2. 07mmol/Lo E,中密度脂蛋白胆固醇 2. 1 3. Immol/L【答案】B, C, D【解析】此题考查血脂检查工程的正常参考范围。总胆固醇正常参 考范围5. 2mmol/L0低密度脂蛋白胆固醇正常参考范围2. 1 3.lmmol/Lo66、单项选择题以下关于临床药物配伍的说法，不正确的选项是()。A.配伍禁忌是一种可以防止的药疗过失B.物理相容性并不是指是否发生物理变化，而是特指混合后分散系 的外观变化C.配伍禁忌可发生在注射剂之间，也可以发生在外用的滴眼剂、雾 化吸入剂等分散相之间D.配伍禁忌的发生与配伍条件密切相关。E,通常来说，在预混注射 器内将药物混合发生配伍禁忌的概率远低于Y型输液通路混合、静脉 输液袋(瓶)混合【答案】E67、题干以下药品中，可能与青霉素竞争自肾小管排泄、致使青 霉素血浆浓度增大，半衰期延长的药品是A.丙磺舒B.格列喳酮C.阿司匹林D. 口引跺美辛。E,磺胺异嗯理【答案】ACDE【解析】影响排泄：通过竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收 等功能，增加或减缓药品的排泄。如丙磺舒、阿司匹林、口引跺美辛、 磺胺类药可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素的血浆药物浓度增 高，血浆半衰期延长。68、治疗带状疱疹后神经痛的一线药物不包括A.加巴喷丁B.普瑞巴林C.阿片类D.阿米替林。E,利多卡因【答案】C【解析】治疗PHN（带状疱疹后神经痛）的一线药物包括神经病理性 疼痛治疗药物（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和5% 利多卡因贴剂，二线药物包括阿片类药物。69、题干2型非肥胖型糖尿病，B细胞储藏功能良好，无胰岛素 血症应首选A.胰岛素B.阿卡波糖C.双月瓜类D.睡噗烷二酮类。E,磺酰胭类【答案】E【解析】2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛8细胞储藏功能、 无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰胭类降糖药和格列奈 类）。长效磺胭类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛B细胞功能恶化, 磺酰胭类降糖药有低血糖不良反响，需密切监测血糖，老年人不建议 使用。70、题干容易受温度影响而变质的药品，保管时应注意A.挥发性大的药品，不应剧烈震动B.挥发性大的药品，开启前应充分降温C.控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%75%D.玻璃瓶用软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。E,根据其性质， 分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”【答案】ABE【解析】易受温度影响而变质的药品及保管方法：对怕热药品，可 根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷 处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醛等，在温度高时容器内压力 大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲 出造成伤害事故。71、单项选择题以下表达中，处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.无适应证用药C.联合用药不适宜D.无正当理由开具高价药。E,无特殊情况门诊处方超过7日用量【答案】E【解析】有以下情况之一的，应当判定为不规范处方1.处方的前记、 正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以识别的;2.医师签名、 签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;3.药师未对处方进行适 宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师 及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；4.早产儿、 新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的;5.化学药、中成药与中 药饮片未分别开具处方的；6.未使用药品规范名称开具处方的;7.药品 的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;8.用法、用量使 用“遵医嘱”、“自用等含糊不清字句的;9.处方修改未签名并注明 修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10.开具处方未 写临床诊断或临床诊断书写不全的；11.单张门急诊处方超过5种药品 的；12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量， 慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理 药品处方未执行国家有关规定的（包括处方颜色、用量、证明文件 等）；14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未 按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的.72、题干患者，男性，56岁。咳嗽、发热3天，住院后咳大量的 铁锈色痰，应考虑为A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎球菌肺炎。E,肺癌【答案】D【解析】铁锈色痰是肺炎的典型表现，而引起肺炎最为常见的病原 体为肺炎链球菌，选D。73、多项选择题属于P-糖蛋白诱导剂的药物有()。A.苯妥英B.克拉霉素C.利托那韦D.扑米酮。E,环抱素【答案】AD【解析】此题考查P-糖蛋白诱导剂。属于P-糖蛋白诱导剂的药物 有抗癫痫药卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、扑米酮，利福平，圣约翰 草提取物。74、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 缓、控释制剂0A.严禁直接口服B.