执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年综合考点习题及答案.docx

执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年综合考点习题及答案1.西替利嗪的药理作用包括（）oA.抑制组胺介导的早期变态反应B.抑制淋巴细胞增殖C.抑制炎症细胞移行及介质释放D.抑制巨噬细胞吞噬E.抑制自然杀伤细胞分化【答案】：A|C【解析】：西替利嗪为第二代组胺H1受体拮抗剂，能抑制组胺介导的变态反应 及炎症反应，还能抑制炎症细胞移行及介质释放。2.下列哪些药物中含咪哇结构？（）A.咪康噗B.甲硝噗C.替硝噗D.小集碱E.左奥硝噗【答案】：A|B|C|E【解析】：硝基咪口坐类的药物基本母核是咪嗖环；另外咪康噗属于咪噗类的抗真处方药与非处方药分类管理办法（试行）第二条规定：根据药品 品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，对药品分别按处方药与 非处方药进行管理。16.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮贴C.羟考酮缓释片D.卡马西平片E.塞来昔布胶囊患者近期出现双手关节肿胀、疼痛，伴晨僵，诊断为类风湿性关节 炎，应选的药物是（）o【答案】：E【解析】：塞来昔布为选择性C0X-2抑制剂类非留体抗炎药，可用于缓解骨性关 节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。由带状疱疹所致的严重后遗神经痛，应选的药物是（）o【答案】：D【解析】：由带状疱疹所致的神经痛可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等；对后遗严 重神经痛患者可予以卡马西平50lOOmg bid,逐渐增加剂量，最大 剂量不超过1200mg/do17.（共用备选答案）A.心得安B.消心痛C.舒喘灵D.痢特灵E.消炎痛沙丁胺醇的别名是（）o【答案】：C【解析】：沙丁胺醇是治疗支气管哮喘药，别名舒喘灵。普蔡洛尔的别名是（）o【答案】：A【解析】：普奈洛尔是心血管药，别名心得安。吠喃ff坐酮的别名是（）o【答案】：D【解析】：吠喃睫酮是治疗痢疾、肾盂肾炎的主要药物，别名痢特灵。18.关于钙通道阻滞剂（CCB类）药物的说法，错误的是（）。A.CCB类主要扩张小动脉，对小静脉和毛细血管作用较小，可导致下肢或脚踝水肿B.对既往有脑卒中病史的老年高血压患者，优先选择CCB类降压药C.红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度D. CCB类对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛无效E.硝苯地平可用于外周血管痉挛性疾病，改善大多数雷诺综合征患者 的症状【答案】：D【解析】：CCB类药物阻滞细胞膜L-型钙通道，抑制平滑肌Ca2 +进入血管平滑 肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌氧 耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞，对冠状动脉痉挛所致的变异 型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异 型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。19.（共用备选答案）A.产生协同作用B.竞争性对抗C.减少吸收D.与其竞争结合血浆蛋白E.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱双香豆素与苯巴比妥合用可（）。【答案】：E【解析】：巴比妥类、苯妥英钠能诱导肝药酶，口服避孕药因可增加血液凝集性, 可能削弱双香豆素的作用。双香豆素与阿司匹林合用可（）o【答案】：A【解析】：双香豆素与合用阿司匹林等抗血小板药能产生协同作用。20.根据医疗机构制剂注册管理办法（试行），下列可作为医疗机 构制剂申报的是（）oA.本单位临床需要而市场供应充足的外用软膏B.本单位临床需要而市场没有供应的中药注射剂C.本单位临床需要而市场供应不足的医疗用毒性药品D.本单位临床需要而市场没有供应的儿童用止咳糖浆【答案】：D【解析】：根据医疗机构制剂注册管理办法（试行），有下列情形之一的，不 得作为医疗机构制剂申报：市场上已有供应的品种；含有未经国家药 品监督管理部门批准的活性成分的品种；除变态反应原外的生物制 品；中药注射剂；中药、化学药组成的复方制剂；医疗用毒性药品、 放射性药品：其他不符合国家有关规定的制剂。