导管维护及并发症的处理课件.ppt

现在学习的是第1页，共34页导管维护导管维护1导管留置相关问题及并发症导管留置相关问题及并发症2现在学习的是第2页，共34页现在学习的是第3页，共34页现在学习的是第4页，共34页现在学习的是第5页，共34页脉冲：产生正、负压形成涡涡流流，可有力地将粘在导管壁上的内容物冲洗干净直推：水柱只能在导管中心流动，无法冲无法冲洗导管壁洗导管壁，容易造成导管腔狭窄而堵塞导管直冲直冲脉冲脉冲现在学习的是第6页，共34页现在学习的是第7页，共34页现在学习的是第8页，共34页现在学习的是第9页，共34页现在学习的是第10页，共34页现在学习的是第11页，共34页一定要一定要手动冲管手动冲管再接后一组输液，不能再接后一组输液，不能直接接其它液体或靠重力静滴方式冲管直接接其它液体或靠重力静滴方式冲管现在学习的是第12页，共34页输液后：输液后：输液完后，用输液完后，用20ml20ml生理盐水以生理盐水以连续脉冲方式连续脉冲方式注入注入生理盐水，当剩余最后生理盐水，当剩余最后0.5-1ml0.5-1ml盐水时，边直盐水时，边直推注射器的活塞边分离注射器。（推注射器的活塞边分离注射器。（即脉冲冲即脉冲冲管加正压封管管加正压封管）脉冲冲管脉冲冲管正压封管正压封管确保导管的通畅确保导管的通畅 现在学习的是第13页，共34页四禁三不四禁三不现在学习的是第14页，共34页现在学习的是第15页，共34页现在学习的是第16页，共34页现在学习的是第17页，共34页Company Logo1.抬高患肢2.隔湿热敷3.喜疗妥涂抹4.神灯照射1.穿刺前心理护理2.穿刺中良好沟涌3.导管充份浸泡 4.清洗手套滑石粉5.送管动作轻柔预防预防处理措施处理措施现在学习的是第18页，共34页Company Logo现在学习的是第19页，共34页现在学习的是第20页，共34页严格无菌操作程序：置管，给药严格无菌操作程序：置管，给药，更換敷料，导管矫正，维护，更換敷料，导管矫正，维护预防预防为主为主现在学习的是第21页，共34页现在学习的是第22页，共34页负压方式使完全堵塞的导管再通负压方式使完全堵塞的导管再通现在学习的是第23页，共34页现在学习的是第24页，共34页锐器胶布粘贴固定方式避免用镊子，及其它锐器接触导管了解导管的材质性能正确的固定方法及时发现修剪导管，重新装备用连接器正确固定，“”“”现在学习的是第25页，共34页现在学习的是第26页，共34页 导管型号不合，送管动作粗大，导管型号不合，送管动作粗大，或导管尖端遇到静脉夹角或静脉或导管尖端遇到静脉夹角或静脉瓣，勉强送管，损伤血管内膜瓣，勉强送管，损伤血管内膜 血流缓血流缓慢、组慢、组织缺氧织缺氧凝凝 血血 酶酶血小板沉着、凝血小板沉着、凝血因子的活化血因子的活化血栓血栓现在学习的是第27页，共34页血栓形成的因素血栓形成的因素病人原因病人原因高凝状态 血小板计数高于150109/L的病人，发生血栓的几率较高现在学习的是第28页，共34页预防预防：血象检查导管选择规范操作处理处理：通知医生超声检查溶栓治疗拔管现在学习的是第29页，共34页滴速减慢输液时疼痛滴速减慢输液时疼痛无法抽到回血外量导管长度增加无法抽到回血外量导管长度增加过度活动胸腔压力的改变过度活动胸腔压力的改变不正确的导管固定更换敷料的方法不正确的导管固定更换敷料的方法观察和记录不要重复插入外移导管观察和记录不要重复插入外移导管X线定位敷料更换和固定线定位敷料更换和固定现在学习的是第30页，共34页现在学习的是第31页，共34页并发症的预防并发症的预防现在学习的是第32页，共34页现在学习的是第33页，共34页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第34页，共34页