小儿吸痰法课件课件课件课件.ppt

现在学习的是第1页，共24页主要内容主要内容 吸痰的目的吸痰的目的 用物的准备用物的准备 吸痰负压的选择吸痰负压的选择 吸痰步骤吸痰步骤 吸痰的注意事项吸痰的注意事项现在学习的是第2页，共24页吸痰目的吸痰目的 利用负压原理将患儿呼吸利用负压原理将患儿呼吸道内分泌物或误吸物吸出，道内分泌物或误吸物吸出，从而清理呼吸道，改善通从而清理呼吸道，改善通气功能。气功能。现在学习的是第3页，共24页口鼻腔吸痰用物准备口鼻腔吸痰用物准备 墙式吸引装置或电动吸墙式吸引装置或电动吸引器；一次性吸痰管两引器；一次性吸痰管两根（根（6号、号、8号）；号）；0.9生理盐水生理盐水10ml两支、一两支、一次性手套、一次性无菌次性手套、一次性无菌手套一副、听诊器、纱手套一副、听诊器、纱布。布。现在学习的是第4页，共24页吸痰负压的选择吸痰负压的选择 新生儿新生儿60-80mmHg(0.008-60-80mmHg(0.008-0.012Mpa)0.012Mpa)婴幼儿婴幼儿80-100mmHg(0.012-80-100mmHg(0.012-0.013Mpa)0.013Mpa)儿童儿童100-120mmHg(0.013-100-120mmHg(0.013-0.016Mpa0.016Mpa)现在学习的是第5页，共24页吸痰步骤吸痰步骤1、洗手、戴口罩、洗手、戴口罩2、备齐用物、备齐用物3、接通电源打开开关评估吸引器功能：导管有无老化裂缝，、接通电源打开开关评估吸引器功能：导管有无老化裂缝，连接是否正确，有无负压连接是否正确，有无负压4、患儿准备、患儿准备 有家长陪护：向家长解释吸引程序及核对患儿手圈、床有家长陪护：向家长解释吸引程序及核对患儿手圈、床尾卡尾卡 新生儿室内：核对患儿手圈及床尾卡新生儿室内：核对患儿手圈及床尾卡5、听诊呼吸音：确定肺部的痰液分布、听诊呼吸音：确定肺部的痰液分布6、拍背：由下往上，由外向内，切记动作轻柔、拍背：由下往上，由外向内，切记动作轻柔现在学习的是第6页，共24页吸痰步骤吸痰步骤 7 7、吸引：、吸引：（1 1）患儿平卧头偏一侧；）患儿平卧头偏一侧；（2 2）按年龄选择合适的吸痰）按年龄选择合适的吸痰管及负压值；管及负压值；（3 3）撕开吸痰管外包装并保）撕开吸痰管外包装并保留，与吸引器的连接管相连；留，与吸引器的连接管相连；现在学习的是第7页，共24页吸痰步骤吸痰步骤（4 4）打开）打开0.90.9盐水盐水10ml10ml，去，去除吸痰管外包装，右手带除吸痰管外包装，右手带上手套握住吸痰管，测量上手套握住吸痰管，测量鼻尖与耳垂之间的距离来鼻尖与耳垂之间的距离来确定其插入长度；确定其插入长度；现在学习的是第8页，共24页吸痰步骤吸痰步骤（5 5）先试吸（若鼻腔、口腔、气）先试吸（若鼻腔、口腔、气管插管需同时吸痰时，先吸气管管插管需同时吸痰时，先吸气管插管再吸鼻腔和口腔）将吸引管插管再吸鼻腔和口腔）将吸引管插入外鼻孔，先向上用力直到吸插入外鼻孔，先向上用力直到吸引管通过鼻中隔，然后向下用力，引管通过鼻中隔，然后向下用力，插入时无负压；插入时无负压；现在学习的是第9页，共24页吸痰步骤吸痰步骤（6）用拇指压住吸引管孔，一边）用拇指压住吸引管孔，一边旋转一边回抽进行吸痰，注意：旋转一边回抽进行吸痰，注意：吸痰时应旋转而不是上下活动，吸痰时应旋转而不是上下活动，每次吸引不能超过每次吸引不能超过15秒，吸痰秒，吸痰时观察吸出物的形状观察患时观察吸出物的形状观察患儿的呼吸、面色、唇色，如儿的呼吸、面色、唇色，如有改变，立即停止吸痰。