2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷48.docx

2022年执业药师药事管理与法规试题及答案组卷1、题干患儿，男，2岁，因“皮肤毛发发黄6+月”入院。患儿 皮肤黏膜苍白，以唇、口腔、甲床最明显，行血象、骨髓象、血生化 检查，诊断为巨幼细胞性贫血。可首选哪种治疗方案A.硫酸亚铁+维生素CB.静脉注射右旋糖酎铁C.肌肉注射亚叶酸钙D.同时补充叶酸+维生素B6。E,同时补充叶酸+维生素B12【答案】E【解析】巨幼细胞性贫血药物治疗：去除病因和诱因；纠正偏食和 不良烹饪习惯。同时补充叶酸及维生素B12。2、题干以下哪些药物可导致血尿酸升高()A.阿司匹林B.他汀类药物C.利尿药D.免疫抑制剂。E,强的松【答案】A, C, D,3、多项选择题慢性阻塞性肺疾病的危险因素包括【答案】B, C, D, E,20、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 胃黏膜保护药应()A.空腹使用B.饭前使用C.睡前使用D.饭后使用。E,不限时使用【答案】B,21、单项选择题KDIGO推荐的CKD分期方法主要依据指标是()。A.肌醉清除率(CrCI)B.肾小球滤过率(GFR)C.尿微量白蛋白肌酎比值(ACR)D.尿微量白蛋白排泄率(AER) o E,尿素氮(BUN)【答案】B【解析】此题考查慢性肾脏病。目前国际通用的慢性肾脏病分期方 法是在2012年KDIGO修订的,依据肾小球滤过率(GFR)大小，将慢性 肾脏病分为5期。22、题干药学服务最基本的要素是()A.供应药品B.参与临床用药实践C.与药物有关的服务D.提供用药咨询。E,指导合理用药【答案】C,23、题干以下药物中，不属于抗甲状腺药的是A.硫晚喋吟B.甲疏咪fl坐C.碳酸锂D.碘化钾。E,丙硫氧喀咤【答案】D【解析】保证均衡膳食：给予充足热量、蛋白质和维生素（尤其是 维生素B和维生素C）及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患 者常有腹泻现象，过多摄入膳食纤维会加重腹泻。24、题干静脉滴注时间应控制在lh以上，并且在滴注过程中必 须遮光的药物是A.林可霉素B.左氧氟沙星C.莫西沙星D.培氟沙星。E,对氨基水杨酸钠【答案】BCDE25、致高血钾的是A.氢氯噫嗪B.螺内酯C.缀沙坦D.卡托普利。E,比索洛尔【答案】BCD【解析】螺内酯、缴沙坦、卡托普利可导致高血钾。26、题干各国药典对药品都规定了相应的有效期（影响药品质量 的环境因素）A.日光B.空气C.湿度D.温度。E,时间【答案】E 【解析】本组题考察影响药品质量的环境因素27、单项选择题有关药物治疗方案制定的一般原那么，错误的说法是()。A.应考虑患者的依从性，保证治疗的有效性B.应充分考虑患者的机体状况，尽可能防止患者出现药源性疾病C.应考虑治疗总本钱，而不是单一的药费，防止患者因经济负担影 响治疗D.选择合适的药物剂型，能口服不注射，能肌注不静脉注射。E,尽 可能联合给药【答案】E28、单项选择题可导致胆固醇升高的药物是()。A.氟伐他汀B.泼尼松C.非诺贝特D.二甲双胭。E,吗啡【答案】B29、多项选择题患者，男，65岁，因患胃溃疡服用阿莫西林、克拉霉 素、艾司奥美拉喋、枸檬酸秘钾治疗。对患者的用药指导和健康教育, 正确的说法有0。A.禁烟戒酒B.慎用NSAIDs、糖皮质激素C.防止过冷、过热、刺激性大的食物、浓茶、咖啡D.米索前列醇餐后服用。E,硫糖铝可降低四环素、口奎诺酮类药物、 华法林、地高辛、甲状腺素等药物的吸收，如需合用应间隔至少2h【答案】ABCE【解析】此题考查消化性溃疡。NSAIDs、糖皮质激素等易致胃黏膜 损伤，消化性溃疡者应慎用。烟酒、过冷、过热和刺激性大的食物如 香料、浓茶、咖啡等应防止。饮食要定时、定量，进食不宜太快，避 免过饱、过饥。四环素、喳诺酮类药物、华法林、地高辛、甲状腺素 等药物可与金属离子络合，降低吸收，应防止与铝、镁、钿剂合用， 如需合用应间隔至少2h。米索前列醇餐前服用可有效保护胃黏膜，宜 餐前0.5h给药，常见不良反响为腹泻、腹痛，呈剂量依赖性，通常发 生在治疗早期，一般呈自限性，可通过与食物同服减轻，故D选项错 误。30、题干以下所列溶液中，能够用于洗胃以解救毒物中毒的是A.糅酸溶液B.氧化钙溶液C.氯化钠溶液D.鸡蛋白。E,高锌酸钾溶液【答案】ACDE31、单项选择题患者，女，27岁，确诊慢性乙型肝炎3年。近日化验 结果：HBV-DNA2X 105copies/ml, ALT122U/LO 拟予以抗病毒治疗，首 选的药物是()。A.阿糖腺首B.恩替卡韦C.泛昔洛韦D.利巴韦林。E,麟甲酸钠【答案】B【解析】此题考查乙型肝炎。