21.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师甲和处方 调配人员乙合谋，擅自为某吸毒人员开具麻醉药品，造成严重后果。 根据麻醉药品和精神药品管理条例，关于执业医师甲和处方调配 人员乙的法律责任的说法，错误的是（）oA.应吊销执业医师甲的执业证书B.应暂停执业医师甲的执业活动，要求重新参加麻醉药品和精神药品 使用知识的培训和考核后再上岗执业C.应吊销处方调配人员乙的执业证书D.如果执业医师甲和处方调配人员乙构成犯罪，应追究刑事责任【答案】：B【解析】：ACD项，根据麻醉药品和精神药品管理条例第73条第2款的规 定，未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具 麻醉药品和第一类精神品处方的，由县级以上卫生主管部门给予警 告，暂停执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的, 依法追究刑事责任。处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻 醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证 部门吊销其执业证书。22 .下列药物中应避免与美金刚同时使用的是（）oA.金刚烷胺B.红霉素C.氯胺酮D.右美沙芬E.多奈哌齐【答案】：A|C|D【解析】：美金刚避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。23 .我国药品不良反应报告制度的法定报告主体不包括（）oA.药品检验机构B.药品生产企业C.进口药品的境外制药厂商D.药品经营企业【答案】：A【解析】：药品管理法第七十条规定了不良反应报告制度：药品生产企业、 药品经营企业和医疗机构属于法定报告主体，必须经常考察本单位所 生产、经营、使用的药品质量、疗效和反应。24.澳隐亭为多肽类麦角生物碱，临床上可用于治疗（）。A.严重精神病B.周围血管性疾病C.心肌梗死D.妊娠妇女E.肢端肥大症【答案】：E【解析】：澳隐亭可用于肢端肥大症的辅助治疗。25 .甲医院设立了制剂室，符合规定的行为是（）。A.将经依法批准制备的制剂调配给本院门诊患者使用B.在本院病房走廊张贴客观宣传该制剂疗效的广告C.依法取得医疗机构制剂许可证，经所在地省级卫生行政部门同 意后，即开始配制本院临床需用的制剂D.因突发疫情，应乙医院请求，将经依法批准制备的制剂调剂给乙医 院使用，事后及时向省级药品监督管理部门报备【答案】：A【解析】：BD两项，中华人民共和国药品管理法实施条例第二十四条规定： 医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗 机构制剂广告。发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有 供应时，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理 部门批准，在规定期限内，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机 构之间调剂使用。国务院药品监督管理部门规定的特殊制剂的调剂使 用以及省、自治区、直辖市之间医疗机构制剂的调剂使用，必须经国 务院药品监督管理部门批准。C项，中华人民共和国药品管理法实 施条例第二十三条规定：医疗机构配制制剂，必须按照国务院药品 监督管理部门的规定报送有关资料和样品，经所在地省、自治区、直 辖市人民政府药品监督管理部门批准，并发给制剂批准文号后，方可 配制O.下列关于鱼精蛋白说法正确的是（）。A.可以用于肝素引起的出血B.可以用于维生素K1引起的出血C.注射时所需的鱼精蛋白量会随着时间增加D.意外的过量皮下注射低分子肝素有导致出血并发症的可能E.鱼精蛋白不能中和肝素的作用【答案】：A|D【解析】：鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时, 可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。意外的过量 皮下注射低分子肝素有导致出血并发症的可能。随着肝素的代谢，所 需的鱼精蛋白量会随着时间减少。27 .（共用备选答案）A.曲美他嗪B,硝苯地平C.硝酸甘油D.普蔡洛尔E.双喀达莫降低细胞内Ca2 +浓度，舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是（）o 【答案】：B【解析】：硝苯地平为钙通道阻断药，降低细胞内Ca2 +浓度，舒张血管，用于 高血压、心绞痛，冠心病。