江苏省上半年普外科主治医师相关专业知识考试题(15页).docx

-江苏省上半年普外科主治医师相关专业知识考试题-第 15 页江苏省2015年上半年普外科主治医师相关专业知识考试题一、单项选择题（共 26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是A基础代谢率测定B放射性碘摄取试验C放射免疫分析测定T3D放射免疫法测定T4E血清蛋白结合碘测定 2、门静脉高压症大出血的特点为A出血急量不大B右上腹绞痛，黑便C出血急、量大、迅速出现休克D呕血黑便E无呕血只有黑便3、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能A病毒性肝炎B肝炎后肝硬化C原发性肝癌D肝包虫病E慢性胆囊炎，胆石症 4、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性A卵巢癌B睾丸癌C原发性肝癌D新生儿E肝血管瘤5、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A成人一般调节在每分钟510mlB心脏病人宜每分钟1mlC小儿每分钟约10滴D对失血性休克，应快速输入所需血量E一次输血的总时长不宜超过1小时 6、在我国门脉高压症最常见的原因A病毒性肝炎导致肝硬化B慢性胆道炎症导致肝硬化C酒精性肝硬化D自身免疫性肝硬化E血吸虫性肝硬化 7、关于破伤风，正确的描述是A颈部肌肉强烈收缩最早出现B光线不能诱发全身肌肉抽搐C严重者神志不清D可出现尿潴留E不会发生骨折 8、创伤抢救中，需首先处理A出血B休克C窒息D骨折E内脏损伤 9、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A代谢性酸中毒伴低钾、低钠B低谢性碱中毒伴低钾、低钠C代谢性酸中毒伴高钾、低钠D代谢性碱中毒伴低钾、高钠E以上都不正确 10、低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是A抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少B低钠血症导致外周血管张力降低C细胞内液和细胞外液同时大量丢失D低钠血症导致心肌收缩力下降E细胞外液量急剧减少导致循环血量不足11、最可能出现的检查结果是A血淀粉酶大于500U/LBALT大于40U/LC血钙高于3mmol/LDHBsAg阳性E血糖低于2.8mmol/L 12、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A十二指肠B回肠末端C结肠D空肠E盲肠 13、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸A胆总管结石B胰头癌C壶腹癌D原发性硬化性胆管炎E左肝内胆管结石14、乳腺的检查方法中不常用的是A活组织切片B乳头溢液C触诊D视诊ECT 15、关于肝脏的作用，以下哪项不正确A分泌胆汁B代谢作用C凝血功能D解毒功能E氧合功能 16、常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是A溃疡病急性穿孔B急性梗阻性化脓性胆管炎C肠伤寒穿孔D急性水肿性胰腺炎E阑尾炎穿孔 17、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是A扫描为冷结节B结节硬C同侧可扪及肿大淋巴结D结节穿刺检查E以上都不是 18、病人首先应查A腹部B超B腹部CTC腹部X线D腹腔穿刺E急诊胃镜 19、胰腺主胰管直径A1mmB2.0mmC3.5mmD4.0mmE5.0mm 20、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为A坐浴B局部封闭C应用抗生素D局部注射硬化剂E血栓外痔剥离术 21、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为A急性化脓性骨髓炎B慢性化脓性骨髓炎C骨干结核D尤因肉瘤E骨网状细胞瘤 22、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A以上都对B取12块组织C在肿瘤的中心D在溃疡的边缘E越深越好23、腹股沟管的内环位于A陷窝韧带内侧B腹壁下动脉内侧C陷窝韧带外侧D股静脉内侧E腹壁下动脉外侧 24、绞窄性肠梗阻的体征不包括A全腹膨胀B有腹膜刺激征或固定压痛C腹部有孤立胀大的肠袢D呕吐物为血性液E疼痛为持续性，阵发加重25、该患者应采取以下哪项治疗方法A流食，中医治疗B半流食，针刺疗法C禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D禁食水，解痉止痛E抗生素，补液治疗26、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是A吻合口部位B吻合口边缘空肠侧C吻合口边缘胃侧D吻合口对侧空肠壁E胃与空肠联合溃疡二、多项选择题（共 26 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于A中枢神经系统异常B脓毒症C疼痛D心理因素E血容量不足 2、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是A卧床休息B严格控制血压C尽早手术治疗D避免重体力活动E继续观察3、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的APTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似B肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位DPTC是一项损伤性检查术EPTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症 