2023年公共卫生执业医师资格考试练习试题及答案.docx

2023年公共卫生执业医师资格考试练习试题及答案L佝偻病是哪种维生素缺乏的表现？（）A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素CE.维生素K【答案】：B【解析】：维生素D缺乏在婴幼儿可引起佝偻病，以钙、磷代谢障碍和骨样组织 钙化障碍为特征，严重者出现骨骼畸形，如方头、囱门闭合延迟、胸 骨外凸（“鸡胸”）、漏斗胸、肋骨与肋软骨连接处形成“肋骨串珠”、 骨盆变窄和脊柱弯也I、形腿和“X”形腿等。2.社区卫生服务的主体应该是（）。【答案】：A【解析】：婴儿期由于从母体所获的免疫力逐渐消失，而自身后天获得的免疫力 尚不完善，易患感染性疾病。11.TNT中毒的主要损害为（）oA.形成高铁血红蛋白血症B.损害神经系统C.损害肝脏系统D.损害造血系统E.损害呼吸系统【答案】：C【解析】：C项，TNT （2,4,6-三硝基甲苯）主要的毒作用是对晶状体、肝脏、血 液系统的损害。以慢性中毒多见。其中三硝基甲苯对肝脏的损害是影 响肝脏的解毒功能、排泄功能以及糖代谢，引起肝细胞营养不良性片 状坏死。12 .车间内空气温度升高的原因是（）。A.热源通过热辐射加热周围物体成二次辐射源，从而通过空气对流使 车间气温升高B.热源周围被加热的空气通过对流使全车间气温升高C.热源表面的高温通过传导加温周围空气D.除室内热源影响外，还要受外界气温左右E.热源辐射线的直接辐射作用使空气温度升高【答案】：D【解析】：车间内的气温主要取决于大气温度、太阳辐射、生产中的热源和人体 散热。一般来说，车间在正常工作时产生的热量变化不大，因此车间 内温度升高多与外界温度升高有关。13 .过程评价的目的是（）oA.了解健康教育活动对学生知识、态度、信念的影响作用B. 了解健康教育活动对学生行为的影响作用了解健康教育活动对人群的健康状况和生命质量的影响作用D.保证教育活动按计划顺序进行并达到预期效果E. 了解目标人群的健康状况和生命质量是否得到改变【答案】：D【解析】：A项，为近期效应评价的目的。B项，为中期效应评价的目的。C项, 为效果评价的目的。D项，为过程评价的目的。E项，为结局评价的 目的。14.大气中NOx主要来自于（）oA.交通污染B.工业污染C.农业污染D.微生物分解E.以上都不是【答案】：A【解析】：A项，大气中的NOx分为：自然来源：大气中的氮受雷电或高温作 用，易合成NOx。火山爆发、森林失火以及土壤微生物分解含氮有机 物都会向环境释放NOXo人为来源：羽来源于汽车等流动源的排 放，地来自工业等固定源的排放。15.铅中毒时可出现()oA.书写过小症B.肌束震颤C.腕下垂D.高铁血红蛋白血症E.意向性震颤【答案】：C【解析】：C项，铅中毒时神经系统主要表现为类神经症、周围神经病，严重者 可出现铅中毒性脑病。早期表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减 退、睡眠障碍、多梦等。周围神经病分为运动型、感觉型和混合型三 种类型，感觉型表现为肢端麻木和四肢远端呈手套、袜套样感觉障碍; 运动型表现为握力减退，进一步发展为伸肌无力和麻痹，甚至出现“腕 下垂”或“足下垂”。严重铅中毒病例可出现中毒性脑病，但在职业 性中毒中已极为少见。16.下面对脂溶性维生素特点描述不正确的是（）oA.常与脂类物质共存B.缺乏症状出现较快C.长期大剂量摄入，易引起中毒D.吸收与肠道中的脂类密切相关E.随脂肪经淋巴吸收【答案】：B【解析】：脂溶性维生素包括：维生素A、D、E、Ko脂溶性维生素在食物中常 与脂类共存，其吸收与肠道中的脂类密切相关，可随脂肪经淋巴系统 吸收，易储存在机体的脂肪组织或肝脏中，通过胆汁缓慢排出体外, 故摄入过量时易致中毒，摄入不足时缺乏症状出现较缓慢。17.亚慢性毒性试验中有关病理学检查的叙述，错误的是（）。A.死亡的动物应及时剖检B.肉眼检查后再进行病理组织学检查C.不需做病理学检查D.选择组织脏器可参考急性毒作用靶器官E.