通过产生一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌的药物是（）。【答案】：C【解析】：硝酸酯类药物进入机体部分经肝脏代谢后，在血管平滑肌内经谷胱甘 肽转移酶催化释放一氧化氮（NO）, NO与筑基相互作用生成亚硝基 筑醇，使cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依赖性蛋白激酶，它 使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。A项，曲美他嗪是抗心绞痛药， 用于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性心肌梗塞等。D项，普蔡洛尔是 8受体阻断药，用于抗高血压、室上性心律失常。E项，双喀达莫为 抗血小板药，通过激活腺甘酸环化酶，促进ATP转化成CAMP,主要 用于防治血栓。28 .下列关于互联网药品交易服务的叙述，错误的是（）。A.对首次上网交易的药品经营企业，提供互联网药品交易服务的企业 必须索取、审核该经营企业的资格证明文件并进行备案B.向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本 企业经营的非处方药C.药品生产企业通过自身网站可以为其他生产企业生产的药品提供 互联网交易服务D.参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品，不得上网销售药品 【答案】：C【解析】：药品生产企业通过自身网站只能交易本企业生产的药品。29 .与丙磺舒联合应用，有增效作用的药物是（）0A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.四环素E.罗红霉素【答案】：C【解析】：丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用 时间。30 .普通感冒、支气管炎或鼻窦炎等疾病引起的干咳宜选用（）oA.喷托维林B.可待因C.右美沙芬D.二氧丙嗪E.咳嗽糖浆【答案】：A【解析】：喷托维林对普通感冒、支气管炎或鼻窦炎等疾病引起的干咳效果较 好。31 .关于类风湿性关节炎的药物治疗，下列说法正确的为（）。A.药物剂量应个体化B.避免联合使用2种NSAIDsC.老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E. NSAIDs必须与DMARDs联合使用菌药，结构中也含有咪嗖结构。3.（共用备选答案）A.90 日B.5个工作日C.7个工作日D.30个工作日执业药师注册有效期为五年。持证者须在有效期满（）前向所在 地注册管理机构提出延续注册申请。【答案】：D【解析】：持证者须在有效期满三十日前向所在地注册管理机构提出延续注册 申请。执业药师注册机构应当自受理变更注册申请之日起（）内作出准 予变更注册的决定。【答案】：C【解析】：注册机构应当自受理变更注册申请之日起7个工作日内作出准予变 更注册的决定，收回原执业药师注册证，颁发新的执业药师注 册证。4.（共用备选答案）A.1名B.3名【答案】：A|B|D|E【解析】：NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止 痛、退热、消肿作用。药物剂量应个体化;避免同时选用22种NSAIDs； 老年人宜选用半衰期短的NSAIDs,对有溃疡病史的老年人，宜服用 选择性C0X-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。NSAIDs虽能减轻RA 的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应 用。32 .根据抗菌药物临床应用管理办法，应当取消药师调剂资格的情 形包括（）0A.未按照规定对处方适宜性进行审核，造成严重后果的B.发现超常处方无正当理由而不进行干预的C.发现处方不适宜，无正当理由而不进行干预的D.没有开展细菌耐药监测工作的E.没有开展细菌感染流行病学调查工作的【答案】：A|B|C【解析】：抗菌药物临床应用管理办法第四十七条规定：药师未按照规定审 核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、 超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药 物调剂资格。33 .某患者因抑郁症用文拉法辛（75mgbid）治疗，用药7天后无效进行咨询。下列药师所给予的用药指导意见中，正确的是（）oA.药物剂量太小，应增大剂量B.此药疗效差，建议换用氟西汀C.