2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷46.docx

2022年执业药师药事管理与法规试题及答案组卷1、单项选择题患者，女，50岁，因潮热、盗汗伴脾气暴躁3个月， 到药店咨询用药。药师追问病史，患者近3个月开始出现潮热、盗汗 病症，并逐渐加重，由起初的每日发作23次，至现在的十余次或更 多，夜间或应激状态易促发。患者在2年前因多发子宫肌瘤行全子宫 切除术后，无月经。药师了解情况后考虑患者罹患绝经综合征可能， 建议患者去医院确诊。3日后患者重返药店，告知已确诊为绝经综合征, 对于该患者宜推荐的治疗药是()。A. 17 B-雌二醇B.盐酸帕罗西汀C.左快诺孕酮宫内系统D.氯毗格雷。E,硝西泮【答案】A2、多项选择题根据TDM结果调整给药方案的方法有A. 一点法B.重复一点法C.稳态一点法D. PK/PD参数法。E, Bayesian反响法【答案】A, B, C, D, EC.不损害精神运动功能D.对心血管和自主神经系统功能影响较大。E,为提高治疗效果，常 需与MAOIs合用【答案】ABC【解析】SSRIs类药物具有抗抑郁和焦虑的双重作用，很少引起镇 静作用，不损害精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响很 小。D表达错误。由于SSRIs抑制5-HT再摄取，单胺氧化酶抑制剂抑 制5-HT降解，两者对5-HT系统具有激动作用，合用可出现5-羟色胺 综合征，E表达错误。19、题干容易引湿的药物是（固有性质不稳定的药物）A.胃蛋白酶B.阿朴吗啡、水杨酸钠C.牛痘菌苗D.青霉素类、头抱菌素类。E,硫酸阿托品、硫酸可待因【答案】A【解析】大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气 而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有 胃蛋白酶、甘油等。20、单项选择题关于双麟酸盐的用药考前须知，以下说法不正确的选项是A.儿童禁用B.低钙血症者禁用C.不要同时使用2种双麟酸盐类药D.食管炎为主要的不良反响。E,使用过程中应监测血小板计数【答案】A【解析】此题考查双瞬酸盐的用药考前须知。主要有：为减少不 良反响，不要同时使用2种或2种以上的双瞬酸盐类药;低钙血症者 禁用，儿童慎用，故答案选A;食管炎为主要的不良反响，消化性溃 疡者不宜应用;使用过程中应监测血浆钙、磷浓度和血小板计数。21、题干（多项选择题）（每题1. 00分）题目分类:第一章药学服务 以下关于药历的说法，正确的选项是（）A.药历可客观记录患者用药史B.是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技 术档案C,是开展个体化药物治疗的重要依据D.书写药历要客观真实地记录药师实际工作的具体内容、咨询的重 点及相关因素。E,药历的内容应该完整、清晰、易懂，并用判断性的 语句【答案】A, B, C, D,22、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 甲丙氨酯是（）A.安定B.安坦C.安宁D.氟尿喀咤。E,氟胞喀咤【答案】C,23、题干超常处方（不合理处方的识别）A.无适应证用药B.黄连素用于细菌性腹泻C.二甲双月瓜用于糖尿病患者D.无正当理由不首选国家基本药物。E,单张门急诊处方超过5种药 品【答案】A【解析】有以下情况之一的，应当判定为超常处方无适应证用 药；无正当理由开具高价药的；（3）无正当理由超说明书用药的；（4） 无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。24、题干临床上黄疸鉴别的实验室主要指标有（）A.尿胆原B.尿胆红素C.尿肌酎D.血清胆红素。E,粪胆原【答案】A,B,D,E,25、多项选择题吸烟是促成消化性溃疡的一个外部因素，其机制可能 是A.抑制胃酸分泌B.促进胃酸分泌C.破坏胃黏膜屏障D.影响胃、十二指肠协调运动。E,减少十二指肠碳酸氢盐分泌【答案】B, C, D, E【解析】此题考查消化性溃疡的病因及发病机制。一般而言，只有 当某些因素损害了胃、十二指肠黏膜的防御和修复机制，才可能发生 胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀作用，从而导致溃疡的形成。吸烟是 导致消化性溃疡的攻击因子之一，因此吸烟促成消化性溃疡的机制可 能是促进胃酸分泌，或破坏胃黏膜屏障，或影响胃、十二指肠协调运 动，或减少十二指肠碳酸氢盐分泌。因此此题答案选BCDE。26、题干药物相互作用有发生在体内的药动学、药效学方面的作 用；亦有发生在体外的配伍变化，如引起理化反响使药品出现混浊、沉 淀、变色和活性降低。