执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年考点习题及答案解析.docx

执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年考点习题及答案解析1.（共用备选答案）A.头抱睡月亏B.头抱哌酮C.庆大霉素D.阿莫西林E.替考拉宁上述药物中具有肾毒性的是（）。【答案】：C【解析】：庆大霉素等氨基糖昔类应用疗程超过14日的安全性未确立，因此治 疗疗程一般不宜大于2周，以减少耳、肾毒性的发生。肾功能不全， 或肾功能正常者使用剂量过大、疗程过长者易发生前庭功能或听力损 害，也易出现肾毒性。（2）有口服剂型的是（）o【答案】：D【解析】：阿莫西林属于广谱青霉素类抗菌药物，可口服、肌内注射或静脉滴注, 其中阿莫西林的口服剂型有片剂、胶囊剂、颗粒剂等。D.氯美扎酮E.夸西泮【答案】：A【解析】：对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作 用时间长，近似生理性睡眠，醒后无不适感13.主管垂体前叶的内分泌功能的通路是（）。A.中脑边缘通路B.中脑-皮质通路C.结节漏斗通路D.黑质纹状体通路E.大脑皮质通路【答案】：C【解析】：在脑内多巴胺的作用有四条通路，其中中脑-边缘通路和中脑-皮质通 路与精神、情绪、情感等行为活动有关。第三条通路是结节漏斗通 路，主管垂体前叶的内分泌功能；第四条通路是黑质纹状体通路， 属于锥体外系，有使运动协调的功能。14.（共用备选答案）A.卤素B.羟基C硫酸D.酰胺基E.烷基在分子中引入可增强与受体的结合力，增加水溶性，改变生物活性 的基团是（）。【答案】：B【解析】：羟基在分子中引入可增强与受体的结合力，增加水溶性，改变生物活 性。（2）含有孤对电子，在体内可氧化成亚碉或碉的基团是（）。【答案】：C【解析】：硫醛含有孤对电子，在体内可氧化成亚飒或飒，代表药物有西咪替丁。可影响分子间的电荷分布、脂溶性及药物作用时间的吸电子基团是（）o【答案】：A【解析】：卤素可影响分子间的电荷分布、脂溶性及药物作用时间，如氟奋乃静 的安定作用比奋乃静强45倍。15.（共用备选答案）A.糖皮质激素B.四环素C.氯霉素D.促性腺激素E.对氨基水杨酸影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，影响儿童生长发育的 药物是（）。【答案】：A【解析】：儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代 谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。（2）可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是（）。【答案】：D【解析】：儿童期内分泌系统不够稳定，许多激素和抗激素制剂会扰乱儿童内分 泌，导致甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等功能发生变化，影响生 长发育。促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟。 可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍的药物是（）o【答案】：E【解析】：E项，对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育 障碍。B项，四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。C项，氯霉 素可引起再生障碍性贫血。16.可以作为注射用无菌粉末的溶剂的是（）。A.饮用水B.蒸储水C.注射用水D.灭菌注射用水E.灭菌蒸储水【答案】：D【解析】：灭菌注射用水用于注射用无菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。17 .