此药疗效差，建议换用丙米嗪D.单一用药无效，建议联合使用氯米帕明E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药【答案】：E【解析】：抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会 有完整的治疗效果。因此答案选E。34.（共用备选答案）A.急性肾衰竭B.膀胱颈梗阻C.低血糖反应D.低血压、低血钾E.粒细胞减少（1）中成药中含氯苯那敏成分重复应用时，可致（）。【答案】：B【解析】：氯苯那敏重复应用时可引起嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、 胃痛、多汗、膀胱颈梗阻等。（2）中成药中含格列本版成分重复应用时，可致（）。【答案】：c【解析】：格列本JR重复应用时可致低血糖反应（严重者可死亡）、恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏、皮疹。中成药中含氢氯睡嗪成分重复应用时，可致（）o【答案】：D【解析】：氢氯睡嗪重复应用可引起多尿、低血钾、血糖高、血压过低。35.（共用备选答案）A.吠塞米B.螺内酯C.氢氯睡嗪D.乙酰噗胺E.氨苯蝶咤治疗轻型尿崩症可选用（）。【答案】：C【解析】：氢氯睡嗪用于水肿性疾病，高血压，中枢性或肾性尿崩症，肾石症（预 防含钙盐成分形成的结石）。预防急性肾衰竭可选用（）。【答案】：A【解析】：吠塞米可用于预防急性肾衰竭，它能增加肾血流量及尿量，使缺血区 得到血液和原尿的滋养，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善 作用，可防止肾小管的萎缩和坏死，故用于急性肾衰早期的防治。36.（共用题干）甲医院从有经营许可证的乙医疗器械经营企业购进一批医疗器械，库 房贮存条件按照医疗器械说明书和标签的要求进行并予以记录。临床 科室使用不久后，上报1例医疗器械严重不良事件，医院相关部门比 较重视，经调查后发现，生产的医疗器械不符合强制性标准，经注册 或者备案的产品技术要求或者存在其他缺陷。医疗机构立即停止使 用，并通知相关生产经营企业。乙医疗器械经营企业经营许可证有效期为（）o1年A. 2年3年B. 5年【答案】：D【解析】：医疗器械经营许可证有效期为5年，有效期届满需要延续的，医疗器 械经营企业应当在有效期届满6个月前，向原发证部门提出医疗器 械经营许可证延续申请。医疗器械使用记录保存期限不得少于（）。A.医疗器械规定使用期限终止后5年B.医疗器械规定使用期限终止后3年C.医疗器械规定使用期限终止后10年D.医疗器械规定使用期限终止后15年【答案】：A【解析】：医疗器械使用单位对需要定期检查、检验、校准、保养、维护的医疗 器械，应当按照产品说明书的要求进行并予以记录，及时进行分析、 评估、确保医疗器械处于良好状态，保障使用质量。记录保存期限不 得少于医疗器械规定使用期限终止后5年。上述情况医疗器械生产企业应几级召回？（）A. 一级召回B.二级召回C.三级召回D.四级召回【答案】：A【解析】：根据医疗器械缺陷的严重程度，医疗器械召回分为三级。一级召回: 使用该医疗器械可能或者已经引起严重健康危害的；二级召回：使 用该医疗器械可能或者已经引起暂时的或者可逆的健康危害的；三 级召回：使用该医疗器械引起危害的可能性较小但仍需要召回的。37.（共用备选答案）A.肝功能障碍患者B.肾功能障碍患者C.采用四联疗法根除Hp的消化性溃疡患者D.采用华法林抗凝治疗的患者E.采用丙硫氧喀咤治疗的甲亢患者根据肌酎清除率调整给药方案，适用的人群是（）o【答案】：B【解析】：对于主要经肾脏排泄的药物，可根据患者的肌酎清除率计算适宜的给 药剂量。因此根据肌酎清除率调整给药方案，适用的人群是肾功能障 碍患者。根据国际标准化比值调整给药方案，适用的人群是（）o【答案】：D【解析】：对于抗凝药（如华法林），可根据国际标准化比值（INR）调整给药剂 量。根据ALT、AST等生化指标调整给药方案，适用的人群是（）o【答案】：A【解析】：对于主要经肝脏消除的药物，可根据患者的肝功能指标（如ALT、AST 等）调整给药剂量。因此根据ALT、AST等生化指标调整给药方案， 适用的人群是肝功能障碍患者。38.根据中华人民共和国反不正当竞争法，经营者从事经营活动时 不得采用的手段有（）。A.擅自使用他人有一定影响的企业名称B.擅自使用知名商品特有的包装C.擅自使用知名商品名称D.对商品质量作引入误解的虚假表示【答案】：A|B|C|D【解析】：根据中华人民共和国反不正当竞争法第六条的规定，经营者不得 实施下列混淆行为，引人误认为是他人商品或者与他人存在特定联 系：擅自使用与他人有一定影响的商品名称、包装、装潢等相同或 者近似的标识；擅自使用他人有一定影响的企业名称（包括简称、 字号等）、社会组织名称（包括简称等）、姓名（包括笔名、艺名、译 名等）；擅自使用他人有一定影响的域名主体部分、网站名称、网 页等；其他足以引人误认为是他人商品或者与他人存在特定联系的 混淆行为。