以下药物中，可能加快或增多同服药物代谢的 是A.异烟脱B.利福平C.红霉素D.伊曲康噗。E,环丙沙星【答案】B【解析】西咪替丁是药酶抑制剂，抑制药酶活性，使被肝药酶代谢 的药物代谢减慢。27、单项选择题单剂量配方系统的最大优点有A.药品稳定性好B.患者依从性好C.能有效防止药品浪费D.调剂人员工作环境好。E,便于药师、护士及患者进行核对，防止 服错药或重复用药【答案】E【解析】美国从20世纪60年代起就开始采用这种方法。所谓UDDS, 就是调剂人员把患者所需服用的各种药品固体制剂（如片剂、胶囊剂 等），按一次剂量借助分包机将铝箔或塑料袋加热密封后单独包装。上 面标有药名、剂量、剂型、适应证、用量、考前须知等，便于药师、 护士及患者自己进行核对，防止了过去发给患者散片无法识别、无法 核对的缺点，方便患者服用，防止服错药或重复服药，重新包装也提 高了制剂的稳定性，减少浪费，保证药品使用的正确性、平安性和经 济性。28、毒物经口进入体内46小时以上，仍需要洗胃的情况是A. 口服阿片类中毒B.进入毒物量过多C.毒物存在胃-血-胃循环D.乙醇重度中毒。E,挥发性煌类中毒【答案】ABC【解析】仍需要洗胃的情况结合此题记忆。29、题干以下抗肿瘤药物中，不适宜静脉滴注给予的是A.氮芥B.长春新碱C.甲氨蝶吟D.阿糖胞甘。E,氟尿啥咤【答案】AB【解析】抗肿瘤药静脉给药：静脉注射：为最常用给药途径，一 般用于刺激性药物;静脉推注：适于给予强刺激性药物（如氮芥、长 春新碱、长春花碱等）。是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给 药方法;静脉滴注：适用于抗代谢类药物（如氟胭嗑咤、甲氨蝶吟、 阿糖胞甘等），需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中有 效药物浓度。通常维持48h或按医嘱。根据药性选用溶剂：用氯 化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、依托 泊甘、顺伯。用葡萄糖注射液作溶剂有毗柔比星、卡伯、奥沙利伯。 如出现严重静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。30、题干以下药品中，可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的 是A.质子泵拮抗剂B. H2受体拮抗剂C.四环素D.维生素C。E,碳酸氢钠【答案】ABCE【解析】药物-铁剂相互作用 抑酸药物（质子泵拮抗剂、H2受体拮 抗剂）影响三价铁转化为二价铁，防止长期服用；四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均 影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C,胃酸缺乏者与稀盐酸合用 有利于铁剂的解离。31、题干(单项选择题)(每题1. 00分)题目分类:第三章常用医学 检查指标及其临床意义以下关于血肌好的说法，正确的选项是()A.心力衰竭、失血、脱水、剧烈活动都不会引起血肌酎的升高B.血肌酎受饮食、高分子代谢等肾外因素的影响C.血肌酎浓度不能反映肾小球滤过功能的损害程度D.血肌醉值敏感，在早期或轻度损害时，即表现为升高。E,血肌酎 的浓度取决于人体的产生和摄入与肾脏的排泄能力【答案】E,32、题干青霉素与以下哪些药物配伍使用会导致混浊、沉淀()A.拉贝洛尔B.葡萄糖酸钙C.麻黄碱D.阿糖胞昔。E,顺柏【答案】A, C, D,33、题干目前升高HDL-C水平较为有效的药物是A.他汀类B.贝特类C.烟酸类D. 3-3脂肪酸制剂。E,普罗布考【答案】C【解析】低HDL-C血症可供选择药物相对较少。烟酸为目前升高 HDL-C水平较为有效的药物，升高HDL-C幅度为15%35%。他汀类和 贝特类升高HDL-C幅度一般限于5%-10%o34、题干关于腹泻的非处方药物治疗，以下表达正确的有A.对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小聚碱B.消化性腹泻，因胰功能不全引起的消化不良腹泻用胰酶C.病毒性腹泻，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦D.肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶 囊。E,激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙 脱石【答案】ABDE【解析】此题考查的是治疗腹泻的药物。国家非处方药目录收 载的止泻药其活性成分和制剂有：药用炭、糅酸蛋白、盐酸小桀碱（黄 连素）、口服补液盐、乳酸菌素、双歧三联活菌制剂、地衣芽抱杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制 剂等。