下列属于DNA病毒的是（）。A. HAVHDVB. HEVHBVC. HCV【答案】：D【解析】：ABCE四项，HAV （甲型肝炎病毒）、HDV （丁型肝炎病毒）、HEV （戊 型肝炎病毒）、HCV （丙型肝炎病毒）都是RNA病毒；D项，HBV （乙 型肝炎病毒）是DNA病毒。18 .有关皮肤给药制剂选用原则说法错误的是（）。A.皮肤疾病急性期无渗液时可选用洗剂B.皮肤疾病急性期无渗液时可选用粉雾剂C.皮肤疾病急性期无渗液时可选用软膏剂D.皮肤疾病亚急性期可选择外用糊剂E.皮肤疾病慢性期可选用乳膏剂【答案】：C【解析】：皮肤疾病急性期表现为红色斑丘疹、红肿和水疱为主，可伴有不同程 度的水肿和渗出。无渗液时，用洗剂或粉雾剂，有安抚、冷却、止痒 及蒸发作用，可改善皮肤的血液循环，消除患处的肿胀与炎症。不能 使用糊剂及软膏剂，因为会阻滞水分蒸发，增加局部的温度，使皮疹 加剧。A、B项正确，C项错误。皮肤疾病亚急性期表现为炎症趋向消 退，但未完全消退。若皮肤糜烂，有少量渗液时，可选择外用糊剂； 皮肤疾病慢性期皮肤表现为皮肤增厚、角化、干燥和浸润。浸润增厚 为主时，可选用乳膏剂。D、E项正确。19.患者，女，56岁,身高156cm,体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L, 餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红蛋白6.7%。关于该初始治疗，宜采用的方案是（）。A.饮食及运动治疗口服二甲双月瓜B. 口服磺酰胭类降糖药口服糖甘酶抑制剂E.皮下注射胰岛素【答案】：B【解析】：该患者空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后血糖大于ll.lmmol/L可以确诊 为2型糖尿病。2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胭，若无禁忌证, 二甲双月瓜应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。按上述方案治疗3个月后，查空腹血糖7.5mmol/L,餐后血糖 12.2mmol/L,糖化血红蛋白7.0%。该患者经常出差，进食不规律， 希望选择每日使用一次的降糖药。宜选用的药物是（）。A.瑞格列奈片B.二甲双呱片C.格列美月尿片D.阿卡波糖片E.预混入胰岛素30R注射液【答案】：C【解析】：经常出差，进餐不规律者可使用格列美胭（每日1次，依从性好）， 餐中服用。（3）4年后，该患者新诊断为浸润型肺结核，糖尿病相关检查：空腹血 糖11.2mmol/L,餐后血糖18.3mmo/L,糖化血红蛋白9.2%,胰岛素 分泌不足。宜选用的糖尿病治疗方案是（）。A.换用胰岛素治疗B.增加现用降糖药的剂量C.换用其他作用机制的口服降糖药D.增加-一种口服降糖药E.联合使用双呱类、磺酰麻类和a -糖甘酶抑制剂【答案】：A【解析】：胰岛素分泌不足应该外部补充胰岛素，故应该换用胰岛素治疗。20 .薄层色谱法最常用的分离原理是（）。A.吸附B.电泳C.电渗D.离子交换E.分子排阻【答案】：A【解析】：薄层色谱法是一种吸附薄层色谱分离法，它利用各成分对同一吸附剂 吸附能力的不同，使在流动相（溶剂）流过固定相（吸附剂）的过程 中，连续地产生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，从而达到各成分 的互相分离的目的。21 .（共用备选答案）A.吠塞米B.氢氯口塞嗪C.阿米洛利D.氨苯蝶咤E.螺内酯临床用于治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是（）。【答案】：E【解析】：螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，在集合管和远曲小管产生拮抗醛固 酮的作用，主要适用于醛固酮升高引起的水肿。