选择组织脏器可依据亚慢性毒性试验中的中毒症状【答案】：C【解析】：亚慢性毒性试验需要及时对死亡的动物进行组织病理学检查。可先对 高剂量组和对照组动物进行主要脏器的组织病理学检查，如发现病 变，则需再对较低剂量组的相应器官、组织进行检查。组织脏器的选 择可依据急性毒作用靶器官及亚慢性毒性试验中的中毒症状。18.以下对粪便无害化处理必须达到的基本要求的说法中，哪一项是 错误的？（）A.杀灭全部血吸虫卵和钩虫卵，蛔虫卵减少95%B.防止苍蝇孳生和繁殖C.大肠菌群值应大于10410 3g以上D.肥效可以不予考虑E.避免污染居民区的环境【答案】：D【解析】：D项，粪便处理时在保证卫生要求的前提下，应尽量增加处理后产物 的肥效，并且一般来说粪便处理效果越好其肥效往往越高。目前我国 常用的粪便处理方法有：粪尿混合发酵法、堆肥法、沼气发酵法。19.氯乙烯可诱发哪一种肿瘤？（）A.内皮细胞瘤B.肝血管肉瘤C.肺癌D.肝癌E.膀胱癌【解析】：B项，长期接触氯乙烯，可对人体健康有不同程度的影响，如清釜工患肢端溶骨症，可致肝血管肉瘤，为人类致癌物。20.WHO在1991年的一项调查中显示，行为生活方式占死亡原因的()o30%A. 40%50%B. 60%70%【答案】：D【解析】：行为危险因素又称自创性危险因素，是由于人类不良的生活行为方式 而创造出来的健康危害。随着疾病谱地改变，与不良行为生活方式密 切相关的慢性病越来越成为人类健康的主要威胁。世界卫生组织1991 年调查显示生活方式占死亡原因的60%、环境因素占17%、生物遗传 因素占15%、医疗卫生服务因素占8%。21.由消化道摄入金属汞后（）。A.吸收引起急性汞中毒B.吸收引起中毒性肾炎C.吸收引起中毒性肝病D,刺激胃肠黏膜引起腐蚀性胃肠炎E.几乎全由肠道排出，对人体无害【答案】：E【解析】：E项，金属汞经消化道摄入后，对肠道的刺激作用小，吸收较少，主 要由肠道排出体外。而汞盐可以通过消化道吸收，引起毒作用。22 .下列哪一项论述不正确？（）A.队列研究资料较可靠，发生偏差较少B.队列研究较易分析病因的作用C.病例对照研究的优点是材料易于收集D.队列研究常用于探索罕见疾病的各种因素E.队列研究比病例对照研究费时、费人力、费钱【答案】：D【解析】：对于罕见病，若采取队列研究则需要较大样本量，且可能难以观察到 预期结果，因此一般采用病例对照研究。23 .维生素缺乏的常见原因为（）。A.食物供应严重不足B.吸收利用率低C.维生素需要量相对增高D.长期使用营养素补充剂E.以上均是【答案】：EA.全科医生和基层卫生机构B.全科医生、专科医生和基层卫生机构C.全科医生、专科医生D.全科医生、专科医生和三级医院E.基层卫生机构的门诊和三级医院的病房【答案】：A【解析】：社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基 层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术 的基层卫生服务。3.关于社会医学学科性质不正确的描述是（）。A,具有自然科学与社会科学双重性质的交叉学科B.医学与社会学之间交叉的产物C.连接了自然科学与社会科学两大领域D.综合了生物医学与社会科学的研究方法E.临床医学与生物遗传学之间交叉的产物【解析】：维生素缺乏的原因很多，常见的有：膳食中摄入不足：可由于食物 供给不足或选择不当引起。也与食物在生产、加工、储存、烹调时丢 失或破坏的程度有关；人体吸收利用率降低：消化系统功能障碍如 胆汁分泌受限可妨碍脂溶性维生素的吸收，高纤维膳食可能造成维生 素吸收减少等；维生素需要量增高：如妊娠、哺乳期妇女、生长发 育期的儿童青少年、特殊环境条件下生活、工作的人群，以及某些疾 病恢复期病人等，他们对维生素的需要量都相对增高。长期服用营养 素补充剂者对维生素的需要量亦增加，一旦摄入量减少，较容易出现 维生素缺乏；存在抗维生素物质：部分维生素可由于一些称之为抗 维生素化合物的存在而无法发挥作用，甚至使机体出现维生素缺乏 症。24.牛全身结核且消瘦，其肉如何处理？（）A.加热后食用B.冷冻后食用C.剔除结核病灶后食用D.