常见急症意外伤害的现场救护课件.ppt

关于常见急症意外伤害的现场救护第1页，此课件共64页哦 1、烧、烧 烫烫 伤伤 2、触、触 电电 3、气、气 道道 异异 物物 梗梗 阻阻 4、淹、淹 溺溺 5、中、中 暑暑 6、急性一氧化碳中毒、急性一氧化碳中毒 7、关、关 节节 扭扭 挫挫 伤伤 8、毒、毒 蛇蛇 咬咬 伤伤 9、地震逃生与自救、地震逃生与自救第2页，此课件共64页哦1、烧、烧 烫烫 伤伤第3页，此课件共64页哦第4页，此课件共64页哦烧伤深度的判断烧伤深度的判断第5页，此课件共64页哦烧伤深度的判断烧伤深度的判断三度四分法三度四分法第6页，此课件共64页哦烧伤创面现场处理注意事项烧伤创面现场处理注意事项 1、防止烧伤深度加深。、防止烧伤深度加深。2、创面保护。、创面保护。3、抗休克处理。、抗休克处理。第7页，此课件共64页哦操作方法操作方法 1、脱离热源，创面先行、脱离热源，创面先行降温降温（皮肤完（皮肤完整，可用整，可用冷水浸泡冷水浸泡；不完整可先包扎，；不完整可先包扎，然后在然后在外用冰袋降温外用冰袋降温）。）。2、创面不能涂抹任何药油、药膏创面不能涂抹任何药油、药膏，用，用干净敷料松散覆盖，浅干净敷料松散覆盖，浅烧伤形成烧伤形成的的水疱不能穿破水疱不能穿破，以免大量体液丢失，以免大量体液丢失，引起休克。引起休克。3、出现休克现象，让患者、出现休克现象，让患者平卧，下肢平卧，下肢垫高，可少量饮用盐水垫高，可少量饮用盐水。第8页，此课件共64页哦2、触、触 电电第9页，此课件共64页哦损伤机制损伤机制 电灼伤：电流流过人体，产生热量，引电灼伤：电流流过人体，产生热量，引起起人体组织人体组织的烧灼伤。的烧灼伤。电击伤：电流流经心脏，对电击伤：电流流经心脏，对心脏心脏的正常的正常跳动造成干扰，甚至导致心跳停止。跳动造成干扰，甚至导致心跳停止。第10页，此课件共64页哦伤后表现伤后表现 1、全身表现：轻者出现痛性肌肉收缩、全身表现：轻者出现痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、心悸，严重者呼吸、惊恐、面色苍白、心悸，严重者呼吸、心跳骤停。心跳骤停。2、局部表现：、局部表现：“入口、出口入口、出口”损伤损伤 “跳跃式跳跃式”损伤。损伤。第11页，此课件共64页哦急救要点急救要点 1、脱离电源；、脱离电源；2、维护生命体征；、维护生命体征；3、保护创面；、保护创面；4、预防并发症。、预防并发症。第12页，此课件共64页哦3、气、气 道道 异异 物物 梗梗 阻阻第13页，此课件共64页哦一、概述一、概述n喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在喉部可造成呼吸道部分或完全梗阻。n气道梗阻是一种可怕的急症，诊断或治疗上只要稍有几秒钟延误，即可发生灾难性或致命性的后果。特别是完全性梗阻，可在几秒钟至几分钟内引起意识丧失、死亡。n红十字会急救员要快速识别并掌握海氏急救手法，遇到紧急情况迅速果断处理。第14页，此课件共64页哦二、原因二、原因n缺乏保护性反射：发生在3岁以下的婴幼儿，口中含物很容易吸入呼吸道引起窒息，尤其在说话、哭笑、活动时。n感觉和反射损伤：多发生在成人，因药物、过度饮酒、意外打击、脑部疾病、衰老、癫痫和外伤等，吸入异物。n意识和反射正常，只是口内含有东西时，突然大笑或惊吓，吸入食物导致喉嵌顿，尤其是大块硬质食物（特别是肉类）。第15页，此课件共64页哦三、表现三、表现上呼吸道阻塞的典型征象为：n焦虑不安或突然意识丧失、呼吸停止。n发作性剧烈干咳伴 喘息或咳嗽无力。n声音嘶哑或失声。n手呈“V”字状紧贴 于颈前喉部。n头部和颈部静脉充血肿胀，紫绀。第16页，此课件共64页哦四、识别四、识别 完全梗阻的识别 遇见梗阻病人时：n即问：“是否被噎 住？”患者点头n再问：“能否说话”患者摇头。n立即急救。