利尿作用强，常用于治疗严重水肿的药物是（）o【答案】：A【解析】：吠塞米属于神利尿剂，通过抑制肾小管髓神厚壁段对NaCI的主动重 吸收，主要用于包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等水肿性疾 病。22.关于壬苯醇酸的说法错误的是（）。A.必须放入阴道深处，否则易导致避孕失败B.房事后2h内不要冲洗阴道C.阴道刺激局部反应，阴道分泌物增多及烧灼感D.可疑生殖道恶性肿瘤者及有不规则阴道出血者禁用E.含药海绵放置后即可生效，作用维持至少24h【答案】：B【解析】：使用壬苯醇懒房事后68h内不要冲洗阴道。23.男，69岁，因乏力、心律失常就诊，体征及实验室检查：餐前血 糖5.8mmol/L,餐后血糖12.4mmol/L,糖化血红蛋白7.2%,消瘦，体 重指数（BMI） 20.4kg/m2,应首选（）。A.罗格列酮B.阿卡波糖C.二甲双胭D.格列苯胭E.格列喳酮【答案】：B【解析】：患者为单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，故首选a .葡萄 糖甘酶抑制剂如阿卡波糖，可抑制小肠的a -葡萄糖苜酶，抑制食物 的多糖分解，使糖的吸收相应减缓，从而减少餐后高血糖，配合饮食 治疗糖尿病。24.（共用备选答案）A.常压箱式干燥B.流化床干燥C.冷冻干燥D.红外干燥E.微波干燥利用高频交变电场使水分子迅速获得热能而气化的干燥方法是 （）。【答案】：E利用升华原理除去水分的干燥方法是（）o【答案】：c【解析】：A项，常压箱式干燥是将湿颗粒平铺于干燥盘内（薄厚应适度，一般 不超过10cm）,然后置于搁板上进行干燥的方法。B项，流化床干燥 是一种利用流态化技术对颗粒状固体物料进行干燥的方法，在流化床 中，颗粒分散在热气流中，上下翻动，互相混合和碰撞，气流和颗粒 间又具有大的接触面积，气固两相在流化床中进行热量传递和质量传 递。C项，冷冻干燥是指将含水物料冷冻到冰点以下，使水转变为冰, 然后在较高真空下将冰转变为蒸气而除去的干燥方法。D项，红外干 燥是指利用红外线辐射使干燥物料中的水分汽化的干燥方法。E项， 微波加热湿物料是一种内部加热的方法，物料处于振荡周期极短的微 波高频电场内，其内部的水分子会发生极化并沿着微波电场的方向整 齐排列，而后迅速随高频交变电场方向的交互变化而转动，并产生剧 烈的碰撞和摩擦（每秒钟可达上亿次），结果一部分微波能转化为分 子运动能，并以热量的形式表现出来。25.下列内容不属于执业药师职责范畴的是（）。A.指导公众合理使用处方药B.指导公众合理使用非处方药C.执行药品不良反应报告制度D.为无处方患者提供用药处方【答案】：D【解析】：2 .（共用备选答案）A.阿莫西林B,青霉素C.氧氟沙星D头抱睡月亏钠E.盐酸吗啡含2个手性碳的药物是（）。【答案】：D（2）含3个手性碳的药物是（）。【答案】：B.容易造成共济失调，视物模糊，齿龈增生，镇静等不良反应的药物 是（）。A.佐匹克隆B.苯妥英钠C.多奈哌齐D.阿米替林E.氟西汀【答案】：B【解析】：苯妥英钠的不良反应：共济失调，视物模糊，齿龈增生，镇静作用。4.（共用题干）A制药公司是一家现代化企业，许多产品在市场上口碑很好，B制药执业药师职业资格制度规定第二十条规定，执业药师负责处方的 审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药 物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。D项，不属于执'亚药师 职责范畴。26.（共用备选答案）A.数字评分法B.CTP评分标准C.Cochrane证据分级D.APACHE评分系统E.Beers 标准用于判断老年患者潜在不适当用药的是（）。【答案】：E【解析】：Beers标准由美国老年医学会建立，用于判断老年患者潜在不适当用 药。（2）用于评价肝功能不全严重程度的是（）。【答案】：B【解析】：临床可以用CTP评分作为评价肝功能不全分级的评估系统，以腹水、 肝性脑病、凝血酶原时间、血清总胆红素和血清白蛋白等5项指标为 依据。用于评价癌痛患者疼痛程度的是（）o【答案】：A【解析】：数字评分法或笑脸评分法常用来评价癌痛患者的疼痛程度。