肌张力障碍的诊断与治疗.ppt

关于肌张力障碍的诊断与治疗现在学习的是第1页，共30页肌张力障碍肌张力障碍（Dystonia）现在学习的是第2页，共30页新的治疗方法新的治疗方法现在学习的是第3页，共30页肌张力障碍的诊断肌张力障碍的诊断 第一步第一步 第二步第二步第三步第三步明确是否明确是否肌张力障碍肌张力障碍判断肌张力判断肌张力障碍是原发障碍是原发性或继发性性或继发性确定肌张力确定肌张力障碍的病因障碍的病因现在学习的是第4页，共30页临床特点临床特点现在学习的是第5页，共30页临床特点临床特点现在学习的是第6页，共30页神经电生理特性神经电生理特性现在学习的是第7页，共30页肌张力障碍的病理生理肌张力障碍的病理生理现在学习的是第8页，共30页肌张力障碍的分型肌张力障碍的分型现在学习的是第9页，共30页现在学习的是第10页，共30页根据病因分类根据病因分类约占约占25%25%与脑局灶病损相关与脑局灶病损相关 与周围性损伤相关与周围性损伤相关 神经系统变性病表现神经系统变性病表现 代谢病中的肌张力障碍代谢病中的肌张力障碍 物理化学因素引起物理化学因素引起现在学习的是第11页，共30页原发性肌张力障碍原发性肌张力障碍现在学习的是第12页，共30页继发性肌张力障碍继发性肌张力障碍现在学习的是第13页，共30页提示为继发性肌张力障碍的临床线索：提示为继发性肌张力障碍的临床线索：现在学习的是第14页，共30页眼睑痉挛的鉴别诊断眼睑痉挛的鉴别诊断现在学习的是第15页，共30页可与颈部肌张力障碍混淆的症状或疾病可与颈部肌张力障碍混淆的症状或疾病现在学习的是第16页，共30页帕金森症与肌张力障碍帕金森症与肌张力障碍现在学习的是第17页，共30页PDPSPMSACBDKinesigenic foot dystonia(YOPD)Retrocollis Trunk extension（Cajal间质核）AntecollisAsymmetrical limb dystoniaStriatal hand and toe deformitiesBlepharospasmLaryngealdystonia causing stridor CamptocormiaALO(?)Pisa syndrome 不同帕金森症肌张力障碍的特点不同帕金森症肌张力障碍的特点现在学习的是第18页，共30页正确诊断正确诊断现在学习的是第19页，共30页肌张力障碍的治疗肌张力障碍的治疗现在学习的是第20页，共30页现在学习的是第21页，共30页二、病因治疗二、病因治疗现在学习的是第22页，共30页三、对症药物治疗三、对症药物治疗现在学习的是第23页，共30页现在学习的是第24页，共30页四、手术治疗四、手术治疗现在学习的是第25页，共30页DBS现在学习的是第26页，共30页肌张力障碍诊断和治疗指南肌张力障碍诊断和治疗指南中华医学会神经病分会运动障碍及帕金森病学组2008 年8月第41卷第8期现在学习的是第27页，共30页肌张力障碍肌张力障碍全身或节段全身或节段注射肉毒毒素注射肉毒毒素抗胆碱能制剂抗胆碱能制剂氯硝西泮，劳拉西泮，替扎尼丁，卡马西平，丁苯那嗪等氯硝西泮，劳拉西泮，替扎尼丁，卡马西平，丁苯那嗪等 外科手术外科手术局灶或节段局灶或节段抗胆碱能制剂抗胆碱能制剂左旋多巴左旋多巴巴氯芬巴氯芬巴氯芬巴氯芬现在学习的是第28页，共30页小结小结现在学习的是第29页，共30页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第30页，共30页