第17页，此课件共64页哦六、海氏手法六、海氏手法（Heimlish 法）法）n海氏手法（腹部冲击法）专用于解除气道异物梗阻、呼吸骤停的急救。n海氏手法可使膈肌抬高，气道压力骤然升高，促使气体从肺内排出，把异物从气管中冲击出来。n海氏手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如呕吐后造成误吸、内脏破裂或撕裂，故除非必要，一般不随便采用此法。第18页，此课件共64页哦1、患者清醒时、患者清醒时n急救者站在身后，双臂n环绕其腹部，握拳置脐n上两指n另一手握紧此拳快速向n内、向上冲击腹部，连n续5次。n每次冲击要干脆，患者n要头低并张口。第19页，此课件共64页哦胸部冲击法 孕妇或过度肥胖者，可改用胸部冲击法。n两臂环绕病人胸部n一手握拳置上胸部n另一只手握紧此拳 向后连续冲击 5次第20页，此课件共64页哦自救 清醒者自救n握拳抵住上腹部，n另一手抓紧拳头，n快速向上、向内 冲击，连续5次。第21页，此课件共64页哦2、意识丧失时、意识丧失时n将患者置仰卧位n骑跨在大腿外侧n掌根部顶在脐上 二横指处n另一手压在手背 上，向内、向上 冲击，连续5次。第22页，此课件共64页哦孕妇或过度肥胖，n将患者置仰卧位n骑跨在大腿外侧n置于胸骨中下部n垂直向下冲击。第23页，此课件共64页哦八、儿童救治法八、儿童救治法n与成人相同第24页，此课件共64页哦九、婴儿救治法九、婴儿救治法1、骑跨前臂上 2、翻转成附卧位 固定下颌角第25页，此课件共64页哦 3、背部叩击 4、固定后颈部第26页，此课件共64页哦5、翻转成仰卧位 6、胸部冲击第27页，此课件共64页哦4、淹、淹 溺溺第28页，此课件共64页哦第29页，此课件共64页哦特特 点点 发生淹溺时，溺水患者可有两种情况：发生淹溺时，溺水患者可有两种情况：1、湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，、湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡发生窒息。湿性淹溺约占充塞呼吸道和肺泡发生窒息。湿性淹溺约占90。2、干性淹溺：屏气过程出现喉痉挛导致窒息，、干性淹溺：屏气过程出现喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水者者10。第30页，此课件共64页哦急急 救救 要要 点点1、中止淹溺；、中止淹溺；2、尽快供氧。、尽快供氧。第31页，此课件共64页哦1、肩背倒立倒水法第32页，此课件共64页哦 2、腰腹摇晃倒水法、腰腹摇晃倒水法 方法：抢救者抱起溺水者腰腹部，使方法：抢救者抱起溺水者腰腹部，使腰背部向上，头部下垂，摇晃溺水者腰背部向上，头部下垂，摇晃溺水者促水排出。促水排出。第33页，此课件共64页哦 3、奔跑排水法、奔跑排水法 方法：抢救者双手抱起溺者双腿，将其方法：抢救者双手抱起溺者双腿，将其腹部放置于肩上，快速奔跑，使积水排腹部放置于肩上，快速奔跑，使积水排出。出。第34页，此课件共64页哦 4、背部手压排水法、背部手压排水法 方法：将溺者俯卧，腹部垫高，取头低方法：将溺者俯卧，腹部垫高，取头低位，抢救者手压溺者背部排出积水。位，抢救者手压溺者背部排出积水。第35页，此课件共64页哦（四）迅速送院抢救（四）迅速送院抢救第36页，此课件共64页哦 关于对溺水者实行心肺复苏术前是否要关于对溺水者实行心肺复苏术前是否要倒水的问题，目前临床上尚有不同意见。倒水的问题，目前临床上尚有不同意见。我们认为应根据具体情况而定，选择最佳我们认为应根据具体情况而定，选择最佳方案施救。方案施救。当呼吸道内水份过多时，应迅当呼吸道内水份过多时，应迅速倒水。但对呼吸停止的溺者，倒水时间速倒水。但对呼吸停止的溺者，倒水时间不宜过长，不得超过不宜过长，不得超过12分钟，倒不出分钟，倒不出水时不要勉强，切勿因此而丧失抢救时水时不要勉强，切勿因此而丧失抢救时机。