一般检验批填写样表(44页).doc
-一般检验批填写样表-第 37 页检验批填写样表编 制 说 明1、所提供的填写样表中加粗字体部分为填写的内容(一般应打印),填写时应根据工程的实际情况来填写,不能一概照搬;加粗倾斜字体部分的内容为手填部分,应由相关签字的人员填写,不能代填;相关人员 “×××”符号为亲笔签名处,不能代签与打印;“填写姓名”为不需要亲笔签名处,只需打印;表中括号内加粗字体“注:××”在具体使用该表时应将该内容删除。2、检验批质量验收记录中,超企业标准而没有超过国家验收规范的数字用“”将其圈住;对超过国家验收规范的用“”圈住。土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-200201010101单位(子单位)工程名称×××工程分部(子分部)工程名称无支护土方验收部位-/-轴土方施工单位×××公司项目经理填写姓名分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号地基与基础工程施工工艺标准(ZJQ00-SG-008-2003)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目允许偏差或允许值(mm)柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地(路)面基层人工机械主控项目1标高-50±30±50-50-5020,25,-15,40,30,20,-20合格2长度、宽度(由设计中心)线向两边量)+200-50+300-100+500-150+10058,100,120,-20,55,150,120,56,-303边坡设计要求1:0.5,符合设计要求一般项目1表面平整度202050202015,10,12,8,10,18,15符合要求2基底土性设计要求土性为××,与地质勘察报告相符施工单位检查评定结果专业工长(施工员)×××施工班组长×××主控项目全部合格,一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:××× 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 同意验收专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):××× 年 月 日土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-200201010201单位(子单位)工程名称×××工程分部(子分部)工程名称无支护土方验收部位-/-轴土方施工单位×××公司项目经理填写姓名分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号地基与基础工程施工工艺标准(ZJQ00-SG-008-2003)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录检查项目允许偏差或允许值(mm)桩基基坑基槽场地平整管沟地(路)面基础层人工机械主控项目1标高-50±30±50-50-50-15,-45,29,37,43,35,42,30,合格2分层压实系数设计要求压实系数0.96,符合设计要求一般项目1回填土料设计要求回填土为3:7灰土,符合设计要求符合要求2分层厚度及含水量设计要求分层厚度为20cm,含水量为13%,符合设计要求3表面平整度202030202020,7,20,18,12,10,15施工单位检查评定结果专业工长(施工员)×××施工班组长×××主控项目全部合格,一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:××× 年 月 日 监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):××× 年 月 日锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表GB50202-200201020401单位(子单位)工程名称×××工程分部(子分部)工程名称有支护土方验收部位=/=轴土钉墙施工单位×××公司项目经理填写姓名分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号地基与基础工程施工工艺标准(ZJQ00-SG-008-2003)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1锚杆土钉长度±30mm15,23,-17,4,-21合格2锚杆锁定力设计要求现场实测,全数检查,锚杆锁定力场大于设计值一般项目1锚杆或土钉位置±100mm87,23,69,-98,-41,符合要求2钻孔倾斜度±1º0.1,0.7,0.2,0.8,0.43浆体强度设计要求浆体强度试件试验报告(编号××),符合设计要求4注浆量1实际注浆量是理论计算浆量的1.1倍5土钉墙面厚度±10mm9,5,-1,-7,86墙体强度设计要求符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长(施工员)×××施工班组长×××主控项目全部合格,一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:××× 年 月 日 监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):××× 年 月 日钢或混凝土支撑工程检验批质量验收记录表GB50202-200201020701单位(子单位)工程名称×××工程分部(子分部)工程名称有支护土方验收部位-/-轴混凝土支撑施工单位×××公司项目经理填写姓名分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号地基与基础工程施工工艺标准(ZJQ00-SG-008-2003)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1支撑位置:标高 