35、题干能减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的是A. 口引噪美辛B.氢氯睡嗪C.苯澳马隆D.丙磺舒。E,秋水仙碱【答案】B36、题干中国药典临床用药须知中规定，除须做皮肤敏感试 验，还须做划痕试验的是()A.细胞色素c注射剂B.降纤酶注射剂C.青霉素钠注射剂D.胸腺素注射剂。E,抗狂犬病毒血清注射剂【答案】A, C,37、胰高血糖素样肽-1类似物为A.维格列汀B.格列列酮【解析】此题考查调整给药方案的方法。根据TDM结果调整给药方 案包括：稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian 反响法等。3、题干临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物不包括A.拉米夫定B.聚乙二醇干扰素C.阿德福韦D.伐昔洛韦。E,替诺福韦【答案】D【解析】乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物：有。干扰素和核昔酸 类似物两大类。抗乙肝的核昔酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替 卡韦、替比夫定和替诺福韦。4、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第一章药学服务 药品不良反响的英文缩写0A. SOAPB. DMFC. ADRD. TITRSo E, TDM【答案】C,C.伏格列波糖D.比格列酮。E,利拉鲁肽【答案】E【解析】利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽T(GLPT)类似物，用于 治疗糖尿病38、单项选择题溶血性黄疸患者的尿沉渣结晶是()。A.草酸盐结晶B.尿酸盐结晶C.磷酸盐结晶D.酪氨酸结晶。E,胆红素结晶【答案】E39、单项选择题成人男性红细胞计数的正常值是(X 1012/L)()。A. 2. 02. 5B. 2. 53. 0C. 3. 03. 5D. 3. 54.0。E, 4.05. 5【答案】E40、多项选择题为细菌感染者制定抗菌药物治疗方案时，正确的原那么有（）。A.根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择广谱抗菌药物B.治疗单纯性下尿路感染时可应用较小剂量C.伴有呕吐、严重腹泻的感染患者，应首选注射给药D.肌内注射适用于不能口服给药的轻至中度感染者，不宜用于重症 感染者。E,青霉素类、头狗菌素类、红霉素、克林霉素等时间依赖性 抗菌药物，应一日屡次给药【答案】BCDE【解析】此题考查抗菌药物治疗方案的制定原那么。（1）选择抗菌药 物品种;根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择针对性强、窄谱, 平安、价格适当的抗菌药物;经验治疗者可根据可能的病原菌及当地 耐药状况选用抗菌药物，故A选项错误。（2）确定给药剂量时，对于重 症感染和抗菌药物不易到达部位的感染，抗菌药物剂量宜较大;单纯性 下尿路感染时，由于多数药物的尿药浓度远高于血药浓度，那么可应用 较小剂量。（3）对于给药途径：轻至中度感染的大多数患者，应予口 服治疗;以下人群应注射给药；不能口服的药物或不能口服的患者、 胃肠道无法正常吸收药物的患者（呕吐、腹泻等患者）、需在感染组织 或体液中迅速到达高药物浓度以达杀菌作用者（如感染性心内膜炎，化 脓性脑膜炎者）、感染严重者，病情进展迅速（如血流感染、重症肺炎 患者等）者、口服依从性差患者，但肌内注射仅适用于不能口服给药的轻至中度感染者，不适用于重症患者。青霉素类、头抱菌素类和其他 B-内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物，应一日屡次 给药。氟嗟诺酮类和氨基糖昔类等浓度依赖性抗菌药物，应集中日剂 量一次给药。41、多项选择题能引起高尿酸血症的药物因素有()。A.氢氯睡嗪B.别喋醇C.胰岛素D.阿司匹林。E,环抱素【答案】ACDE【解析】此题考查痛风和高尿酸血症。有些药物可致血尿酸升高， 如必须应用，须定期监测血尿酸水平，必要时予以处理。常见药物包 括：睡嗪类利尿剂;免疫抑制剂如环抱素、筑喋吟、吗替麦考酚酯、他 克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等;抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫 西沙星;抗结核药如此嗪酰胺、乙胺丁醇;抗肿瘤药;阿司匹林等。