执业药师职业资格考试（药学四科合一）试题及答案全套.docx

执业药师职业资格考试（药学四科合一）试题及答案全套1.（共用备选答案）A.青霉素B.万古霉素C.林可霉素D.红霉素E.多黏菌素与细菌核蛋白体的50s亚基结合，抑制细菌蛋白质合成的是（）。【答案】：D【解析】：红霉素属于大环内酯类抗生素，作用机制是与细菌核蛋白体的50S亚 基结合，抑制细菌蛋白质合成。影响细胞膜通透性的多肽类的慢性杀菌药是（）。【答案】：E【解析】：目前认为多黏菌素的抗菌作用机制为：其分子中的聚阳离子环与革 兰阴性杆菌细胞膜上的磷酸基结合，致细胞膜通透性增加，细胞内的 喋吟、喀咤等小分子物质外漏，细菌膨胀、溶解死亡；可经囊泡接 触途径，使细胞内外膜之间的成分交叉，引起渗透不平衡，导致细菌 膨胀、溶解；氧化应激反应导致羟自由基的积累，破坏细菌的DNA；B.注射用硫酸长春新碱C.紫杉醇注射液D.注射用盐酸博来霉素E.注射用环磷酰胺【答案】：C【解析】：紫杉醇因其以特殊溶剂聚乙烯醇篦麻油进行溶解而可能会导致严重 的超敏反应，因此需常规进行糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药 （苯海拉明）和组胺H2受体阻断剂（西咪替丁）的预处理，以防止 发生严重的超敏反应。13.（共用题干）甲省乙医院经过招标，从丙医药公司采购丁药品生产企业生产的某注 射液，在临床应用过程中，发生死亡病例。应制定召回计划并组织实施的主体是（）0A.甲省药品监督管理部门B.乙医院C.丙医药公司D. 丁药品生产企业【答案】：D【解析】：药品召回是指药品生产企业，包括进口药品的境外制药厂商，按照规 定程序收回己上市销售的存在安全隐患的药品，已经确认为假药劣药 的，不适用召回程序。对该注射液应实施几级召回？()A. 一级召回B.二级召回C.三级召回D.四级召回【答案】：A【解析】：根据药品安全隐患的严重程度，药品召回分为三级：对使用该药品可 能引起严重健康危害的实施一级召回；对使用该药品可能引起暂时的 或者可逆的健康危害的实施二级召回；对使用该药品一般不会引起健 康危害，但由于其他原因需要收回的实施三级召回。作出召回决定后，向所在地省级药品监督管理部门报告的时限为 ()o12小时A. 24小时48小时B. 72小时【答案】：B【解析】：生产企业药品召回的时间规定药品生产企业在作出药品召回决定后， 应当制定召回计划并组织实施：一级召回在24小时内，二级召回在 48小时内，三级召回在72小时内，通知到有关药品经营企业、使用 单位停止销售和使用，同时向所在地省级药品监督管理部门报告。启动药品召回后,应当将调查评估报告和召回计划提交给所在地省 级药品监督管理部门备案的时限（）oA. 1日内B.3日内C.7日内D. 15日内【答案】：A【解析】：药品生产企业在启动药品召回后，一级召回在1日内，二级召回在3 日内，三级召回在7日内，应当将调查评估报告和召回计划提交给所 在地省级药品监督管理部门备案。在实施召回的过程中，向所在地省级药品监督管理部门报告药品召 回进展情况的频率为（）oA.每日B.每3日C.每7日D.每15日【答案】：A【解析】：药品生产企业在实施召回的过程中，一级召回每日，二级召回每3日， 三级召回每7日，向所在地省级药品监督管理部门报告药品召回进展 情况。14.肾功能不全者的用药原则中不包括（）。A.避免或减少使用肾毒性大的药物B.避免与有肾毒性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.避免或减少使用肝毒性大的药物【答案】：E【解析】：肾功能不全患者用药原则：明确诊断，合理选药；避免或减少使 用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的 药物合用；肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝肾） 排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必 要时进行治疗药物监测（TDM）,设计个体化给药方案。15.可以适用于简易程序的有（）。A.对公民处50元罚款的B.对公民给予警告的C.吊销营业执照的D.责令停产停业的【答案】：A|B【解析】：AB两项，当违法事实清楚、有法定依据、拟作出数额较小的罚款（对 公民处50元以下，对法人或者其他组织处1000元以下的罚款）或者 警告时，可以适用于简易程序，当场处罚。CD两项，停产停业、吊 销许可证或者营业执照、数额较大罚款等行政处罚适用于听证程序。 16.中国药典采用符号cm-1表示的计量单位名称是（）0A.长度B.体积C.波数D.粘度E.