病毒性乙型肝炎抗病毒治疗药物有干 扰素a和核甘(酸)类似物两大类，目前抗乙肝的核昔(酸)类似物有拉 米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。基于抗病毒疗 效和耐药方面的优势，恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的 一线药物。32、多项选择题患者，男，65岁，服用依那普利降压治疗，向药师咨 询用药。关于血压类型和服药时间的说法，正确的有()。A.血压类型为杓型血压，应于清晨服药B.血压类型为杓型血压，应于晚上睡前服药C.血压类型为非杓型血压，应于晚上睡前服药D.血压类型为非杓型血压，应于清晨服药。E,抗高血压药均应于清 晨服药【答案】AC33、以下药物中，可影响性功能的药物为A.雷尼替丁B.西咪替丁C.法莫替丁D.泮托拉哇。E,莫沙必利【答案】B【解析】西咪替丁具有抗雄激素作用，男性患者在长期服用的同时, 会出现乳房肿大，雄激素紊乱，性功能减退等病症。34、影响铁剂吸收的因素有A.饮食的种类B.服药时间与进餐时间C.胃和小肠环境的酸碱性D.铁剂中2价铁(Fe2+)的比例。E,体内贮铁量【答案】ABCDE【解析】五个选项都是正确的，注意掌握。35、题干以下中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是A.新演片+口那朵美辛胶囊B.曲克芦丁片+维生素C片C.脉君安片+氢氯睡嗪片D.消渴丸+格列本月尿片。E,珍菊降压片+氢氯噫嗪片【答案】B【解析】此题考查重点在于中成药中的化学药品成分。A项新痍片 中含口引味美辛成分，与口引口朵美辛胶囊联用属重复用药。C项中脉君安片 中含氢氯睡嗪成分，与氢氯曝嗪联用属重复用药。D项中消渴丸中含格 列本服成分，与格列本JR联用属重复用药。E项中珍菊降压片中含盐酸 可乐定、氢氯曝嗪成分，与氢氯睡嗪联用也属重复用药。B项中曲克芦 丁片的主要成分就是曲克芦丁，与维生素C片连用，不属于重复用药。36、可用于癫痫全面性发作的药物有()A.丙戊酸钠B.拉莫三嗪C.左乙拉西坦D.苯巴比妥。E,托毗酯【答案】ABCDE,【解析】此题考查短暂性脑缺血发作的药物治疗。对非心源性栓塞 性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药 物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。发病在24小时内，具有 脑卒中高复发风险(ABCD2评分24分)的急性非心源性TIA或轻型缺血性脑卒中患者(NIHSS评分W3分)，须尽早给予阿司匹林联合氯毗格雷 治疗21日，但应严密观察出血风险;此后可单用阿司匹林或氯毗格雷 作为缺血性脑卒中长期二级预防的一线用药。37、题干患者，男，66岁，因头晕、头木一周就诊，该患者既往 体健，无高血压病史。检查结果：血压170/1 OOmmHg,同型半胱氨酸 38. 3umol/L, TC4. 80mmol/L, TGI. 7mmol/L,空腹血糖 5. 9mniol/L。诊 断为H型高血压，患者适宜的治疗方案为A.缴沙坦、卡托普利联合B.卡托普利、普蔡洛尔、硝苯地平联合C.缴沙坦、氢氯嚷嗪联合D.卡托普利、普蔡洛尔、烟酸联合。E,非洛地平、卡托普利、叶酸 及B族维生素联合【答案】E【解析】对于伴同型半胱氨酸升高的高血压者(H型高血压)，需同 时考虑控制血压和同型半胱氨酸水平，适量补充叶酸(0. 42mg/d)与 维生素B6(3素g/d)和维生素B12(500 u g/d),可降低血浆同型半胱氨 酸水平。38、多项选择题静脉滴注速度有时会影响药效和不良反响，以下抗菌 药中静脉滴注时间应控制在lh以上的药物有()。A.克林霉素B.左氧氟沙星C.两性霉素BD.青霉素。E,万古霉素【答案】ABCE39、题干下面对于药学服务的表达不正确的选项是()A.应在患者治疗过程中实施并获得效果B.药学服务不应只在治疗用药过程中，还应在预防性及恢复性用药 过程中C.药学服务是理论上的D.药学服务是面向广大公众的。E,药学服务应渗透到日常工作和医 疗保健行为的每个环节【答案】C,40、单项选择题根据李某病情的临床表现，可诊断为A.心律失常B.冠心病C.高血压D.心力衰竭。E,低血压【答案】CA.吸烟B.感染C.饮酒D.空气污染和粉尘。E,遗传因素【答案】A, B, D, E【解析】此题考查慢性阻塞性肺疾病的危险因素。慢性阻塞性肺疾 病的危险因素有吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质、遗传因素、 感染、社会经济地位。4、题干以下对用药咨询服务的述说错误的选项是()A.应用药师所掌握的药学知识和药品信息，承当公众对药物治疗和 合理用药的咨询服务B.