平面±30mm±100mm-17,8,21,27,19,18,20,20,25,1027,81,36,-41,65,70,60,40,40,-50合格2预加顶力±50kN32,41,17,31,-17,10,15,-17,17,-18一般项目1围囹标高±30mm12,18,23,29,-17符合要求2立柱桩设计要求经检查,符合设计要求3立柱位置:标高 平面±30mm±50mm-11、27、15、-7、9、10、15、16、16、1827、33、41、-11、6、30、20、20、20、-154开挖超深(开槽放支撑不在此范围<200mm98、110、187、1265支撑安装时间设计要求用钟表估测,符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长(施工员)×××施工班组长×××主控项目全部合格,一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员: ××× 年 月 日 监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):××× 年 月 日高压喷射注浆地基工程检验批质量验收记录表GB50202-200201030901单位(子单位)工程名称×××工程分部(子分部)工程名称地基处理验收部位/轴地基施工单位×××公司项目经理填写姓名分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号地基与基础工程施工工艺标准(ZJQ00-SG-008-2003)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1水泥及外掺剂质量符合出厂要求P.O32.5××牌合格证、试验报告齐全,合格合格2水泥用量设计要求严格按水灰比1:1控制,查流量表记录符合要求3桩体强度或完整性检验设计要求经检测试块:桩体强度、桩身完整性符合设计要求4地基承载力设计要求复合地基静载试验3点,均大于250kpa一般项目1钻孔位置(mm)5038,27,39,48,18符合要求2钻孔垂直度%1.51.2,0.9,1.4,0.6,0.93孔深(mm)±200118,-97,51,42,-1704注浆压力按设定参数指标控制大于25Mpa5桩体搭接(mm)200/6桩体直径(mm)5031,38,29,49,217桩身中心允许偏差(mm)0.2D79,154,120,92,95施工单位检查评定结果专业工长(施工员)×××施工班组长×××主控项目全部合格,一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员: ××× 年 月 日 监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):××× 年 月 日注浆地基检验批质量验收记录表GB50202-200201031101单位(子单位)工程名称×××工程分部(子分部)工程名称地基处理验收部位/轴地基施工单位×××公司项目经理填写姓名分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号地基与基础工程施工工艺标准(ZJQ00-SG-008-2003)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1原材料检验水泥设计要求P.O32.5合格证,试验报告齐全(编号××),复验合格合格注浆用砂:粒径(mm) 细度模数 含泥量及有机物含量(%)2.52.03砂分析试验报告(编号××)粒径为2.3、2.4;细度模数为1.7、1.9;含泥量及有机物含量为2.5、2.8注浆用粘土:塑性指数粘料含量(%)含砂量(%)有机物含量(%)142553/粉煤灰:细度 烧失量(%)不粗于同时使用的水泥<3试验报告(编号××),细度符合规范要求试验报告(编号××),烧失量为2.9%水玻璃:模数2.53.3试验报告(编号××),模数为2.8其他化学浆液设计要求试验报告(编号××),符合规范要求2注浆体强度设计要求设计要求M20,实测见试验报告,均大于设计值3地基承载力设计要求经复合地基静载试验检测3点,均大于设计要求值280kpa一般项目1各种注浆材料称量误差(%)<3现场共抽测5次,最大偏差值为2.8%符合要求2注浆孔位(mm)±207,5,-9,11,-17,23注浆孔深(mm)±10057,89,27,-9,17,394注浆压力(与设计参数比)(%)±10实测注浆压力与设计值相同施工单位检查评定结果专业工长(施工员)×××施工班组长×××主控项目全部合格,一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:××× 年 月 日 监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):××× 年 月 日混凝土灌注桩(钢筋笼)工程检验批质量验收记录表GB50202-200201020301040501单位(子单位)工程名称×××工程分部(子分部)工程名称桩基验收部位/轴桩基施工单位×××公司项目经理填写姓名分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号地基与基础工程施工工艺标准(ZJQ00-SG-008-2003)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1主筋间距(mm)±108,-6,5,7,9,-4,-6,-8,7,10合格2长度(mm)±10075,60,87,-65,-70,45,-85,90一般项目1钢筋材质检验设计要求钢筋抗拉试验报告(编号××),复验合格,符合设计要求符合要求2箍筋间距(mm)±2015,17,9,4,19,-17,-8,-163直径(mm)±108,6,9,7,-4,-7,-3,7,4,-5施工单位检查评定结果专业工长(施工员)×××施工班组长×××主控项目全部合格,一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:××× 