27.癫痫持续状态入院治疗的首选治疗方案是（）oA. 口服丙戊酸钠B.静脉注射地西泮C.静脉注射丙戊酸钠D. 口服地西泮E.肌内注射地西泮【答案】：B【解析】：成人地西泮1020mg静脉注射（每分钟不超过25mg）可使85% 的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.11.0mg/kg,应注意静脉注 射速度过快可抑制呼吸；如无效可于20分钟后用同一剂量再次静注。 28.根据我国中药管理的有关规定，下列说法正确的是（）oA.从国外引种的中药材，必须经国务院审核批准方可销售B.城乡集市贸易市场可以销售中药材和中药饮片C.药品经营企业购进中药材应标明产地D.生产没有实施批准文号管理的中药材和中药饮片，可不经或须经有 关部门批准，取得批准文号【答案】：C|D【解析】：A项，新发现和从国外引种的药材，经国家药品监督管理部门审核批 准后，方可销售。而非国务院。B项，城乡集市贸易市场可以销售中 药材，不得销售中药材以外的其他药品，包括中药饮片。29.（共用备选答案）A.黄酮哌酯B.氨他胺C.特拉噗嗪D.非那雄胺E.尼尔雌醇属于。肾上腺素能受体阻断剂，可改善尿道梗阻症状的药品是（）。【答案】：C【解析】：a肾上腺素能受体阻断剂：特拉噗嗪、阿夫哇嗪（桑塔）、盐酸坦洛 新。属于5 a还原前抑制剂，可抑制前列腺生长的药品是（）。【答案】：D【解析】：5 a还原酶抑制剂：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺。30.根据药品说明书和标签管理规定，关于药品说明书内容的说法, 错误的是（）。A.药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味B.药品说明书中禁止使用未经注册的商标c.注射剂的说明书应当列出所用的全部辅料名称D. 口服缓释制剂的说明书应当列出所用的全部辅料名称【答案】：D【解析】：注射剂和非处方药应当列出全部辅料名称，口服缓释制剂没有要求。31 .毛细管电泳法常用的分离模式有（）。A.毛细管区带电泳B.毛细管凝胶电泳C.薄层色谱D.纸电泳E.毛细管气相色谱【答案】：A|B|E【解析】：毛细管电泳常用的分离模式包括毛细管区带电泳（CZE）又称自由溶 液毛细管电泳（FSCE）、胶束电动毛细管色谱（MECC）、毛细管凝胶 电泳（CGE）、毛细管等电聚焦（CIEF）和毛细管等速电泳（CITP）。32.手性药物对映体之间产生不同类型的药理活性的是（）oA.右丙氧酚B.左氧氟沙星C.左旋咪嗖D.左快诺孕酮E.右旋吗啡【答案】：A【解析】：对映异构体之间产生不同类型的药理活性，这类药物通过作用于不同 的靶器官、组织而呈现不同的作用模式，如：右丙氧酚是镇痛药，而 左丙氧酚则为镇咳药，这两种对映体在临床上用于不同的目的。33.长期大量服用可引起视物模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉 炎或栓塞危险的维生素是（）。A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E【答案】：E【解析】：长期服用大量维生素E （ H量400800mg）,可引起视物模糊、乳 腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。 长期服用超量（一日量800mg）,对维生素K缺乏病人可引起出血 倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺），改变免疫机制， 影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险。34.依据新分类方法，药品不良反应按不同反应的英文名称首字母分 为AH和U九类。其中A类不良反应是指（）。A.促进微生物生长引起的不良反应B.家庭遗传缺陷引起的不良反应C.取决于药物或赋形剂的化学性质引起的不良反应D.特定给药方式引起的不良反应E.