机。第37页，此课件共64页哦5、中暑、中暑第38页，此课件共64页哦病病 因因体温调节中枢障碍。体温调节中枢障碍。汗腺功能衰竭或水电解汗腺功能衰竭或水电解质丧失过多。质丧失过多。第39页，此课件共64页哦发病表现发病表现 1、先兆中暑：中暑发生前，患者感疲乏无、先兆中暑：中暑发生前，患者感疲乏无力、头晕胸闷、口渴、头痛等现象。无明显力、头晕胸闷、口渴、头痛等现象。无明显体温升高。体温升高。2、轻症中暑：上述症状加重，病人面色、轻症中暑：上述症状加重，病人面色潮红、脉搏加快、体温可升高致潮红、脉搏加快、体温可升高致38.5，并可伴有恶心呕吐，全身不适。并可伴有恶心呕吐，全身不适。3、重症中暑：患者经过上述病程后，开、重症中暑：患者经过上述病程后，开始出现昏迷、体温急剧升高（有时可以达始出现昏迷、体温急剧升高（有时可以达到到46），部分患者同时出现痉挛现象。），部分患者同时出现痉挛现象。第40页，此课件共64页哦急救要点急救要点1、迅速降温；、迅速降温；2、处理并发症。、处理并发症。第41页，此课件共64页哦急救方法急救方法 先兆中暑及轻症中暑一般及时将患先兆中暑及轻症中暑一般及时将患者转移到通风阴凉处并适当补充防者转移到通风阴凉处并适当补充防暑饮料，能够很快缓解症状。暑饮料，能够很快缓解症状。重症中暑急救成功的关键是降温速重症中暑急救成功的关键是降温速度，通常能在度，通常能在1小时内使患者直肠温小时内使患者直肠温度降至度降至37.838.9第42页，此课件共64页哦现场体外降温现场体外降温 将患者转移到通风阴凉处，脱去衣将患者转移到通风阴凉处，脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热。服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱患者，可直接用冰水对无循环虚脱患者，可直接用冰水擦浴或将身体浸入擦浴或将身体浸入2730的水中传的水中传导散热。循环虚脱者，可用蒸发散热，导散热。循环虚脱者，可用蒸发散热，如用如用15冷水反复擦湿皮肤或用风冷水反复擦湿皮肤或用风扇、空调降温。扇、空调降温。第43页，此课件共64页哦预预 防防 1、改善环境，高温环境下作业，应饮、改善环境，高温环境下作业，应饮用含钾、镁、钙的防暑饮料；用含钾、镁、钙的防暑饮料；2、锻炼身体，增强抗病能力；、锻炼身体，增强抗病能力；3、天热应穿宽松透气的浅色服装；、天热应穿宽松透气的浅色服装；第44页，此课件共64页哦6、急性一氧化碳中毒、急性一氧化碳中毒第45页，此课件共64页哦中毒机制中毒机制 CO中毒主要引起组织缺氧中毒主要引起组织缺氧。CO吸入人体后，吸入人体后，85与血液中红细胞的血红蛋白（与血液中红细胞的血红蛋白（HB）结）结合，形成稳定的合，形成稳定的COHB。CO与与HB的亲和力的亲和力比氧大比氧大240倍。吸入较低浓度倍。吸入较低浓度CO即可产生即可产生大量大量COHB。COHB不能携带氧，且不易解不能携带氧，且不易解离，从而剥夺了氧与离，从而剥夺了氧与HB的结合，导致组织缺的结合，导致组织缺氧。氧。第46页，此课件共64页哦急救要点急救要点1、纠正缺氧；、纠正缺氧；2、抗休克；、抗休克；3、保持气道通畅。、保持气道通畅。第47页，此课件共64页哦操作方法操作方法迅速将患者转移到空气新迅速将患者转移到空气新鲜的地方，平卧休息，注鲜的地方，平卧休息，注意保暖，及时清理气道内意保暖，及时清理气道内异物。异物。第48页，此课件共64页哦7、关、关 节节 扭扭 挫挫 伤伤第49页，此课件共64页哦特特 点点第50页，此课件共64页哦处处 理理 目目 标标 防止损伤加重防止损伤加重 减少内出血减少内出血 避免形成避免形成“老伤老伤”现象现象第51页，此课件共64页哦处处 理理 方方 法法 1、伤后立即制动；、伤后立即制动；2、尽快冷敷减少内出血；、尽快冷敷减少内出血；3、2448小时后热敷促进积血吸收。