密度【答案】：C【解析】：中国药典中波数的计量单位为cm 1。17. I度冻疮患者可以选用的非处方药是（）oA.维A酸软膏B.樟脑软膏C.红霉素软膏D.杆菌肽软膏E.洗必泰软膏【答案】：B【解析】：对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醋）涂敷患部，一日2次。18.妊娠期女性患泌尿系统感染，需给予氨苇西林治疗，给药剂量需 要适当增加，主要原因是（）oA.吸收降低B.分布更广C.代谢更快D.排泄更快E.绝大部分透过胎盘被胎儿吸收【答案】：D【解析】：妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酎清除率均有所增加，使药物经 肾脏的消除加快，这对主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要 意义。如氨革西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠 期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。19.（共用备选答案）A.产生协同作用B.竞争性对抗C.减少吸收D.与其竞争结合血浆蛋白E.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱双香豆素与苯巴比妥合用可（）o【答案】：E【解析】：巴比妥类、苯妥英钠能诱导肝药酶，口服避孕药因可增加血液凝集性, 可能削弱双香豆素的作用。双香豆素与阿司匹林合用可（）o【答案】：A【解析】：双香豆素与合用阿司匹林等抗血小板药能产生协同作用。20 .（特别说明：本题涉及的法规新教材已删除，不再考此法规内容） 关于加强中药饮片流通监督管理办法的通知中，说法错误的是（）。 A.生产中药饮片必须取得药品生产许可证和药品GMP证书 B.生产中药饮片必须使用符合药品标准的药材，并且原药材尽量使用 固定产地的C.生产中药饮片必须按照国家药品炮制标准或者地方炮制规范D.生产中药饮片必须有严格要求的场所分包装E.零售中药饮片必须取得药品经营许可证和药品GSP证书【答案】：C【解析】：药品管理法第十条规定：中药饮片的炮制，必须按照国家药品标 准炮制。国家药品标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市药 品监督管理部门指定的炮制规范炮制。21 .高血浆蛋白结合率药物的特点是（）。A.吸收快B.代谢快C.排泄快D.组织内药物浓度高E.与高血浆蛋白结合率的药物合用易出现毒性反应【答案】：E【解析】：当同时应用一种或多种药物时，它们有可能在血浆蛋白结合部位发生 竞争，结果将使某一药物从蛋白结合部位被置换出来变成游离型，这 样在剂量不变的情况下，加大了该药的毒性。这种相互作用在与血浆 蛋白结合率较高的药物合用时更应予以注意。22.氯霉素的主要不良反应有（）oA.骨髓抑制B.肌痛C.二重感染D.肾毒性E.灰婴综合征【答案】：A|C|E【解析】：氯霉素的主要不良反应包括：胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、 上腹不适和腹泻等，发生率10%以下；过敏反应：皮疹、日光性皮 炎、血管神经性水肿、药物热等，少见且症状较轻，停药可好转； 神经系统：长期用药可出现周围神经炎和视神经炎，表现为听力减退、 失眠、幻视、谙妄等，多为可逆性。也有长期用药发生视神经萎缩而 致盲的；二重感染；其他：先天性葡萄糖6磷酸脱氢酶不足的患 者可发生溶血性贫血；长期服药可抑制肠道菌群而使维生素K合成受 阻而出血。严重的不良反应：骨髓抑制：最严重的是可逆性骨髓抑 制，与用药剂量及疗程有关，常见于血药浓度超25Rg/ml患者。表 现为贫血，或伴白细胞和血小板减少等。再生障碍性贫血：罕见， 表现有血小板减少引起的出血倾向，并发瘀点、瘀斑和鼻出血等，以 及由粒细胞减少所致感染，如高热、咽痛、黄疸等。灰婴综合征： 有出现短暂性皮肤和面色苍白的个案。肝毒性：原有肝病者用药后 可引起黄疸、肝脂肪浸润，甚至急性重型肝炎。23.公民对行政机关作出的行政决定不服欲申请行政复议，应当满足 的条件包括（）oA.应当有明确的被申请人B.经行政机关组织听证C.不属于人民法院管辖范围D.应有具体的复议请求和事实根据E.应在规定的申请时效内提出复议申请【答案】:A|D|E【解析】：行政复议申请符合下列规定的，应当予以受理：有明确的申请人和 符合规定的被申请人；申请人与具体行政行为有利害关系；有具 体的行政复议请求和理由；在法定申请期限内提出；属于行政复 议法规定的行政复议范围；属于收到行政复议申请的行政复议机构 的职责范围；其他行政复议机关尚未受理同一行政复议申请，人民 法院尚未受理同一主体就同一事实提起的行政诉讼。