孕期保健指导课件.ppt

关于孕期保健指导现在学习的是第1页，共15页受孕原理 精子和卵子的结合过程称为受精。受精发生在排卵后12小时内，整个受精的过程需要24小时。受精后第6-7天，受精卵种植在子宫内膜上，称为受精卵着床。受精后第3-8周是人胚胎主要器官结构完成分化的阶段。受精后第9周起称为胎儿，是其各个器官进一步发育渐趋成熟的时期。现在学习的是第2页，共15页孕早期保健要点保健指导：根据早孕建卡的流程（一）询问病史1、年龄35岁 建议产前筛查（15-20+6周）年龄35岁 建议产前诊断（18-22周）2、职业 接触有毒有害物质的，尽快脱离原 工作岗位。长期接触史，建议产前 诊断。3、既往史 如果有内科合并症的，要指导患者到综合医院做 产前检查。4、家族史 如果患者家族里有遗传性疾病，我们应该指导患 者找有经验的遗传咨询的专家做遗传咨询，通过分 析发病的原因，遗传方式以及子女患病的风险来决 定是否可以继续妊娠，或者是否需要进行产前诊断。5、个人史 避免吸烟、酗酒等不良嗜好。现在学习的是第3页，共15页孕早期保健要点6、妇科手术史 如果有宫腔镜手术史，建议 到综合医院产前检查。7、孕产史 不明原因反复流产、死胎、死产、新 生儿死亡史，建议孕中期产前诊断。8、本次妊娠情况 早孕是否有发烧、流感、风 疹、荨麻疹、接触有毒有害物质及放 射线等，如果有早孕不良接触史，孕 中期进行产前诊断。建议孕妇少去人群拥挤的公共场所。避免高热环境。避免接触猫狗等小动物，不吃未煮熟的肉类。现在学习的是第4页，共15页孕早期保健要点（二）体格检查 1、体重 体质指数正常值18-24,24-28过重，28肥胖，18过轻。建议合理饮食。2、血压 偏低，建议加强营养；偏高，建议 孕妇多食富含蛋白质、维生素和钙 铁等微量元素的食物及新鲜蔬果，减少动物脂肪及过量盐的摄入。保持足 够的休息和愉快的心情。3、心肺听诊 发现异常及时转诊到综合医院。4、乳房检查 孕37周始纠正乳头凹陷。现在学习的是第5页，共15页孕早期保健要点（三）辅助检查 1、血、尿常规 2、乙肝五项 母亲为乙型肝炎携带者，胎儿 出生后需要乙肝疫苗和乙肝免 疫球蛋白联合免疫。乙肝疫苗出生后24小时之内30微克，肌肉注射，乙肝免疫球蛋白100单位，6小时之内肌肉注射，满月，乙肝疫苗10微克，乙肝免疫球蛋白100单位肌肉注射，满6个月乙肝疫苗10微克肌肉注射，免疫成功率达到95%。现在学习的是第6页，共15页孕早期保健要点孕早期常见症状以及异常情况的处理1、消化系统症状 清淡易消化食物为主，饥 饿和过饱都会使早孕反应 加重。2、情绪烦躁 少食影响情绪的食物（巧克力、甜 食）3、阴道流血 不主张沿用过去对先兆流产长 期用药进行保胎的治疗常规。4、服用药物 不要盲目建议孕妇做人工流产。现在学习的是第7页，共15页孕中期保健要点（一）营养指导:既要防胎儿生长发育迟缓，又要防胎儿生长发育过度。孕期饮食原则：少食多餐，食品尽量多样 化，粗细搭配，荤素搭配。中国人每日平衡膳食做到七个一：一个鸡蛋（煮熟鸡蛋最好）一斤牛奶 100克豆制品 100克肉类 一斤主食 一斤蔬菜 一个水果（二两重苹果）现在学习的是第8页，共15页孕中期保健要点(二)卫生指导1、每日清洗外阴2、衣着纯棉、宽松、舒适3、适当运动 B超提示胎盘低置，减少运动。4、保持良好的心态现在学习的是第9页，共15页孕中期保健要点（三）特殊检查1、血尿常规 贫血及时纠正2、产前筛查（唐筛）3、糖尿病的筛查 孕24周 孕妇空腹不超过5.1mmol/L 孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L 孕妇餐后2小时不得超过8.5mmol/L 4、产前诊断 羊膜腔穿刺（18-22周）B超（22-26周）现在学习的是第10页，共15页孕中期保健要点孕中期常见症状及处理1、腰背痛 孕期关节韧带松弛所致。明显者 及时查找原因。2、下肢肌肉痉挛 是孕妇缺钙表现。3、便秘 多吃粗纤维蔬菜，养成每日排便的 习惯。现在学习的是第11页，共15页孕晚期保健要点（一）孕妇自我监护数胎动是最常用的监护方法胎动计数：28周后胎动规律 胎动次数存在个体差异 胎动异常是胎儿缺氧的表现 12小时胎动数小于20次提示胎儿可能存 在宫内缺氧，小于10次提示胎儿宫内明 显缺氧。胎动消失24小时后胎心消失现在学习的是第12页，共15页孕晚期保健要点（二）做好分娩前准备1、乳头凹陷者37周开始纠正。2、了解自然分娩的好处与剖宫产的危害3、瘢痕子宫提前两周入院待产。4、做到产后30分钟内早吸吮。现在学习的是第13页，共15页孕晚期保健要点孕晚期常见症状及处理1、下肢浮肿：睡眠取左侧卧位，下肢垫高15。2、下肢及外阴静脉曲张 于妊娠末期尽量避免 长时间站立。3、仰卧位低血压 孕妇取左侧卧位，血压迅速 恢复正常。现在学习的是第14页，共15页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第15页，共15页