是药师参与全程化药学服务的重要环节C.对临床合理用药具有关键性作用D.咨询的方式是被动方式。E,根据对象不同，可以分为患者、医师、 护士和公众的用药咨询【答案】D,5、题干急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗为A. lh【解析】此题考查高血压的临床表现。高血压定义为未使用降压药 物的情况下诊断收缩压2140niniHg和（或）舒张压90mmHg。根据患者病 情的临床表现。可诊断为高血压。41、多项选择题需血液透析的适应证是A.急性胰腺炎B.急性肾衰竭C.慢性肾衰竭D.高尿酸血症。E,急性毒物中毒【答案】B, C, D, E【解析】急性胰腺炎属于腹膜透析的适应证。42、题干以下关于乙型肝炎病毒“大三阳、小三阳”的表述，正 确的是A.大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃B.大三阳具有传染性，需要实行隔离治疗C.小三阳如果肝功能正常，无病症，不需要隔离D.小三阳说明病毒在人体内复制减少。E,大三阳提示患者为乙型肝 炎病毒无病症携带者【答案】ABCD【解析】如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒外表抗原、e抗 原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出 乙型肝炎病毒外表抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为 “小三阳”。“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性， 如同时见AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常， 又无病症，称为乙型肝炎病毒无病症携带者，传染性小，不需要隔离。43、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 药品消耗量统计的原始记录具有（）A.处方的经济意义B.处方的法律意义C.处方的科技意义D.处方的技术意义。E,处方的社会意义【答案】A,44、题干用体重计算年长儿童的剂量时，一般应选择A.剂量的下限8 .剂量的上限C.剂量的1/2D.剂量的1/3。E,剂量的2/3【答案】A【解析】用体重计算年长儿童的剂量时，为防止剂量过大，应选用 剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。45、题干冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，如没有用药禁忌证， 欲服用阿司匹林作为一线预防，最正确剂量范围是A.2550mg/d9 .2575mg/dC.75150mg/dD. 150300mg/do E, 300500mg/d【答案】C【解析】冠状动脉粥样硬化性心脏病所有患者只要没有用药禁忌证 都应该服用抗血小板药物，阿司匹林的最正确剂量范围为75-150mg/do 主要不良反响为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的 患者可改用氯毗格雷作为替代治疗。46、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 在处方组成中，配方人签名属于（）A.处方前记的内容B.处方正文的内容C.处方后记的内容D.处方中记的内容。E,处方附录的内容【答案】C,47、题干患者，男，43岁，出租车司机，来药店自购药品，药师 应提醒该患者驾驶时不宜服用的药品是A.阿司匹林B.维生素CC.酮康噗D.氯苯那敏。E,竣甲司坦【答案】D【解析】氯苯那敏为抗过敏药，可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大 脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志消沉、嗜睡，所以驾驶员 工作时不宜服用氯苯那敏。48、题干（多项选择题）（每题1. 00分）题目分类:第一章药学服务 药学服务的对象包括（）A.患者及家属B.卫生工作者C.医务人员D.药品消费者。E,健康人群【答案】A, B, C, D, E,49、单项选择题药师应当主动收集药品不良反响信息，当获知或发现 可能与用药有关的不良反响后应当详细记录、分析和处理，填写药 品不良反响/事件报告表，并通过国家药品不良反响监测信息网络报 告，这一药学服务工作属于()。A.药物警戒B.药物重整C.药物治疗管理D.药物评价。