2023年公共卫生执业医师资格考试真题全套含答案下载.docx

2023年公共卫生执业医师资格考试真题全套含答案下载1.关于流行病学，以下说法正确的选项是（）。A.从个体的角度研究疾病和健康B.只研究传染病的流行和防治C.只研究慢性病的危险因素D.研究人群中疾病和健康的分布及其影响因素E.无法研究原因不明疾病【答案】：D【解析】：AD两项，流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因 素。BCE三项，流行病学是一门应用学科，不仅在传染病的防治策略 和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性 病，如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治也发挥着独特的 作用。2.一项食盐量与高血压关联的病例对照研究资料，经分析后获如下数【解析】：罹患率与发病率一样，都是测量某人群新发病例发生频率的指标。本 题由于是对一个局部单位一段相对短的时间内疾病流行强度的描述， 故应选择罹患率。罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人口数 XK= （680/4889） X 100%13.91%o10.统计表的标题要求是（）oA.应在上方B.应在下方C,可省略D.可在任意位置E.以上均不对【答案】：A【解析】：一般要求统计表的标题在其上方，统计图的标题在其下方。11.关于统计表的制作，正确的选项是（）。A.横标目在表的上行，纵标目在表的左侧B.横标目在表的左侧，纵标目在表的上行C.表中只有顶线和底线D.数字为0时可不填E.标目一律不注明单位【答案】：B【解析】：AB两项，统计表的横标目在表的左侧，纵标目在表的上行。C项，表 格一般为三线表，即顶线、底线、纵标目下横线。D项，数字为0时 如果有实际意义需要填写。E项，一般需要在纵标目上注明单位。12.以下关于预防甲型肝炎所采取的措施不正确的选项是（）oA.甲肝疫苗能有效预防和控制甲型肝炎的流行B.饮食行业和保育人员中的甲型肝炎患者须痊愈后方可恢复工作C.人免疫球蛋白可预防甲型肝炎临床型感染D.甲型肝炎的预防应采取以切断血液传播途径为主的防治措施E.对甲型肝炎患者应早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗【答案】：D【解析】：甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，而并非血液传播途径。所以目前 甲型肝炎的预防应采取以切断粪-口途径为主的综合性防治措施。13.保护易感人群最重要的措施是（）。A.人工自动免疫B.人工被动免疫C.个体预防D.药物预防E.自然自动免疫【答案】：A【解析】：A项，人工自动免疫是指采用人工免疫的方法，将疫苗、类毒素和菌 苗等免疫原接种到易感者机体，使机体自身的免疫系统产生相关传染 病的特异性免疫力，从而预防传染病发生的措施，是保护易感人群最 重要的措施。B项，人工被动免疫在体内维持时间较短，主要用于紧 急预防和免疫治疗。C项，个体预防是针对易感者的预防措施，但不 是最重要的措施。D项，原那么上不提倡使用药物预防，但在流行特别 严重的地区或突发紧急情况下某些特殊人群中，可考虑对病例密切接 触者或某些职业人员等小范围内采用预防服用抗生素的措施。E项， 自然自动免疫难以对大多数疾病起到预防作用。14.乙型肝炎发病的时间分布是（）0A.春季高峰B.冬春高峰C.夏季高峰D.夏秋高峰E.无季节高峰【答案】：E【解析】：乙型肝炎呈世界范围流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。乙型肝炎发病无明显的季节性，全年均有病例报告，多呈散发或地方性流行。15 .统计地图可用于表示（）。A.某现象的频数分布B.某现象数量的地域分布C.某现象的开展变化情况D.某现象内部构成情况E.以上都不对【答案】：B【解析】：B项，统计地图可表示某现象数量的地域分布。A项，某现象的频数 分布可用直方图或直条图。C项，某现象的开展变化可用线图。D项, 某现象内部构成情况可用圆图或百分条图。16 .影响胃肠道吸收的因素有（）oA.化学物质的分子结构B.