2022医院感染管理科办公室工作总结.doc

2022医院感染管理科办公室工作总结随着医学开展和医学形式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的安康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开场，到严格管理制度，采取多种措施，使保健院的院内感染管理逐步标准化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染控制工作总结如下： 一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展院领导高度重视医院感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注重依法管理，按照标准开展医院感染管理工作。不断学习法律、标准，贯彻执行 传染病防治法 消毒技术标准 医院感染管理标准 和各项政策法规，院领导强调依法行医，标准管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建立，对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置根底设施。第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点，经常到临床第一线理解情况并检查催促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。二、 充实保健院感染组织机构根据卫生部标准要求逐步完善了各项规章制度，装备了专职的院感工作人员，保证了医院感染管理工作标准有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用，按照职责制订了医院感染管理质量考核标准，每月根据考核标准进展质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改良措施，标准地开展医院感染管理工作；同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况，根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论；各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中，标准、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。三、 加强院感知识培训，进步全院职工控制院内感染意识结合本院实际，营造气氛，院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训，并利用互联网及时理解国内外医院感染的现状和原那么，控制方法的新进展，对全院医务人员人员进展预防、控制医院感染相关知识培训。2022年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次，试用期人员培训考核2次，实习生、进修生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感染意识；进步医院预防、控制医院感染程度。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比拟顺利，获得了良好的效果。四、 进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的根底和重要保证。为进步我院的院感工作质量和成效，制订了一整套科学实用的管理制度来标准医院有关人员的行为。根据医院感染管理方法制定我院各科室消毒隔离管理制度，院内感染综合评分细那么，院内感染自查质控反应，院感质控员月考核标准，医院感染管理质控罚那么。定期或不定期对照我院的院感制度、标准、细那么对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分，查制度落实情况，查操作标准，从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。五、建立医院感染病例报告制度为认真贯彻执行医院感染管理方法的有关规定，及时掌握我院感染状况，发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关资料，根据院感感染诊断标准的要求结合我院实际情况，制订了院内感染监测登记报告制度。当医务人员发现院内感染病例或者感染趋向时，必须及时送病原学检验，查找感染，感染途径。要求如实填写医院感染病例报告单，及时报告医院感染管理办公室，由院感负责人对相关危险因素进展监测、分析p 和反应，协助控制病情的扩散，必要时由医务科组织召开研讨会，消除隐患，确保医疗平安。为保证院内感染控制工作的可靠性，院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒，漏报的情况进展摸底，一经发现，除在全院通报批评外，对当事人和科室负责人也要按规定进展处分。同时，医务人员要警觉医院感染爆发事件的发生，院内感染病例的漏报，也是造成医院感染爆发事件发生的重要因素。发现有感染爆发倾向时，要及时报告医院感染管理办公室，院感办对医院感染发生状况进展调查、统计分析p ，并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。六、对全体医护人员进展预防hiv 第 4 页 共 4 页