42、题干以下不属于胃黏膜保护剂的是A.硫糖铝B.米索前列醇C.克拉霉素D.胶体果胶秘。E,吉法酯【答案】C【解析】黏膜保护剂：具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的 作用，有前列腺素类似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片 400mg中含吉法酯50111g和铝硅酸镁50啮）、替普瑞酮、瑞巴派特、例 盐等。铀盐（枸檬酸钿钾、胶体果胶钿）在酸性环境下能与溃疡基底膜 坏死组织上的蛋白质结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡外表，并有杀 伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏 膜损害，但腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不良反响使得许多患者难以耐 受，所以对于必须长期服用阿司匹林的患者首选同时服用PPIo43、单项选择题对从事药学服务的药师有关“职业道德”的要求中， 最重要的是A.尊重患者隐私B.遵循社会伦理规范C.有良好的人文道德素养D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息。E,以对药品质量负责、 保证人民用药平安有效为基本准那么【答案】E【解析】以对药品质量负责、保证人民用药平安有效为基本准那么。既然是“基本准那么”，那么是“最重要的”。44、题干处方调配应注意()A.严格执行处方调配原那么B.认真阅读患者年龄、性别、剂量单位、规格及药品名称等工程C.尽量在每种药品上分别加贴醒目标签D.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生过失。 E,核对后签名或盖名章【答案】A, B, C, D, E,45、单项选择题药物之间产生配伍禁忌的原因不包括()。A.氧化-还原反响B.络合反响C.药理作用协同增强D.溶解度改变。E,pH改变【答案】C46、单项选择题以下使用抗菌药物的处方中，归属于过度治疗用药的 是A.超范围应用抗菌药B.超剂量应用抗菌药C.治疗咳嗽给予抗菌药D.治疗流感给予抗菌药。E,滥用抗菌药物【答案】E【解析】过度治疗用药表现在：滥用抗菌药物、糖皮质激素、人 血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等;无治疗指征盲目补钙， 过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石 等。例如患者诊断为食管癌，给予顺伯、氟尿喀咤、表柔比星、依托 泊昔治疗。分析：对于食管癌患者，在应用顺粕十氟尿喀咤的基础上, 加用多柔比星、依托泊昔并不能明显提高疗效，反而会增加毒性，这 些抗肿瘤药的滥用属于过度治疗用药。47、能明显降低血浆胆固醇的药是A.烟酸B.多烯脂肪酸C.苯氧烷酸类D.抗氧化剂。E, HMG-CoA还原酶抑制剂【答案】E【解析】抑制HMG-CoA还原酶，胆固醇合成降低，进而反响性增强 细胞外表低密度脂蛋白(LDL)受体的表达，增加细胞LDL受体数目与活 性，降低血液中极低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(IDL)和LDL的 含量。此外，它还可抑制肝内VLDL的合成，可明显降低总胆固醇(TC), 同时也可升高高密度脂蛋白(HDL)和降低三酰甘油(TG)。48、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第一章药学服务 实施药学服务的理论基础是（）A.药学学科的开展B.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望C.社会公众对药学服务的迫切要求D.药师素质的提高与队伍的壮大。E, “与药物有关”的“服务”【答案】A,49、单项选择题以下工程与内容中，属于完整的处方的是A.医院名称、就诊科室和就诊日期B.处方前记、处方正文和处方后记C.患者姓名、性别、年龄和临床诊断D.医师、配方人、核对人与发药人签名。E,药品名称、剂型、规格、 数量和用法【答案】B【解析】医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成。处方前 记包括医疗机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病 历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等;处方正文分列药 品名称、剂型、规格、数量、用法、用量;处方后记包括医师签名或签章，药品金额，审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或 签章。