化学物质的理化特性C.胃肠蠕动情况D.胃肠菌群环境E.以上都是【答案】：E【解析】：消化道内容物的数量和性质（包括分子结构和理化特性）、胃肠的蠕 动和排空速度以及肠道菌群均可对化学毒物的吸收产生影响。17.化学物需耗能方可透过生物膜的转运方式为（）。A.易化扩散、滤过B.膜动转运、主动转运C.简单扩散、滤过D.膜动转运、简单扩散E.易化扩散、主动转运【答案】：B【解析】： 简单扩散是化学物顺浓度差通过生物膜的过程，滤过是化学物借助于 流体静压和渗透压透过生物膜上亲水性孔道的过程，易化扩散为化学 物借助于载体顺浓度梯度转运透过生物膜的过程，这三种方式均不需 要消耗能量。主动转运是化学物在载体的参与下逆浓度梯度通过生物 膜的过程，膜动转运指细胞与外环境之间进行的某些颗粒物或大分子 物质的交换过程，这两种方式均需消耗能量。18.欲对某地25名7-10名儿童体重与肺活量回归系数进行假设检 验，不可采用（）。A.回归系数t检验法B.回归系数F检验法C.相关系数t检验法D.查相关系数界值表法E.回归系数的秩和检验【答案】：E【解析】：此题中样本量为25<40,并且同一双变量正态分布资料对相关系数 的检验与对回归系数的检验等价，因此在对回归系数进行假设检验时 可以使用的方法有：回归系数t检验法；回归系数F检验法； 相关系数t检验法；查相关系数界值表法。回归系数的检验不用秩 和检验。19.对某化学物进行哺乳动物致癌试验。试验开始时每组有大鼠120 只；12个月时高剂量组有1只大鼠发生肿瘤，有80只大鼠存活；18 个月时高剂量组共有3只大鼠发生肿瘤，有60只大鼠存活；试验结 束时高剂量组共有12只大鼠发生肿瘤，尚有48只大鼠存活。根据上 述试验结果，高剂量组的肿瘤发生率（）为（）o10%A. 15%20%B. 25%30%【答案】：B【解析】：肿瘤发生率是指整个试验结束后，患肿瘤动物总数在有效动物总数中 所占的百分率。即：肿瘤发生率（）=（试验结束时患肿瘤动物总 数/有效动物总数）X100%。其中，有效动物总数为最早发现肿瘤时 的存活动物总数。依据题意试验结束时患肿瘤动物总数为12,最早 发现肿瘤时（12个月）存活动物总数为80,代入数据得高剂量组的 肿瘤发生率（）= （1加0） X100% = 15%o.如果欲求某地正常成人血压的正常值范围，那么资料应选取（）oA.此地所有人的血压值B,没有患过任何病的人的血压值C.成人中没有任何高血压或低血压病史，且没有相应病症的人的血压 值D.全部年轻人的血压值E.全部老年人的血压值【答案】：C【解析】：BC两项，参考值范围中要求的“正常人”不是指完全健康的人，而 是指排除了影响所研究指标的疾病和有关因素的同质人群。ADE三 项，此题中研究对象为某地正常成人，既不是所有人，也不单指年轻人和老年人。20 .以下哪种类型不属于以DNA为靶的诱变？ （ ）oA.烷化剂作用B.碱基类似物取代作用C.嵌入剂作用D.非整倍体剂作用E.对碱基结构破坏作用【答案】：D【解析】：以DNA为靶的致突变物包括以下几类：碱基类似物，如2-氨基喋 岭取代鸟f1票吟；与DNA分子共价结合形成加合物，如烷化剂； 改变碱基的结构，如亚硝酸盐；大分子嵌入DNA链（嵌入剂），如 9-氨基口丫咤；形成DNA-DNA交联物，DNA-蛋白质交联物；形成 二聚体。D项，非整倍体剂通过多种机制导致细胞分裂异常，诱发非 整倍体，属于不以DNA为靶的化学致突变物。21 .将SKF-525A给予实验动物后，发现苯转变为苯酚速率明显减慢， 说明该物质抑制（）。据：X 2 = 12.26, P = 0.01, OR = 3.4,正确的研究结论是（）。A.高盐者患高血压病可能性明显大于低盐者B.高盐组高血压病患病率明显大于低盐组C.高盐组患高血压病可能性明显小于低盐组D.高盐组高血压病发病率明显大于低盐组E.低盐组高血压病发病率明显大于高盐组【答案】：A【解析】：AC两项，OR的含义为：暴露者发生疾病的风险性是非暴露者的多少 倍。此题中OR>1且PV0.05,经过统计推断，由样本推断总体，说 明高盐者发生高血压的风险是低盐者的3.4倍。B项，OR值说明患某 病的风险（即可能性）的大小，并不能说明实际的具体情况。题干中 并未提及患病率的相关内容，故无法判断两组高血压患病率的大小。 DE两项，病例对照研究无法计算发病率。3.以下哪些符合“经空气传播”传染病的流行病学特征？