化制E.全部销毁【答案】：E【解析】：E项，结核病病畜肉的处理为：全身结核且消瘦的病畜肉尸要全部 销毁；如一般情况良好又不消瘦的，则销毁割下的病变部位，其余 部分经高温处理后食用；仅个别淋巴或脏器有病变时，局部废弃， 而肉尸不受限制。25.关系到居室内空气清洁，便于人们放置家具摆设，有足够的活动 范围，避免过分拥挤和减少传染病的传播机会的一项重要的居室规模 指标是（）oA.居室容积B.居室面积C.居室净高D.居室进深E.居室通风【答案】：B【解析】：B项，根据每人平均所占有的居室容积和居室净高，可计算出每人应 有的居住面积。居住面积又称为居室面积，关系到居室内空气清洁， 便于人们放置家具摆设，有足够的活动范围，避免过分拥挤和减少传 染病的传播机会。每人平均居住容积以20m3计，居室净高2.8m时, 每人的居住面积应为7.14m2o 26.（共用备选答案）A.尼古丁B.焦油C.致癌物D.烟尘E.一氧化碳香烟烟雾的化学物质中能够使人体产生成瘾作用的是（）。【答案】：A【解析】：纸烟烟雾中含有3800多种已知的化学物质，主要有害成分包括尼古 丁、焦油、潜在性致癌物、一氧化碳和烟尘。它们具有多种生物学作 用，包括：对呼吸道黏膜产生刺激；对细胞产生毒性作用；使人体产 生成瘾作用，如尼古丁等生物碱；对人体有致癌作用；对人体有促癌 作用；使红细胞失去携氧能力，如一氧化碳。(2)香烟烟雾的化学物质中能够使人体内红细胞失去携氧能力的是 ()。【答案】：E【解析】：香烟烟雾中的CO能够与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白，使人体内 红细胞失去携氧能力。27 .（共用备选答案）A.低温巴氏消毒食用B.高温巴氏消毒食用C.超高温瞬时消毒食用D.煮沸消毒食用E.不准食用患牛型结核且有症状奶牛的奶应如何处理？（）【答案】：E【解析】：E项，结核菌素试验阳性并有临床症状的乳畜乳不能供人食用，应就 地消毒销毁；仅结核菌素试验阳性，无明显临床症状的乳畜乳，经巴 氏消毒（62C维持30分钟）或煮沸5分钟后可制成乳制品。（2）患沙门菌病奶牛的奶应如何处理？（）【答案】：E【解析】：E项，乳畜患炭疽病、牛瘟、传染性黄疸、恶性水肿、沙门菌病等， 其乳均严禁食用和工业用，应予消毒后废弃。患乳房炎奶牛的奶应如何处理？（）【答案】：E【解析】：E项，乳畜乳房炎，不管是整体疾病在乳房局部器宜表现病状的乳， 还是乳房本身受感染所引起各种不同性质炎症的乳均不得利用，应予 消毒放弃。28 .在样本均数与总体均数差别的假设检验中，结果为PVa而拒绝 H0,接受H1的原因是（）oHO假设成立的可能性小于QA. Hl假设成立的可能性大于1 aHO成立的可能性小于a且H1成立的可能性大于1- aD.从H0的总体中抽样得到此样本的可能性小于aE.从H0不成立的另一总体中抽得此样本的可能性大于1 a【答案】：D【解析】：P值是指由H0所规定的总体做重复随机抽样时获得的大于等于或小 于等于当前检验统计量的概率值。ABC三项，当PVa时，表示H0 假设成立但拒绝H0的概率小于a , Hl假设成立且接受H1的概率大 于l-a,并非表示HO、Hl假设成立的可能性，表明的是做出统计 推断的可能性。DE两项，从H0所规定的总体做重复随机抽样时得到 由该样本计算出的统计量的可能性小于a。29 .二异氟酸甲苯酯的主要吸收途径是（）。A.呼吸道吸收B.消化道吸收C.血液吸收D.皮肤黏膜吸收E.血脑屏障吸收【答案】：A【解析】：A项，二异氟酸甲苯酯主要经呼吸道吸收，具有明显刺激作用和致敏 作用，可致过敏性支气管哮喘。其毒作用表现有急性中毒、支气管哮 喘和皮肤致敏作用。30 .若决定系数为0.81,则下列说法错误的是（）。A.两变量间回归关系的强度较大B.散点图中全部的观察点都排列在一条回归线上C. Y的总变异中有81%是由于X的改变而产生的D.相关系数的绝对值| r | =0.9E.