年 月 日 监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):××× 年 月 日混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表GB50202-200201040501单位(子单位)工程名称×××工程分部(子分部)工程名称桩基验收部位/轴桩基施工单位×××公司项目经理填写姓名分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号地基与基础工程施工工艺标准(ZJQ00-SG-008-2003)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1桩位第5.1.4条见桩位偏差实测记录表,桩体符合规范要求合格2孔深(mm)+300200,150,200,250,260,280,270,265,255,2703桩体质量检验设计要求动力法检测,桩体质量符合设计要求4混凝土强度设计要求混凝土抗压强度报告(编号××),合格5承载力设计要求用静载荷试验,检测报告(编号××),符合规范要求符合要求一般项目1垂直度第5.1.4条见桩垂直偏差实测记录表,符合规范要求2桩径第5.1.4条见灌注桩施工记录表(××),符合规范要求3泥浆比重(粘土或砂性土中)1.151.20现场用比重计测,泥浆相对密度位最大1.19,最小1.164泥浆面标高(高于地下水位)(m)0.51.0泥浆面标高高于地下水位最大值1.0m,最小值0.6m5沉渣厚度:端承桩(mm) 磨擦桩(mm)5015040,20,30,45,35,28,386混凝土坍落度:水下灌注(mm)干施工(mm)16022070100170,180,180,185,180,1907钢筋笼安装深度(mm)±10079,45,82,15,-27,80,-758混凝土充盈系数>1见灌注桩施工记录(××),查混凝土实际灌注量,充盈系数最小为1.109桩顶标高(mm)+30,-5025,16,-3,-21,28,24,18,26施工单位检查评定结果专业工长(施工员)×××施工班组长×××主控项目全部合格,一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:××× 年 月 日 监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):××× 年 月 日防水混凝土检验批质量验收记录表GB50208-200201050101单位(子单位)工程名称×××工程分部(子分部)工程名称地下防水验收部位/轴地下室外墙施工单位×××公司项目经理填写姓名分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号建筑防水工程施工工艺标准(ZJQ00-SG-009-2003)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1原材料、配合比塌落度第4.1.7条检查水泥出厂合格证、复验报告、配合比通知单和坍落度值符合设计要求合格2抗压强度、抗渗压力第4.1.8条严格按配合比计量,见证取样,标准养护送检。抗压、抗渗试验符合要求见(编号××)3细部做法第4.1.9条见隐蔽工程验收记录,无渗漏,符合设计要求一般项目1表面质量第4.1.10条经观察和量测,混凝土表面坚实、平整、无露筋、蜂窝等缺陷符合要求2裂缝宽度0.2mm,并不得贯通用刻度放大镜检查,无明显裂缝3防水混凝土结构厚度250mm迎水面保护层50mm+15mm,-10mm±10mm1010-81286129109-103-5-6-2-8-473-5施工单位检查评定结果专业工长(施工员)×××施工班组长×××主控项目全部合格,一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:××× 年 月 日 监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):××× 年 月 日卷材防水层检验批质量验收记录表GB50208-200201050301单位(子单位)工程名称×××工程分部(子分部)工程名称地下防水验收部位基础底板施工单位×××公司项目经理填写姓名分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号建筑防水工程施工工艺标准(ZJQ00-SG-009-2003)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1卷材及配套材料质量第4.3.10条SBS卷材及配套材料出厂合格证,检验报告齐全,(编号××),复验合格合格2细部做法第4.3.11条见隐蔽工程验收记录,转角处、变形缝、穿墙管道等细部做法符合设计要求一般项目1基层质量第4.1.12条基层牢固,基面洁净、平整,无空鼓、松动、起砂和脱皮现象,阴阳角处均做成圆弧形符合要求2卷材搭接缝第4.1.13条观察检查,搭接逢粘结牢固,密封严密,无皱褶,翘边和鼓泡等缺陷3保护层第4.1.14条/4卷材搭接宽度允许偏差mm-1000-102110-33施工单位检查评定结果专业工长(施工员)×××施工班组长×××主控项目全部合格,一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:××× 年 月 日 监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):××× 年 月 