（）A.发病率高，传播广泛A,单胺氧化酶B.双胺氧化酶C.混合功能氧化酶D.醛脱氢酶E.黄喋吟氧化酶【答案】：C【解析】：根据题意可知化合物为抑制催化苯转变为苯酚的生物转化酶。此反响 是芳香烽羟化反响，是由混合功能氧化酶催化的。因此SKF-525A抑 制混合功能氧化酶。AB两项，单胺氧化酶(MAO)和双胺氧化酶(DAO), 是催化伯胺、仲胺、叔胺的氧化脱氨反响的酶。D项，乙醇等醇类化 学物经醇及醛脱氢酶作用氧化成竣酸而被解毒。E项，黄喋吟氧化酶, 可促进6-硫基喋吟2,6-二硫代喋吟等喋吟衍生物的消除，还参与某些 抗肿瘤、抗病毒药物的活化过程，并可催化芳香醛的氧化在铝羟化酶 参与的反响中会产生活性氧，导致氧化应激和脂质过氧化。23.评价疫苗免疫预防效果常用效果指数，其计算方法是()。A.对照组发病率/接种组发病率B.接种组发病率/对照组发病率C.（对照组发病率一接种组发病率）/接种组发病率D.（接种组发病率一对照组发病率）/接种组发病率E.（对照组发病率一接种组发病率）/对照组发病率【答案】：A【解析】：疫苗保护率和效果指数是评价疫苗免疫预防效果常用的指标。其中效 果指数=对照组发病率/接种组发病率。24.以下哪些符合“经食物传播”传染病的流行病学特征？（）A.以散发为主B.有周期性C.儿童多见D.有季节性E.发病者有共同的不洁饮食史，未食者不发病【答案】：E【解析】：A项，经食物传播的疾病往往以爆发为主。BD两项，经食物传播的 疾病往往没有周期性和季节性，是在食用食物后发病。C项，一般来 说，食用了被病原体污染的食物的人群，不管年龄大小均会发病。E 项，经食物传播的传染病的流行病学特征为：病人有进食某一食物史, 不食者不发病；一次大量污染可致爆发，潜伏期较短，流行的持续时 间也较短；停止供应污染食物后，爆发可平息。食物屡次被污染，暴 发和流行可持续较长的时间。25.某72岁的老年女性慢性支气管炎患者，既往有吸烟史，当前用药 包括异丙托澳镂气雾剂和沙丁胺醇。十一国庆假期结束后，她到社区 卫生服务中心常规取药。作为一名社区医生，本次接诊过程中可以提 供给该名患者的第一级预防建议为（）。A.指导患者用药方法B.指导患者进行呼吸训练C.建议患者接受肺功能检查D.鼓励患者接种流感疫苗E.鼓励患者定期接受结肠镜检查【答案】：D【解析】：在疾病的易感期针对病因或危险因素开展的预防活动为第一级预防， 根据题干可知，该个体患有慢性支气管炎。慢性支气管炎患者一旦患 上流感可能会加重其病情，流感多在冬季季节高发，每年9、10月份 是流感疫苗接种最正确时机，在十月份接种流感疫苗可预防冬季流感的 发生，防止流感对该女士的病情造成不良影响，属于第一级预防措施。 26.临床试验时采用随机分组的方法，其目的是（）oA.使试验对象有相同的机会进入实验组B,使试验对象有相同的机会进入对照组C.使试验组和对照组的人数相等D.平衡非试验因素对试验组和对照组的作用E.去除非试验因素对试验组和对照组的干扰【答案】：D【解析】：随机分组可以将原本存在的混杂因素平均分配到试验组和对照组，从 而最大限度地防止了混杂因素对实验结果的影响。27.（共用备选答案）A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.根本预防E.三早预防政府出台政策，禁止在加工食品中使用反式脂肪酸，属于（）。【答案】：D【解析】：根本预防是针对整个人群，通过从根本上去除威胁健康的因素，从而 创造一个健康的环境，进而消除疾病的威胁。例如，消灭天花就是实现了根本预防；在加工食品中消除反式脂肪酸就是为了实现根本预防 而采取的措施之一。慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练，属于（）。【答案】：C【解析】：慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练，是在临床疾病期开展的以缓解 病症、促进康复、提高生活质量为目的的预防活动，为第三级预防。（3）45岁以上男性，吸烟，同时患有糖尿病、高血压、血脂异常，常 规服用阿司匹林预防心肌梗死，属于（）o【答案】：A【解析】：该男性属于心肌梗死的高危人群，阿司匹林对血小板聚集有抑制作 用，能阻止血栓形成，常规服用阿司匹林为针对心肌梗死病因的措施, 可以预防心肌梗死的发生，属于第一级预防。