有改变，立即停止吸痰。现在学习的是第10页，共24页吸痰步骤吸痰步骤（7 7）另一个鼻腔重复（）另一个鼻腔重复（5 5）（6 6）；）；（8 8）最后吸引口腔；）最后吸引口腔；（9 9）吸引完毕，用盐水冲洗吸痰）吸引完毕，用盐水冲洗吸痰管，脱去手套并包裹吸痰管；管，脱去手套并包裹吸痰管；（1010）关闭吸引器，用纱布擦拭患）关闭吸引器，用纱布擦拭患儿口鼻部；儿口鼻部；（1111）洗手，听诊呼吸音。）洗手，听诊呼吸音。现在学习的是第11页，共24页吸痰步骤吸痰步骤8 8、置患儿于舒适体位，有家长陪同患儿安抚患儿、置患儿于舒适体位，有家长陪同患儿安抚患儿及家长；及家长；9、清理用物；、清理用物；10、洗手；、洗手；11、记录痰液的量及性质。、记录痰液的量及性质。现在学习的是第12页，共24页吸痰注意事项吸痰注意事项1、严格无菌操作、严格无菌操作2、吸痰时动作轻柔、防止粘膜损伤；、吸痰时动作轻柔、防止粘膜损伤；3、吸痰过程中注意观察患儿的面色，口周颜色、呼吸情况、吸出、吸痰过程中注意观察患儿的面色，口周颜色、呼吸情况、吸出的痰液颜色；的痰液颜色；4、痰液粘稠者雾化后再给予吸痰；、痰液粘稠者雾化后再给予吸痰；5、气管内吸痰时最好两人配合进行吸痰，先给予气囊加压给氧，、气管内吸痰时最好两人配合进行吸痰，先给予气囊加压给氧，维持血氧饱和度维持血氧饱和度90以上再吸痰，一人吸痰一人观察病情，每根吸痰以上再吸痰，一人吸痰一人观察病情，每根吸痰管只用一次。管只用一次。现在学习的是第13页，共24页现在学习的是第14页，共24页孩子呼吸道进了异物，孩子呼吸道进了异物，该怎么办？该怎么办？周岁以内的孩子，意外伤害40%是由异物引起的。冬季大量干果上市，小培提醒您：冬季大量干果上市，小培提醒您：小心，别呛着！请积极预防呼吸道异物。小心，别呛着！请积极预防呼吸道异物。现在学习的是第15页，共24页孩子呼吸道进了异物，孩子呼吸道进了异物，该怎么办？该怎么办？异物进入呼吸道异物进入呼吸道，根据停留的部位不同，孩子有不，根据停留的部位不同，孩子有不同的临床表现同的临床表现:如果异物停留在喉部如果异物停留在喉部，会立即引起声音嘶哑或呼吸，会立即引起声音嘶哑或呼吸困难，再向下进入气管或者支气管。困难，再向下进入气管或者支气管。如果异物部分阻塞呼吸道如果异物部分阻塞呼吸道，孩子尚能呼吸，但会，孩子尚能呼吸，但会立即剧烈咳嗽，往往面色发红，气喘；立即剧烈咳嗽，往往面色发红，气喘；现在学习的是第16页，共24页孩子呼吸道进了异物，孩子呼吸道进了异物，该怎么办？该怎么办？如果异物完全阻塞如果异物完全阻塞，则会出现呼吸困难，不能讲，则会出现呼吸困难，不能讲话，面色和唇色发紫。话，面色和唇色发紫。