24.患者，男，67岁，慢性咳喘20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是（）oA.氨茶碱片B.二羟丙茶碱片C.沙丁胺醇气雾剂D.异丙托澳镂气雾剂E.布地奈德溶液【答案】：C【解析】：哮喘急性发作首选的药物是短效B 2受体激动剂（SABA）,如沙丁胺 醇、特布他林，首选吸入给药。25.下列内容不属于执业药师职责范畴的是（）oA.指导公众合理使用处方药B.指导公众合理使用非处方药C.执行药品不良反应报告制度D.为无处方患者提供用药处方【答案】：D【解析】：执业药师职业资格制度规定第二十条规定，执业药师负责处方的 审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药具有中和内毒素作用。在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节感染的药物是（）o【答案】：c【解析】：林可霉素类抗菌药物对革兰阳性球菌也具有较高抗菌活性，对金黄色 葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌和肺炎链球 菌具有极强的抗菌作用.主要用作片剂崩解剂的是（）。A.淀粉B.淀粉浆C.硬脂酸镁D.微粉硅胶E.交联聚维酮【答案】：E【解析】：A项，淀粉是稀释剂。B项，淀粉浆是黏合剂。CD两项，硬脂酸镁和 微粉硅胶是润滑剂。E项，交联聚维酮为崩解剂。2 .注射胰岛素时宜注意（）。A.保持同一部位注射B.开启的胰岛素应冷藏保存C.冷冻后的胰岛素需解冻后再使用D.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。D项，不属于执业药师 职责范畴。26.（共用备选答案）A.清晨服用B.用温水调服C.应同时碱化尿液D.舌下含服E.睡前服用老年女性，心功能衰竭，服用吠塞米及螺内酯片，正确的使用方法 是（）。【答案】：A【解析】：利尿剂吠塞米和螺内酯应清晨服用。清晨服用利尿剂，有助于非杓型 血压转化为杓型血压；同时可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影 响休息和睡眠。吠塞米在上午10时服用利尿作用最强。婴幼儿腹泻，服用地衣芽抱杆菌活菌制剂，正确的使用方法是（）。【答案】：B【解析】：活菌制剂不能用超过40的水送服。（3）患者突发心前区压榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正确的使用方 法是（）o【答案】：D【解析】：预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由 舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。27用于亚硝酸盐食物中毒的解救药物有（）o1:5000高镒酸钾溶液A. 1%亚甲蓝注射液C.维生素C注射液D.葡萄糖注射液E.维生素K1注射液【答案】：A|B|C|D【解析】：亚硝酸盐中毒的解救措施包括：应用1:5000高镒酸钾溶液洗胃、 导泻及吸氧；静脉注射1%亚甲蓝、维生素C和葡萄糖注射液； 休克者给予抗休克治疗。28.造成卵巢功能衰竭的原因有（）oA.生理性自然绝经B.病理性C.医源性D.神经递质E.遗传因素【答案】：A|B|C|D|E【解析】：造成卵巢功能衰竭的原因有：生理性自然绝经；病理性如卵巢早 衰；医源性如放疗、化疗或手术切除卵巢；神经递质如阿片肽； 遗传因素。29.根据中华人民共和国中医药法，需要同时依法取得医疗机构 制剂许可证和制剂批准文号的情形是（）。A.医疗机构仅应用传统工艺配制中药制剂品种B.医疗机构委托取得药品生产许可证的药品生产企业配制中药制 剂C.医疗机构委托取得医疗机构制剂许可证的其他医疗机构配制中 药制剂D.医疗机构应用现代工艺配制来源于古代经典名方的中药复方制剂【答案】：D【解析】：医疗机构配制中药制剂，应当依照中华人民共和国药品管理法的 规定取得医疗机构制剂许可证，或者委托取得药品生产许可证的药品 生产企业、取得医疗机构制剂许可证的其他医疗机构配制中药制剂。 医疗机构配制的中药制剂品种，应当依法取得制剂批准文号。但是， 仅应用传统工艺配制的中药制剂品种，向医疗机构所在地省、自治区、 直辖市人民政府药品监督管理部门备案后即可配制，不需要取得制剂 批准文号。30 .（共用备选答案）A.金刚烷胺B.苯海索C.卡比多巴D.左旋多巴E.