医院各科室查对制度.docx

医院各科室查对制度一、临床科室（一）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对伤病员姓名、性 别、年龄、床号、住院号（门诊号）。（二）执行医嘱必须进行“三查七对二 三查：各项操作（包 括服药、注射、输液等）前、中、后查对。七对：对床号、 姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。（三）清点和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批 号，如不符合要求，不得使用。（四）给药前，应询问有无过敏史。使用毒、麻、限制药时 必须反复核对；静脉给药应注意药液有无变质、沉淀，瓶口 有无松动、裂缝。给多种药物时，应注意配伍禁忌。（五）输血前，查采血日期，血液有无凝血块或溶血（血袋 有无裂痕）。需经两人查对无误后，方可输入。核对内容： 输血单与血袋标签上的供血者姓名、血型、血袋号及血量是 否相符，患者姓名、血型、科室、床号、住院号、交叉试验 结果等。输血要按医疗护理技术操作常规规定作生物学 试验。输血中注意观察，保证平安，输血完毕后保存储血袋, 以备必要时送检。二、手术室（一）接患者时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、 手术名称、药物过敏试验等。（二）手术前，查对姓名、诊断、手术名称和手术部位等。（三）查对无菌灭菌指示剂及手术器械是否齐全。（四）凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点 纱布块、纱布（棉花）棉球和器械数目是否相符。（五）凡手术留取的标本，应及时登记，查对科别、姓名、 部位、标本名称。（六）用药与输血应按临床科要求进行查对。三、药械科（一）配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。（二）发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是 否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品 有无变质，是否超过有效期；查对患者姓名、年龄、并交代 用法及考前须知。四、血库（一）血型鉴定和交叉配血试验；两人工作时要“双查双签”, 一人工作时应做正反定型。（二）发血时，应当与取血人共同查对科别、病区、床号、 姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、 血液质量、血量、血液成分，双方签字方可取走。（三）发血后，受血者的血标本应保存24小时备查。五、检验科（一）收集采取标本时，查对科别、姓名、联号、标本数量和质量。（二）检验时，查对试剂、工程、化验单与标本是否相符。（三）检验后，查对工程、结果。（四）发报告时，查对科别、患者姓名、检查工程及结果、 检验员签字、登记与否。（六）对特殊检验工程或结果有疑问时，需两人核对并签字 方可报告。六、病理科（一）收集标本时，查对患者姓名、科室、性别、联号、标 本、固定液。（二）制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。（三）诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。（四）发报告时，查对患者姓名、科室、检查工程、诊断。七、供应室（一）准备器械包时，查对物品名称、数量、质量、清洁度。（二）发器械包时，查对物品名称、消毒日期。（三）收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。八、放射科（一）检查时，查对科室、病案号、患者姓名、性别、年龄、 片号、部位、造影剂、目的。（二）书写报告时查对患者科室、患者姓名、性别、年龄、 检查工程、临床诊断。九、特检科和其他特殊检查室（一）检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。（二）诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。十、理疗科（一）各种治疗时，查对患者科室、姓名、性别、年龄、部 位、种类、剂量、时间、皮肤状况。（二）低频治疗时，同时查对极性、电流量、次数。（三）高频治疗时，同时查体表、体内有无金属异物。（四）针刺治疗前，同时检查针的数量和质量；取针时，检 查针数和有无断针。