决定系数等于相关系数的平方【答案】：B【解析】：AC两项，决定系数R2是指总回归平方和与总离均差平方和之比，R2 =SS回/SS总，它反映了回归贡献的相对程度，即在因变量Y的总变 异中X对Y的总回归系数所能解释的比例，即Y的总变异中有81%是 由于X的改变而产生的，同时说明了两变量间回归关系的强度较大。 B项，决定系数为0.81时说明总变异中可由X与Y的回归关系解释 的部分占81%,但回归关系不能解释全部的变异，|r| =0.9,散点图 中观察点不会全部都落在回归直线上。DE两项，决定系数等于相关 系数的平方，所以R2 = 0.81时，|r|=0.9。31.（共用备选答案）A.100 个/mLB.100 个/3mLC.3 个/mLD.每100mL水样中不得检出E.100 个/1000mL我国生活饮用水卫生标准中规定，细菌总数不得超过（）o【答案】：A【解析】：A项，菌落总数是评价水质清洁度和考核净化效果的指标。我国规定 细菌总数每1mL水不得超过100个。菌落总数增多说明水受到微生 物污染，但不能识别其来源，必须结合总大肠菌群指标来判断污染来 源及安全程度。我国生活饮用水卫生标准中规定，总大肠菌群不得超过（）o【答案】：D【解析】：【答案】：E【解析】：社会医学是医学与社会科学相互融合的一门交叉学科，它的知识基础 主要有两个来源：一方面是医学科学，包括基础医学、临床医学和预 防医学；另一方面是社会科学，包括社会学、政治学、经济学和管理 科学等。社会医学具有自然科学与社会科学双重性质。4.影响外源性化学物质分布的主要因素是（）。A.胃肠道内pH值B.器官或组织的血流量C.对化学毒物的亲和力AC正确D. BC正确【答案】：E【解析】：D项，总大肠菌群不只来自人和温血动物粪便，也可来自植物和土壤。 总大肠菌群是评价饮用水水质的重要指标。我国规定每100mL水样 中不得检出总大肠菌群。32 .消毒牛奶的脂肪含量应不低于（）o3.0%A. 2.0%1.5%B. 1.0%0.5%【答案】：A【解析】：消毒牛奶是将新鲜生牛乳经过过滤、加热杀菌后分装出售的液态奶。 A项，消毒牛奶除维生素B1和维生素C有损失外，营养价值与新鲜 生牛乳差别不大，脂肪含量应不低于3.0%。主要有巴氏杀菌乳、灭 菌乳和调制乳。33 .（共用备选答案）A.维生素BlB.维生素B2C.烟酸D.泛酸E.叶酸缺乏时可引起脚气病的是（）o【答案】：A【解析】：A项，维生素B1缺乏症又称脚气病，初期症状为疲乏、淡漠、厌食、 消化不良和便秘、头痛、失眠、忧郁、烦躁等，根据临床表现可分为 3种类型：干性脚气病、湿性脚气病和混合型脚气病。（2）缺乏时可引起皮炎、腹泻、痴呆等所谓“3D”症状的是（）。【答案】：c【解析】：C项，以玉米为主食的地区居民及长期大量服用异烟的的结核病人常 易发生烟酸缺乏。烟酸缺乏可引起癞皮病，此病起病缓慢，常有前驱 症状，如乏力、记忆力差、失眠等。如不及时治疗，则可出现皮炎 (dermatitis)、腹泻(diarrhea)和痴呆(depression),称为癞皮病“3D” 症状。34.与某些营养素摄入不足有关的疾病不包括()。A.缺碘性甲状腺肿B.骨软化症C.骨质疏松D.肥胖E.佝偻病【答案】：D【解析】：D项，肥胖发生的根本原因是机体的能量摄入大于机体的能量消耗， 从而使多余的能量以脂肪形式贮存，最终导致肥胖。应该控制总能量 的摄入，保持能量摄入与消耗平衡，适当增加运动，保持理想体重。 A项，缺碘性甲状腺肿与碘摄入不足有关。BCE三项，都与维生素D 及钙缺乏有关。35.作为肠道致病菌污染食品的指标是（）。A.葡萄球菌属B.沙门菌属C.弧菌属D.大肠菌群E.芽胞杆菌属【答案】：D【解析】：大肠菌群包括肠杆菌科的埃希菌属、柠檬酸杆菌属、肠杆菌属和克雷 伯菌属。这些菌属中的细菌，均系来自人和温血动物的肠道。D项， 大肠菌群的食品卫生学意义为：将其作为食品受到粪便污染的标 志，当食品中检出典型大肠埃希菌说明是粪便近期污染，其他菌属可 能为粪便的陈旧污染。作为肠道致病菌污染食品的指示菌。36.妇女保健与儿童发展()。A.密切相关B.是两个不同的发展时期C.无关D.有待研究E.可能有关【答案】：A【解析】：妇女保健是公共卫生事业的一个重要组成部分，做好妇女保健工作对 于促进儿童健康、家庭幸福、社会稳定具有特殊和重要的意义。