ABCD四项均属于混淆行为，故经营者从事经营活动时不 得采用。39.既可以局部使用，也可以发挥全身疗效，且能避免肝脏首过效应 的剂型是（）oA. 口服溶液剂B.颗粒剂C.贴剂D.片剂E.泡腾片剂【答案】：C【解析】：经皮给药制剂可局部使用，也可以发货全身疗效，而且贴剂不经过胃 肠道，可以避免首过效应。40.根据麻醉药品和精神药品管理条例，麻醉药品和第一类精神药 品的区域性批发企业（）oA.应当经省级药品监督管理部门批准B.应当在申请资格前，3年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规 定的行为C.只能从全国性批发企业购进麻醉药品和第一类精神药品D.可以自行向邻省的医疗机构供应麻醉药品和第一类精神药品以便 满足边远地区的需求【答案】：A【解析】：A项，本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神 药品批发业务的药品经营企业称为区域性批发企业，应当经所在地省 级药品监督管理部门批准，并予以公布。省级药品监督管理部门在批 准区域性批发企业时，应当明确其所承担供药责任的区域。B项，申 请资格前，批发企业单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法 律、行政法规规定的行为。C项，区域性批发企业可以从全国性批发 企业购进麻醉药品和第一类精神药品；也可从定点生产企业购进麻醉 药品和第一类精神药品制剂，须经所在地省级药品监督管理部门批 准。D项，由于特殊地理位置的原因，区域性批发企业需要就近向其 他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使 用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，应当经企业所 在地省级药品监督管理部门批准。41.（特别说明：本题涉及的知识点新教材已删除，不再考此内容） 我国执业药师在接受患者的咨询中，最应当遵循的职业道德是（）0 A.清廉正派B.团结协作C.谦虚谨慎D.探索创新E.仁爱救人【答案】：E【解析】：中国执业药师职业道德准则适用指导第五条规定，执业药师应当 以救死扶伤、实行人道主义为己任，时刻为患者着想，竭尽全力为患 者解除病痛。【说明】新版教材中关于执业药师的职业道德的具体内容为：救死 扶伤，不辱使命；尊重患者，平等相待；依法执业，质量第一； 进德修业，珍视声誉；尊重同仁，密切协作。42.（共用备选答案）A.请求消费者协会组织调解B.与经营者协商和解C.向有关行政部门申请行政裁决D.向人民法院提起诉讼消费者和经营者发生消费权益争议的解决途径中，不包括（）o【答案】：C【解析】：根据消费者权益保护法第三十九条规定，消费者和经营者发生消 费者权益争议的，可以通过下列途径解决：与经营者协商和解； 请求消费者协会或者依法成立的其他调解组织调解；向有关行政部 门投诉；根据与经营者达成的仲裁协议提请仲裁机构仲裁；向人 民法院提起诉讼。消费者和经营者发生消费权益争议的解决途径中，其结果具有强制 执行力的最后解决手段是（）。【答案】：D【解析】：在争议解决途径中，向人民法院提起诉讼是解决各种争议的最后手 段。因为司法具有公信力，司法审判具有权威性、强制性，其审判结 果具有强制执行力，诉讼是保障合法权益的最后手段。43.单室模型药物，恒速静脉滴注6.64个半衰期时，其达稳态浓度的 （）o50%A. 75%C.5名D.6名三级医院临床药师不少于（）。【答案】：C二级医院临床药师不少于（）。【答案】：B【解析】：医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师， 三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。5.根据执业药师职业资格制度规定执业药师注册有效期为（）， 需要延续的，应当在有效期届满（）前，向所在地注册管理机构提 出延续注册申请。A. 2年，90天5年，30天B. 3年，60天5年，90天【答案】：B【解析】：国家药监局、人力资源社会保障部于2019年3月5日修订并印发了 执业药师职业资格制度规定和执业药师职业资格考试实施办法 对执业药师职业资格考试、注册、职责、监督管理等进行新的调整： 执业药师注册有效期为五年，需要延续的，应当在有效期满前三十日90%C. 95%99%【答案】：E【解析】：许多药物的有效血药浓度为稳态水平，而欲达到稳态的90%99%则 需 3.326.64 个44.