50、单项选择题患者，男，52岁，因冠心病行支架植入，出院后服用 阿司匹林、氯毗格雷进行二级预防，应告知患者用药期间防止服用的 药物是A.奥美拉嘤B.单硝酸异山梨酯C.曲美他嗪D.美托洛尔。E,卡托普利【答案】A【解析】此题考查冠心病。氯毗格雷属于P2Y12受体阻断剂，是无 活性的前药，吸收后经肝脏CYP3A4和CYP2C19等肝药酶代谢活化后才 能产生活性，奥美拉睫、艾司奥美拉噗是CYP2c19的抑制剂，从而阻 碍氯毗格雷被代谢转化为有效活性形式，故氯毗格雷防止与奥美拉嘤、 艾司奥美拉噗合用。51、题干患者，女性，69岁，因“发现骨质疏松8年，小腿外侧 骨痛2周”入院。临床使用鞋鱼降钙素200IUqd喷鼻，骨化三醇 0. 25 口 gqdpo,碳酸钙咀嚼片500mgqdPOo药师对患者用药予以指导， 说法正确的选项是A.服用鞋鱼降钙素应定期监测血钙浓度B.宜晒太阳以促进钙的吸收C.使用鞋鱼降钙素时，喷压一个剂量后，应吸气防止药液流出鼻腔, 不要立即用鼻孔出气D. 一旦开启使用，鱼圭鱼降钙素应贮存于冰箱内，并且应在一个月内 用完。E,因钙可以促进食物中铁等物质的吸收，应餐中服用【答案】ABCD【解析】E的正确说法：钙剂会抑制肠道内铁的吸收，所以E不正 确，另外，补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳，如采取3次/日的用 法，最好于餐后1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。并非餐中 服用。52、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 有机氟中毒解毒药是()A.异丙嗪B.氯丙嗪C.乙酰唾胺D.乙酰胺。E,乙琥胺【答案】D,53、以下抑郁症的非药物治疗方法中，正确的选项是()A.心理治疗B.认知-行为疗法C.体育疗法D.声波疗法。E,电休克治疗【答案】ABCE,【解析】此题考查重点是抑郁症的非药物治疗方法。抑郁症的非药 物治疗方法有心理治疗、心理治疗（认知-行为疗法）、体育疗法、电休 克治疗等。D（声波疗法）不正确，属于干扰选项。54、题干有关依从性的说法错误的选项是（）A.依从性仅限于药物的治疗B.患者如缺乏依从性可能会干扰临床试验结果C.采用缓释或控释制剂给药有利于提高患者的依从性D.药师加强对患者的用药指导，可提高其依从性。E,依从性差的患 者有可能会发生药物中毒【答案】A,55、题干甲亢的诱发原因A.自身免疫B.遗传因素C.外伤、创伤5、题干以下药物中，能解救亚硝酸盐食物中毒的是A.亚甲蓝B.维生素K1C.维生素B6D.普蔡洛尔。E,氟马西尼【答案】A【解析】亚甲蓝(美蓝)用于氧化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋 白血症(亚硝酸盐中毒等)。6、单项选择题个体化药物治疗是指()。A.比拟患者目前正在应用的所有药物与医嘱药物是否一致的过程B.在药物动力学原理指导下，应用现代先进的药物监测、药物基因 组学分析技术进行治疗药物监测(TDM),通过测定患者体内的药物暴露、 药理标志物成药效指标，利用定量药理模型，以药物治疗窗为基准， 药师与临床医师一起制订适合患者的个体化给药方案C.利用信息技术对证据进行深入挖掘与加工，从而解决一个实际的 药学问题，强调任何医疗决策应建立在最正确科学研究证据基础上，其 核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿 三者相结合。D.主动收集药品不良反响信息，当获知或发现可能与用药有关的不 良反响后应当详细记录、分析和处理，填写药品不良反响/事件报告D.感冒。E,精神刺激【答案】ABCDE【解析】甲状腺疾病有一定的遗传倾向，女性、有家族史、受到精 神创伤和感染者发病率较高。虽甲亢的诱发原因与自身免疫、遗传因 素有关，但发病与否却和环境因素有密切相关。包括：感染如感冒、 扁桃体炎、肺炎等;外伤、创伤等;精神刺激如精神紧张、忧虑 等;过度疲劳;妊娠早期可能诱发或加重甲亢;碘摄入过多，过多 食用海带等海产品或由用药如胺碘酮等所诱发。56、肺结核最常见的传播方式为()A.血液传播B.飞沫传播C.垂直传播D.消化道。E,性传播【答案】B【解析】结核菌主要通过咳嗽、打喷嚏、大笑、大声谈话等方式把 含有结核菌的微粒排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核最重要的传 播途径，经消化道和皮肤等其他传播途径现已经罕见。57、题干铁剂联用维生素C,可增加疗效的机制是A.协同作用B.