营养与膳食 会宁县２～４岁儿童膳食营养与神经心理发育状况分析.docx
营养与膳食 会宁县岁儿童膳食营养与神经心理发育状况分析 目的 了解会宁县24岁儿童膳食养分及神经心理发育状况,探讨儿童养分状况与神经心理发育的关联程度。方法 随机整群抽取会宁县362名24岁儿童,采纳24 h膳食回顾法及称重法调查儿童随机1 d膳食,运用养分软件评价其养分状况;神经心理发育采纳06岁小儿神经心理发育诊断量表进行测验,并计算发育商,以评价儿童神经心理发育状况。结果 儿童膳食能量、蛋白质及碳水化合物基本满意其养分需求,动物性食品摄入较少,脂肪供能偏低。膳食钙、锌、维生素A、维生素C、叶酸、碘摄入普遍不足,其低下率分别为87.8%,97.0%,97.8%,92.0%,96.7%和99.4%;多数儿童神经心理发育正常,处于低下水平的儿童为2.4%。儿童不同神经心理水平间膳食锌、硒、碘摄入量差异有统计学意义(P值均0.05)。各年龄组儿童膳食锌、铜、维生素E、烟酸摄入量存在年龄差异,其他元素摄入量差异无统计学意义。儿童膳食钙、锌、维生素A、维生素C、叶酸、碘摄入普遍不足,低下率分别为87.8%,97.0%,97.8%,92.0%,96.7%和99.4%,各年龄组儿童摄入量均未达到RNI或AI。 2.3 神经心理发育 见表4。 多数儿童神经心理发育处于中等水平,处于低下水平的儿童只有9人(2.4%),中下水平的儿童有42人(11.4%),中上及优秀儿童只是少数,优秀儿童只有1人(0.3%)。 2.4 神经心理发育与膳食养分关联分析 依据儿童神经心理测验得分将其分为上(125)、中(85114)、下(85)3个等级,分析儿童不同神经心理发育水平间膳食养分素的摄入状况。结果表明,不同神经心理发育水平间儿童膳食锌、硒、碘摄入量存在明显差别,其中膳食锌、碘摄入量上等组明显高于下等组,其他膳食养分素在不同神经心理发育水平间差异无统计学意义。见表5。 3 探讨 儿童神经心理发育主要是指感知、运动、语言的发育,以及记忆、思维、情感、性格等一些心理活动的发展6,关系到儿童以后的智力发育。24岁儿童正处在生长发育的关键期,其神经心理发育状况亦不容忽视。探讨此时期儿童膳食养分与神经心理发育状况,对促进其健康成长有重要意义。 3.1 膳食养分状况 调查发觉,该地儿童膳食符合我国居民的传统膳食结构模式,以粮谷类、蔬菜、水果类食物为主,儿童豆类及动物性食品摄入较少;能量及三大养分素摄入基本能满意儿童须要,膳食钙、锌、维生素A、碘等微量养分素摄入不足,儿童膳食养分状况不容乐观。究其缘由,可能与当地自然环境及经济状况有关。会宁县是革命老区,属国家级贫困县,自然地理环境较差,交通不便,经济不发达,从而导致当地居民食物摄入种类较少,尤其是动物性食物,最终导致儿童膳食锌、维生素A等养分素的摄入不足。儿童膳食钙摄入随年龄增长有下降趋势,可能与小年龄组儿童正处在饮食结构的过渡阶段,其饮食以含钙多的奶粉为主,从而导致膳食钙的摄入量增加。膳食中维生素C的缺乏与蔬菜水果摄入不足有关。此外,儿童抚养人文化水平较低,养分学问较少,儿童膳食结构不合理,也是导致儿童膳食养分素摄入不足的主要缘由之一。 3.2 膳食养分素与儿童神经心理发育 多数儿童神经心理发育处于正常水平,处于低下及优秀水平的儿童只是少数,儿童不同神经心理发育水平间膳食锌、硒、碘摄入量存在明显差别。儿童神经心理发育干脆关系到其以后的智力发育。国内外学者认为,5岁前是儿童智力发育最快速的时期7。因此,此年龄阶段儿童的养分状况对其身心发展有重要意义。 儿童神经心理及智力发育受多种因素的影响,有探讨表明膳食养分素与智力发育有亲密关系,调整膳食结构有助于改善记忆力的发挥8-9。锌是人体必需的微量元素之一,参加体内多种生物酶的合成及利用,保证幼儿体内锌的需求水平,对智力开发和提高幼儿留意力大有好处10。