37 .生殖健康的定义是()oA.母子保健B.没有疾病C.不虚弱D.在生命所有各阶段的生殖功能和生命全过程中，身体、心理和社会适应的完好状态，那不仅仅是没有疾病或虚弱E.生育健康的下一代【答案】：D【解析】：在1994年国际人口与发展会议上通过的生殖健康定义为：生殖健康 是指生殖系统及其功能和过程所涉一切事宜，包括身体、精神和社会 等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或虚弱。生殖健康表示人们 能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定是否和何 时生育及生育多少。38 .关于问卷效度与信度的关系，错误的说法是（）oA.如果信度不好，就无法获得好的效度B.如果信度好，效度就必定好C.尽管信度好，但有时效度不见得好D. 一份好的问卷首先必须具备好的信度，才有可能获得好的效度E.有时效度与信度的关系是不对等的【答案】：B【解析】：效度是调查的真实性，反映测量结果与要达到目标的接近程度；信度 是测量工具的可靠性或稳定性。信度和效度之间的关系包括以下几个 方面：信度不高，效度也不高；信度高，不一定效度也高；效 度不高，信度可能高，也可能不高；效度高，信度一定也高。所以 “如果信度好，效度就必定好”的说法是错误的。39.关于土壤的“环境容量”叙述中，哪一项是错误的？（）A.环境容量是在不超过土壤卫生标准前提下能容纳的污染物最大负 荷量B.环境容量是重金属溶解在土壤中的最大值C.环境容量是土壤中重金属不对农作物产生危害的最大负荷量D.环境容量是制定卫生标准的依据E.环境容量是采取预防措施的重要依据【解析】：AC两项，土壤环境容量是一定土壤环境单元在一定时限内遵循环境 质量标准、维持土壤生态系统的正常结构与功能、保证农产品的生物 学产量与质量、在不使环境系统污染的前提下土壤环境所能容纳污染 物的最大负荷量。DE两项，土壤的环境容量是充分利用土壤环境的 纳污能力，实现污染物总量控制，合理制定环境质量标准和卫生标准、 防护措施的重要依据。B项，环境容量是指在确保人类生存、发展不 受危害、自然生态平衡不受破坏的前提下，某一环境所能容纳污染物 的最大负荷值。包含多种污染物而不仅仅是溶解在土壤中的重金属。 40.某电焊辅助工，工作4小时后，突然感到眼发干、异物感，并肿 胀而被送医院就诊。此工人可能患何种疾病？（）A.眼损伤B眼外伤C.眼炎D.电光性眼炎E.结膜炎【答案】：D【解析】：电焊弧光主要是紫外线、红外线、强可见光。其中波长为250320nm 的紫外线可大量被角膜上皮和结膜上皮所吸收，发生光电性损害，这 种由电弧光发射的紫外线所致的急性角膜结膜炎，称为电光性眼炎， 多见于电焊辅助工。41 .矽尘作业规定粉尘中含游离二氧化硅的含量不少于（）。A. 5%10%B. 15%20%C. 25%【答案】：B【解析】：B项，矽尘作业是指工作环境空气中含10%以上游离二氧化硅粉尘的作业。接触矽尘的作业主要有：矿山采掘作业的凿岩、爆破和运输； 修建铁路、水利等工程的开挖隧道；采石作业；石粉厂、玻璃厂、耐 火材料厂等生产过程的原料破碎、研磨、筛分、配料；机械铸造车间 的原料粉碎、配料、铸型、打箱、磨砂、喷砂等。42 .在比较两组资料的均数时，需要进行t检验的前提条件是（）oA.两总体均数不等B.两总体均数相等C.两总体方差不等D.两总体方差相等E.以上都不对【答案】：D【解析】：CD两项，小样本情况下，成组t检验需要满足两个条件：两组总 体满足正态分布；两总体方差相等。AB两项，两总体均数是否相 等是要进行的统计推断，不是t检验的前提条件。43.蒸储酒常见的有害物质有以下几种，除了（ ）o化学毒物吸收后经历分布和再分布过程，器官或组织的血流量及其对 化学毒物的亲和力是影响分布的关键因素。在分布初期，血液灌注速 率快、灌注好的组织器官，如心、肝、肾、肾上腺、甲状腺、肺、小 肠等化学毒物的浓度高。但随时间推移，分布受到化学物经膜扩散速 率及其与组织器官亲和力的影响，发生再分布。5.