禁用于红肿部位C.使用后不宜马上饮水D.一般应整片吞服。E,保持舌下含服至少5分钟，仰卧姿势约20 分钟【答案】D,75、单项选择题患者，男，72岁，因发热、咳嗽、痰多入院治疗。检 查结果：体温37. 9, WBC 17. 0xl09/Lo X线片显示斑片状阴影。确 诊为社区获得性肺炎。医生制定的给药方案：阿莫西林胶囊250mg, q8h, po;左氧氟沙星胶囊200mg, qd, po;氨澳索口服液60mg(10ml), bid, poo有关用药指导，错误的选项是()。A.治疗期间不宜食用海鲜B.服用左氧氟沙星lh内不宜饮用牛奶，服药后宜多饮水C.吞服胶囊时，需适当饮水，防止胶囊黏附在咽部、食管上A.熊去氧胆酸B.苯溟马隆C. 口服补液盐D.阿仑磷酸钠。E,硫糖铝【答案】E8、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 制备法定制剂或医师开写法定制剂时应依照的是0A.法定处方B.医师处方C.协定处方D.药师处方。E,临时处方【答案】A,9、多项选择题不需要密度可以进行浓度之间换算的有A.重量比重量百分浓度和重量比体积百分浓度B.重量比体积百分浓度和体积比体积百分浓度C.重量比体积百分浓度和比例浓度D.重量比体积百分浓度和摩尔浓度。E,重量比重量百分浓度和摩尔浓度D.热退后应立刻停用抗菌药，减少耐药性的发生。E,治疗期间不宜 做剧烈运动，保持适当休息【答案】D76、单项选择题服用氯丙嗪发生急性中毒，主要病症表现是()。A.锥体外系反响B.兴奋C.血压升高D.出血。E,呕吐【答案】A【解析】此题考查氯丙嗪的中毒病症。属于吩睡嗪类药物的有氯丙 嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、甲硫达嗪等。该类药物在正常剂 量下的副作用是锥体外系反响，急性中毒时那么更加明显。另外该类药 物可引起血压下降、嗜睡、昏迷。该类药物能作用于中枢神经系统呕 吐中枢，具有镇吐作用。77、单项选择题妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最 容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上的异常而造成胎儿畸形 的阶段是()。A.妊娠12周B.妊娠312周C.妊娠1327周D.妊娠2832周。E,妊娠3340周【答案】B【解析】此题考查妊娠期用药特点。妊娠312周是胎儿胚胎器官 的分化时期，受药物影响最大。78、多项选择题能竞争自肾小管排泄，致青霉素血浆浓度增大、半衰 期延长的药品是A.保泰松B.丙磺舒C.阿司匹林D. 口引躲美辛。E,格列唯酮【答案】ABCD【解析】保泰松、丙磺舒、阿司匹林、口引跺美辛、磺胺药等加青霉 素可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素排泄减慢，血浆药物浓度 增高，血浆半衰期延长。79、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 华法林与甲苯磺丁胭伍用，使前者抗凝血作用加强的由于（）A.酶促作用B.酶抑作用C.竞争血浆蛋白的结合D.改变胃肠道的吸收。E,干扰药物从肾小管的重吸收【答案】C,80、多项选择题关于处方调配以下说法正确的选项是A.调剂处方过程中须做到四查十对B. 一般处方3日有效C.药师调配完处方后需由另一名药师进行核查D.药师必须按照说明书上的用法用量向患者交代服法。E,药师在审 查处方时发现不利于患者用药处，应拒绝调配【答案】ACE【解析】药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准 确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、 用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法 进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、考前须知等。药 师调配完处方后需由另一名药师进行核查，对处方的内容再次全面认 真地审核，逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量等 是否一致，检查药品的外面质量是否合格等。所以C是正确的。81、单项选择题氯化钾注射液正确的给药方式是()。A.直接静脉注射B.稀释后静脉滴注C.直接肌内注射D.鞘内注射给药。E,小壶冲入给药【答案】B【解析】此题考查药学咨询。氯化钾注射液应稀释后静脉滴注，给 药浓度过高、速度过快可导致心脏骤停。82、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 中国药典、局颁标准收载的处方是（）A.法定处方B.医师处方C.协定处方D.药师处方。E,临时处方【答案】A,83、单项选择题帕金森病患者跌倒的最常见原因为A.体位性低血压B.不安腿综合征C.姿势反射障碍D.神经精神障碍。E,异动症【答案】C【解析】此题考查帕金森病患者的临床表现。姿势平衡障碍是由于 中枢神经介导性姿势反射受损导致的一种不平衡感和跌倒倾向。随病 情进展，患者可能出现步伐逐渐变小、变慢，启动、转弯时的步态障 碍尤为明显，自坐位、卧位起立时困难。有时行走中突然全身僵住， 不能动弹，称为“冻结现象”。有时迈步后，以极小的步伐越走越快, 不能及时止步，称为“慌张步态”或“前冲步态”。84、题干属于“药理作用拮抗”的联合用药是A.硫酸亚铁联用维生素CB.甲苯磺丁腺联用氢氯曝嗪C.青蒿素联用乙胺嚓咤D.庆大霉素联用吠塞米。E,肝素钠联用阿司匹林【答案】B【解析】拮抗作用的联合用药：甲苯磺丁胭+氢氯噫嗪类药一一降 糖作用被拮抗;阿片类药（吗啡）+吗啡拮抗剂（纳洛酮、纳屈酮）一一用 于吗啡中毒的解救。85、深静脉血栓形成的病因有A.吸烟B.血流缓慢C.心力衰竭D.血液高凝状态。E,静脉壁损伤【答案】BDE【解析】此题考查深静脉血栓形成的病因。主要原因有：静脉壁损 伤、血流缓慢和血液高凝状态。86、题干对于处方书写基本要求的表达正确的选项是()A.每张处方只限一名患者用药B.医师开具处方可以使用药品的通用名、商品名和别名C.处方字迹应清晰，不得涂改，如有修改，必须在修改处签名并注 明修改日期D.开具处方后应在空白处画一斜线，以示处方完毕。E,处方一般不 超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量【答案】A,C,D,E,87、题干具有肝药酶诱导作用的药物A.利福平B.咪康噗C.环丙沙星D.克林霉素。E,异烟脱【答案】A【解析】“酶诱导剂：二苯卡马利！”88