小时后热敷促进积血吸收。第52页，此课件共64页哦8、毒、毒 蛇蛇 咬咬 伤伤第53页，此课件共64页哦蛇蛇 毒毒 毒毒 素素 种种 类类 神经毒素神经毒素：毒素进入动物体内，导致：毒素进入动物体内，导致 神经肌肉接头麻痹神经肌肉接头麻痹，主要影响呼吸肌群，引起，主要影响呼吸肌群，引起窒息死亡。这类蛇主要有金环蛇、银环蛇。窒息死亡。这类蛇主要有金环蛇、银环蛇。血液毒素血液毒素：毒素进入：毒素进入血液循环血液循环后，主要破坏血后，主要破坏血细胞及血管内皮细胞，导致溶血及出血，致细胞及血管内皮细胞，导致溶血及出血，致休克或急性肝肾功能衰竭死亡。这类蛇主要休克或急性肝肾功能衰竭死亡。这类蛇主要有蝰蛇、竹叶青等。有蝰蛇、竹叶青等。混合毒素混合毒素：具有以上两种毒素，：具有以上两种毒素，毒性更强，发病毒性更强，发病更快更快。这类蛇主要有眼镜蛇、蝮蛇等。这类蛇主要有眼镜蛇、蝮蛇等。第54页，此课件共64页哦海海 大大 常常 见见 毒毒 蛇蛇金环蛇金环蛇银环蛇银环蛇烙鉄头（蝰蛇）烙鉄头（蝰蛇）尖吻腹尖吻腹眼镜蛇眼镜蛇竹叶青竹叶青骗你的，以上是我国常见毒蛇第55页，此课件共64页哦毒毒 素素 致致 病病 特特 点点 毒素被注入人体后，视毒素分子大小决定毒素被注入人体后，视毒素分子大小决定发病快慢，分子小者能较快进入血液循环发病快慢，分子小者能较快进入血液循环迅速致病，一般从被咬后迅速致病，一般从被咬后30120分钟发病，分钟发病，主要是神经毒素主要是神经毒素。分子较大者，经淋巴循环。分子较大者，经淋巴循环吸收，发病较慢常需吸收，发病较慢常需624小时发病，主要是小时发病，主要是血液毒素血液毒素，常出现，常出现伤肢进行性坏死伤肢进行性坏死。第56页，此课件共64页哦急急 救救 目目 标标立即清除毒素立即清除毒素保护伤口保护伤口记住毒蛇特征记住毒蛇特征第57页，此课件共64页哦处处 理理 方方 法法 清除毒素：先在清除毒素：先在伤肢受伤部位上方伤肢受伤部位上方1015cm处进行捆扎处进行捆扎，以阻断静脉与淋巴回流。，以阻断静脉与淋巴回流。随后随后清洗伤口清洗伤口，再，再沿毒牙痕位置纵向切开沿毒牙痕位置纵向切开皮肤达牙痕深度，采取吸引或挤压的方法皮肤达牙痕深度，采取吸引或挤压的方法排毒排毒，清洗伤口，包扎伤口，立即送院。，清洗伤口，包扎伤口，立即送院。记住毒蛇特征：以利医生选择对应蛇毒注记住毒蛇特征：以利医生选择对应蛇毒注射抗蛇毒血清。射抗蛇毒血清。第58页，此课件共64页哦9、地震第59页，此课件共64页哦地震逃生与自救地震逃生与自救地震常识地震常识逃生要点逃生要点积极自救积极自救第60页，此课件共64页哦地震前兆地震前兆 地声、地光地声、地光 动物行为异常动物行为异常 地下水异常地下水异常 第61页，此课件共64页哦逃生要点逃生要点 能逃则逃：身处低层建筑物充分利用地震能逃则逃：身处低层建筑物充分利用地震间隙逃出建筑物内。高层建筑物内除附近间隙逃出建筑物内。高层建筑物内除附近有水塘、沙堆、农田、遮阳棚、大树等可有水塘、沙堆、农田、遮阳棚、大树等可减缓下降速度的场地，否则不能直接跳楼。减缓下降速度的场地，否则不能直接跳楼。可考虑用长绳索、布条等逃生。可考虑用长绳索、布条等逃生。第62页，此课件共64页哦不能逃则躲不能逃则躲 首选有水的狭小空间，能携带一些食物更佳。首选有水的狭小空间，能携带一些食物更佳。如厨房、洗手间等。其次选择屋内相对结实的如厨房、洗手间等。其次选择屋内相对结实的墙体，随手取一些棉被、软垫等物品包裹身体，墙体，随手取一些棉被、软垫等物品包裹身体，躲于牢固的家具下。避震应选择室内结实、能躲于牢固的家具下。避震应选择室内结实、能掩护身体的物体下（旁）、易于形成三角空间掩护身体的物体下（旁）、易于形成三角空间的地方，开间小、有支撑的地方的地方，开间小、有支撑的地方。第63页，此课件共64页哦感谢大家观看感谢大家观看第64页，此课件共64页哦