最全眼科疾病护理常规.ppt

现在学习的是第1页，共113页外外眼眼手手术术膜囊遮盖术、结膜囊成形术、泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术、斜视矫正术、眼睑肿瘤切除术、眼球摘除术、上睑下垂矫正术、倒睫矫正术等。现在学习的是第2页，共113页术术前前和眼局部评估。重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病、有无感冒、咳嗽、发热、月经来潮及眼局部炎症等情况。2、术前解释，做好心理指导，向患者及家属解释疾病的病因、手术目的，配合方法。3、各种检查是否齐全正常，如血、尿、心肺透视、肝肾功能等。现在学习的是第3页，共113页现在学习的是第4页，共113页现在学习的是第5页，共113页术术后后食护理。2、全麻者按全麻护理常规护理。3、嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息。4、戴眼罩包眼，注意伤口有无渗血、出血、绷带松紧、脱落情况及时与医生联系，并重新包扎。5、易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅，避免感冒咳嗽，应戒烟、酒，促进伤口愈合。现在学习的是第6页，共113页6、术后按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏。7、注意生命体征的变化。8、定期复诊。健康指导，根据不同的疾病，手术方式，给予相应的健康指导。现在学习的是第7页，共113页内内眼眼手手术术内障手超声乳化术、人工晶体植入术、前房穿刺术、虹膜切除术、房角切开术、青光眼减压术、小梁切开（除）术、眼内异物取出术、非穿透性小梁切除术、玻璃体切割术、硅油取出术等。现在学习的是第8页，共113页术术前前 想工作。及时给予解释安慰，减轻病人心理压力与焦虑，保持术中与医生配合。2、据医嘱行相关检查，如A超、B超、CT、荧光血管造影等检查。3、遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身性用药。遵医嘱术前常规准备，请病人配合。现在学习的是第9页，共113页现在学习的是第10页，共113页现在学习的是第11页，共113页现在学习的是第12页，共113页术术后后食护理。2、全麻者按全麻护理常规护理。3、安慰病人情绪，减轻病人心理压力与焦虑。4、术后应卧床休息，易仰卧或健侧卧位，避免低头活动，可进行一般的起居活动。下床时要小心扶持，防跌倒，避免碰撞眼睛。5、术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅，应戒烟、酒。现在学习的是第13页，共113页现在学习的是第14页，共113页健健康康给予相应的健康指导。现在学习的是第15页，共113页小小儿儿全全麻麻 家属进行朋友式交往，取得信任，做各种检查治疗前说明目的和意义以取得合作。2、术前一日准备（1）术前禁食，成人术前12h，2岁以上儿童68h，新生儿4h。（2）术前晚保证患儿充分睡眠。（3）术前一日测体温、呼吸、脉搏一次，体温超过37.5要报告医生。现在学习的是第16页，共113页现在学习的是第17页，共113页现在学习的是第18页，共113页术术后后病情、输液和用药情况2、患者去枕平卧头偏向一侧至全醒，局部垫高，下额适当伸展，以保证呼吸道通畅。3、注意清洁口腔内分泌物，呕吐物，防止误吸和窒息。4、麻醉清醒前易出现躁动，防止坠床，输液针头及引流管拔出的意外发生。现在学习的是第19页，共113页现在学习的是第20页，共113页现在学习的是第21页，共113页泪泪器器病病手手向患者解释手术目的，注意事项，减轻患者紧张情绪。2、术前用药：（1）按医嘱给予抗生素眼药水滴眼。（2）全身使用抗生素及止血药。（3）每日使用生理盐水+妥布霉素进行泪道冲洗。现在学习的是第22页，共113页现在学习的是第23页，共113页现在学习的是第24页，共113页术术后后血、渗液情况）打开纱布后观察切口局部有无红肿热痛或有眼痛，畏光流泪等症状，及时通知医生处理。2、加压包扎两天，注意观察加压包扎敷料有无移位、脱落，切口有无出血少量渗血需安静休息，一般不做处理，取半坐卧位，渗血多者可用0.1%肾上腺素棉球塞术侧鼻胫，全身应用止血药，观现在学习的是第25页，共113页现在学习的是第26页，共113页现在学习的是第27页，共113页健健康康 的方法，按时服用口服药。2、增强体质预防感冒，勿用力擤鼻涕，保护导管。3、注意术眼卫生，防止感染，进食清淡易消化饮食。4、定期随访。现在学习的是第28页，共113页眼眼球球摘摘除除+义义眼眼苔苔安慰，减轻患者紧张心理，减轻精神上的痛苦，告诉患者术后可能伤口疼痛及早做好心理准备。2、局麻患者手术当日进少食，以免术中呕吐。3、同眼外手术前护理常规。4、全麻者按全麻术前护理常规。现在学习的是第29页，共113页摘除前 摘除后现在学习的是第30页，共113页现在学习的是第31页，共113页现在学习的是第32页，共113页现在学习的是第33页，共113页上上睑睑下下垂垂矫矫正正现在学习的是第34页，共113页现在学习的是第35页，共113页现在学习的是第36页，共113页现在学习的是第37页，共113页现在学习的是第38页，共113页斜斜视视手手术术现在学习的是第39页，共113页现在学习的是第40页，共113页现在学习的是第41页，共113页现在学习的是第42页，共113页现在学习的是第43页，共113页现在学习的是第44页，共113页现在学习的是第45页，共113页白白内内障障现在学习的是第46页，共113页现在学习的是第47页，共113页现在学习的是第48页，共113页现在学习的是第49页，共113页现在学习的是第50页，共113页现在学习的是第51页，共113页现在学习的是第52页，共113页4、术后进易消化饮食，避免食用硬质食物、刺激性食物，避免吸烟，饮酒。