E,药物经济学评价【答案】A【解析】此题考查药物警戒。药物警戒是指药师应监测药品不良反 应、用药错误、药品质量缺陷等用药风险，填写药品不良反响/事件 报告表，并通过国家药品不良反响监测信息网络报告。50、单项选择题如果患者血压175/110为改善预后，治疗该患者可以 选用以下哪种药物A.阿替洛尔B.西地兰C.卡托普利D.硝普钠。E,硝苯地平【答案】C【解析】改善心肌预后的药物包含：ACEI/ARB,抗血小板药物，B 受体阻滞剂（急性心衰禁用），降血脂药物。51、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 为减少和预防过失的发生，包装相似或读音相似的药品分开码放属于（）A.药品储存环节B.调配处方环节C.发药环节D.制定防范措施。E,接待投诉环节【答案】A,52、题干适宜餐前服用的药品有（）A.二甲双肌；B.甲氧氯普胺C.头抱拉定D.阿莫西林。E,叱罗昔康【答案】B, C, D,53、题干容易受温度影响而变质的药品，保管时应注意A.挥发性大的药品，不应剧烈震动B.挥发性大的药品，开启前应充分降温C.控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%75%D.玻璃瓶用软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。E,根据其性质， 分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”【答案】ABE【解析】易受温度影响而变质的药品及保管方法：对怕热药品，可 根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷 处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醛等，在温度高时容器内压力 大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲 出造成伤害事故。54、以下表达中，处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.无适应证用药C.联合用药不适宜D.无正当理由开具高价药。E,无特殊情况门诊处方超过7日用量【答案】E,【解析】药品贮存常温为：1030冷藏:21055、题干中国高脂血症预防指南（2007版）中将血脂异常通常分为 哪几类A.高胆固醇血症B.高三酰甘油血症C.混合型高血脂症D.低高密度脂蛋白血症。E,极高密度脂蛋白血症【答案】ABCD56、单项选择题顺钳的给药途径A.动脉注射B.腹腔注射C.膀胱灌注D.腔内注射。E, 口服给药使肿瘤所在局部药物浓度到达相当高的水 平而全身药物浓度很低。【答案】B【解析】将氟尿喀咤等这种需通过肝脏解毒的药物经肝动脉注射到 肝和肝肿瘤所在部位，绝大局部药物在肝脏得以代谢与清除，局部药 物浓度提高，那么进入体循环的药物较少。同样，将顺钳直接腹腔注射 或羟基喜树碱膀胱灌注，可使肿瘤所在局部药物浓度到达相当高的水 平而全身药物浓度很低。57、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 8岁少年用药参考剂量是（）A.成人用药量B. 3/4成人用药量C. 1/2成人用药量D. 1/8成人用药量。E, 1/16成人用药量【答案】C,58、多项选择题有关A级高危险药品的管理措施有A.严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药B.专用药柜或专区贮存A级药品储存处有明显专用标识C.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药D.医生、护士和药师工作站在处置A级药品时，应有明显的警示信 息。E,病区药房发放A级药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、 领用人须在专用领单上签字【答案】ABCDE【解析】A级高危险药品的管理措施主要包括：应有专柜或专区 贮存，药品储存处有明显专用标识A级高危药品应严格按照法定给药 途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息 病区药房发放A级药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用 人须在专用领单上签字护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高 危，双人核对后给药59、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第一章药学服务 我国国内药历书写原那么是()A.