多环芳煌对人体的主要危害是()。A.刺激作用B.致敏作用C.致畸胎作用D.对肝肾的损害E.致癌作用【答案】：E【解析】：E项，多环芳煌(PAH)对人体的主要危害是致癌作用，其中有强致 癌性的多为四到七环的稠环化合物。由于苯并(a)花(BaP)是第一 个被发现的环境化学致癌物，而且致癌性很强，故常以其作为PAH 的代表。BaP占大气中致癌性PAH的1%20%。不同类型PAH的致A.甲醇B.杂醇油C.氢氟酸D,真菌E.重金属【答案】：D【解析】：蒸播酒常见的有害物质包括：甲醇、杂醇油、醛类、氟化物、铅、锦 等；真菌等微生物污染在发酵酒及配制酒中比较常见。44.乳酸供能的特点不包括（）。A. 一般出现在大体力劳动中B.不能持久C.易疲劳D,消耗脂肪供能较多E.速度较快【答案】：D【解析】：在从事短期重及很重的劳动时，ATP分解非常迅速，需氧系列受到供 氧能力的限制，产生ATP的速度不能满足肌肉活动的需要，因此，必 须靠无氧糖酵解产生乳酸的方式来提供能量，称为乳酸系列，也称无 氧代谢，产生的乳酸有致疲劳性，故乳酸系列提供能量不经济，也不 能持久。D项，乳酸供能是由于糖酵解，与有氧条件下相比供能较少。 45.对病例对照研究的资料可计算（）。A.相对危险度B.特异危险度C.比值比D.发病率E.罹患率【答案】：C【解析】： 病例对照研究无法获得疾病的发病率，因而无法得到相对危险度，只 能够计算病例组和对照组的暴露比值比。46.儿童在良好环境下生长至成年，其身高与父母平均身高之间的遗 传度为（）。A. 0.550.45B. 0.750.65C. 0.85【答案】：C【解析】：在良好生活环境下长大的儿童，其成年身高在很大程度上取决于遗 传。个体的成年身高与父母的平均身高间存在较高的遗传度，为0.75。 47.关于调查项目，错误的一项是（）。A.包括分析项目和备查项目B.分析项目是直接用于计算调查指标C.备查项目是为了保证分析项目填写的完整、正确，通常不用于直接分析D.调查项目要精简，分析项目一个也不可少，备查项目不宜多E.调查项目中不可设置正反提问【答案】：E【解析】：E项，调查问卷中可设置正反提问来检查问卷的可靠性。ABC三项， 问卷调查中调查项目除供分析用的条目外，调查表还包括少备查条 目。分析条目是直接计算调查指标或分析时排除混杂因素影响所必需 的内容；备查条目是为了保证分析条目完整、正确，便于对其核查、 补填和更正而设置的，通常不用于直接分析。D项，调查表的每一个 调查项目，都应与研究目的相关，要精简，分析项目一个也不可少， 同时备查项目不宜多。48.关于乙型肝炎的人群分布，以下错误的是（）oA,在乙型肝炎低流行区儿童HBV感染较少见B.女性乙肝发病率、HBsAg阳性率高于男性C.不同职业人群HBsAg阳性率与HBV暴露机会和强度有关D.不同种族和民族间HBsAg阳性率有差别E. HBV感染具有明显的家族聚集性【答案】：B【解析】：乙肝发病率、HBsAg阳性率、慢性乙肝现患率和肝癌发病率均为男性 高于女性。49.流行病学研究疾病的范围是（）。A.慢性病B.急性病C.流行病D.传染病E.疾病和健康状况【答案】：E【解析】：流行病学是在以传染病为主的研究内容上发展起来的，目前已扩大到 全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。50,下列关于甲型肝炎的人群易感性说法正确的是（）。A. 1岁以内的婴幼儿对HAV易感性高B.人群对HAV普遍易感C. HAV人群易感性随年龄的增加而增加D.感染HAV后的人群可获得短暂免疫力E.婴幼儿期甲型肝炎的易感性最低【答案】：B【解析】：A项，2岁以内，特别是1岁以内的婴幼儿因存在母传抗体抗-HAV而 易感性低。BC两项，人群对HAV普遍易感，不随年龄的增加而增加。 D项，感染后可获得持久的免疫力，再次感染极为罕见。E项，婴幼 儿期甲型肝炎的易感性最高。51.农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干 草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37.2C,白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。