抑郁症讲稿改后.ppt

抑郁症讲稿改后现在学习的是第1页，共31页现在学习的是第2页，共31页现在学习的是第3页，共31页现在学习的是第4页，共31页现在学习的是第5页，共31页现在学习的是第6页，共31页现在学习的是第7页，共31页现在学习的是第8页，共31页现在学习的是第9页，共31页现在学习的是第10页，共31页现在学习的是第11页，共31页现在学习的是第12页，共31页现在学习的是第13页，共31页现在学习的是第14页，共31页现在学习的是第15页，共31页现在学习的是第16页，共31页五、抑郁症诊断标准 CCMD-3 ICD-10 DSM-IV现在学习的是第17页，共31页CCMD-3CCMD-3抑郁发作诊断标准抑郁发作诊断标准（一）症状标准（一）症状标准以心境低落为主，并至少有下列以心境低落为主，并至少有下列4 4项项1.1.兴趣丧失，无愉快感兴趣丧失，无愉快感2.2.精力减退或疲劳感精力减退或疲劳感3.3.精神运动性迟滞或激越精神运动性迟滞或激越4.4.自我评价过低、自责或有内疚感自我评价过低、自责或有内疚感5.5.联想困难或自觉思考能力下降联想困难或自觉思考能力下降6.6.反复出现想死念头或自杀、自伤行为反复出现想死念头或自杀、自伤行为7.7.睡眠障碍睡眠障碍8.8.食欲降低或体重明显减轻食欲降低或体重明显减轻9.9.性欲减退性欲减退现在学习的是第18页，共31页（二）严重标准：（二）严重标准：社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果（三）病程标准（三）病程标准1.符合症状标准和严重标准至少2周2.可能存在分裂性症状，但不符合分裂症的诊断（四）排除标准：（四）排除标准：排除器质性精神障碍或所致抑郁现在学习的是第19页，共31页现在学习的是第20页，共31页？现在学习的是第21页，共31页现在学习的是第22页，共31页现在学习的是第23页，共31页不良反应不良反应短期服用发生短期服用发生%（2-4周）周）长期服用发生长期服用发生%（大于（大于4周）周）头疼头疼27.64.9恶心恶心22.93.0口干口干20.52.8嗜睡嗜睡18.31.9现在学习的是第24页，共31页好转好转临床治愈临床治愈现在学习的是第25页，共31页现在学习的是第26页，共31页治疗阶段 治疗时间 治疗目标 急性期 6-12 周 达到临床治愈 巩固期 4-9 月 预防复燃 维持期 大于 1 年 防止复发 现在学习的是第27页，共31页第一次发作第一次发作第二次发作第二次发作第三次发作第三次发作02040608010090%可能复发的病人数可能复发的病人数%Stahl SM.Essential Psychopharmacology:Neuroscientific Basis and Practical Applications.2nd ed.Cambridge,UK:Cambridge University Press;2000:150.现在学习的是第28页，共31页现在学习的是第29页，共31页现在学习的是第30页，共31页现在学习的是第31页，共31页