主题、诊疗的介绍、正文局部、提出建议和签字B.既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况C.主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案D.用药方案、用药指导、药学监护计划、药效表现。E,基本情况、 病历摘要、用药记录、用药评价【答案】E,60、以下关于铁剂的吸收表达正确的选项是A.抗酸药可增加铁的吸收B.碱性环境可促进铁的吸收C.维生素C可促进铁的吸收D.铁在人体主要以三价铁的形式吸收。E,体内铁储存量多时，血浆 铁的转运率降低，铁吸收减少【答案】CE【解析】口服铁剂剂型较多，宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为 二价铁剂后才能被吸收。61、题干处方过失防范措施不包括()B. 1. 5hC. 2hD. 2. 5ho E, 3h【答案】E【解析】急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h),在时间 窗内迅速明确诊断，没有禁忌症者应予溶栓治疗，极大降低致残率。6、题干处方组成包括()A.患者姓名、性别、年龄、科别、病历号B.医疗机构名称、患者姓名、药品名、剂型、规格、数量、用法C.处方前记、处方正文和后记三个局部D.患者姓名、药品名、医师和药师签字。E,医院名称、患者姓名、 药品名、处方医师签字【答案】C,7、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 对氨基水杨酸钠盐与利福平伍用，使后者作用减弱是由于()A.酶促作用B.酶抑作用C.竞争血浆蛋白的结合A.制订并公示标准的药品调配操作规程，使操作人员了解操作要点B.保证轮流值班人员的数量，减少由于疲劳而导致的调配过失C.及时让工作人员掌握药房中新药的信息D.发生过失后，及时对过失人员进行惩罚和处理。E,合理安排人力 资源，调配高峰时间适当增加调配人员【答案】D,62、题干关于甲亢的表达错误的选项是A.甲亢按病因不同可有多种类型，最常见的是弥漫性甲状腺肿B.男女均可发病，但以中青年女性最多见C. 20岁左右居多，男女比例为1： 2D.原发性甲亢是一种自身免疫性疾病。E,继发性甲亢较少见【答案】C【解析】Graves病约占全部甲亢的90%,男女均可发病，但以中青 年女性最多见，20岁左右居多，男女比例为1： 46。63、单项选择题对从事药学服务的药师有关“职业道德”的要求中， 最重要的是A.尊重患者隐私B.遵循社会伦理规范C.有良好的人文道德素养D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息。E,以对药品质量负责、 保证人民用药平安有效为基本准那么【答案】E【解析】以对药品质量负责、保证人民用药平安有效为基本准那么。 既然是“基本准那么”，那么是“最重要的”。64、以下抗痛风药物中，最适宜痛风急性发作期应用的是A.别喋醇B.丙磺舒C.秋水仙碱D.苯滨马隆。E,阿司匹林【答案】C【解析】此题考查痛风急性发作期的药物选用。别喋醇使血尿酸下 降过快，促使关节内痛风石外表溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反 应；丙磺舒无镇痛和抗炎作用；苯澳马隆对痛风的急性发作期无效，还 可能发生转移性痛风;阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾 脏潴留65、题干以下关于硫酸锌滴眼液的表达错误的选项是A.有腐蚀性B.低浓度时呈收敛作用C.禁用于沙眼，会加重病情D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(有溶血性贫血倾向)患者禁用。E,低 浓度有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合【答案】CE【解析】错误选项分析：硫酸锌滴眼液可用于沙眼的治疗,在低浓 度时呈收敛作用，起到保护作用，高浓度那么有杀菌和凝固作用，有利 于创面及溃疡的愈合。66、单项选择题患儿，3岁，因发热就诊，体温38.8o药师应推 荐的治疗药物是()。A.布洛芬混悬液B.阿司匹林肠溶片C. 20%安乃近滴鼻剂D.塞来昔布缓释片。E,颠茄片【答案】A67、题干解救经消化道吸收中毒的患者过程中，不适于导泻的患 者包括A.胃溃疡患者B.心脏病患者C.中毒后极度衰弱者D.腐蚀性毒物中毒者。