药物对人体呈剂量相关的不良反应【答案】：E【解析】：A型不良反应指由于药物的药理作用增强而引起的不良反应。其程度 轻重与用药剂量有关，一般容易预测，发生率较高而死亡率较低。A 类反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应和停 药综合征等；例如普蔡洛尔引起心脏传导阻滞；抗胆碱药引起口干等。 35.根据药品注册管理办法，按照药品补充申请的是（）。A.对已上市药品改变剂型的注册申请B,对已上市药品改变给药途径的注册申请C.对已上市药品增加新适应症的注册申请D.对已上市药品增加原批准事项的注册申请E.对境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请【答案】：D【解析】：补充申请是指新药申请、仿制药申请或者进口药品申请经批准后，改 变、增加或者取消原批准事项或者内容的注册申请。36.（共用备选答案）A.继续使用并通知供应商B.立即停止使用并主动召回C.及时向药品不良反应监测机构报告D.立即停止使用并销毁，并向药品监督管理部门报告E.立即停止使用、就地封存，并向药品监督管理部门报告医疗机构生产的医院制剂在使用过程中出现新的不良反应,应采取 的措施是（）o【答案】：C【解析】：药品不良反应报告和监测管理办法第十五条规定：药品生产、经 营企业和医疗机构获知或者发现可能与用药有关的不良反应，应当通 过国家药品不良反应监测信息网络报告；不具备在线报告条件的，应 当通过纸质报表报所在地药品不良反应监测机构，由所在地药品不良 反应监测机构代为在线报告。该法第二十一条规定：药品生产、经营 企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15 日内报告。（2）医疗机构在使用某企业生产的甲氨蝶吟注射液时发现药液内存在 玻璃屑，应采取的措施是（）o【答案】：E【解析】：药品召回管理办法第六条规定：药品经营企业、使用单位发现其 经营、使用的药品存在安全隐患的，应当立即停止销售或者使用该药 品，通知药品生产企业或者供货商，并向药品监督管理部门报告。37.（共用备选答案）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌糖代谢C.干扰细菌核酸代谢D.抑制细菌细胞壁合成E.干扰真菌细胞膜功能头抱类药物作用机制（）。【答案】：D【解析】：头胞菌素类药的抗菌作用机制与青霉素类药相同，与细菌细胞内膜上 主要的青霉素结合蛋白（PBP）结合，使细菌细胞壁合成过程中的交 叉连接不能形成，导致细菌细胞壁合成障碍，细菌溶菌死亡。两性霉素B作用机制（）。【答案】：E【解析】：性霉素是一种土壤中的放线菌即结节状链霉菌的发酵产物，属多烯类 抗真菌药，包含A和B两个组分。B组分具有抗菌活性，即为目前临 床所用者。两性霉素B为广谱抗真菌药，曾为治疗深部真菌感染的标 准药物，目前仍为深部真菌感染的主要选用药物之一 喳诺酮类药物作用机制（）。【答案】：C【解析】：噬诺酮类除了选择性干扰细菌DNA回旋酶或拓扑异构酶IV,抑制DNA 的合成和复制而导致细菌死亡，干扰细菌DNA复制而杀菌，它还能 使细菌菌体肿胀破裂，致细胞重要内容物外漏而杀菌。38.药物经皮渗透速率与其理化性质相关。下列药物中，透皮速率相 对较大的是（）。A.熔点高的药物B.离子型的药物C.脂溶性大的药物D.分子极性高的药物E.分子体积大的药物【答案】：C39.12岁以下儿童禁用（）。A.升华硫B.林旦C.克罗米通D.苯甲酸茶酯E.莫匹罗星【答案】：D【解析】：12岁以下儿童禁用苯甲酸苇酯。40.起效最快的片剂是（）0A. 口腔贴片B.咀嚼片C.舌下片D.肠溶片E.分散片【答案】：C【解析】：舌下片是指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用 的片剂。舌下片中的药物与辅料具有易溶性，主要适用于急症的治疗。 如硝酸甘油舌下片用于心绞痛的治疗，吸收迅速、起效很快。41.具有诱导肝药酶作用的药物是（）。A.利福平B.西咪替丁C.氯霉素D.酮康噗E.