0-1岁神经运动20项检查(4页).doc

-0-1岁神经运动20项检查-第 4 页01岁神经运动20项检查01岁神经运动检查是系统观察婴儿神经运动发育是否正常的临床检查方法，可发现轻微脑功能异常引起的神经运动发育落后。对于早产儿、窒息儿及出生前后脑损伤的婴儿，通过系统检查可以发现运动落后、反射、肌张力和姿态异常，早期作出脑瘫诊断。脑瘫康复愈早愈好，在发展为典型脑瘫以前进行功能训练，对于减少或减轻脑瘫的发生，可获得事半功倍的效果。1视觉追踪红球：正常：1个月眼球能追视，2个月眼和头均可左右转动45度，34个月追视左右各90度。异常：不能注视或追视、转头范围小。2视觉追踪说话的人脸：判断标准同1。3听觉反应：正常：13个月小儿听声音有反应（如皱眉转头等），4个月小儿头能转向声源，判断标准同1。异常：对声音无反应，转头范围小4非对称性紧张性颈反射：正常：03个月可观察到。异常：4个月后不应存在。5持续手握拳：正常：新生儿手通常握拳，2个月后大部分时间手张开。异常：3个月持续手握拳，拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内。6拉坐姿势和头竖立：正常：1个月小儿拉起时头后垂，坐位时头能竖立5秒；23个月头轻微后垂，可竖立15秒以上；4个月小儿拉起时头和躯干直线抬起，竖头稳，可左右转头看。异常：1个月小儿不能竖头，24个月小儿拉起时头背屈，不能竖头7俯卧位抬头和手支撑：正常：1个月小儿头转向一侧，2个月小儿能抬头片刻，下巴离床，3个月小儿抬头超过45度，肘支撑，4个月小儿抬头90度，手支撑，能左右转头。异常：23个月小儿不能抬头，4个月抬头不稳不能肘支撑使胸部离开床面）8围巾症：肘未达中线（异常：臂围颈部像围巾）9内收肌角：13个月4080度，46个月70110度，79个月100140度，1012个月130150度。10腘窝脚：13个月80100度，46个月90120度，79个月110160度，1012个月150170度。11足背屈角：正常：慢脚快脚均小于70度。异常：慢脚快脚均大于70度，快慢角差大于10度，左右不对称。12瞬间独坐姿势：独坐大于30秒，5个月前婴儿无此能力，68个月可能会坐不持续，9个月婴儿完全可独坐。13主动抓物：正常：34个月开始有主动抓物，但不持续，5个月双手各抓一个物体，6个月会两手传递物体。异常：6个月不会主动抓握。14翻身：45个月可翻身，但不持续，6个月时能翻身。15主动爬：79个月能爬，但不持续，10个月能爬。16膝反射：无、过度、不对称为异常。17侧面支撑反应：正常：68个月出现。异常：9个月不出现，反应不对称。18降落伞反应：正常：79个月出现。异常：10个月不出现。19：立体悬垂反应：正常：双下肢放松。异常：伴有尖足及内旋的双下肢硬性伸展紧张并交叉；不对称姿势，一侧性伸展；在膝关节处双下肢内收交叉20俯卧位悬垂反应：正常：015个月头、躯干、四肢弛缓屈曲；2个月头高于躯干；3个月以上头明显高于躯干。异常：双上肢过度屈曲、肩胛带内收，躯干向一侧侧屈的非对称肢位；角弓反张姿势；头弛缓性下垂，躯干低紧张呈倒U字型；尖足伴双下肢内收、内旋伸展状态；颈部不伸展，双上肢向前方伸展、握拳。