E,中毒物引起严重腹泻者【答案】CDE【解析】导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁15-30g溶解于200ml水中 内服导泻，以硫酸钠较为常用。考前须知：假设毒物引起的严重腹泻, 不能用导泻法。腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。镇静 药与催眠药中毒时，防止使用硫酸镁导泻。68、单项选择题根据诊断结果，可选用的治疗药物是A.陕塞米B.卡托普利C.硝酸甘油D.维拉帕米。E,普罗帕酮【答案】B【解析】根据患者的血压可诊断为高血压。根据患者的临床病症 （头痛、头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力）可考虑合并脑血管病，根据 患者的临床病症（心悸）可考虑合并心力衰竭。ACEI尤其适用于伴慢性 心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤抖、糖尿病肾病、慢性肾 脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。69、题干对有质量缺陷问题的药品的处理措施包括A.反向追踪B.申请撤市C.药品召回D.对可疑药品进行封存。E,对同批同种药品就地封存【答案】ACDE70、题干重度至危重度哮喘急性发作期药物主要有A.持续雾化吸入SABAB.短效抗胆碱药C.激素混悬液D.静脉茶碱类药物。E,缓释茶碱片【答案】ABCD【解析】重度至危重度哮喘患者需持续雾化吸入SABA联合雾化吸 入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧，尽早静脉 应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平 衡，纠正酸碱失衡。71、题干随着临床药学的开展，药师的开展药学服务的基本技能 是（）A.沟通技能B.表达技能C.语言技能D.专业知识技能。E,专业操作技能【答案】A,72、题干药学服务的基本要素和目标是()A.促进合理用药；以患者为中心，主动服务、关心或关怀，保障患 者用药的平安、有效、经济、适用B.提高药物治疗的平安性、有效性和经济性，实现改善和提高人类 生命质量;与药物使用有关的服务C.以患者为中心，主动服务、关心或关怀，保障患者用药的平安、 有效、经济、适用；促进合理用药D.与药物使用有关的服务;提高药物治疗的平安性、有效性和经济 性，实现改善和提高人类生命质量。E,与药物使用有关的服务;促进合 理用药【答案】D,73、单项选择题患者，男，57岁,因糖尿病晚期出现肾衰竭，导致合 并肾性骨病、高磷与低钙血症。有关该患者治疗肾性骨病、高磷与低 钙血症的说法，正确的选项是()。A.空腹服用碳酸钙和维生素D3B.餐中服用维生素D3,空腹服用碳酸钙C.餐中服用碳酸钙，睡前服用骨化三醇I).空腹服用阿法骨化醇和碳酸钙。E,餐中服用碳酸钙和维生素D3【答案】C【解析】此题考查慢性肾脏病。慢性肾脏病患者由于肾脏la-羟化 酶分泌缺乏致活性维生素D缺乏，可诱发继发性甲状旁腺功能亢进症, 导致肾性骨营养不良，表现为高磷、低钙血症与骨质疏松。维生素D 需要在1 a -羟化酶作用下才能转化为有效活性形式，故给予慢性肾脏 病患者直接补充维生素D意义不大，应补充阿法骨化醇或骨化三醇， 这两个药物无需1 a -羟化酶代谢，A、B、E选项错误。降磷治疗时， 碳酸钙应为餐中服用;补钙治疗时，碳酸钙应于空腹服用效果更佳，D 选项错误。骨化三醇宜睡前给药，正确答案是C选项。74、题干最适宜选用硝酸银溶液治疗的口腔溃疡病症是A.反复发作患者B.儿童/青年患者C. 口腔内真菌感染者D.对碘过敏者。E,溃疡数目少、面积小且间歇期长者【答案】E【解析】溃疡数目少、面积小且间歇期长者可采用烧灼法。用10% 硝酸银液放于溃疡面上，至外表发白为度。硝酸银可使溃疡面上蛋白 质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。75、题干目前升高HDL-C水平较为有效的药物是A.他汀类B.贝特类C.烟酸类D. 3-3脂肪酸制剂。E,普罗布考【答案】C【解析】低HDL-C血症可供选择药物相对较少。烟酸为目前升高 HDL-C水平较为有效的药物，升高HDL-C幅度为15%35%。他汀类和 贝特类升高HDL-C幅度一般限于5%-10%o76、单项选择题王先生去药店咨询购买降压药，经执业药师询问，王 先生是现役运发动，执业药师应推荐的适宜药物是A.美托洛尔B.氢氯睡嗪C.螺内酯D.苯磺酸氨氯地平。E,珍菊降压片【答案】D【解析】此题考查降压药。B受体阻断剂可减慢心率，消除运发动 的焦虑、紧张，易被射击运发动滥用，列为兴奋剂。