28.用直条长短表示数值大小的图为（）。A.直条图B.箱式图C.线图D.半对数线图E.百分条图【答案】：A【解析】：A项，直条图用相同宽度的直条长短表示相互独立的统计指标的数值 大小和它们之间的比照关系，适于分析、比拟独立的多个组或多个类 别的统计指标。B项，箱式图用于综合描述定量变量的平均水平和变 异程度，用“箱体”和两端“触须”表示。C项，线图用线段的升降 表示统计指标的变化趋势，或某现象随另一现象的变迁情况。D项， 半对数线图用于表示事物的开展速度（相比照）。E项，百分条图用 于表示某事内部各局部的构成比。29.在临床试验中，为提高患者的依从性可采取一些措施，其中哪一 项是错误的？（）A.治疗措施是有效的B.治疗措施是患者可接受的C.在试验过程中出现严重的毒副作用时应及时终止试验，采取应急措 施D.坚持自愿参加的原那么E.以上各项均不能提高患者的依从性【答案】：E【解析】：为提高患者的依从性，应从治疗方法、治疗过程、平安保障等方面着 手。ABCD四项，治疗措施是有效的、治疗措施是患者可接受的、在 试验过程中出现严重的毒副作用应及时终止试验，采取应急措施及坚 持自愿参加的原那么均为提高患者依从性的有效方法。30.某地区1985年女性平均预期寿命是70.24岁，1989年女性平均预 期寿命是73.47岁。两年的平均预期寿命可以比拟，是因为寿命表指 林（）OA.不受环境或地区的影响B.不受总死亡率的影响C.不受人口数量的影响D.不受总发病率的影响E.不受人口年龄构成的影响【答案】：E【解析】：寿命表是根据某特定人群的年龄别死亡率编制出来的一种统计表，反 映了该人群的生命或死亡过程，由于寿命表是根据年龄别死亡率计算 出来的，因此，预期寿命等寿命表指标不受人口年龄构成比的影响， 具有较好的可比性。31.以下哪一项不属于分类变量？（）。A,无序分类B.计数资料C.有序分类D.多项分类E.计量资料【答案】：E【解析】：ACD三项，分类变量按是否有序分类，可分为有序分类变量和无序分 类变量；按工程数量分类，可分为二项分类变量和多项分类变量。BE 两项，计数资料即分类资料，获得分类变量。计量资料即定量资料， 不属于分类资料，获得定量变量。32.某学校教师健康体检时发现一名任课教师为乙肝“小三阳”携带 者，那么对该职工采取的措施正确的选项是（）。A.调离教师岗位B.劝其离职C.告知学生或学生家长D.安排该教师进行HBV疫苗接种B.儿童多发C.在未免疫接种人群中，疾病呈周期性发生D.多见于冬春季E.包括上述全部【答案】：E【解析】：经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫、飞沫核与 尘埃三种。ABCD四项，空气传播的传染病流行特征为：因为传播 途径易实现，因此传播广泛，发病率高；冬春季高发；少年儿童 多见；在未免疫预防人群中，发病率呈周期性升高现象；受居住 条件和人口密度的影响。4.对经济开展不同地区按比例抽取样本研究其对就医行为的影响的 抽样方法为（）oA.系统抽样B.整群抽样C.单纯随机抽样D.分层抽样E.减轻该教师工作量，对他（她）进行相关防护知识教育【答案】：E【解析】：“小三阳”携带者一般传染性较低，除不能献血及从事直接入口食品 和保育工作外，可照常工作、学习，无需隔离，但要加强随访。根据 题干，该“小三阳”携带者的职业为教师，故无需离职，可继续工作。 在工作时，应减轻该教师工作量并对其进行相关防护知识教育。33.碱基置换出现终止密码，所编码的蛋白质肽链（）0A.延长B.缩短C.不变D.扭曲E.以上都不是【答案】：B【解析】：在无义突变中，密码子变为终止密码子，使肽链合成过早终止，导致 所编码的蛋白质肽链缩短；在终止密码突变中，碱基取代的结果使终 止密码子转变为某种氨基酸密码，合成的肽链将延长。34.与病例对照研究相比,队列研究()oA.更适合采取双盲法B.对研究对象进行了前瞻性随访观察，因此无需矫正混杂因素C.更适合用卡方检验进行统计分析D.既可估计相对危险度，又可估计特异危险度E.适用于暴露常见而疾病罕见的情况【答案】：D【解析】：队列研究可以计算疾病的发病率，进而获得相对危险度和特异危险 度。而病例对照研究无法计算发病率，只能使用比值比来说明暴露与 疾病之间的关联。35.说明两个有关联的同类指标的比为()oA.