司来吉兰进入中枢后阻断纹状体的胆碱受体的药物是（）o【答案】：B【解析】：苯海索阻断中枢M受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用。进入中枢后转变为多巴胺的药物是（）o【答案】：D【解析】：左旋多巴进入体内后脱竣，转变成多巴胺。进入中枢后可促进黑质纹状体内多巴胺能神经末梢释放DA的药物 是（）。【答案】：A【解析】：A项，金刚烷胺有显著抑制病毒的脱壳作用及抗震颤麻痹的作用，可 增加多巴胺合成，促使多巴胺释放，抑制多巴胺再摄取，也可直接刺 激多巴胺能受体。C项，卡比多巴为外周脱竣酶抑制剂，不易进入中 枢，能抑制外周的左旋多巴转化为多巴胺。E项，司来吉兰是一种选 择性单胺氧化酶B抑制剂，抑制多巴胺的再摄取及突触前受体。31 .患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可 能造成的影响是（）oA.骨髓发育异常B.流产或发育成正常胚胎C.牙齿色素沉着D.腭裂E.耳聋【答案】：B【解析】：妊娠细胞增殖早期大约为受精后18天左右，此阶段，胚胎的所有细 胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现， 致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育 成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。 32.（共用备选答案）A.不规范处方B.不适宜处方C.超常处方D.普通处方E.麻醉药品处方未使用药品规范名称开具药品的处方属于（）。【答案】：A【解析】：不规范处方包括：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或 字迹难以辨认、未使用药品规范名称开具药品处方等。药物之间有配伍禁忌的处方属于（）。【答案】：B【解析】：用药不适宜处方包括：适应证不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、 药物之间有不良相互作用或配伍禁忌等。33 .（共用备选答案）A.硫柳汞B.氯化钠C.聚山梨酯80D.羟甲基纤维素钠E.注射用水在醋酸可的松注射液中渗透压调节剂是（）o【答案】：B【解析】：氯化钠在药物中起调节渗透压的作用。在醋酸可的松注射液中助悬剂是（）。【答案】：D【解析】：助悬剂在混悬型注射剂中是不可缺少的，常用0.5%的羟甲基纤维素 钠。在醋酸可的松注射液中防腐剂是（）o【答案】：A【解析】：硫柳汞，又称硫汞柳酸钠，是一种含汞的有机化合物，长期以来一直 被广泛用作生物制品及药物制剂包括许多疫苗的防腐剂。在醋酸可的松注射液中润湿剂是（）。【答案】：C.（共用备选答案）A.国家药品监督管理部门B.中国食品药品检定研究院C.省级药品监督管理部门D.省级药品检验机构负责基本药物监督抽验工作的是（）。【答案】：C【解析】：各省级药品监督管理部门负责基本药物的监督性抽验工作，每年组织 常规检查巳2次，至少对辖区内基本药物生产企业生产的基本药物进 行一次抽验。负责基本药物评价抽验工作的是（）。【答案】：A【解析】：国家药品监督管理部门负责基本药物的评价性抽验，加大年度药品抽验计划中基本药物的抽验比例，组织开展基本药物品种的再评价工 作，并将再评价结果及时通报国家卫生健康委员会。35 .根据药品注册管理办法，按照药品补充申请的是（）。A.对已上市药品改变剂型的注册申请B.对已上市药品改变给药途径的注册申请C.对已上市药品增加新适应症的注册申请D.对已上市药品增加原批准事项的注册申请E.对境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请【答案】：D【解析】：补充申请是指新药申请、仿制药申请或者进口药品申请经批准后，改 变、增加或者取消原批准事项或者内容的注册申请。36 .片剂包糖衣时，包糖衣层的目的是（）oA.为形成一层不透水的屏障，防止糖浆中的水分浸入片芯B.消除片剂棱角C.使其表面光滑平整、细腻坚实D.为了美观和便于识别E.增加片剂的甜味【答案】：C【解析】：糖包衣的生产工艺主要有以下几个步骤：隔离层：系指包在片心外 的起隔离作用的胶状物衣层，将片芯与糖衣层隔离，防止药物吸潮变 质及糖衣被破坏。粉衣层：系指使衣层迅速增厚，消除药片原有棱 角，为包好糖衣层打基础的衣料层。包衣物料为糖浆及滑石粉等。 糖衣层：在粉衣层外包上蔗糖衣膜，使其表面光滑平整、细腻坚实， 用料主要是适宜浓度的蔗糖水溶液。有色糖衣层：为增加美观，便 于区别不同品种的色衣或色层。