适量的锌有助于食物消化、汲取、利用,对儿童智力发育起到爱护和促进作用11,膳食锌主要来源于动物性食物,如动物肝脏等。适量摄入动物性食品有助于增加膳食锌的摄入量,促进儿童生长及智力发育。碘缺乏病对人类健康危害的本质是对大脑发育的损害,造成智力落后和神经功能低下12。膳食碘主要来源于海产品食物。会宁地区受自然、经济等条件限制,海产品食物摄入较少,因此膳食碘的补充应通过其他途径获得,如加碘食盐的摄入。缺铁对大脑功能有不良影响,硒与小儿生长发育有关13。该地儿童膳食铁主要来源于植物性食物,利用率较低,适量食用动物性食品可以增加铁的利用率。蛋白质、锌、碘等养分素是大脑发育必需的养分素,适时、合理的添加辅食,特殊是优质蛋白质的摄入有助于婴幼儿智力发育14。合理膳食是预防各种养分缺乏病的重要途径,也是其健康成长的首要条件15。 建议加快地区经济发展,开展养分宣教,利用当地特有食物资源,调整儿童膳食结构,改善儿童养分状况。 4 参考文献 1 王玉英,王福珍,王克安,等.养分强化辅食补充对甘肃贫困农村婴幼儿智力发育的影响.卫生探讨,2006,35(6):772-774. 2 HUMPHREY J,FRIEDMAN D,NATADISASTRA G,et al. 24-hour history is more closely associated with vitamin A status and provides a better estimate of dietary vitamin A intake of deficient Indonesian preschool children than a food frequency method. J Am Diet Assoc,2000,100(12):1 501-1 510. 3 李艳萍,何宇纳,翟凤英,等.称重法、回顾法和食物频率法评估人群食物摄入量的比较.中华预防医学杂志,2006,40(4):273-280. 4 中国养分学会.中国居民膳食养分素参考摄入量.中国学校卫生,2002,23(3):. 5 吕京,张丽丽,戴耀华,等.低水平铅暴露对13岁幼儿智能发育的影响及干预指导.卫生探讨,2002,31(1):4-6. 6 歧晓红,闫学莉.学龄前儿童神经心理发育影响因素探讨.中华现代儿科学杂志,2006,3(6):490-492. 7 冯晓兰.社区36岁儿童VMI智力筛查结果分析.中国妇幼保健,2001,16(7):416-417. 8 余小领,樊明涛.养分素与智力之关系探讨.中国食物与养分,2003,(3):52-54. 9 余小领,樊明涛,李学斌.膳食养分素摄入量与高校生长期记忆力的关系.中国学校卫生,2004,25(1):35-36. 10潘丽新,张春灵,曹宏.生物锌对幼儿智力发育影响的探讨.中国地方病防治杂志,2006,21(1):16-17. 11朱启星,朱中平,杨永坚,等.血中金属元素含量与儿童智力的相关性分析.中国学校卫生,2007,28(4):316-318. 12魏玲,宋玉卿,闫伟.缺碘地区儿童智力的相关性分析.中华临床医学探讨杂志,2006,12(16):2 142-2 143. 13郭同德,李新民.千阳县小学生硒铁锌养分状况与智力水平调查.微量元素与健康探讨,1999,16(3):55-56. 14马丽萍,池岚,苏宜香,等.影响广东省018月婴幼儿体格与智力发育的多重回来分析.养分学报,2008,30(2):169-173. 15林黎,曾果,刘祖阳,等.四川农村贫困地区儿童膳食养分状况评价.中国学校卫生,2007,28(8):676-677,679. (收稿日期:2008-10-21;修回日期:2009-01-23)