率B.频率C.倍数D.相比照E.构成比【答案】：D【解析】：相比照是指两个有关指标之比，用以说明一个指标是另一个指标的几 倍或几分之几。两个指标可以是绝对数、相对数或平均数；可以性质 相同，也可以性质不同。36.评价孕早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最适合的研究 方法是（）。A.临床试验B.回顾性队列研究C.前瞻性队列研究D.病例对照研究E.横断面研究【答案】：C【解析】：A项，采用临床试验评价孕早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系 有违伦理原那么。B项，回顾性队列研究的开展需有记录详细的资料。 C项，前瞻性队列研究是队列研究的基本形式。研究对象的分组是根 据研究对象现时的暴露状况而定的，此时研究的结果还没有出现，需 要前瞻性观察一段时间才能得到。评价孕早期病毒感染与儿童出生缺 陷之间的关系可用前瞻性队列研究。D项，与前瞻性队列研究相比， 病例对照研究确定因果关联的强度较低。E项，横断面研究忽略了时 间顺序，不能判断因果关联。37 .以下不属于疫源地消灭条件的是（）。A.患者已经离开疫源地或不再排出病原体B,对病人家居环境实施终末消毒C.对疫源地实施终末消毒D.对疫源地连续观察了平均潜伏期未发现新患者E.对疫源地连续观察了一个最长潜伏期未发现新患者【答案】：D【解析】：疫源地消灭的三个条件是：传染源被移走（住院或死亡）或消除了 排出的病原体（治愈）；杀灭或清除了传染源排到外环境中的病原 体；所有易感接触者经过该病的最长潜伏期而无新病例出现或证明 未受感染。D项，对疫源地连续观察了平均潜伏期未发现新患者不属 于疫源地消灭条件，把平均潜伏期改为最长潜伏期即为疫源地消灭条 件。38 .标化死亡比是（）oA.实际死亡数与预期死亡数之比B.标化死亡比就是标化死亡率C.各组预期死亡数与其死亡总数之比D.标化后待比拟两组死亡数之比E.以上都不是【答案】：A【解析】：标化死亡比=实际死亡数/按照标准人口计算出来的预期死亡数。当 研究对象数目较少，结局事件的发生率比拟低时，无论观察的时间长 或短，都不宜直接计算率，此时可以用标化死亡比代替率，比和率是 不同的。39 .约登指数愈大，那么（）0A.特异度愈大B,灵敏度愈大C.真实性愈大D.可靠性愈大E.收益愈大【答案】：C【解析】：正确指数也称约登指数，是灵敏度与特异度之和减去1,表示筛检方 法发现真正病人与非病人的总能力。正确指数的范围在01之间。指数越大，其真实性越高。40 .有关化学物质是否产生毒作用，最主要的决定因素是（）。A.物质的化学性质B.接触的途径C.接触的剂量D.接触的方式E.物质的物理性质【答案】：C【解析】：化学对机体健康引起的损害作用称为毒效应，又称毒作用、有害作用。 毒性较高的物质，只要相对较小的数量，即可对机体造成一定的损害; 而毒性较低的物质，需要较大的数量，才呈现毒效应。化学物引起毒 效应的关键是机体的接触量，其次还与接触的途径和频率有关。41 .在致畸试验中，活胎检测有以下内容，除了（ ）oA.外观畸形检查B.内脏畸形检查C.骨骼畸形检查D.称重、测量身长、尾长E.组织病理学检查【答案】：E【解析】：致畸试验活胎检查时，活胎体取出后，先检查性别，称重，并按窝计 算平均体重，然后进行以下几方面的畸形检查：外观畸形，肉眼检 查；逐一记录性别、体重、体长、尾长、检查胎鼠外观有无异常，主 要观察：头部畸形，四肢畸形，躯干畸形，尾畸形，肛门畸形，双胎 畸形及其他全身情况，如有无水肿、血肿、出血、肿块等；皿活 胎体经Bouin液固定，肉眼检查内脏及软组织畸形；皿 活胎体置 于95% (V/V)乙醇中固定，经1%KOH溶液透明后，用茜素红染液染 色，观察骨骼畸形。42 .样本率的标准误Sp的特点是()oA.n越大，那么Sp越大B. p越大，那么Sp越大l p越大，那么Sp越大D.np越大,那么Sp越大E.n越大，那么Sp越小【答案】：E.Ames试验用菌株除了组氨酸突变外，还有一些附加突变，其目的是（）。A.增加菌株的抗药性B,增加菌株储存过程中的稳定性C,提高对致突变物的敏感性D.增加细菌的生长速度E.抑制细菌的自发回变【答案】：C【解析】：除了组氨酸合成基因的突变外，为增强菌株对诱变物的敏感性还增加 了一些附加突变。