胸部X线片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是（）oA.尘源性支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎C.棉尘症D.尘肺E.职业性哮喘【答案】：B【解析】：劳动者在职业活动中短时间或反复多次吸入生物性有机粉尘或特定 的化学物质后所引起的以肺泡和肺间质炎症改变为主的免疫介导性 肺部疾病称为过敏性肺炎，常见的有“农民肺”“甘蔗肺二农民肺属 于职业性的外源性变态反应性肺泡炎，主要发生在饲料（枯草和粮谷） 粉碎工，尤其在粉碎霉变的草料和粮谷工人中多见。吸入含嗜热性放 线菌抱子的霉变枯草粉尘是主要致病原。52.下列对食品中大肠菌群叙述正确的是（）。A.需氧与兼性厌氧，形成芽胞B.大多为3537下发酵乳糖产酸产气的革兰阳性杆菌C.当食品中检出典型大肠埃希菌，说明是粪便的陈旧污染D.可作为肠道致病菌污染食品的指示菌E.可用来预测食品耐储藏的期限【答案】：D【解析】：A项，大肠菌群来自人和温血动物的肠道，需氧与兼性厌氧，不形成 芽胞。B项，大肠菌群在3537C下能发酵乳糖产酸产气的革兰阴性 杆菌。C项，当食品中检出典型大肠埃希菌，说明是粪便近期污染， 其他菌属可能为粪便的陈旧污染。DE两项，大肠菌群可作为食品受 到人与温血动物粪便污染和肠道致病菌污染食品的指示菌，而菌落总 数多用来预测食品耐储藏的期限。53 .下列哪项不是高血压病的危险因素？（）A.高钠盐饮食B.缺少锻炼C.超重与肥胖D.紧张刺激E.高纤维膳食【答案】：E【解析】：A项，过多摄入的钠盐是导致高血压的重要原因，WHO推荐我国每 人每日食盐摄入量不应超过6g。B项，有规律中等强度的有氧耐力运 动是预防高血压风险的良好方法之一。C项，超重与肥胖是高血压一 个重要的独立危险因素。D项，各种内外紧张刺激因子会引起人体血 压升高、心跳加快，如果长期处于此状态下，会导致心血管系统功能 性和器质性变化。E项，高纤维膳食中的钾可以对抗钠的升血压的作 用，具有预防高血压的作用。54 .致畸试验使用的最高剂量一般不超过该受试物LD50的（）oA.必1/3B.物1/3C.%E. 1/10173【答案】:A【解析】：传统致畸试验一般根据预试验结果确定正式试验剂量。正式试验应最 少设3个剂量组，另设溶剂对照组，必要时设阳性对照组。一般受试 物高剂量不超过母体LD50的心3，低剂量可为LD50的1/100- 30。55.代谢酶的单功能诱导剂发挥作用是通过（）。A. AhR结合CAR结合B. PXR结合Nrf2结合C. PPAR a 结合【答案】：D 癌活性依次为：BaP二苯并（a, h）慈苯并（b）荧意,苯并（j） 荧葱苯并（a）葱。6.下列较少受到遗传因素影响的生长发育指标是（）。A.身高B.体重C.坐高D.小腿长E.月经初潮【答案】：B【解析】：生长发育同时受遗传、环境影响。在良好的生活环境下，遗传对线性 高度、长度指标和性发育的早晚起决定性影响。其中，线性高度和长 度指标包括身高、坐高、小腿长、下肢长等，而月经初潮是反映性发 育早晚最有代表性的指标。儿童身高、坐高、坐高/身高、骨龄、齿 龄、初潮年龄等指标也受种族遗传因素影响，不同种族间差异很大。 相反，体重生长虽在一定程度上受遗传影响，但主要取决于环境因素 （如膳食摄入、体力活动、生活方式等）。【解析】：酶诱导剂可分为单功能诱导剂和双功能诱导剂两类。单功能诱导剂能 够诱导催化还原、水解和结合反应的酶类,但不能诱导细胞色素P450, 通过与Nrf2结合发挥诱导作用；双功能诱导剂除了能诱导与结合反 应有关的酶类外,还能诱导多种CYP超家族的成员,通过与AhR、CAR、 PXR和PPAR a结合发挥诱导作用。56.下列各项中错误的是（）oA.人群对HCV普遍易感B.人感染HCV后可以产生中和性抗体C.丙型肝炎的发病无明显季节性D. HCV传播途径以医源性传播为主E.