纤支镜灌洗术前术后护理.ppt

现在学习的是第1页，共9页v纤维光束支气管镜纤维光束支气管镜flexible fibroptic bronchscopeflexible fibroptic bronchscope简称简称“纤支镜纤支镜”是呼吸系统疾病的重要检查治疗仪是呼吸系统疾病的重要检查治疗仪器器,具有柔韧可屈、可延展的特性，能清楚显露气管支具有柔韧可屈、可延展的特性，能清楚显露气管支气管系，插入气管导管期间不需要全身麻醉，可直接气管系，插入气管导管期间不需要全身麻醉，可直接对气道进行观察和辨认；对气道进行观察和辨认；现在学习的是第2页，共9页v检查气管和支气管内的病变，直接获取病变组织及检查气管和支气管内的病变，直接获取病变组织及刷片、肺泡灌洗液，协助经鼻气管插管、气道介入刷片、肺泡灌洗液，协助经鼻气管插管、气道介入治疗，有助完成临床疾病的诊断和治疗工作。治疗，有助完成临床疾病的诊断和治疗工作。现在学习的是第3页，共9页v 1、对于清醒的病人能自已进食的病人，说明检查的目的、过程，解除顾虑，以求配合。v 2、插管者术前半小时予气管内注入2-3ml利多卡因（麻醉）v 3、术前禁食2-4小时v 4、床边备好氧气、如上呼吸机的给纯氧，吸痰器、抢救药品以备用现在学习的是第4页，共9页v5要详细了解病人的病史、体格检查、x线、CT和实验室检查情况v6讲清检查的目的、意义、安全性及配合检查的有关事项，还应让家属在检查前签署气管镜知情同意单。v7口腔有义齿者应事先取下。v8 询问有无麻醉药过敏史。现在学习的是第5页，共9页采用雾化吸入法和喷入法联合麻醉。第一步：雾化吸人法。将2利多卡因5ml放人 空气压缩雾化泵中，让病人把雾化泵的口含嘴的 23 放入口中，并嘬住防止漏气，嘱检查者 用嘴吸气，用鼻呼气。15分钟吸完。第二步：喷入法。用喉头喷雾器将2利多卡因喷入咽 喉部23次，让病人仰头吸入每隔35分钟喷一次，共3次。现在学习的是第6页，共9页v1术后2小时内禁食。2小时后宜进温凉流质或半流质饮食。v 2门诊病人检查后，需休息30分钟到1小时，回家后宜少说话，以利于受刺激的声带得以休息。v 3被检查者痰中带血比较常见，应向病人解释，不必紧张，慢慢会自行吸收。若有持续性咯血，必须给予处理，并嘱病人侧卧位。v 4术后有低血氧者，应给予短期吸氧。现在学习的是第7页，共9页v1麻醉药物过敏与术前用药所引起的不良反应 v2出血 v3低氧v4水肿与支气管痉挛 声门下及气管麻醉不良常为诱因，应加强这些局部的麻醉。v5误吸 检查前6小时禁食固体食物，检查前2小时禁水。v 6感染 支气管镜检查后，有00313的患者出现发热。v7心血管系统并发症现在学习的是第8页，共9页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第9页，共9页