主要有脂多糖（汗合）突变，切除修复突变（ uvrB）, 有些菌株带有R因子（pKMIOl）, TA1O2菌株还带有pAQl质粒。43 .传染病在人群中传播及流行，必须具备的基本环节是（）oA.传染源B.传播途径C.易感人群D.宿主E. A + B + C【答案】：E【解析】：流行过程是传染病在人群中连续传播的过程，包括病原体从传染源排 出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染的整个过 程。45.（共用备选答案）A.引入率B.续发率C.发病率D.病死率E.累积死亡率E.以上都不是【答案】：D【解析】：D项，经济开展程度可能对就医行为有影响，因此需要将人群按照经 济开展程度进行分层后，从每一层中随机抽取局部人群组成样本。所 以，对经济开展不同地区按比例抽取样本研究其对就医行为的影响的 抽样方法为分层抽样。ABC三项，系统抽样、整群抽样以及单纯随机 抽样均未涉及分层，未涉及在不同层按比例抽取样本。5.调查设计时，假设计算所需样本含量，那么与以下因素有关（）oA.允许误差6B,总体标准差。C.第一类错误的概率aD.有限总体的观察单位数NE.以上都是【答案】：E在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的 人数占所有易感接触者总数的百分比为（）。【答案】：B【解析】：续发率也称家庭二代发病率，是指在一个家庭、病房、集体宿舍、托 儿所、幼儿园班、组中第1个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到 最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例占所有 易感接触者总数的比例。续发率可反映传染病的传染力强弱，分析传 染病的流行因素，评价卫生防疫措施的效果。静态队列中，一定时间内某人群死亡人数在该人群中所占的比例为()o【答案】：E【解析】：如果研究人群的数量较大且比拟稳定（静态队列），那么无论其发病强 度大小和观察时间长短，均可用观察开始时的人口数作分母，以整个 观察期内的发病（或死亡）人数为分子，计算某病的累积发病率（或 累积死亡率）。一定时期内患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例为（）。【答案】：D【解析】：病死率是指一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比 例。病死率表示确诊某病者的死亡概率，可反映疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病 用病死率作为评价不同医院的医疗水平时要注意可比性。46.肺癌的病因因素不包括（）。A.吸烟B.饮酒C.室外大气污染D.职业危险因子E.室内大气污染【答案】：B【解析】：饮酒可能增加口腔、咽、食管、肝、结直肠及女性乳腺癌的患病风险。 目前，暂未发现饮酒与肺癌之间存在关联。47 .作两样本均数的t检验，当有统计学意义时，t值越大那么（）oA,两样本均数差异越大B,两总体均数差异越大C,越有理由认为两总体均数不同D.越有理由认为两样本均数不同E.两样本均数差异越小【答案】：C【解析】：CD两项，t值越大，p值越小，越有理由接受备择假设认为两总体均 数不同。ABE三项，样本均数差异的大小用（团1 一团2）表示，总体均 数差异的大小用（U1口2）表示，均与t值无关。48 .以下指标属于相对数的是（）。A.均数B.比数C.构成比D.发病数E.测量值【答案】：C【解析】：c项，相对数指标包括：频率型指标、强度型指标、相比照。其中构 成比属于频率型指标。A项，均值用于定量资料的统计描述，相对数 指标用于定性资料的统计描述，均值不属于相对数指标。B项，比数 是数学中的用语，不属于统计指标。DE两项，发病数与测量值均是 通过调查直接获得，不属于相对数指标，是计算相对数指标所需的数 据。49.在胚胎及胎儿发育过程中，对致畸物最敏感的阶段为（）。A.胚泡形成阶段B.器官发生期C.着床阶段D.胎儿发育阶段E.性细胞相遇到受精卵形成的阶段【答案】：B【解析】：器官发生期对致畸物最为敏感，是发生结构畸形的关键期，又称为致 畸敏感期。