一旦发生呼吸道异物，应立即就医，异物存一旦发生呼吸道异物，应立即就医，异物存留于呼吸道，分分秒秒都有生命危险。留于呼吸道，分分秒秒都有生命危险。现在学习的是第17页，共24页呼吸道异物的预防呼吸道异物的预防防止孩子呼吸道异物，最简单方法要求孩子在进食和吞咽时，防止孩子呼吸道异物，最简单方法要求孩子在进食和吞咽时，安静安静端坐；设置儿童安全玩耍区域。端坐；设置儿童安全玩耍区域。1、不要给孩子买果冻吃。、不要给孩子买果冻吃。2、不要给三岁以下的孩子喂食瓜子、花生、松子等坚果。、不要给三岁以下的孩子喂食瓜子、花生、松子等坚果。3、凡是直径小于卷纸筒芯的小物件，尽量放在孩子够不着的地、凡是直径小于卷纸筒芯的小物件，尽量放在孩子够不着的地方。方。4、硬币、纽扣电池、别针、笔帽等小东西请收拾好。、硬币、纽扣电池、别针、笔帽等小东西请收拾好。5、从小培养孩子的良好进食、从小培养孩子的良好进食 习惯，进食时端坐，少讲话，习惯，进食时端坐，少讲话，不要逗孩子。不要逗孩子。现在学习的是第18页，共24页呼吸道异物的急救呼吸道异物的急救 多数的呼吸道异物并没有完全阻塞气道，多数的呼吸道异物并没有完全阻塞气道，这个时候孩子还能够咳嗽、呼吸、讲话这个时候孩子还能够咳嗽、呼吸、讲话或者哭闹，你需要的做的是立即去附近或者哭闹，你需要的做的是立即去附近的医院！千万不要自作主张的拍！背！的医院！千万不要自作主张的拍！背！现在学习的是第19页，共24页呼吸道异物的急救呼吸道异物的急救最危险的情况是异物完全阻塞气道，这个时候孩子面色青紫，不能最危险的情况是异物完全阻塞气道，这个时候孩子面色青紫，不能呼吸、讲话和哭闹，您需要立即实施呼吸、讲话和哭闹，您需要立即实施 海姆立克急救法：海姆立克急救法：1、将孩子俯卧在你的膝盖或前臂上，保持头低脚高位。、将孩子俯卧在你的膝盖或前臂上，保持头低脚高位。2、掌根部在背部肩胛骨之间叩击、掌根部在背部肩胛骨之间叩击5次。（如下图）次。（如下图）（这时如果有异物咳出，孩子的呼吸状况会立即好转。（这时如果有异物咳出，孩子的呼吸状况会立即好转。如果呼吸情况没有改善，请继续以下步骤）如果呼吸情况没有改善，请继续以下步骤）现在学习的是第20页，共24页腹部冲击法适用于一岁以上儿童腹部冲击法适用于一岁以上儿童 保持孩子站立位，从背部双手环抱孩子，保持孩子站立位，从背部双手环抱孩子，一只手握拳放于肚脐以上胸骨一下，另一只手握拳放于肚脐以上胸骨一下，另一只手放在拳头上，用拳头的力量向上一只手放在拳头上，用拳头的力量向上迅速冲击腹部，重复迅速冲击腹部，重复5次。次。现在学习的是第21页，共24页胸部冲击法适用于一岁以内婴儿胸部冲击法适用于一岁以内婴儿 孩子仰卧于前臂，头低位，食指中指并孩子仰卧于前臂，头低位，食指中指并拢迅速冲击双乳头连线中点下方，重复拢迅速冲击双乳头连线中点下方，重复5次。次。现在学习的是第22页，共24页 5次背部敲击和5次腹部冲击（胸部冲击）交替进行，直至异物咳出。如果孩子意识丧失，立即进行心肺复苏。现在学习的是第23页，共24页2022-9-6感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第24页，共24页