新生儿的生理特点及护理 (2).ppt

新生儿的生理特点及护理现在学习的是第1页，共25页新生儿期：出生后新生儿期：出生后4周（周（28天）为天）为新生儿期，是新生儿生理功能进行新生儿期，是新生儿生理功能进行调整，逐渐适应宫外生活的时期。调整，逐渐适应宫外生活的时期。现在学习的是第2页，共25页 现在学习的是第3页，共25页1、呼吸：出生前呼吸：出生前28周，呼吸单位发育比较周，呼吸单位发育比较完善，呼吸处于抑制状态。出生时，由完善，呼吸处于抑制状态。出生时，由于本体感器受到血中的于本体感器受到血中的CO2浓度浓度,PH的的变化和皮肤受冷空气的刺激，反射性变化和皮肤受冷空气的刺激，反射性的兴奋呼吸中枢，一般在的兴奋呼吸中枢，一般在1分钟内建立分钟内建立呼吸，主要为腹式呼吸，快而表浅呼吸，主要为腹式呼吸，快而表浅4060次次/分，两天后下降为分，两天后下降为2040次次/分分，节可不齐。注意保持呼吸道通畅，节可不齐。注意保持呼吸道通畅，避免包被过紧影响腹式呼吸。避免包被过紧影响腹式呼吸。现在学习的是第4页，共25页2、循环：新生儿脐带结扎，建立自己的、循环：新生儿脐带结扎，建立自己的循环，血液多分布于躯干，内脏，四肢循环，血液多分布于躯干，内脏，四肢较少，故肝脾常可触及，而四肢易发冷较少，故肝脾常可触及，而四肢易发冷或青紫。脉博快或青紫。脉博快120140次次。现在学习的是第5页，共25页3、消化：消化道面积相对较大，肠壁较薄、消化：消化道面积相对较大，肠壁较薄，适合较大量的流汁食物的消化与吸收，适合较大量的流汁食物的消化与吸收，吸吮和吞咽功能完善，消化道运动较，吸吮和吞咽功能完善，消化道运动较快，吞下的空气快，吞下的空气34小时就能到直肠。小时就能到直肠。胃显水平位，门括约肌发育差，幽门括胃显水平位，门括约肌发育差，幽门括约肌发育好，故易溢奶和呕吐。新生儿约肌发育好，故易溢奶和呕吐。新生儿的唾液分泌及淀粉酶少，除淀粉外，肠的唾液分泌及淀粉酶少，除淀粉外，肠内消化蛋白质，糖，脂肪能力强。内消化蛋白质，糖，脂肪能力强。护理过程中，应尽早开奶，提倡母乳喂护理过程中，应尽早开奶，提倡母乳喂养。养。现在学习的是第6页，共25页4、泌尿：肾单位数和成人相同，发育不成、泌尿：肾单位数和成人相同，发育不成熟，过能力和浓缩功能差，尿多一天熟，过能力和浓缩功能差，尿多一天10次左右，清亮，淡黄。次左右，清亮，淡黄。现在学习的是第7页，共25页5、神经系统：脑相对较大，大脑皮层兴、神经系统：脑相对较大，大脑皮层兴奋性低，处于抑制状态，睡眠奋性低，处于抑制状态，睡眠20小时小时以上，以后随着大脑发育而逐渐缩短以上，以后随着大脑发育而逐渐缩短。视觉，听觉，味觉，触觉，温觉发。视觉，听觉，味觉，触觉，温觉发育良好。育良好。护理过程中，反复刺激其感觉功能，尽护理过程中，反复刺激其感觉功能，尽早开发潜能。早开发潜能。现在学习的是第8页，共25页6、体温调节：新生儿体温调节功能差、体温调节：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，容易散热，极易发生，皮下脂肪薄，容易散热，极易发生脱水热和硬肿症。因而对环境的温度脱水热和硬肿症。因而对环境的温度要求较高。要求较高。护理过程中，注意环境温度调节适当护理过程中，注意环境温度调节适当。现在学习的是第9页，共25页7、皮肤：出生时新生儿皮肤覆盖有一、皮肤：出生时新生儿皮肤覆盖有一层灰白色的油脂性物质，是皮脂腺分层灰白色的油脂性物质，是皮脂腺分泌物和脱落的表皮组成，为胎脂，具泌物和脱落的表皮组成，为胎脂，具有保护皮肤和防止散热的作用。有保护皮肤和防止散热的作用。现在学习的是第10页，共25页8、新生儿的特殊生理状态、新生儿的特殊生理状态（1）生理性黄胆：）生理性黄胆：24天出现黄胆（皮天出现黄胆（皮 肤，粘膜），肤，粘膜），56天高峰，天高峰，14天内逐渐天内逐渐消退。早产儿消退。早产儿34周逐渐消失。