正确使用药物 (2).ppt

现在学习的是第1页，共38页统计数据表明：统计数据表明：1949年年2000年年35岁岁70.8岁岁我国居民平均寿命我国居民平均寿命传染病死亡率传染病死亡率35%1949年年2000年年5现在学习的是第2页，共38页我国我国19501950年的时候平均寿命是年的时候平均寿命是3535岁到岁到3636岁，到岁，到19801980年年左右就已经提高到左右就已经提高到6565岁以上岁以上,应该说提高明显应该说提高明显,现在是现在是7272岁岁.以上两项指标已达到发达国家水平，其原因主要以上两项指标已达到发达国家水平，其原因主要是是人民的人民的生活水平生活水平提高了提高了，同时还有一个重要原因是，同时还有一个重要原因是医学水平医学水平大大提高大大提高，各种药物得到了普遍应用，各种药物得到了普遍应用.化学对化学对此作出了重大贡献此作出了重大贡献！药物药物（根据来源分类）（根据来源分类）人工合成药物（根据功能分类）天然药物（取自植物、动物和矿物）解热镇痛药阿司匹林抗生素青霉素抗酸药胃舒平药物的分类药物的分类安眠药、镇静药、止泻药等现在学习的是第3页，共38页一、人工合成药物一、人工合成药物现在学习的是第4页，共38页OCOCH3COOH阿司匹林阿司匹林：结构式：结构式：官能团：官能团：1、苯环、苯环2、羧基、羧基3、酯基、酯基 阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，熔点为135C，难溶于水。思考:阿斯匹林具有什么样的化学性质?具有酸的通性、酯化反应、水解反应等 现在学习的是第5页，共38页1、原料：原料：水杨酸、乙酸酐2、原理：原理：3、制备制备可溶性阿司匹林可溶性阿司匹林易溶于水，疗效更好。阿司匹林的合成：阿司匹林的合成：现在学习的是第6页，共38页【不良反应及注意事项】：【不良反应及注意事项】：胃肠道反应：水杨酸反应：如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液现在学习的是第7页，共38页水杨酸中毒，应立即水杨酸中毒，应立即静脉注射静脉注射NaHCO3溶液。溶液。阅读：科学史话阅读：科学史话阿司匹林的发现阿司匹林的发现 教材教材P39页。页。现在学习的是第8页，共38页现在学习的是第9页，共38页现在学习的是第10页，共38页现在学习的是第11页，共38页现在学习的是第12页，共38页2.抗生素抗生素现在学习的是第13页，共38页现在学习的是第14页，共38页现在学习的是第15页，共38页现在学习的是第16页，共38页w青霉素对人类最显著的贡献是在第二次世界大战规模最大的登陆战诺曼底战役中，它救治了无数迎着德军炮火登陆而负伤的盟军士兵。现在学习的是第17页，共38页功效：功效：能阻止多种细菌的生长，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病以及外伤感染等。种类：种类：青霉素F、G、X、K、V（其结构骨干均有青霉酸），是一类弱酸性物质。青霉素在酸性条件下水解得到青霉氨基酸。结构：结构：青霉素即消炎药（俗名盘尼西林）。现在学习的是第18页，共38页过敏反应：过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行皮试。现在学习的是第19页，共38页现在学习的是第20页，共38页现在学习的是第21页，共38页现在学习的是第22页，共38页现在学习的是第23页，共38页现在学习的是第24页，共38页3、抗酸药、抗酸药 胃酸（盐酸）过多会导致消化不良和胃痛。胃酸（盐酸）过多会导致消化不良和胃痛。抗酸药抗酸药是一类是一类治疗胃痛治疗胃痛的药物。的药物。抗酸药的种类很多，通常含有一种或多种能中和盐酸的化学物质。现在学习的是第25页，共38页练习：写出NaHCO3、CaCO3、Al(OH)3、Mg(OH)2、MgCO3等与盐酸反应的化学方程式以及离子方程式。化学方程式：化学方程式：NaHCO3+HCl=NaCl+H2O+CO2CaCO3 +2HCl=CaCl2+H2O+CO2Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2OMg(OH)2+2HCl=MgCl2+2H2OMgCO3+2HCl=MgCl2+H2O+CO2现在学习的是第26页，共38页离子方程式：离子方程式：HCO3+H+=H2O+CO2CaCO3 +2H+=Ca2+H2O+CO2Al(OH)3+3H+=Al3+3H2OMg(OH)2+2H+=Mg2+2H2OMgCO3+2H+=Mg2+H2O+CO2现在学习的是第27页，共38页常用的抗酸药有哪些？各有何特点？常用的抗酸药有哪些？各有何特点？常用的抗酸药可分为两大类。一类为吸收性抗酸药，常用的抗酸药可分为两大类。一类为吸收性抗酸药，也就是说这类药物口也就是说这类药物口 服后除在胃里中和胃酸外，还服后除在胃里中和胃酸外，还可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还可以用来治可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用的是碳酸氢钠，疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用的是碳酸氢钠，也叫小苏打，是一种白色，带有咸味的药片，遇酸性也叫小苏打，是一种白色，带有咸味的药片，遇酸性物质则起泡，产生二氧化碳气体。口物质则起泡，产生二氧化碳气体。口 服后能迅速中服后能迅速中和胃中过多的胃酸，但作用持续时间较短。每次口服和胃中过多的胃酸，但作用持续时间较短。每次口服0.51.0克，每天克，每天3次，饭前服用效果较好。需要注次，饭前服用效果较好。需要注意的是，由于碳酸氢钠在中和胃酸时产生大量二氧化意的是，由于碳酸氢钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳气体，使胃内压力增加，对严重胃溃疡病人有引起碳气体，使胃内压力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大胃穿孔的危险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大量服用，碱化血液可能引起碱血症，也须注意。