利尿剂可减轻体 重，加快其他兴奋剂排泄，可被运发动滥用；珍菊降压片含有氢氯口塞嗪 (利尿剂成分)。77、题干提高患者依从性的方法为()A.简化治疗方案B.改善服务态度C.加强催促D.加强用药指导。E,改进药品包装【答案】A, B, D, E,78、多项选择题调剂药师有时根据患者个体化用药的需要临时做特殊 调配，包括A.稀释液体B.调配软膏剂C.制备临时合剂D.配置静脉输液。E,研碎药片并分包【答案】ABCE【解析】根据患者个体化用药的需要临时做特殊调配，药师应在药 房中进行特殊剂型或剂量的临时调配，如：稀释液体、磨碎片剂并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调制软膏等，应在清洁环境中操作， 并作记录。79、单项选择题抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比 率。以其特定的盐lug作为nu抗生素是A.链霉素B. 土霉素C.红霉素D.四环素。E,青霉素G【答案】D【解析】的折算比率。一些合成、半合成的抗生素多以其有效局部 的一定重量（多为lug）作为一个单位，如链霉素、土霉素、红霉素等 均以纯游离碱1 u g作为一个单位。少数抗生素那么以其某一特定的盐的 1 u g或一定重量作为一个单位，例如金霉素和四环素均以其盐酸盐纯 品lug为1单位。青霉素那么以国际标准品一一青霉素G钠盐0.6ug 为1单位。80、题干用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.改变胃肠道的吸收。E,干扰药物从肾小管的重吸收【答案】D,8、单项选择题根据医疗器械监督管理条例，将医疗器械分为第 一类、第二类、第三类的依据是A.有效程度由高到低B.风险程度由低到高C.有效程度由低到高D.风险程度由高到低【答案】B【解析】国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理，第一类医疗 器械风险程度低，第二类医疗器械具有中度风险，第三类医疗器械具 有较高风险。应选B。建议考生运用口诀“一二三风险低中高”准确记 忆。9、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第一章药学服务 药物利用和研究评价是（）A.对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究，目的就是 用药合理化B.在治疗过程中为患者争取最好的治疗结果，为患者提高全程化的 药学服务D.美金刚。E,石杉碱甲【答案】D【解析】常用的胆碱酯酶抑制剂有3种：多奈哌齐卡巴拉汀 加兰他敏石杉碱甲也属于胆碱酯酶抑制剂，但教材没有重点介绍，简 单了解。81、题干药学服务的目标是()A.实现药品的全面供应及使用B.实现药师与患者之间的良好沟通C.提高药物治疗的平安性、有效性和经济性D.提高药师工作的实践经验和能力。E,提高住院患者用药平安、有 效、经济和适宜【答案】C,82、题干SOAP药历模式是指()A.基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价B.主诉信息、病历摘要、用药记录、治疗方案C.基本情况、体检信息、正文局部、用药评价D.主题、诊疗的介绍、正文局部、提出建议和签字模式。E,主诉信 息、体检信息、评价和提出治疗方案模式【答案】E,83、多项选择题适宜睡前给药的有0。A.地西泮B.二羟丙茶碱C.洛伐他汀D.苯海拉明。E,西咪替丁【答案】ABCDE【解析】此题考查用药指导。镇静催眠药（如地西泮、艾司哇仑）、 具有嗜睡作用的抗组胺药（如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚咤、 酮替芬）宜睡前服用。他汀类药物睡前服用可有效降低夜间胆固醇在肝 脏的生物合成。西咪替丁睡前服用可有效降低夜间基础胃酸分泌。平 喘药二羟丙茶碱、沙丁胺醇睡前使用可控制夜间哮喘发作。84、题干导管相关性尿路感染是A.指留置导尿管8小时内发生的感染B.指留置导尿管12小时内发生的感染C.指留置导尿管24小时内发生的感染D.指留置导尿管36小时内发生的感染。E,指留置导尿管48小时内 发生的感染【答案】E【解析】导管相关性尿路感染是指留置导尿管48小时内发生的感染。85、题干含右美沙芬制剂的禁用人群是A.青光眼患者B.银屑病患者C.轻度高血压患者D.妊娠期妇女。E,糖尿病患者【答案】D【解析】右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜 慎用;妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。