急性有机磷酸酯类杀虫剂中毒.ppt

现在学习的是第1页，共26页现在学习的是第2页，共26页现在学习的是第3页，共26页现在学习的是第4页，共26页现在学习的是第5页，共26页现在学习的是第6页，共26页现场处置人员现场处置人员的个体防护的个体防护中毒事件的调查中毒事件的调查现场空气中氨气现场空气中氨气浓度的检测浓度的检测中毒事件的确中毒事件的确认和鉴别认和鉴别现场医疗救援现场医疗救援现在学习的是第7页，共26页现场医现场医疗区救治疗区救治开放通风的开放通风的中毒现场中毒现场密闭或半密闭密闭或半密闭中毒现场中毒现场 多人合作多人合作 2人以上协同进行人以上协同进行 应用通讯工具 自给式空气呼吸器（自给式空气呼吸器（SCBA）B级防护服级防护服 化学防护手套、化学防护靴化学防护手套、化学防护靴 防防A类气体和至少类气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸级别颗粒物的全面型呼吸防护器防护器 C级防护服级防护服 化学防护手套和化学防护靴化学防护手套和化学防护靴 一般不必穿戴个体防护装备。一般不必穿戴个体防护装备。现在学习的是第8页，共26页现在学习的是第9页，共26页现在学习的是第10页，共26页现在学习的是第11页，共26页确确 认认 标标 准准中毒病人有有机磷酸酯类杀虫剂接触机中毒病人有有机磷酸酯类杀虫剂接触机会会以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的临床以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的临床表现表现 样品中有机磷酸酯类杀虫剂含量增高，实验室检查全样品中有机磷酸酯类杀虫剂含量增高，实验室检查全血胆碱酯酶活性降低。血胆碱酯酶活性降低。与急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒事件、中暑与急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒事件、中暑等事件进行鉴别等事件进行鉴别 现在学习的是第12页，共26页现在学习的是第13页，共26页现在学习的是第14页，共26页肌颤。肌颤。现在学习的是第15页，共26页出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状。胸闷、视物模糊、无力等症状。措施：措施：可暂不予特殊处理，观察病情变化 现在学习的是第16页，共26页黑标黑标现在学习的是第17页，共26页红标红标意识障碍；咯大量泡沫样痰意识障碍；咯大量泡沫样痰 措施：措施：立即吸氧、建立静脉通道，保持呼吸道通畅，静脉注射5mg10mg的阿托品，10min15min可根据病情重复给药。有条件可肌肉注射0.5g1.0g的氯解磷定。现在学习的是第18页，共26页现在学习的是第19页，共26页实验室检测实验室检测方法方法样品的保存和样品的保存和运输运输样品的采集样品的采集火焰光度检测器火焰光度检测器(FPD)毛细毛细管气相色谱法分离和测定管气相色谱法分离和测定硫代乙酰碘代胆碱-二硫双一硝基苯甲酸法 所有样品采集后最好在所有样品采集后最好在4条件下冷藏条件下冷藏保存和运输，如无条件冷藏保存运输，保存和运输，如无条件冷藏保存运输，样品应在采集后样品应在采集后24h内进行实验室检测内进行实验室检测。所有实验室检测完毕的样品，应在冷。所有实验室检测完毕的样品，应在冷冻条件下保存一周，以准备实验室复核冻条件下保存一周，以准备实验室复核。固体食品和半流质食品使用具塞玻璃瓶固体食品和半流质食品使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶密闭盛放，采样量或聚乙烯瓶密闭盛放，采样量50g100g；液体样品；液体样品(血液除外血液除外)使用具塞玻使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶盛放，采样量璃瓶或聚乙烯瓶盛放，采样量300ml500ml；现在学习的是第20页，共26页治疗治疗诊断和诊断分级诊断和诊断分级病人交接病人交接现在学习的是第21页，共26页现在学习的是第22页，共26页现在学习的是第23页，共26页现在学习的是第24页，共26页现在学习的是第25页，共26页现在学习的是第26页，共26页