大鼠和小鼠为孕615天，兔为孕618天，人为孕3 8周。50.以下不是结核病流行影响因素的是（）。A.年龄B.生活水平C.人口流动D.环境潮湿E.劳动强度大【答案】：A【解析】：A项，人群对结核病普遍易感，所以年龄并不是影响结核病流行的因 素。BCDE四项，结核病流行影响因素中，自然因素如季节影响不明 显，但冬春季略多，潮湿环境容易感染，居室通风不良等有利于结核 菌传播。社会因素如生活水平、居住条件、人口流动、劳动强度和卫 生服务等因素对结核病的流行有着重要影响。贫困是结核病发生的一 个重要危险因素。51 .生殖毒性试验中，最高剂量的选择不合适者为（）。A.应出现轻微毒性B,可略高于亚慢性毒性试验中最大无作用剂量C.可为 1/10LD50D.该组动物死亡率应10%E.该剂量下，动物丧失生育能力【答案】：E【解析】：由于致畸作用的剂量-效应（反响）关系曲线较为陡峭，斜率较大， 最大无作用剂量（NOAEL）与引起胚胎大量死亡以及母体中毒死亡的 剂量较为接近。因此在确定剂量时，一方面要求找出NOAEL以及致 畸阈剂量；同时还要保持母体生育能力，不致大批流产和过多胚胎死 亡；还应防止较多母体死亡。52 .调查时收集原始资料的方式（）。A.有直接观察法和间接观察法B.有直接观察法、问卷法和访谈法C.有直接观察法和信访D.有直接观察法和开调查会E.开调查会和访问、信访【答案】：B【解析】：B项，调查收集原始资料的方法有很多种，具体分为观察法、问卷法 和访谈法，各种方法都有其适用范围，有时需相互结合适用。ACDE 四项，分类不全面，直接观察法和间接观察法均属于观察法，信访属 于问卷法的一种，开调查会和访问属于访谈的具体实践方法。53.传染病预防中，首先应对传染源采取措施。这些措施的实施对象 应包括（）0A.患者和疑似患者B.患者、疑似患者和病原携带者C.患者、疑似患者和接触者D.患者、疑似患者、病原携带者和动物传染源E.以上都不对【答案】：D【解析】：传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物， 包括病人、病原携带者、受感染的动物。因此，针对传染源采取措施 时，措施的实施对象包括：患者、疑似患者、病原携带者和动物传染 源。54.以下哪项指标可反映各类病伤死亡对居民生命的危害程度？（）A.粗死亡率B.年龄别死亡率C.死因别死亡率D.婴儿死亡率E.以上都不是【答案】：C【解析】：B项，死因别死亡率指某种原因（疾病）所致的死亡率。死因别死亡 率是死因分析的重要指标，它反映各类病伤死亡对居民生命的危害程 度。A项，粗死亡率简称死亡率，是指某地区平均每千人口中的死亡 率，反映当地居民总的死亡水平，并不能明确卫生工作的重点人群。 C项，年龄死亡率是指死亡率按照年龄计算的死亡专率，表示某年某 年龄别平均每千人口中的死亡数。D项，婴儿死亡率是指某年活产中 未满1周岁婴儿的死亡频率，是反映卫生状况、婴儿保健工作以及人 群健康状况的重要指标之一。55.某患者在医院就诊时，被发现患有活动性肺结核，那么医师应采取 的最合适的处理方法是（）oA.指导病人消毒B.中长期化疗C.短程督导化疗D.长期督导化疗E.对病人补种卡介苗【答案】：C【解析】：【解析】：调查设计时影响样本量的因素一般包括以下几个方面：检验水准（I型错误概率）a ;检验效能（1- B）;欲比拟的总体参数间 的差值6;总体标准差。或总体率n。对于有限总体，计算样本量 时还与有限总体的观察单位数N有关。6.统计图的标题要求是（）0A.应在上方B.应在下方C.应在左侧D.可在任意位置E.以上均不对【答案】：B【解析】：一般要求统计表的标题在其上方，统计图的标题在其下方。7.关于暴露人年的说法，哪一种是正确的？（） 根据DOTS策略，对涂片阳性的传染性肺结核病人应由国家提供免费 抗结核药物，并实施在医护人员直接注视下的短程督导化疗，促使患 者不间断的服用抗结核药物，保证治疗的有效性。56 .（共用备选答案）A.当某一染色体发生两次断裂后，其中间节段倒转180°再重接B.从某个染色体断下的节段接到另一染色体上C.在同一染色体内染色单体交换D.在不同染色体间染色单体交换E.染色体发生一次或屡次断裂而不重接易位是指（）o【答案】：B【解析】：易位是指两个非同源染色体发生断裂后，互相交换染色体片段。如果 交换的片段大小相等，称为平衡易位。