86、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 qid.（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次。E,每小时1次【答案】D,87、单项选择题他汀类药物通过抑制胆固醇的内源性合成降低血脂。 因胆固醇主要在夜间合成，半衰期短的药物适宜睡前服用。半衰期长、 体内作用时间久、可在每天任何固定时间服药的是A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀D.氟伐他汀。E,普伐他汀【答案】C【解析】此题考查他汀类药物。他汀类药物抑制夜间胆固醇合成， 半衰期短的药物宜睡前给药，夜间血药浓度高，提高药效，如洛伐他 汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。半衰期长、体内作用时间久的 他汀类药物，可固定在每天任何时间服用，如阿托伐他汀、瑞舒伐他 汀。88、题干以下哪些中西药不宜联合使用（）A.阿托品与小活络丹B.地高辛与通宣理肺丸C.乳酶生与黄连上清丸D.复方氢氧化铝与山楂丸。E,多酶片与麻仁丸【答案】A, B, C, D, E,89、多项选择题以下表达中，表达处方的法律性的是A.处方调配前须经药师审核B.处方经药师审核后即可调配C.药师遵照四查十对调配处方D.药师对处方所列药品不得擅自更改或者代用。E,处方审核、调配、 核对人员应当在处方上签字或者盖章【答案】ABD【解析】处方的法律性因开具处方或调配处方所造成的医疗过失或 事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具 处方权，但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和 修改处方权。可见，处方的法律性强调的是医师、药师的不同权限范 围。选项ABD表达法律性。选项C药师遵照四查十对调配处方，E, 处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章，为具体在处 方审核、调配、核对过程中的操作规范，故正确答案为ABD。90、题干延缓胃排空的药物有0A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.阿托品D.颠茄。E,丙胺太林【答案】c, D, E,91、单项选择题在使用左旋多巴时，饮食方面应注意A.防止同时进食蛋白质类食物B.同时补充蛋白质类食物C.防止同时进食淀粉类食物D.防止同时进食脂肪类食物。E,同时补充脂肪类食物【答案】A【解析】此题考查左旋多巴的用药考前须知。注意蛋白质的摄入， 如肉类、牛奶、豆制品类。因为饮食中的蛋白质可以抑制左旋多巴在 肠道的吸收，其与蛋白质同服会减弱药物效果。故帕金森病患者白天 可以低蛋白饮食，晚上可以适当增加蛋白质饮食;而且要求左旋多巴相 关制剂药物尽量在空腹的时候服用，切记不能与高蛋白质食物同服。92、题干滴鼻剂使用时的错误做法是()A.滴鼻时应头往后仰，适当吸气，使药液尽量到达较深部位B.滴鼻前先呼气C.对准鼻孔，瓶壁不要接触到鼻黏膜D.连续用药3日以上，病症未缓解应向执业医师咨询。E,同时使用 几种滴鼻剂时，首先滴入抗菌药物，再滴用鼻腔黏膜血管收缩剂【答案】E,93、单项选择题采用华法林抗凝治疗时，需要监测INR,并控制INR 值范围为A. 0.51.0B.C. 1, 52. 0D. 2.03.0。E, 3.04.0【答案】D【解析】此题考查华法林。华法林个体差异大，有效治疗窗窄，应 进行INR监测。INR范围控制在2. 0-3.0,低于2. 0时有血栓倾向，高 于3. 0时有出血倾向。INR在治疗目标范围内的总时间百分比(TTR)应 尽量65%。94、单项选择题雷帕霉素靶蛋白抑制剂为A.西罗莫司B.他克莫司C.环泡素D.咪噗立宾。E,硫噗喋吟【答案】A 【解析】雷帕霉素靶蛋白抑制剂：西罗莫司。95、单项选择题一处方中，开具“【类手术切口应用第三代头抱菌素” 应评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】B【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。此题的解析 方法是分析题干所给“事例”与临床诊断不相符的机制。一般“I类手 术切口 ”不需要预防性给予抗菌药物；即使需要也应选用对金黄色葡萄 球菌等敏感的药物;第三代头抱菌素对金黄色葡萄球菌不敏感，属于 “无适应证用药”。96、单项选择题与华法林同时使用，可能增加INR值的药物为A.塞来昔布B.尼美舒利C.