多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。5、遵医嘱滴眼药水及全身用药。预防感染。6、预防感冒，咳嗽、便秘，以防伤口出血，影响切口愈合。7、术眼不适，持续疼痛或低热，可能为伤口感染，如出现头痛、呕吐等症状，可能为眼压升高，若术眼突然疼痛，可能为伤口出血或裂开，应及时通知医生处理。现在学习的是第53页，共113页现在学习的是第54页，共113页3、保护术眼，3个月内避免长时间低头活动及重体力劳动。以免用力过猛，眶压过高引起切口裂开，避免剧烈运动，防止晶体过度震荡脱位。勿用力揉擦双眼，戴眼罩避免碰撞术眼。防止视力过度疲劳。4、进食清淡易消化饮食。注意保暖，防止受凉，避免咳嗽或打喷嚏，便秘者加药物控制。现在学习的是第55页，共113页5、白内障术后最佳配镜时间为术后3个月。6、定时回院复查，若术眼疼痛、视力下降，异物感等即来院就诊。现在学习的是第56页，共113页青青光光眼眼护护 现在学习的是第57页，共113页现在学习的是第58页，共113页现在学习的是第59页，共113页现在学习的是第60页，共113页现在学习的是第61页，共113页现在学习的是第62页，共113页二、二、青青光光眼眼手手 2、向患者及家属解释手术目的及配合知识。3、密切观察患者有无头痛、眼胀、虹视、雾视等高眼压先兆，必要时测定眼压，并与医生及时联系，患者主诉头痛或眼痛时不能随便给止痛片，以免掩盖病情。按时使用降眼压药物，一般要求眼压控制在20mmhg以下。注意药物作用及副作用。现在学习的是第63页，共113页术术后后 身心护理：（1）青光眼术后忧虑、情绪波动、睡眠不安等血管收缩功能紊乱存在时，易出现脉络膜脱离，因此加强心理护理使患者心态平衡，树立治愈的信心。（2）指导患者卧床休息，保持充足睡眠，不要低头弯腰取物，术后进易消化饮食，保持大便通畅。现在学习的是第64页，共113页现在学习的是第65页，共113页现在学习的是第66页，共113页健健康康 遵医嘱正确使用眼药及口服药。2、指导患者饮食、饮水的注意事项。多食蔬菜、水果、忌暴饮暴食，保持大便通畅。忌吃辛辣刺激剂食物，如油炸、浓茶、咖啡、酒避免吸烟，避免一次性大量饮水，每次不宜超过300ml，以免眼压升高。现在学习的是第67页，共113页现在学习的是第68页，共113页现在学习的是第69页，共113页视视网网膜膜病病护理：RAO是眼科致盲急症。阻塞在1h能解除，视功能多可恢复，阻塞在3-4h以内，中心视力多数不能恢复，阻塞时间在4h以上，恢复时间十分罕见，及时诊治是恢复视功能的关键。吸氧：急救期（12h）予中流量吸氧一小时，每天两次，急救期后予低流量吸氧2小时，每天2次，以缓解视网膜缺氧状态。建立静脉通道，遵医嘱静脉点滴低分子右旋糖苷，改善微循环。现在学习的是第70页，共113页现在学习的是第71页，共113页3、注意观察药物的副作用：RAO治疗的重点是扩张血管，增加血流灌注量，减少视网膜的缺血缺氧状态。监测血压，嘱患者卧床休息，避免低头，突然站立等动作，以防直立性低血压。4、相关疾病的护理：RAO与高血压、心脏病、糖尿病和动脉粥样硬化有关，因此应积极治疗全身病，并做好相关护理。5、出院健康指导：合并全身病的患者出院后继续内科治疗，监测血压血糖。现在学习的是第72页，共113页二、二、玻玻璃璃体体视视网网膜膜 不同的手术方法给予解释安慰，指导患者在手术过程中的注意事项，减少患者对手术恐惧，取得患者的信任和对手术的配合。2、嘱患者少用眼、注意休息、避免脱离范围过大。3、根据网脱和裂孔部位，采取不同体位，原则上使裂孔位于最低位。现在学习的是第73页，共113页现在学习的是第74页，共113页现在学习的是第75页，共113页现在学习的是第76页，共113页现在学习的是第77页，共113页现在学习的是第78页，共113页现在学习的是第79页，共113页现在学习的是第80页，共113页现在学习的是第81页，共113页现在学习的是第82页，共113页角角膜膜移移植植现在学习的是第83页，共113页现在学习的是第84页，共113页现在学习的是第85页，共113页现在学习的是第86页，共113页现在学习的是第87页，共113页现在学习的是第88页，共113页现在学习的是第89页，共113页现在学习的是第90页，共113页现在学习的是第91页，共113页现在学习的是第92页，共113页现在学习的是第93页，共113页眼眼外外伤伤现在学习的是第94页，共113页现在学习的是第95页，共113页现在学习的是第96页，共113页现在学习的是第97页，共113页现在学习的是第98页，共113页现在学习的是第99页，共113页现在学习的是第100页，共113页现在学习的是第101页，共113页角角膜膜溃溃疡疡患患现在学习的是第102页，共113页现在学习的是第103页，共113页现在学习的是第104页，共113页现在学习的是第105页，共113页现在学习的是第106页，共113页现在学习的是第107页，共113页现在学习的是第108页，共113页现在学习的是第109页，共113页现在学习的是第110页，共113页现在学习的是第111页，共113页现在学习的是第112页，共113页2022-9-5感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第113页，共113页