见光易分解破坏的药物包深色糖衣层 有保护作用。先用浅色糖浆，颜色由浅渐深，易使色泽均匀。打光: 为了增加片剂的光泽和表面的疏水性进行打光。常用材料为川蜡。37.CFDA警告不宜与头抱曲松混合的注射液有（）。A.葡萄糖酸钙B.乳酸钠林格C.复方氯化钠D. 10%葡萄糖E.葡萄糖氯化钠【答案】：A|B|C【解析】：CFDA警告头抱曲松不宜与含钙注射液（葡萄糖酸钙、氯化钙、复方 氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液）直接 混合使用，避免发生头抱曲松注射液的白色细微浑浊或沉淀。38.具有二苯乙烯结构，其反式异构体用于事后紧急避孕的药物是 （）oA.雷洛昔芬B.雌二醇C.快雌醇D.己烯雌酚E.非那雄胺【答案】：D【解析】：己烯雌酚具有二苯乙烯结构，临床上使用反式己烯雌酚，可作为应急 事后避孕药。39.下列描述属于应用微生态治疗腹泻目的的是（）。A.抑制病菌生长B.维持正常菌群C.促进营养成分的吸收D.减少肠道内毒素的生成E.促进胃酸分泌【答案】：A|B|C|D【解析】：肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。许多有益的细菌（益生菌） 可制约致病菌的生长繁殖，减少肠道内毒素的生成，维持肠道正常菌 群的平衡，同时也促进人体对营养物质的吸收。40.碳酸钙用于肾衰竭患者降低血磷时，适宜的服药时间是（）。A.餐前即刻B.清晨或睡前C.餐后2hE.两次注射点要间隔0.5cm【答案】：D【解析】：注射胰岛素时宜注意：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔 2cm,以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良； 未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用；使用中 的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室 温下最长可保存4周；配合应用磺酰胭类降糖药时应警惕低血糖发 作。4 .下列常用中成药中，不宜与苯巴比妥同服用的是（）。A.虎骨酒B.舒筋活络酒C.散痰宁糖浆D.蛇胆川贝液E.天一止咳糖浆【答案】：A|B【解析】：中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜 同服，因其可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。5 .（共用题干）患者，女，43岁。患甲亢3年。需行甲状腺部分切除术。下列不属于抗甲状腺药的是（）。D.餐中E.餐后即刻【答案】：D【解析】：碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应在餐中服用，最好是嚼服。41.（共用题干）患者，赵某，因车祸严重受伤转院。原医院对患者使用吗啡镇痛近3 个月，患者现在的主治医生考虑到长期使用吗啡，可能使患者产生依 赖性，故准备换镇痛药物，药剂师建议使用喷他佐辛盐酸吗啡加热重排的主要产物是（）oA.伪吗啡B.苯吗喃C. N-氧化吗啡D,双吗啡E.阿扑吗啡【答案】：E【解析】：吗啡在酸性溶液中加热，可脱水重排生成阿扑吗啡，阿扑吗啡为多巴 胺激动剂，临床常用作催吐药；伪吗啡与N-氧化吗啡为吗啡的氧化 产物，其中伪吗啡毒性较大，故吗啡需要避光、密封保存。吗啡经结构修饰后，可得到吗啡受体拮抗剂，可作为吗啡类药物中 毒解救剂的是（）。A.二氢埃托啡B.羟吗啡酮C.氢吗啡酮D.纳洛酮E.羟考酮【答案】：D【解析】：吗啡结构中17位N-甲基被烯丙基或环丙甲基取代，分别得到纳洛酮 和纳曲酮，由此，吗啡从激动剂转为拮抗剂，这些拮抗剂也可作为吗 啡类药物中毒的解毒剂。吗啡可用于治疗（）。A.便秘B.颅内压升高C.分娩疼痛D.重度疼痛E.前列腺肥大【答案】：D【解析】：适用于各种急性重度疼痛的镇痛，如重度创伤性疼痛和使用吗啡、哌 替咤无效的急性剧烈疼痛的镇痛。42 .下列应认定“对人体健康造成严重危害”的情形是（）。A.造成轻伤或者重伤的B,造成中度残疾的C.造成器官组织损伤导致一般功能障碍或者严重功能障碍的D.以上均是【答案】：D【解析】：根据最高人民法院、最高人民检察院于2014年11月3日发布的关 于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释（法释 （201414号）的规定，生产、销售劣药，具有下列情形之一的， 应当认定为“对人体健康造成严重危害”：造成轻伤或者重伤的； 造成轻度残疾或者中度残疾的；造成器官组织损伤导致一般功能 障碍或者严重功能障碍的；其他对人体健康造成严重危害的情形。 