促进机体的吸收利用C.作用于不同的靶点D.延缓或降低抗药性。E,保护药品免受破坏【答案】B【解析】此题考查联合用药的机制。铁剂与维生素C联合应用，维 生素C作为还原剂可促使铁转化为二价铁剂，从而促进铁被人体吸收。58、题干紫外线加速一些药品的氧化、分解（影响药品质量的环 境因素）A.日光B.空气C.湿度D.温度。E,时间【答案】A【解析】【该题针对“药品管理”知识点进行考核】59、单项选择题根据医疗器械网络销售监督管理方法，从事医疗 器械网络销售的企业，是指通过网络销售医疗器械的医疗器械注册人、 备案人或者医疗器械经营企业。关于医疗器械网络销售的说法，错误 的是A.从事医疗器械网络销售的企业，应当通过自建网站或者医疗器械 网络交易服务电子商务平台开展医疗器械网络销售活动B.通过自建网站开展医疗器械网络销售的企业，应当依法取得互 联网药品信息服务资格证书，并具备与其规模相适应的办公场所以 及数据备份、故障恢复等技术条件C.应当在其主页面显著位置展示其互联网药品交易服务资格证 书，产品页面应当展示该产品的医疗器械注册证或者备案凭证D.医疗器械批发企业从事医疗器械网络销售，应当销售给具有资质 的医疗器械经营企业或者使用单位【答案】C【解析】考查医疗器械网络销售监督管理要求。从事医疗器械网络 销售的企业，是指通过网络销售医疗器械的医疗器械注册人、备案人 或者医疗器械经营企业。从事医疗器械网络销售的企业，应当通过自 建网站或者医疗器械网络交易服务电子商务平台开展医疗器械网络销 售活动。通过自建网站开展医疗器械网络销售的企业，应当依法取得 互联网药品信息服务资格证书，并具备与其规模相适应的办公场 所以及数据备份、故障恢复等技术条件。应当在其主页面显著位置展 示其医疗器械生产经营许可证件或者备案凭证(C选项)，产品页面应当 展示该产品的医疗器械注册证或者备案凭证。60、单项选择题高镒酸钾用于药物中毒洗胃时，正确的使用方法是()。A.配成1： (5001000)溶液口服B.配成1： (500010000)溶液灌胃C.直接服用片剂D.嚼碎吞服。E,配成1： (500010000)溶液静脉输注【答案】B61、救治误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施为A.清除皮肤、黏膜上的毒物B.导泻与洗肠C.吸入氧气D.催吐、洗胃。E,静脉补液【答案】D【解析】误服毒物不久、神志尚清醒的，所以可以洗胃。62、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 药品发放应遵循的原那么为()A.药品与其适应证不符B.发给患者但未造成伤害C.处方识别不清D.包装相似或读音相似的药品分开码放。E, 一张处方药品调配结束 后再取下一张处方，以免发生混淆【答案】E,63、单项选择题患者接受索拉非尼治疗时，药师应重点监测的不良反 应是A.心脏毒性B.肝脏毒性C.生殖系统毒性D.肺纤维化。E,过敏反响【答案】C【解析】索拉非尼一般不良反响为皮肤反响、胃肠道反响、乏力、 感染;特殊不良反响为生殖系统毒性。64、单项选择题在与患者进行沟通的过程中，切忌的事项是A.认真聆听B.一次性尽量提供更多的信息C.可提供一些宣传资料D.尽量防止使用专业术语。E,观察并判断其对问题的理解和接受程【答案】B【解析】此题考查在与患者进行沟通的过程中的技巧，与患者的谈 话时间不宜过长;一次性提供的信息也不宜过多；可以准备一些宣传资 料，咨询时发给患者，方便患者阅读等。65、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 头抱吠辛是()A.赛福隆B.赛福宁C.赛福定D.安可欣。E,安可来【答案】D,66、单项选择题药师审核用药适宜性，不包括的内容是()。A.对规定必须做皮试的药品，审核处方是否注明过敏试验及结果的 判断B.审核处方用药与临床诊断的相符性C.审核是否有重复给药现象D.审核剂型、剂量、疗程是否合理。E,审核患者年龄是否准确【答案】E【解析】处方用药适宜性审核主要指正文局部的审核，而前记、后 记的内容属于处方合法性与规范性审核。患者年龄属于前记局部的内 容。67、题干患者，男，65岁，患精神病5年，长期服用吩噫嗪类抗 精神病药治疗，近期进食后呕吐，家人为其购买并服用了甲氧氯普胺, 该药物合用后可能导致患者哪方面风险增加A.出血风险B.锥体外系反响C.耳毒性D.肝毒性。E,肾毒性【答案】B【解析】甲氧氯普胺与吩睡嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反 应。68、属于的胃黏膜保护剂是()A.莫沙必利B.多潘立酮C.铝碳酸镁D.兰索拉喋。E,瑞巴派特【答案】E,【解析】此题考查治疗失眠症药物的特点。