心理治疗基础方法.ppt

关于心理治疗基础方法现在学习的是第1页，共16页一、精神分析疗法v精神分析疗法诞生v基本原理v常用技术v适应症和评价现在学习的是第2页，共16页精神分析疗法的诞生v弗洛伊德（S.Freud）简介v病例“安娜”的故事及其启示v集中注意法（按压技术）v精神分析疗法诞生的标志自由联想现在学习的是第3页，共16页弗洛伊德简介vS.Freud,奥地利神经科医生，19世纪末创立精神分析疗法 (psychoanalysis，psychoanalytic therapy)v1881 年毕业于维也纳大学医学院生理解剖实验室维也纳大学讲师。v两次去法国学习催眠，先后师从于Charcot和Bernhein。v1896年30岁结婚并在维也纳开设私人诊所。现在学习的是第4页，共16页安 娜 的 故 事v安娜，21岁，右侧肢体感觉消失，强直性痉挛，不能讲母语，只能讲简单的英语，发作性意识不清，不认识人，自言自语，发作后嗜睡，未查出任何器质性疾病，诊断为歇斯底里(hysteria,癔症)。vBreur医生用催眠让其回忆起过去的精神创伤，并宣泄了相应的情感，症状消失。v宣泄疗法现在学习的是第5页，共16页集 中 注 意 法 的 使 用vFreud受安娜病例的启发，用催眠术消除神经症病人的症状。问题：疗效不巩固，有些人不接受或不适合 催眠。v受Bernheim的启发，发明了集中注意法(按压技术)。现在学习的是第6页，共16页精神分析诞生的标志自由联想精神分析诞生的标志自由联想v集中注意法的问题按压干扰了并人的回忆v自由联想的使用去除按压和对回忆内容和范围的限制，想到什么说什么想到什么说什么。v精神分析的诞生：对联想内容和梦进行分析。现在学习的是第7页，共16页精精 神神 分分 析析 的的 基基 本本 原原 理理 Freud认为神经症的症状是病人潜意识中心理冲突的转换，精神分析是把潜意识过程转变为意识，解除潜在的压抑，使病人了解症状的真正意义领悟，症状就会失去存在的意义而消失。现在学习的是第8页，共16页精 神 分 析 的 方 法v病人：要受过教育，有病人：要受过教育，有较好的领悟能力，接受较好的领悟能力，接受治疗，遵守治疗规则，治疗，遵守治疗规则，半年或更长的时间，不半年或更长的时间，不能间断。能间断。v诊室：安静、舒适，无诊室：安静、舒适，无干扰，医生坐在病人的干扰，医生坐在病人的后侧方。后侧方。现在学习的是第9页，共16页精精 神神 分分 析析 疗疗 法法 的的 基基 本本 技技 术术1.1.自由联想自由联想（free associationfree association）问问 题题阻抗阻抗resistanceresistance移情移情transferencetransference正移情正移情负移情负移情2.2.释释 梦梦显显 梦梦隐隐 梦梦现在学习的是第10页，共16页适适 应应 症症 和和 评评 介介v适应症:神经症、性变态、某些人格障碍v评价:精神分析对病人和医生的要求都很高，耗时长，费用高，结果难以重复。经典的精神分析已很少用，但精神分析的思想已渗透的其他各种技术中，影响广泛、深远。现在学习的是第11页，共16页行行 为为 疗疗 法法v基本原理：行为学习理论认为，人的正常或基本原理：行为学习理论认为，人的正常或异常的行为均为学来的，因此可以通过学习异常的行为均为学来的，因此可以通过学习矫正或消除。矫正或消除。v学习的原则：受到奖励或得到满意结果的行学习的原则：受到奖励或得到满意结果的行为容易学会并能维持，受到惩罚或结果令人为容易学会并能维持，受到惩罚或结果令人不愉快则不容易学习和维持，甚至已学会的不愉快则不容易学习和维持，甚至已学会的行为会减弱或消失，故操作这些条件就可以行为会减弱或消失，故操作这些条件就可以控制行为的强度和方向控制行为的强度和方向现在学习的是第12页，共16页行 为 治 疗 的 常 用 技 术v系统脱敏systematic desensitizationv满灌疗法floodingv厌恶疗法aversive therapyv示范法modelingv自信心及社交技巧训练 assertiveness and social trainingv标记奖励法token economy methodv生物反馈法biofeedback therapy现在学习的是第13页，共16页系 统 脱 敏 疗 法v疗法的创立：系统脱敏疗法创立于20世纪50年代，理论基础是巴普洛夫的经典条件反射。条件反射理论认为，神经症是通过条件反射后“天习”得的，某些原来并不引起焦虑的中性刺激与焦虑情境不断结合，中性刺激就成为一种焦虑刺激而引发焦虑反应。现在学习的是第14页，共16页系统脱敏疗法的步骤和实施要点1.评估焦虑等级2.放松训练3.分级脱敏 恐蛇症的焦虑等级表v听到“蛇”字v看图片中的蛇v看关于蛇的录像v看远处笼中的蛇v看近处笼中的蛇v看笼子外面的蛇现在学习的是第15页，共16页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第16页，共16页