量服用，碱化血液可能引起碱血症，也须注意。现在学习的是第28页，共38页另一类为非吸收抗酸药，有胃舒平（复方氢氧化铝片）、另一类为非吸收抗酸药，有胃舒平（复方氢氧化铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收的阳离子，口服氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收的阳离子，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸收。有中和胃酸、保护后只能中和胃而不能被胃肠道吸收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用，效力较弱，缓慢而持久。目前，溃疡面，局部止血作用，效力较弱，缓慢而持久。目前，片剂已很少使用，多用氢氧化铝凝胶。每次片剂已很少使用，多用氢氧化铝凝胶。每次1015毫升，毫升，每天每天34次，宜在饭前次，宜在饭前1小时和睡前服用。因可引起便秘，小时和睡前服用。因可引起便秘，长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物可在胃长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物可在胃内转生成氯化铝而被吸收，并从尿中排泄，肾功能不全内转生成氯化铝而被吸收，并从尿中排泄，肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓度升高，可能引起痴呆，的病人服用后可使血中铝离子浓度升高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。故使用时也应慎重。现在学习的是第29页，共38页资料卡片资料卡片:抗酸药抗酸药 七日为限七日为限 在购买抗酸药与胃黏膜保护药时，执业药师会提醒你：服用时在购买抗酸药与胃黏膜保护药时，执业药师会提醒你：服用时请以七日为限。有人会问：不是说使用非处方药是安全的吗请以七日为限。有人会问：不是说使用非处方药是安全的吗?难难道抗酸药有很大副作用吗道抗酸药有很大副作用吗?胃酸过多的病人，由于胃酸的刺激，胃部有烧灼感，此时服用胃酸过多的病人，由于胃酸的刺激，胃部有烧灼感，此时服用一些抗酸药，中和过多的胃酸，可消除嗳气、反酸、饱胀、恶心一些抗酸药，中和过多的胃酸，可消除嗳气、反酸、饱胀、恶心等症状，减轻或缓解胃部不适。但要注意的是，这类病症往往反等症状，减轻或缓解胃部不适。但要注意的是，这类病症往往反复发作，易发展为胃及十二指肠溃疡。故服用抗酸药物后症状无复发作，易发展为胃及十二指肠溃疡。故服用抗酸药物后症状无缓解时，须及时去医院检查诊治，以免病情发展。另外，抗酸药缓解时，须及时去医院检查诊治，以免病情发展。另外，抗酸药中的西咪替丁、法莫替丁等药物虽然安全可靠，便如果长期应用，中的西咪替丁、法莫替丁等药物虽然安全可靠，便如果长期应用，转氨酶和血清肌酐可轻度升高，可能出现嗜睡、疲劳、头晕、腹转氨酶和血清肌酐可轻度升高，可能出现嗜睡、疲劳、头晕、腹泻等症状。为避免这些情况，抗酸药服用多以七日为限。泻等症状。为避免这些情况，抗酸药服用多以七日为限。不仅抗酸药的服用有疗程之限，非处方药中限定疗程的还有：不仅抗酸药的服用有疗程之限，非处方药中限定疗程的还有：胃肠解痉药为胃肠解痉药为1日；解热镇痛药用于解热时为日；解热镇痛药用于解热时为3日，用于止痛为日，用于止痛为5日；感冒药、镇咳药为日；感冒药、镇咳药为7日。如果在上述期限内治疗无效，应向日。如果在上述期限内治疗无效，应向医师咨询。医师咨询。现在学习的是第30页，共38页科学探究科学探究选择一种抗酸药，了解其有成分和不良反应，设计实验方案证明这种抗选择一种抗酸药，了解其有成分和不良反应，设计实验方案证明这种抗酸药的有效成分酸药的有效成分.(家庭作业家庭作业)现在学习的是第31页，共38页二、天然药物（中草药）二、天然药物（中草药）明李时珍所著本草纲目中收载天然药物1892种，附药方11096个，对医学作出了巨大贡献。例如：麻黄碱现在学习的是第32页，共38页功效：功效：麻黄碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等引起的鼻塞等。不良反应：不良反应：会出现不安、失眠不安、失眠等；增加运动员的兴奋程度，超水平发挥，属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂兴奋剂。麻黄碱（一种生物碱），具有止咳平喘的作用。它的结构式为：现在学习的是第33页，共38页大部分药物都有副作用，应在医生指导下使用。现在学习的是第34页，共38页滥用药物：滥用药物：1、非法获得及使用受管制药物；2、没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂；3、运动员服用兴奋剂；4、服用毒品。毒品毒品是指由于非医疗 目的的而反复连续使用，能够产生依赖性即成瘾的 药品。如：鸦片、吗啡、海洛因、冰毒。请阅读资料卡片毒品现在学习的是第35页，共38页阅读：阅读：科学视野药物研究小结：小结：本节主要了解了：1、人工合成药物：解热镇痛药阿司匹林；抗生素青霉素；抗酸药胃药。2、天然药物（中草药）中具有止咳平喘的麻黄碱。3、滥用药物的危险性。现在学习的是第36页，共38页练习：1、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。你认为对吗？答：不管是中药还是西药，合成的还是天然的，都有毒。俗话说“是药三分毒”，总之，要对症下药，按量服用，不可滥用。2、下列不属于抑酸剂的主要化学成分的是（）、氧化镁、氢氧化铜、氢氧化铝、柠檬酸钠答：，生成的有毒。现在学习的是第37页，共38页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第38页，共38页