雷美尔通为目前临床使 用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效 率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜 节律失调性睡眠障碍。由于没有药物依赖性，也不会产生戒断病症， 已获准可以长期用于治疗失眠，应选项A为正确答案。艾司嘤仑为苯 二氮类药物，主要不良反响包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒 和认知功能减退等，长期大量使用会产生耐受性和依赖性;佐匹克隆和 扎来普隆为非苯二氮类药物，仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊 厥作用，一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险较传统BZDs低； 低剂量多塞平因有专一性抗组胺机制，可以改善成年和老年慢性失眠 患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。69、关于抗抑郁药的合理使用，以下说法错误的为A. MAOIs停5周后才能换用SSRIsB.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月C.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用D.当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使 用。E,SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及 哺乳期妇女慎用【答案】A【解析】抗抑郁药的换药应注意：氟西汀一一需停药5周才能换用 MAOIs其他SSRIs需停药2周再换用MAOIsMAOIs停2周后才能 换用SSRIs70、题干在药学服务过程中需要药师特别注意的人群不包括()A.用药周期长的慢性病患者或需长期用药甚至终生用药的患者B.患有心脏病的住院患者C.肝肾功能不全者、血液透析患者、妊娠及哺乳期妇女D.用药效果不佳，需要重新选择药品或者调整用药方案、剂量、方 法的患者。E,患有多种疾病，病情和用药复杂，需同时合并应用多种 药品的患者【答案】B,71、单项选择题高血压合并心肌梗死首选A.卡托普利B.特拉噗嗪C.氢氯睡嗪D.硫酸镁。E,硝苯地平【答案】A【解析】此题考查高血压合并心肌梗死的药物治疗。预防心肌梗死、 改善预后的药物治疗建议：如无禁忌(如胃肠道活动性出血、阿司匹林过敏或不耐受)，均应接受阿司匹林治疗;所有冠心病患者均应接 受他汀类药物治疗，LDL-C目标值1.8niniol/L;所有合并糖尿病、心 力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左心室功能不全 的患者，优先使用ACEI。72、题干药学服务的工作内容不包括()A.药物利用研究与评价B.诊断病人，开写处方C.治疗药物浓度监测D.不良反响监测与报告。E,健康教育【答案】B,73、多项选择题为预防骨质疏松症脆性骨折的发生，以下说法正确的 为A.摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食B.少动或制动C.坚持规律服用抗0P药D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳。E,上臂暴露日光浴1520 分钟，促进维生素D合成【答案】A, C, D, E表，并通过国家药品不良反响监测信息网络报告。E,通过重整悲者 的医嘱药物或药疗方案，评估药物治疗的有效性、平安性和经济性， 核查患者的用药依从性【答案】B7、题干与吠塞米合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能 发生的是A.四环素类B.青霉素类C.氨基糖昔类D.头抱菌素类。E,多粘菌素类【答案】C【解析】氨基糖昔类抗生素与依他尼酸、吠塞米和万古霉素合用, 可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可开展至耳 聋。8、可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用的非处方镇咳 药物为A.喷托维林B.色甘酸钠C.普鲁卡因【解析】此题考查骨质疏松症脆性骨折的预防。锻炼是0P治疗和 预防的重要内容，少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的降低。 建议从缓慢开始，逐渐增加活动量，每天行走30分钟，每周23次 抗阻运动。74、为了减少al受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是()A.