断片是指（）o【答案】：E【解析】：染色体或染色单体断裂后，无着丝粒的局部可与有着丝粒的局部分 开，形成断片。倒位是指（）o【答案】：A【解析】： 倒位是指染色体或染色单体发生两处断裂，其中间节段旋转180。后 再重接。如果被颠倒的是有着丝点的节段，称为臂间倒位；如被颠倒 的仅是长臂或短臂范围内的一节段，称为臂内倒位。互换是指（）o【答案】：D【解析】：互换是指两条染色体在减数分裂第一前期进行配对时，局部DNA发 生交换。互换通常是某一染色体的一局部断裂，并接到另一条染色体 上。此过程所造成的结果，称为遗传重组。57 .在队列研究中，调查对象应选择（）oA.在有该种疾病患者中，选择有、无某种暴露的两组人群B.在有该种疾病患者中，选择有某种暴露的为一组；在无该种疾病患 者中，选择无某种暴露的为另一组C.在无该种疾病患者中，选择有某种暴露的为一组；在有该种疾病患者中，选择无某种暴露的为另一组D.在无该种疾病患者中，选择有、无某种暴露的各为一组E.任选有、无某种暴露的各为一组【答案】：D【解析】：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同 的亚组，追踪其各自的疾病结局，因而其最初选择的人群应该未发生 目标疾病。58.最不适合作为队列研究的人群是（）oA. 一个地区一定年龄组的全部人口B,暴露于某一危险因子的人群C.医疗就诊和随访观察方便的人群D.志愿者E.有某种暴露的职业人群【答案】：D【解析】：选择志愿者作为队列研究的人群时，由于事先并不确定志愿者的暴露 情况可能造成暴露组或非暴露组人数缺乏的情况，并且，由于队列研 究需要随访较长的时间，志愿者来自不同的地域，极有可能造成失访。 59.年龄别死亡率曲线（）o0岁组较高A. 35岁以前处较低水平20岁死亡率降到最低值B. 14岁时为最低值E.以上均不对【答案】：A【解析】：不同年龄组的死亡率差异较大，通常不满1周岁的婴儿死亡率较高， 以后各年龄组的死亡率随年龄增加而下降，一般在1014岁年龄段 到达最低点，15岁以后缓慢上升，50岁以后急剧上升。60.两个小样本比拟的假设检验，首先应考虑（）。A. t检验B.秩和检验C.资料符合t检验还是秩和检验的条件D.以检验E.以上都不对【答案】：C【解析】：数据分析时需要先了解数据的类型和特点，根据数据类型和特点选择 合适的分析方法。A. 一个人暴露于研究因素不满一年的为1人年B.两个人暴露于研究因素半年为1人年C. 一些人暴露于研究因素一年为1人年D.用人年无法计算发病率E.人年只能每个人单独计算，无可加性【答案】：B【解析】：A项，不满一年的需要按照其占一年的比例进行计算人年。BCE三项, 人年具有可加性，一个人暴露于研究因素满一年的为1人年；两个人 暴露于研究因素半年也为1人年。D项，用人年可计算发病密度（发 病率）。8.（共用备选答案）A.直线型B.抛物线型，直线型C.S状曲线D.无明显剂量-反响关系E.抛物线型，S状曲线（1）体外实验得到的最常见的关系曲线为（）。【答案】：A【解析】：直线型是指化学物剂量的变化与效应的强度或反响率的变化成正比。此种曲线在某些体外试验中，在一定剂量范围内可能见到。计量资料体内实验可能得到的关系曲线为（）。【答案】：B【解析】： 抛物线型常见于剂量-效应关系，随着剂量的增加，效应或反响率的 变化先迅速，以后相对缓慢，成抛物线形。将剂量换算为对数，抛物 线即可转变为一条直线。此种曲线在某些计量资料体内实验中可能见 到。计数资料体内实验可能得到的关系曲线为（）o【答案】：c【解析】：在整体水平剂量-反响（质反响）关系曲线的基本类型是“S”形曲线, 在计数资料体内实验可能见到，反映了人体或实验动物群体对外源化 学物毒作用易感性的分布。变态反响可能出现的情况为在毒理学实验中所观察的毒作用类型 中（）。【答案】：D【解析】：变态反响的发生与化合物的抗原性及机体特殊易感性有关，故化学物 质引起的过敏反响无明显剂量-反响关系的规律，很小的剂量进入机 体即可致敏，再接触小量即可出现病症。9.1999年夏季某校爆发副伤寒，暴露总人数有4889人，共发病680 例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用（）oA.感染率B.发病率C.时点患病率D.期间患病率E.罹患率【答案】：E