患者尿葡萄糖（GLU）阳性，可能提示的疾病是（）oA.糖尿病B.胰腺炎C.急性肾病D.甲状腺功能亢进E.内分泌疾病【答案】：A|B|D|E【解析】：尿糖定性试验出现阳性可见于：血糖增高性糖尿：内分泌疾病、糖 尿病、甲状腺功能亢进症、胰腺炎等；血糖正常性糖尿：慢性肾小 球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等；暂时性和持续性糖尿；妊 娠期：曾一过性生理性糖尿；假性糖尿：尿液中含有还原性物质引 起尿糖定性出现阳性反应；其他：烧伤、感染、心肌梗死等。45.中国执业药师职业道德准则包括（）。A.救死扶伤，不辱使命B.尊重患者，平等相待C.依法执业，质量第一D.进德修业，珍视声誉E.尊重同仁，密切协作【答案】：A|B|C|D|E【解析】：中国执业药师职业道德准则包含五条职业道德准则，适用于中国境内 的执业药师，包括依法履行执业药师职责的其他药学技术人员。中国 执业药师职业道德准则包括：救死扶伤，不辱使命；尊重患者， 平等相待；依法执业，质量第一；进德修业，珍视声誉；尊重 同仁，密切协作。46.下列属于精神活性物质的是（）。A.麻黄碱B.烟草C.可待因D.酒精E.麻醉药【答案】：A|B|C|D|E【解析】：精神活性物质通常是指能影响精神活动的物质，包括违禁物质及非违 禁物质。违禁物质包括麻醉药品、精神药品等，如镇静催眠药物、含 有可待因和麻黄碱的镇咳类处方药等；非违禁物质如烟草、酒精等。47 .治疗巨幼细胞贫血的药物是（）oA.硫酸亚铁B.叶酸C.重组人促红素D.重组人粒细胞刺激因子E.维生素K1【答案】：B【解析】：巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12而引起的脱氧核糖核酸 合成障碍而导致的一种贫血。48 .下列属于选择性单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药的是（）。A.氟西汀B.阿米替林C.马普替林D.吗氯贝胺E.瑞波西汀【答案】：D【解析】：单胺氧化酶抑制剂通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功 能，而发挥抗抑郁作用。代表药物为吗氯贝胺。49.下列不属于按功能和用途分类的药用辅料是（）0A.防腐剂B.崩解剂C.滴眼剂D.润滑剂E.矫味剂【答案】：C【解析】：按功能和用途分类，药用辅料可以分为：传统辅料：普通口服制剂 生产调配中所使用的溶剂、增溶剂、助溶剂、防腐剂、矫味剂、着色 剂、助悬剂、乳化剂、润湿剂、填充剂、稀释剂、黏合剂、崩解剂、 润滑剂、助流剂、包衣材料、增塑剂、pH调节剂、抗氧剂、螯合齐h 渗透促进剂、增稠剂、保湿剂等。新型功能性辅料：缓、控释制剂 和速释制剂中所用的释放调节剂，如骨架材料、包衣材料、阻滞剂等; 开发微囊微球等新剂型、新系统、新制剂采用的优良新辅料。C项属 于剂型类型。50.以下不是肠易激综合征的一般治疗的是（）oA.避免高脂肪、辛辣食物B.减少烟酒摄入C.保证充足睡眠D.多吃高膳食纤维食物E.每周几次的体格锻炼【答案】：D【解析】：肠易激综合征的一般治疗有：避免诱发或加重症状的食物如富含短链 碳水化合物等成分的食物、高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物、高 膳食纤维素食物可能对便秘型有效（但对腹痛和腹泻不利）、一旦明 确食物过敏原，应避免摄入含有该过敏原成分的食物，生活方式和社 会行为的调整能够减轻IBS症状，如减少烟酒摄入、注意休息、充足 睡眠等行为改善；每周35次高负荷的体格锻炼，坚持12周后，可 明显阻止IBS症状恶化。51.药师应提供的药学服务内容包括（）。A.用药咨询B.药品保障供应C.药品干预D.药物重整E.药物治疗管理【答案】：A|C|D|E【解析】：药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求，具体可以 细化到处方审核、调剂、静脉药物配置、制剂、药检、药品管理、质 量监督、临床药学、药学信息、药学研究、药学教育、药事管理等多 个环节。还可以深入开展的工作包括：药物信息咨询服务，药学干预, 药物重整，药物治疗管理等。52.治疗糖尿病的药物有（）oA.阿卡波糖B.甲筑咪嗖C.氨鲁米特D.瑞格列奈E.毗格列酮【答案】：A|D|E【解析】：治疗糖尿病的药物包括：磺酰月尿类：如格列本服、格列毗嗪等； 瑞格列奈；双胭类：二甲双胭；睡唾烷二酮类：罗格列酮、毗格 列酮；a-葡萄糖甘酶抑制剂：阿卡波糖等。53.治疗癫痫失神发作的首选药品是（）。A.地西泮B.硫酸镁C.苯妥英钠D.卡巴西平E.