生产、销售劣药，致人死亡，或者具有下列情形之一的，应当认定为 “后果特别严重”：致人重度残疾的；造成三人以上重伤、中度 残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍的；造成五人以上轻度残 疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍的；造成十人以上轻伤的； 造成重大、特别重大突发公共卫生事件的。43 .负责药品生产企业GMP认证的部门是（）。A.国家药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.设区的市级药品监督管理部门D.县级药品监督管理部门【答案】：B【解析】：按照新药品管理法发布实施之前的规定，新开办药品生产企业或 药品生产企业新增生产范围、新建车间的，应当按照药品管理法实 施条例的规定，自取得生产证明文件或经批准正式生产之日起30 日，按照规定要求申请药品药品生产质量管理规范（GMP）认证。 各省级药品监督管理部门对药品生产企业是否符合药品生产质量管 理规范的要求进行认证。44.以下药物可以治疗消化性溃疡的有（）oA.沙美特罗B.氢氧化铝C.奥美拉嗖D.普蔡洛尔E.雷尼替丁【答案】：B|C|E【解析】：氢氧化铝是抗酸剂，奥美拉嚏，雷尼替丁是抑酸剂均可用于治疗消化 性溃疡。45.根据医疗机构制剂配制质量管理规范（试行），制剂收回记录 的内容不包括（）oA.制剂名称B.制剂批号C.制剂数量D.领用部门【答案】：D【解析】：收回记录应包括：制剂名称、批号、规格、数量、收回部门、收回原 因、处理意见及日期等。46.患者，女，46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关 节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重，采用了联 合用药方案。患者用药如下：甲氨蝶吟片10mg qw po羟氯口奎片0.2g bid po双氯芬酸钠缓释片75mg qd po白芍总甘胶囊0.6g bid po氨氯地平片5mg qd po近日患者出现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药师是 否因服药引起。根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物 是（）。A.甲氨蝶吟片B.羟氯喳片C.双氯芬酸钠缓释片D,氨氯地平片E.白芍总甘胶囊【答案】：B【解析】：羟氯喳有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变 性而致失明，服药半年左右应检查眼底。47.（共用备选答案）A.丙磺舒B.肾上腺素C.盐酸利多卡因D.对乙酰氨基酚E.阿司匹林杂质检查时，应检查对氨基酚的是（）o【答案】：D【解析】：对乙酰氨基酚的特殊杂质为对氨基酚以及有关物质（对氯乙酰苯胺、 偶氮酚、苯醍）。对乙酰氨基酚在生产过程可能引入中间产物对氨基 酚杂质；其次，在贮存过程中，受外部条件因素的影响，水解生成对 氨基酚杂质。杂质检查时，应检查游离水杨酸的是（）o【答案】：E杂质检查时，应检查酮体的是（）o【答案】：B【解析】：肾上腺素在生产中由其酮体经氢化还原制得。若氢化不完全，则易引入酮体杂质。48.药物分子中引入羟基，可以（）oA.增加药物的水溶性和解离度B.与生物大分子形成氢键，增加受体结合力C.增加药物亲水性，增加受体结合力D.增加药物亲脂性，降低解离度E.影响药物的电荷分布及作用时间【答案】：C【解析】：药物引入羟基可增强与受体的结合力，增加水溶性，改变生物活性。羟基取代在脂肪链上常使活性和毒性下降；羟基取代在芳环上，有利 于和受体的碱性基团结合，使活性或毒性增强；当羟基酰化成酯或燃 化成酸，其活性多降低。49 .根据医疗机构药事管理规定，关于医疗机构药事组织机构的说 法，正确的有（）oA.二级以上医院药学部门负责人，应具备高等学校药学专业本科以上 学历及本专业高级技术职务任职资格B,各医疗机构应根据医院级别分别设置药学部、药剂科或药房C.医疗机构药学部门具体负责药品管理、药学技术服务和药事管理工 作D.各级医疗机构应当设立药事管理与药物治疗学委员会【答案】：A|B|C【解析】：A项，根据医疗机构药事管理规定第十四条规定，二级以上医院 药学部门负责人应当具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科 以上学历，及本专业高级技术职务任职资格。