血液透析患者是HCV感染的高危人群【答案】：B【解析】：人感染HCV后不产生中和抗体，因此人感染HCV后所产生的保护性 免疫力很差，各型病毒性肝炎之间无交叉免疫，常发生双重感染。目 前尚无有效的丙肝疫苗可应用于人群，其防治难度较大。57.下列说法正确的是（）。A.化学结构决定理化性质及化学活性B.化学活性决定理化性质C.化学活性由生物活性决定D.化学活性和理化性质影响化学结构E.化学结构直接决定生物活性【答案】：A【解析】：化学毒物的结构决定其理化性质和体内ADME过程（即“毒药物动力 学”，指机体对外源化学物的吸收、分布、代谢及排泄过程），也决定 其化学反应性和生物活性。58 .流行病学实验选择研究对象的原则不包括（）。A.研究对象从实验中受益B.已知实验对其有害的人群不能作为实验对象C.选择预期发病率高的人群作为研究对象D.选择预期发病率低的人群作为研究对象E.选择依从者作为研究对象【答案】：D【解析】：实验研究的疾病（或事件）在该地区应当有较高而稳定的发生率，以 保证在实验结束时，能有足够的发病人数（或事件），从而进行有效 的统计分析。59 .控制医疗费用不合理增长的重要环节及控制医疗费用的守门人分 别是（）。A.三级医院服务；临床医生B.二级医院服务；临床医生C. 一级医院服务；预防医师D.预防服务；预防医师E.社区卫生服务；全科医生【答案】：E【解析】：通过全科医生守门人将服务引导到费用相对低廉的社区卫生服务机 构，并通过利用率评估等手段以达到控制不合理和过度的医疗服务需 求的目的。因此这一过程中全科医生为控制医疗费用的守门人，社区 卫生服务为重要环节。60.主要用于测量在疾病和治疗影响下行为改变和角色功能表现的量 表是（）oA.QWB评价量表B.疾病影响量表（SIP）C.健康调查量表（SF-36）D.癌症病人生活功能指标量表（FLIC）E.欧洲生存质量测定量表（EQ-5D）【答案】：B【解析】：SIP量表即疾病影响程度量表，包括136个问题，主要用于测量在疾 病和治疗影响下行为改变和角色功能表现。共分为12个大的方面， 包括活动能力、自立能力、社会交往、情绪行为、警觉行为、饮食、 工作、睡眠和休息、家务管理、文娱活动等。7 .（共用备选答案）A.理想体重或体质指数8 .皮褶厚度C.身高别体重D.年龄别身高E.上臂围常用于衡量成年人体重/身高营养状态的是（）。【答案】：A【解析】：A项，理想体重常应用于成人，一般用来衡量实测体重是否在适宜范 围；体质指数（BMI）是目前评价营养状况最常用的方法之一，可综 合衡量体重及身高，BMI =体重（kg） /身高（m） 2o（2）常用于反映儿童体重/身高当前营养状态的是（）。【答案】：C【解析】：C项，身高别体重主要应用于儿童生长发育与营养状况评价，反映近 期营养状况。常用于反映儿童体重/身高较长期营养状态的是（）。【答案】：D【解析】：D项，年龄别身高主要应用于儿童生长发育与营养状况评价，反映长期营养状况及其造成的影响8.人群健康状况出现异常，为探知暴露因素即病因线索，常首先选用 的方法（）oA.现况调查研究8 .动物实验研究C.前瞻性调查研究D.回顾性调查研究E.以上都不是【答案】：D【解析】：D项，当人群健康出现异常时，由于不清楚引起健康效应的具体暴露 是什么，此时应由果及因进行病因探索。首选回顾性调查研究（病例 对照研究），经回顾性调查研究证明可能存在因果关系后再进一步再 用前瞻性研究或实验性研究明确因果关系。9 .下列属于非概率抽样的方法是（）。A.单纯随机抽样B.系统抽样C.机械抽样D.分层抽样E.定额抽样【答案】：E【解析】：非概率抽样不遵循随机化原则，研究者以经验或理论为指导选择研究 对象，这类抽样不能用样本推论总体，不能估计抽样误差的大小。常 用的非概率抽样有方便抽样、定额抽样、立意抽样、雪球抽样等。其 中，定额抽样是将要研究的人群按某种特征划分成几组，然后，按照 一定的比例，从每组人群中任意选择一定量的样本作为研究对象的方 法。10 .最易发生感染的时期是（）oA.婴儿期B.幼儿期C.儿童期D.学龄期E.新生儿期