丙戊酸钠【答案】：E【解析】：典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药，替代方案包括氯硝西泮和 拉莫三嗪。丙戊酸钠治疗可能与失神发作共存的特发性初期的全面强 直性发作癫痫也非常有效。54.下列归属妊娠毒性药物A级的药品是（）。A.氯化钾B.环丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛尔【答案】：A【解析】：根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，A 级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚 期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小，如各种水溶性 维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和D、枸椽酸钾、氯化钾等。D 项，青霉素为B级。BCE三项，环丙沙星、氨氯地平、美托洛尔为C 级。55.乙酰胺可以用于解救（）。A.有机氟农药中毒B.有机磷农药中毒C.有机硫农药中毒D.灭鼠药中毒E.有机氯农药中毒【答案】：A【解析】：乙酰胺，又称解氟灵，为有机氟农药和氟乙酰胺等中毒的解毒剂，常 用乙酰胺注射液，静脉或肌内注射。56.（共用备选答案）A.抽查检验B.指定检验C.注册检验D.复验药品上市销售前需经指定的药品检验机构进行的检验属于（）o【答案】：B国家对新药审批时进行的检验属于（）。【答案】：C结果由药品监督管理部门以药品质量公告形式发布的检验属于 （）o【答案】：A【解析】：A项，抽查检验简称抽验，是国家依法对生产、经营和使用的药品质 量进行有目的的调查和检查的过程，是药品监督管理部门通过技术方 法对药品质量合格与否做出判断的一种重要手段。B项，指定检验是 指国家法律或国家药品监督管理部门规定某些药品在销售前或者进 口时，必须经过指定药品检验机构检验，检验合格的，才准予销售的 强制性药品检验。C项，药品注册检验包括样品检验和药品标准复核。 药品注册检验由中国食品药品检定研究院或者省级药品检验所承担。进口药品的注册检验由中国食品药品检定研究院组织实施。D项，复 验是药品抽验当事人对药品检验机构的药品检验结果有异议，按照法 律法规的规定向相关的药品检验机构提出的复核检验。57.下列关于时-效关系的说法不正确的是（）。A.时-效关系是指用药之后随时间的推移，由于体内药量（或血药浓 度）的变化，药物效应随时间呈现动态变化的过程B.时-量曲线和时-效曲线可以互相取代C.起效时间代表药物发生疗效以前的潜伏期D.疗效维持时间对连续多次用药时选择用药的间隔时间有参考意义E.有效效应线和中毒效应线均为和横轴平行的直线【答案】：B【解析】：多数情况下时-量曲线也能反映药理效应的变化，但有些药物必须在 体内生物转化后才呈现活性，或者药物作用是通过其他中间步骤产生 的间接作用及继发作用，这些过程都需要时间，因此时-量曲线和时- 效曲线的变化在时间上可能不一致。另一方面，由于药物作用的性质 和机制不同，有的药物作用强度有饱和性，不能随着血药浓度升高作 用强度一直增大，有的药物在体内生成的活性物质半衰期长，作用时 间也长，如地西泮在体内生成的去甲地西泮具有活性，而且半衰期比 母体药物更长，往往在原药血药浓度已经降低之后仍能保持有效作 用。因此，时-量曲线和时-效曲线可以互相参考而不能互相取代。58.（共用备选答案）A.首剂现象明显，可致严重的直立性低血压B.导致嗜睡、抑郁和眩晕C.长期用药后频繁干咳D.可致高度房室传导阻滞E.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症哌唾嗪（）o【答案】：A【解析】：哌晚嗪首次应用时出现首剂现象：严重的体位性低血压、眩晕、头痛、 心悸、出汗等。普蔡洛尔（）o【答案】：D氢氯睡嗪（）o【答案】：E【解析】：氢氯口塞嗪可使糖耐量降低，血糖、尿糖升高，可能与抑制胰岛素释放 有关。一般患者停药即可恢复，但糖尿病患者病情可加重。59.影响药物代谢的因素有（）。A.酶诱导和抑制作用B.生理因素和基因多态性C.代谢反应的立体选择性D.给药途径和剂型的影响前，向所在地注册管理机构提出延续注册申请。6.（共用备选答案）A.告知低盐饮食，避免情绪较大波动B.从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒C.外出时使用护目镜D.不共用毛巾，餐具E.适当增加户外运动，多晒太阳应有针对性地对不同慢性病患者进行健康教育对于高血压患者，应告知（）o【答案】：A【解析】：对于高血压患者，应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血 压并评估靶器官损害程度。