眩晕诊治多学科专家共识.ppt

关于眩晕诊治多学科专家共识现在学习的是第1页，共15页近期，2017 版眩晕诊治多学科专家共识重磅发布，那么，这版最新共识与 7 年前发表的眩晕诊治专家共识相比，在哪些方面做了更新？又提出了哪些新的问题呢？今天我们给大家用 10 张图表来解读眩晕最新共识。现在学习的是第2页，共15页 1.眩晕的概念眩晕的概念新版共识除了延续 2010 版关于眩晕、头晕、头昏的概念，同时提出了国际上的两种定义及分类：表 1 Drachman 和 Hart 于 1972 年提出的头晕分类现在学习的是第3页，共15页表 2 2009 年巴尼拉协会的前庭症状分类现在学习的是第4页，共15页2.眩晕/头晕的检查 新版共识提出，除常规的病史采集和体格检查之外，应重视神经-耳科学的检查，包括自发性眼球震颤、视动性检查、前庭-眼反射以及前庭-脊髓反射等内容。常用的辅助检查如表3：现在学习的是第5页，共15页表 3 眩晕/头晕常见辅助检查现在学习的是第6页，共15页3.眩晕眩晕/头晕的病因分类头晕的病因分类新版指南摒弃中枢性眩晕及周围性眩晕的概念，但按病因将眩晕/头晕分为 5 类图 1 眩晕/头晕病因分类现在学习的是第7页，共15页 （1）前庭周围性病变：分为常见疾病（表 4）和较少见疾病（表 5）表 4 常见前庭周围性病变注：阶梯性疗法 1：限制食盐摄入，忌烟酒、咖啡等刺激性食物，口服倍他司汀或利尿剂等；BPPV：良性位置性眩晕；VN：前庭神经炎；vHIT：视频头脉冲试验；oVEMP：眼性前庭诱发肌源性电位现在学习的是第8页，共15页表 4（续）常见前庭周围性病变注：SSHL：突发性感音性聋；VP：前庭阵发症；BVP：双侧前庭病现在学习的是第9页，共15页表 5 较少见的前庭周围性病变注：ABR：听性脑干反应；VEMP:前庭诱发肌源性电位（2）前庭中枢性病变：分为三类现在学习的是第10页，共15页（2）前庭中枢性病变：表 6 前庭中枢性病变分类现在学习的是第11页，共15页（3）精神心理性头晕：分为三类表 7 精神心理性头晕疾病分类现在学习的是第12页，共15页（4）全身疾病相关性眩晕：除 2010 版中提及的全身性疾病导致的眩晕/头晕外，新版共识提及一些需注意的特殊疾病：表 8 全身疾病相关性眩晕分类现在学习的是第13页，共15页（5）病因不明性头晕：强调仔细的病史询问、认真查体、必要辅助检查及随访的重要性现在学习的是第14页，共15页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第15页，共15页