早餐前B.早餐后C.晚餐前D.晚餐中。E,晚餐后临睡前【答案】E,【解析】此题考查良性前列腺增生症的联合治疗方案。联合治疗方 案有：al受体阻断剂和5a还原酶抑制剂合用;al受体阻断剂 与M受体阻断剂合用：同时拮抗下尿路a 1肾上腺素能受体与胆碱能 受体，从而到达协同作用。75、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第一章药学服务 实施药学服务的前提是()A.药学学科的开展B.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望C.社会公众对药学服务的迫切要求D.药师素质的提高与队伍的壮大。E,药品分类管理制度的建立【答案】B,76、抗高血压药的联合用药原那么是()A.给药途径一致B.作用机制不同C.治疗作用协同或至少相加D.合用品种不宜过多、每种剂量不宜过大。E,不良反响相互抵消或 至少不重叠或不相加【答案】BCDE,【解析】此题考查抗高血压药的联合用药原那么。联合用药的方法两 药联合时，降压作用机制应具有互补性，同时具有协同增效的降压作 用，并可互相抵消或减轻不良反响。联合用药的适应证，血压 2160/lOOmmHg或高于目标血压220/10mmHg的高危至很高危人群，往 往初始治疗即需要2种降压药物。在血压超过140/90mmHg时也可考虑 初始小剂量联合降压药物治疗。如仍不能到达目标血压，可在原药基 础上加量，或可能需要34种及以上降压药物联合治疗。单片复方制 剂或固定剂量复方制剂，是常用的一组高血压联合治疗药物。通常由 不同作用机制的两种或两种以上降压药物组成。联合用药方案ACEI 或ARB+曝嗪类利尿剂:利尿剂的不良反响是激活RAAS,可造成一些不利 于降低血压的负面作用；与ACEI或ARB合用那么抵消其激活RAAS的不利 因素。而ACEI和ARB可使血钾水平略有上升，能拮抗睡嗪类利尿剂长 期应用所致的低血钾等不良反响。因此二者合用有协同作用并可互相 抵消不良反响。77、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 由护士双人核对监测()A.医师处方过失B.药师调配处方过失C.护士执行医嘱过失D.患者执行医嘱过失。E,全部出现过失【答案】C,78、判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查工程是A.抗-HBs (+)B.抗-HBc (+)C.抗-HBe (+)D. HBsAg (+) o E, HBeAg (+)【答案】E79、题干(多项选择题)(每题1. 00分)题目分类:第一章药学服务 药师参与临床药物治疗是()A.在治疗全过程为患者争取最好的结果B.为患者提供全程化的药学服务C.结合临床实际，参与制定用药方案D.药师与医生、护士一起.共同研究药物合理应用的策略和技巧。E, 通过参与临床药物治疗，制定和实施合理的个体化药物治疗方案【答案】A, B, C, D, E,80、多项选择题有关药物配伍禁忌的说法。正确的有()。A.对于不稳定的分散系。降低温度可能导致析出结晶或者乳剂破乳 等，而温度升高也能加快药物理化性质的变化B.对多种药物来说，在低浓度时混合可能具有很好的物理相容性， 而浓度升高那么往往表现为物理方面的不相容性，如出现浑浊、分层甚 至沉淀C.溶媒对于药物配伍至关重要，与不同的溶媒混合可以导致完全不 同的结果D.一般来说，随着混合时间延长，越容易出现配伍禁忌。E,中药注 射剂含有大量的助溶剂或增溶剂，与其他药物混合容易导致配伍禁忌【答案】ABCDE【解析】此题考查药物配伍。影响药物配伍结果的因素有多种，最 常见的包括：温度，一般来说，温度过低或者过高都会影响药物的 稳定性：对于不稳定的分散系，降低温度可能导致析出结晶或者乳剂 破乳等，而温度升高也能加快药物理化性质的变化。浓度，一般来 说，浓度越低，稳定性越好;对多种药物来说，在低浓度时混合可能具 有很好的物理相容性，而浓度升高那么往往表现为物理方面的不相容性, 如出现浑浊、分层甚至沉淀。溶媒，溶媒对于药物配伍至关重要。 与不同的溶媒混合可以导致完全不同的结果，特别是对于某些稳定性 差的脂质体制剂，一旦与离子型的溶媒混合可以直接导致破乳。混 合时间，一般来说，随着混合时间延长，越容易出现配伍禁忌。制 剂辅料，对于某些药物配伍来说，其制剂辅料是导致配伍禁忌产生的 主要因素。中药注射剂本身就是一个极不稳定的分散体系，为了保证 其稳定性而添加了大量的助溶剂或增溶剂，与其他药物混合容易破坏 这个脆弱的稳定性而导致配伍禁忌。81、单项选择题处方是医疗机构的重要医疗文书，具有A.经济性、法律性和合理性B.技术性、有效性和经济性C.技术性、经济性和合法性D.法律性、技术性和经济性。E,技术性和合理性平安性【答案】D【解析】处方是医疗活动