对于糖尿病患者，应告知（）o【答案】：B【解析】：对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血 糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生。对于骨质疏松症的患者，在补钙治疗的同时应告知（）o【答案】：E【解析】：对于骨质疏松症患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运E.给药剂量的影响【答案】：A|B|C|D|E【解析】：影响药物代谢的因素有：酶诱导和抑制作用；生理因素（性别、 年龄、个体、疾病等）；基因多态性（基因多态性是指群体中正常 个体的基因在相同位置上存在差别）；代谢反应的立体选择性（许 多药物存在光学异构现象，即手性药物）；给药途径和剂型的影响 （一种药物可以制成多种剂型以不同的给药途径和方法给药）；给 药剂量的影响。60.（共用备选答案）A.阿司匹林B.氯口比格雷C.替罗非班D.奥扎格雷E.前列环素属于二磷酸腺昔P2Y12受体阻断剂的是（）o【答案】：B属于血小板膜蛋白Hb/HIa受体阻断剂的是（）o【答案】：C【解析】：抗血小板药分为：环氧酶抑制剂，代表药为阿司匹林；二磷酸腺 昔P2Y12受体阻断剂，包括曝氯匹定、氯毗格雷、阿那格雷、普拉格 雷、替格雷洛、依诺格雷和坎格雷洛；整合素受体阻断剂（又称血 小板膜糖蛋白Hb/IHa受体阻断剂），代表药物为替罗非班；磷酸 二酯酶抑制剂。动，多晒太阳，使钙能够有效沉积到骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。7 .阿托品的药理作用是（）0A.减少腺体分泌8 .升高血压C.促进肠蠕动D.抑制中枢E.收缩支气管【答案】：A【解析】：阿托品伴随剂量增加可依次出现如下反应：腺体分泌减少、瞳孔扩大 和调节麻痹、心率加快、膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低、胃液分 泌抑制。8 .在血浆样品制备中，常用的抗凝剂是（）oA.葡萄糖B.氯化钠C.肝素D.三氯醋酸E.氢氧化钠【答案】：C【解析】：血浆制备中常用的抗凝剂有：肝素、草酸盐、枸椽酸盐、EDTA、氟化 钠。9 .下列属于配伍禁忌发生机制的是（）oA.氧化-还原反应B. pH的改变导致不稳定药物的水解反应C.形成难溶性盐D.引入新的离子或电荷失衡导致原有胶体、乳剂等稳定性的破坏E.络合反应【答案】：A|B|C|D|E【解析】：配伍禁忌发生机制：当两种分散系混合后，破坏了原有分散系的稳定 性，可能发生以下理化方面的变化：氧化-还原反应；pH的改变 导致不稳定药物的水解反应；络合反应；形成难溶性盐；引入 新的离子或电荷失衡导致原有胶体、乳剂等稳定性的破坏。这些理化 反应的发生都可能导致药物疗效降低，或者出现新的毒性化合物，直 接影响药物治疗的有效性和安全性。10.关于散剂特点的说法，错误的是（）oA.粒径小、比表面积大B.易分散、起效快C.尤其适宜湿热敏感药物D.包装、贮存、运输、携带较方便E.便于婴幼儿、老人服用【答案】：C【解析】：散剂比表面积大，分散度较大，往往对制剂的吸湿性、化学活性、气 味、刺激性等性质影响较大，所以对光、湿热敏感的药物一般不宜制 备成散剂。11.（共用备选答案）A. I度烫伤B.II度烫伤C.IH度烫伤D.W度烫伤E.V度烫伤烫伤的临床表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感为（）。【答案】：A水疱性，患处产生水疱的为（）o【答案】：B【解析】：烫伤是指身体接触高温物体（沸水、沸汤、沸油、蒸汽、钢水等）而 引起的组织损伤，I度烫伤表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的 刺痛感；n度烫伤表现为水疱性，患处产生水疱；in度烫伤表现为坏 死性，皮肤剥落。12.对精子、卵子有一定损伤而出现致畸，长期应用致癌的DMARDs （）oA.来氟米特B.甲氨蝶吟C.硫哩喋吟D.环抱素E.阿达木单抗【答案】：C【解析】：硫噗喋吟可致肝损害、胰腺炎，对精子、卵子有一定损伤而出现致畸, 长期应用致癌。13.细菌性尿路感染最常见的致病菌是（）oA.肠球菌B.铜绿假单胞菌C.克雷伯杆菌D.大肠埃希菌E.葡萄球菌【答案】：D【解析】：在细菌性尿路感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中 以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常 见于无症状性细菌尿、非复杂性