B项，根据医疗机构 药事管理规定第十一条规定，医疗机构应当根据本机构功能、任务、 规模设置相应的药学部门，配备和提供与药学部门工作任务相适应的 专业技术人员、设备和设施。三级医院设置药学部，并可根据实际情 况设置二级科室；二级医院设置药剂科；其他医疗机构设置药房。C 项，根据医疗机构药事管理规定第十二条规定，医疗机构的药学 部门具体负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作。D项， 根据医疗机构药事管理规定第七条规定，二级以上医院应当设立 药事管理与药物治疗学委员会，其他医疗机构应当成立药事管理与药 物治疗学组。50 .以下不是肠易激综合征的一般治疗的是（）0A.避免高脂肪、辛辣食物B.减少烟酒摄入C.保证充足睡眠D.多吃高膳食纤维食物E.每周几次的体格锻炼【答案】：D【解析】：肠易激综合征的一般治疗有：避免诱发或加重症状的食物如富含短链碳水化合物等成分的食物、高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物、高 膳食纤维素食物可能对便秘型有效（但对腹痛和腹泻不利）、一旦明 确食物过敏原，应避免摄入含有该过敏原成分的食物，生活方式和社 会行为的调整能够减轻IBS症状，如减少烟酒摄入、注意休息、充足 睡眠等行为改善；每周35次高负荷的体格锻炼，坚持12周后，可 明显阻止IBS症状恶化。51 .一般成人血液总量约为（）o15002000mlA. 25003000ml30005000mlB. 50006000ml1000012000ml【答案】：D【解析】：一般成人的血液占体重的8%9%,总量为50006000ml。52 .关于纯化水的说法，错误的是（）。A.纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂B.纯化水可作为口服制剂配制用溶剂C.纯化水可作为外用制剂配制用溶剂D.纯化水可作为注射用灭菌粉末的溶剂E.纯化水为饮用水经蒸镭、反渗透或其他适宜方法制得的制药用水【答案】：D【解析】：D项，纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。ABC三项，纯化水可作 为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，口服、外用制剂配制用溶剂 或稀释剂。E项，纯化水为饮用水经蒸镭法、离子交换法、反渗透法 或其他适宜方法制得的制药用水，不含任何附加剂。53.（共用备选答案）A.EVAB.TiO2C.SiO2D.山梨醇E.聚山梨酯80膜剂常用的增塑剂是（）o【答案】：D【解析】：膜剂常用增塑剂包括甘油、山梨醇、丙二醇等。膜剂常用的脱膜剂是（）o【答案】：E【解析】：膜剂常用脱膜剂包括液体石蜡、甘油、硬脂酸、聚山梨酯80等。膜剂常用的成膜材料是（）0【答案】：A【解析】：A.丙硫氧喀咤B.左甲状腺素C.甲筑咪陛D.卡比马U坐E.碘制剂【答案】：B【解析】：能消除甲亢症状的药物被称为抗甲状腺药，临床上常用的抗甲状腺药 有丙硫氧喀咤、甲疏咪噗、卡比马噗及碘制剂。而左甲状腺素用于甲 状腺激素缺乏的替代治疗。患者采取手术，正确的术前准备是（）oA.术前两周给丙硫氧喀咤+普蔡洛尔B.术前两周给丙硫氧喀咤+小剂量碘剂C.术前两周给丙硫氧嗑咤+大剂量碘剂D.术前两周给丙硫氧喀咤E.术前两周给卡比马唾【答案】：C【解析】：丙硫氧喀咤用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生 甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正 常，然后术前2周左右加服大剂量碘剂。若使用丙硫氧嗑咤，术前服用剂量为（）。膜剂常用合成高分子成膜材料包括聚乙烯醇（PVA）、乙烯-醋酸乙烯 共聚物（EVA）等。膜剂常用的着色遮光剂是（）o【答案】：B【解析】：膜剂常用着色剂包括色素、TiO2等；常用的遮光剂包括02、氧化 锌（锌白）、锌领白（立德粉）等。54.药师进行药学服务应具备的专业技能包括（）oA.用药教育技能B.沟通技能C.疾病诊断技能D.药历书写技能E.药物警戒技能【答案】：A|B|D|E【解析】：药师应具备的专业技能有：调剂技能；咨询与用药教育技能； 药品管理技能；药物警戒技能；沟通技能；药历书写技能； 投诉与应对技能；自主学习的能力。55 .对米非司酮描述错误的是（）oA.具有孕留烷结构B,具有抗孕激素作用C.具有抗皮质激素作用D.具有独特药代动力学性质，半衰期较长E.