日涂料防水层检验批质量验收记录表GB50208-200201050401单位(子单位)工程名称×××工程分部(子分部)工程名称地下防水验收部位/地下室外墙施工单位×××公司项目经理填写姓名分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号建筑防水工程施工工艺标准(ZJQ00-SG-009-2003)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1涂料质量及配合比第4.4.7条出厂合格证及进场试验报告、配合比试验报告,符合设计要求合格2细部做法第4.4.8条见隐蔽工程验收记录、穿墙管道等细部做法符合设计要求一般项目1基层质量第4.4.9条基层牢固,基面洁净、平整,无空鼓、松动、起砂和脱皮现象,阴阳角处均做成圆弧形符合要求2表面质量第4.4.10条观察检查,防水层表面平整,涂刷均匀,无流淌、皱褶、露胎体、翘边和鼓泡等缺陷3涂料层厚度(设计厚度)80%针测法,共测×点,平均厚度大于设计厚度,最小厚度为设计厚度的85%4保护层与防水层粘结第4.4.12条经敲击,保护层与防水层粘结牢固紧密,抽测厚度基本均匀一致施工单位检查评定结果专业工长(施工员)×××施工班组长×××主控项目全部合格,一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:××× 年 月 日 监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):××× 年 月 日塑料板防水层检验批质量验收记录表GB50208-200201050601单位(子单位)工程名称×××工程分部(子分部)工程名称地下防水验收部位地下室外墙施工单位×××公司项目经理填写姓名分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号建筑防水工程施工工艺标准(ZJQ00-SG-009-2003)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1塑料板及配套材料质量第4.5.4条塑料板材出厂合格证(编号××),符合设计及规范要求合格2搭接缝焊接第4.5.5条采用热风焊接,双焊缝间室腔内充气检查,无渗漏一般项目1基层质量第4.5.6条塑料板防水层的基面坚实、平整、圆顺,无漏水现象符合要求2塑料板铺设第4.5.7条塑料板的铺设平顺,与基层固定牢固,无下垂、绷紧和破损现象3搭接宽度允许偏差-10mm23231-2-2110施工单位检查评定结果专业工长(施工员)×××施工班组长×××主控项目全部合格,一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:××× 年 月 日 监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):××× 年 月 日锚喷支护检验批质量验收记录表GB50208-200201050801单位(子单位)工程名称×××工程分部(子分部)工程名称地下防水验收部位/轴施工单位×××公司项目经理填写姓名分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号建筑防水工程施工工艺标准(ZJQ00-SG-009-2003)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土、钢筋网、锚杆质量设计要求出厂合格证(编号××),进厂复验报告(编号××),符合设计要求合格2混凝土抗压、抗渗、抗拔设计要求经查混凝土抗压、抗渗试验报告和锚杆抗拔力试验报告,符合设计要求一般项目1喷层与围岩粘结第5.1.11条锤击法检查,喷层与围岩及喷层之间粘结紧密,无空鼓现象符合要求2喷层厚度第5.1.12条针探检查,喷曾平均厚度大于设计厚度,最小厚度为设计厚度的60%3表面质量第5.1.13条喷射混凝土密实、平整、无裂缝、脱落、漏喷、露筋、空鼓和渗漏水4表面平整度允许偏差且矢弦比30mm1/627,25,19,23,18,26,22,231/7,1/8,1/10,1/8,1/9,1/7,1/8施工单位检查评定结果专业工长(施工员)×××施工班组长×××主控项目全部合格,一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:××× 年 月 日 监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):××× 年 月 日复合式衬砌检验批质量验收记录表GB50208-200201050901单位(子单位)工程名称×××工程分部(子分部)工程名称地下防水验收部位/轴施工单位×××公司项目经理填写姓名分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号建筑防水工程施工工艺标准(ZJQ00-SG-009-2003)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1材料质量设计要求出厂合格证(编号××),进厂复验报告(编号××),材料质量符合设计要求合格2混凝土抗压、抗渗试件设计要求混凝土抗压强度试验报告(编号××)、抗渗试验强度(编号××),符合设计要求3细部构造做法第5.3.8条见隐蔽工程验收记录,无渗漏,符合设计要求一般项目1二次衬砌渗漏水量第5.3.9条经查,二次衬砌混凝土渗漏水量在设计防水等级要求范围内符合要求2二次衬砌质量第5.3.10条观察检查,二次衬砌混凝土表面坚实、平整、无露筋、蜂窝等缺陷施工单位检查评定结果专业工长(施工员)×××施工班组长×××主控项目全部合格,一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:××× 年 月 日 监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):××× 年 月 日地下连续墙工程检验批质量验收记录表GB50208-2002 