黄疸过周逐渐消失。黄疸过早，过重，消失延迟，消失后又出现应早，过重，消失延迟，消失后又出现应引起重视。引起重视。病理性：病理性：a、新生儿溶血；、新生儿溶血；b、感染和败、感染和败血症；血症；c、病毒性肝炎；、病毒性肝炎；d、先天性胆管、先天性胆管闭锁；闭锁；e、母乳性黄胆、母乳性黄胆 现在学习的是第11页，共25页 (2)新生儿的体重下降：新生儿的体重下降：12天吸少排多天吸少排多，24天体重下降天体重下降69，小于，小于10，5天开始回复，天开始回复，710天恢复到出生时的体天恢复到出生时的体重重（3）乳腺增大及泌乳：不分性别，）乳腺增大及泌乳：不分性别，1周内周内出现，出现，810达高峰，达高峰，23周逐渐消失。周逐渐消失。（4）阴道出血和白带增多：出生后）阴道出血和白带增多：出生后57天天出现，出现，13天自止天自止（5）马牙：上颚中线两侧及牙龈的白色堆）马牙：上颚中线两侧及牙龈的白色堆积物积物上皮细胞堆积或粘液腺囊肿。上皮细胞堆积或粘液腺囊肿。现在学习的是第12页，共25页现在学习的是第13页，共25页1、保暖：室温、保暖：室温2426度，湿度度，湿度5565，出生时体温剧降，出生时体温剧降，412小时后稳小时后稳定在定在3637，2次次/日。日。现在学习的是第14页，共25页2、皮肤护理：、皮肤护理：面部清洁面部黄疸和口周发绀面部清洁面部黄疸和口周发绀沐浴：室温沐浴：室温2830，水温，水温3840，1/日日。中性的浴液或香皂。中性的浴液或香皂顺序：头顺序：头脚爽身粉脚爽身粉胎脂胎脂 全身观察：皮肤颜色，皮疹，脓疱疹，全身观察：皮肤颜色，皮疹，脓疱疹，头皮，血肿脐部的情况头皮，血肿脐部的情况现在学习的是第15页，共25页3、脐部护理和观察：出血，感染。、脐部护理和观察：出血，感染。1020天左右脱落天左右脱落现在学习的是第16页，共25页4、五官的护理和观察：、五官的护理和观察：眼睛：眼睛：1消酸银，消酸银，23硼酸水硼酸水 耳朵：耳廓的清洁耳朵：耳廓的清洁 鼻子：保持通畅鼻子：保持通畅 口腔：防鹅口疮，口腔：防鹅口疮，现在学习的是第17页，共25页5、臀部的护理、臀部的护理 大小便大小便尿素尿素氨氨皮肤皮肤红红臀臀 预防：紫草油鞣酸软膏预防：紫草油鞣酸软膏现在学习的是第18页，共25页6、呕吐的护理和观察：、呕吐的护理和观察：易溢奶：哭泣，吸气，位置移动，喂奶易溢奶：哭泣，吸气，位置移动，喂奶过多，奶温过低，过多，奶温过低，吐白色黏液：羊水吸入吐白色黏液：羊水吸入延迟喂奶延迟喂奶注意：注意：咖啡色咖啡色 吐奶频繁吐奶频繁 显喷射状显喷射状现在学习的是第19页，共25页7、大、小便的观察：、大、小便的观察：出生出生24小时有无大小便小时有无大小便排除消化道排除消化道畸形和尿道闭琐畸形和尿道闭琐 大便由黑色胎便大便由黑色胎便棕色棕色黄色，黄色，23天，一天天，一天35次次 母乳喂养：便为金黄色母乳喂养：便为金黄色 人工喂养：淡黄色人工喂养：淡黄色 消化不良：大便次数增多，便水分离消化不良：大便次数增多，便水分离 进食不足：大便显绿色，量少，次数多进食不足：大便显绿色，量少，次数多。肠道感染：大便次数多，水样，带粘液肠道感染：大便次数多，水样，带粘液。现在学习的是第20页，共25页8、哭泣的观察：、哭泣的观察：多为非病理性的啼哭多为非病理性的啼哭 病理性的啼哭病理性的啼哭 心肺功能异常心肺功能异常 感染感染 疼痛疼痛 颅内出血颅内出血现在学习的是第21页，共25页9、喂养：、喂养：纯母乳喂养纯母乳喂养 混合喂养混合喂养 人工喂养人工喂养现在学习的是第22页，共25页10、免疫、免疫现在学习的是第23页，共25页11、新生儿疾病筛查、新生儿疾病筛查 先天性甲状腺功能低下（先天性甲状腺功能低下（CH），苯），苯丙酮尿症（丙酮尿症（PKU）采血时间：采血时间：35天，不宜超过天，不宜超过30天天现在学习的是第24页，共25页谢谢大家！现在学习的是第25页，共25页