4、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是A输液，补充血容量B静滴大量抗生素C纠正酸中毒D营养支持E胆道减压手术5、患者男性，56岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为A血栓闭塞性脉管炎B髂股动脉栓塞C动脉硬化性动脉闭塞症D糖尿病性动脉闭塞E大动脉炎医学教育网搜集整理 6、该患者最适宜的治疗方法为A抗炎治疗B继续观察C加强腹肌锻炼D手术治疗E避免重体力活动 7、女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为A颏下皮样囊肿B甲状舌管囊肿C胸腺咽管囊肿D甲状腺腺瘤E囊状淋巴管瘤 8、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是A肠道肿瘤B嵌顿性腹外疝C肠系膜血管栓塞症D肠粘连所致E蛔虫团阻塞 9、上颌第一磨牙面窝()A近中窝小B近中窝又称中央窝C远中窝大D远中窝占面2/3E远中窝其实并不存在 10、某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A轻度吸入性损伤B中度吸入性损伤C重度吸入性损伤D特重度吸入性损伤E无吸入性损伤11、继发性腹膜炎最常见的病原菌是A大肠杆菌B粪链球菌C金黄色葡萄球菌D肠球菌E厌氧脆弱类杆菌 12、为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法A扪诊时有无囊性感BGI检查十二指肠降部有无弧形压迹CB超DCTE经皮穿刺 13、最可能的诊断为A阑尾残株炎B化脓性门静脉炎C肠瘘D盆腔脓肿E合并肛周感染14、如为下端胆总管癌，其治疗方法是A病变切除B胆总管室肠Roux-Y吻合术C胰十二指肠切除术D胆囊室肠Roux-Y型吻合术E胆囊室肠改良式Roux-Y吻合术 15、下列哪种肛瘘适于一期手术切除A低位复杂性B低位单纯性C低位复杂性并肛周脓肿D高位复杂性E高位单纯性 16、较可能的诊断是A叶状囊肉瘤B乳腺癌C浆细胞性乳腺癌D乳腺囊性增生病E纤维腺瘤 17、急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示A证实阑尾炎的诊断B阑尾位置低C阑尾位置偏后D阑尾位置高E阑尾偏前 18、典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义A急性胰腺炎B急性十二指肠憩室炎C急性胃炎D急性胆管炎E急性胆囊炎 19、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是_A切口感染B右下肢深静脉血栓C右下肢蜂窝织炎D右下肢丹毒E右股动脉栓塞 20、经检查发现距肛门4cm，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬。哪种诊断可能性大A直肠炎B溃疡性结肠炎C克罗恩病D直肠癌E肠结核 21、女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温 37.9C，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音 (±)，肠鸣音消失。实验室检查；WBC 11× 109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是A 高位急性阑尾炎B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性胆囊炎E绞窄性肠梗阻 22、男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查A肝脏核素扫描B纤维结肠镜C肝动脉造影D胃镜E上消化道造影23、能尽早提供诊断线索的检查方法是A同位素扫描B十二指肠低张造影C选择性腹腔动脉造影DB超E腹部平片 24、患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.539，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑A上消化道穿孔B急性阑尾炎穿孔C原发性腹膜炎D继发性腹膜炎E肠间隙感染25、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是A甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗B甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗C甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗D甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量E甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗26、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是A吻合口部位B吻合口边缘空肠侧C吻合口边缘胃侧D吻合口对侧空肠壁E胃与空肠联合溃疡