具有抗早孕用途，应与米索前列醇合用【答案】：A【解析】：米非司酮具有雌留烷结构，具有抗孕激素作用；米非司酮还具有抗皮 质激素活性，与米索前列醇合用可抗早孕；米非司酮具有独特的药代 动力学性质，表现为较长的消除半衰期，消除tV218h。56 .对于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的刺激性干咳宜选用 ()oA.喷托维林B.右美沙芬C.苯丙哌林D.可待因E.二氧丙嗪【答案】：C【解析】：苯丙哌林用于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的刺激性干咳。57.(共用备选答案)A.格列美月尿B.米格列奈C.盐酸二甲双月瓜D. 口比格列酮E.米格列醇结构与葡萄糖类似，对a -葡萄糖甘酶有强效抑制作用的降血糖药 物是（）。【答案】：E能促进胰岛素分泌的磺酰胭类降血糖药物是（）o【答案】：A能促进胰岛素分泌的非磺酰胭类降血糖药物是（）o【答案】：B【解析】：A项，格列美月尿为磺酰月尿类胰岛素分泌促进剂；B项，米格列奈为非 磺酰JR类胰岛素分泌促进剂；C项，盐酸二甲双月瓜为双胭类胰岛素增 敏剂；D项，毗格列酮为口塞嗖烷二酮类胰岛素增敏剂；E项，米格列 醇结构与葡萄糖类似，为a -葡萄糖甘酶抑制剂。58.（共用备选答案）A.首剂现象明显，可致严重的直立性低血压B.导致嗜睡、抑郁和眩晕C.长期用药后频繁干咳D.可致高度房室传导阻滞E.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症哌噗嗪（）o【答案】：A【解析】：哌哇嗪首次应用时出现首剂现象：严重的体位性低血压、眩晕、头痛、心悸、出汗等。普蔡洛尔（）。【答案】：D氢氯曝嗪（）o【答案】：E【解析】：氢氯噫嗪可使糖耐量降低，血糖、尿糖升高，可能与抑制胰岛素释放 有关。一般患者停药即可恢复，但糖尿病患者病情可加重。59.患者，女，29岁，孕29 + 6周，血压160/110mHg,尿蛋白（一）, 该患者降压药应选用（）oA,氨氯地平B.甲基多巴C.卡托普利D.厄贝沙坦E.哌嗖嗪【答案】：B【解析】：妊娠期高血压常用的药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、 氢氯曝嗪及硝苯地平。60.按照执业药师职业资格制度规定，关于执业药师注册规定的说 法正确的有（）。A.执业药师注册证的有效期为五年B.申请注册者必须经所在单位考核同意C.执业药师变更执业范围，应办理变更注册手续D.执业药师应按照注册的执业类别、执业范围从事执业活动E.因健康原因不能从事执业药师业务的，应办理注销注册手续【答案】：A|B|C|D|E【解析】：根据2019年修订的执业药师职业资格制度规定第十六条规定， 执业药师注册有效期为五年。需要延续的，应当在有效期届满三十日 前，向所在地注册管理机构提出延续注册申请。（原有效期为3年， 2019年改为5年。原真题参考答案为BCDE,根据新规定，A项也正 确。）A.一次30mg, 一日34次一次500mg, 一日34次B. 一次lOOmg, 一日12次D.一次lOOmg, 一日34次E.一次lOOmg, 一日56次【答案】：D【解析】：丙硫氧喀咤用于甲亢术前准备，术前服用本品，一次lOOmg, 一日3 4次，使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后加服两周碘剂再进 行手术。使用抗甲状腺药，十分常见的不良反应不包括（）oA.心悸B.皮肤瘙痒C.皮疹D.药物热E.剥落性皮炎【答案】：A【解析】：使用抗甲状腺药，十分常见的不良反应有皮肤瘙痒、皮疹、药物热、 红斑狼疮样综合征（表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力）、剥 落性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。6.（共用备选答案）A.淋巴细胞增多B.嗜碱性粒细胞增多C.中性粒细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多E.单核细胞增多结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎染病呈现（）。【答案】：A【解析】：淋巴细胞增多多见于：传染病：百日咳、传染性单核细胞增多症、 传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、 传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期。血液病：