01051001单位(子单位)工程名称×××工程分部(子分部)工程名称地下防水验收部位/轴地基施工单位×××公司项目经理填写姓名分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号建筑防水工程施工工艺标准(ZJQ00-SG-009-2003)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土配合比、防水材料质量第5.2.8条出厂合格证(编号××),进厂复验报告共×份,混凝土配合比试验记录(编号××),混凝土配合比,防水材料质量符合设计要求合格2混凝土抗压、抗渗试件第5.2.9条混凝土抗压强度报告(编号××),混凝土抗渗报告(编号××),抗压强度和抗渗压力符合设计要求一般项目1接缝处理第5.2.10条见隐蔽工程验收记录,槽段接缝及墙体与内衬结构接缝符合设计要求符合要求2墙面露筋第5.2.11条观察检查,无露筋、露石和夹泥现象3表面平整度允许偏差临时支护墙体单一或复合墙体5030201718152419201520施工单位检查评定结果专业工长(施工员)×××施工班组长×××主控项目全部合格,一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员: ××× 年 月 日 监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):××× 年 月 日盾构法隧道检验批质量验收记录表GB50208-200201051101单位(子单位)工程名称×××工程分部(子分部)工程名称地下防水验收部位/轴隧道施工单位×××公司项目经理填写姓名分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号建筑防水工程施工工艺标准(ZJQ00-SG-009-2003)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1防水材料品种、规格、性能设计要求经检查出厂合格证(编号××)、质量检验报告(编号××)和现场抽样报告(编号××),防水材料品种、规格、性能符合设计要求合格2管片抗压、抗渗设计要求经查抗压(编号××)、抗渗试验报告(编号××)和单块管片检漏测度报告(编号××),符合设计要求一般项目1隧道渗漏水量第5.4.10条量测渗漏水量,隧道的渗漏水量在设计的防水等级要求范围内符合要求2管片拼装接缝设计要求见隐蔽工程验收,管片拼装接缝防水符合设计要求3螺栓安装及防腐第5.4.12条环向及螺栓全部穿进允许拧紧,衬砌内表面的外露铁件防腐处理符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长(施工员)×××施工班组长×××主控项目全部合格,一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员: ××× 年 月 日 监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):××× 年 月 日预注浆、后注浆检验批质量验收记录表GB50208-200201051401单位(子单位)工程名称×××工程分部(子分部)工程名称地下防水验收部位1号厂房施工单位×××公司项目经理填写姓名分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号建筑防水工程施工工艺标准(ZJQ00-SG-009-2003)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1原材料及配合比设计要求经查出厂合格证(编号××)、进场复验报告(编号××),原材料及配合比符合设计要求合格2注浆效果设计要求钻孔取芯检查,注浆效果符合设计要求一般项目1注浆孔数量、间距、孔深、角度第7.1.9条见隐蔽工程验收记录,注浆孔数量、检举、孔深、角度符合设计要求符合要求2压力和进浆量控制第7.1.10条见隐蔽工程验收记录,控制压力和注浆量符合设计要求3注浆范围第7.1.11条观察,浆液未溢出地面和超出有效注浆范围4注浆沉降不得超过30mm第7.1.12条经水准仪测量地面隆起5mm,符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长(施工员)×××施工班组长×××主控项目全部合格,一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:××× 年 月 日 监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):××× 年 月 日衬砌裂缝注浆检验批质量验收记录表GB50208-200201051501单位(子单位)工程名称×××工程分部(子分部)工程名称地下防水验收部位2#防空洞施工单位×××公司项目经理填写姓名分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号建筑防水工程施工工艺标准(ZJQ00-SG-009-2003)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1材料及配合比设计要求经查出厂合格证(编号××)、质量检验(编号××),材料质量及配合比符合设计要求合格2注浆效果设计要求钻孔取芯检查,注浆效果符合设计要求一般项目1钻孔埋管孔径和孔距第7.2.8条见隐蔽工程验收记录,钻孔埋管的孔径的孔距符合设计要求符合要求2注浆压力和进浆量第7.2.9条见隐蔽工程验收记录,注浆控制压力和进浆量符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长(施工员)×××施工班组长×××主控项目全部合格,一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:××× 年 月 日 监理(建设)单位验收结论同意验收