别喋醇【答案】：A【解析】：常见的肝药酶诱导剂有巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇 （嗜酒慢性中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格 鲁米特、利福平、地塞米松、磺毗酮（某些情况下起抑酶作用）等。 42.药品上市许可人建立的年度报告制度中，需每年向省、自治区、 直辖市人民政府药品监督管理部门报告的内容包括（）。公司为获取更大利润，将自己产品的包装盒装潢设计的与A制药公司 同类药品非常相似，并在印制药品说明书和标签中假冒了 A制药公司 的注册商标，同时做了宣传和广告。在不正当竞争行为中，B制药公司假冒注册商标的行为应定性为 ()。A.混淆行为B.限制竞争行为C.诋毁商誉行为D.侵犯商业秘密行为【答案】：A【解析】：混淆行为是指经营者在经营活动中采取不实手段对自己的商品或者 服务做虚假表示、说明或者承诺，或者不当利用他人的知识产权推销 自己的商品或者服务，使消费者产生误解的行为。其行为包括：假 冒他人的注册商标；与知名商品相混淆；擅自使用他人的企业名 称或者姓名，引人误认为是他人的商品；在商品上伪造或者冒用认 证标志、名优标志等质量标志，伪造产地，对商品质量作引人误解的 虚假表示。关于上述信息中所指的药品注册商标的说法，正确的是()。A.药品说明书和标签中可以印制注册商标，但禁止使用未经注册的商 标B.药品不能申请注册商标A.生产销售B.上市后研究C.销售利润D.风险管理【答案】：A|B|D【解析】：药品上市许可持有人应当建立年度报告制度，按照国家药品监督管理 局规定每年向省、自治区、直辖市药品监督管理部门报告药品生产销 售、上市后研究、风险管理等情况。43.患者，男，30岁，有长期便秘病史因胃痛就医，诊断为胃溃疡， 该患者治疗胃溃疡应避免使用的药物是（）。A.西咪替丁B.氢氧化铝C.奥美拉陛D.雷贝拉嘎E.法莫替丁【答案】：B【解析】：氢氧化铝与胃酸作用时.，产生的氧化铝有收敛作用，可局部止血，但 是也有可能引起便秘，故长期便秘患者应避免使用。44.下列属于血管紧张素转换酶抑制剂类的抗高血压药是（）。A.卡托普利B.缀沙坦C.替米沙坦D,阿利克仑E.利血平【答案】：A【解析】：A项,卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂类抗高血压药;BC两项, 缴沙坦与替米沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂类抗高血压药；D 项，阿利克仑为肾素抑制剂，作用于肾素血管紧张素-醛固酮系统 （RAS）的第一限速步骤而起降压作用；E项，利血平属于交感神经 末梢抑制剂类，通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺而降低血压。 45.（共用备选答案）A.去甲肾上腺素B.纳洛酮C.盐酸普蔡洛尔D.洛伐他丁E.美托洛尔含有3, 5-二羟基竣酸药效团的药物是（）。【答案】：D含有儿茶酚胺结构的药物是（）。【答案】：A含有秦环结构的药物是（）o【答案】：c含有烯丙基的药物是（）。【答案】：B【解析】：A项，无论是对天然还是合成的他汀类药物分子中都含有3, 5-二羟 基粉酸药效团；B项，当吗啡的N-甲基被烯丙基、环丙基甲基或环丁 基甲基等取代后，导致吗啡样物质对受体的作用发生逆转，由激动剂 变为拮抗剂。如，烯丙吗啡、纳洛酮和纳曲酮；C项，盐酸普蔡洛尔 为含有秦环结构的非选择性B -受体阻断药；D项，盐酸特拉啜嗪为 含有瞳理咻结构的a 1受体阻滞药；E项，美托洛尔为选择性的B1- 受体阻断药。46.（共用备选答案）A.血尿酸和肌酎升高B.呼吸窘迫综合征C.肝坏死D.深静脉血栓形成E.骨质疏松症胺碘酮偶致的不良反应是（）。【答案】：B【解析】：肺损害是胺碘酮最重要的不良反应，胺碘酮肺毒性的表现从轻度亚急 性表现到快速进展为致命性的呼吸窘迫综合征不等。环抱素所致严重的不良反应是（）o【答案】：A【解析】：环抱素不良反应包括肾毒性、高尿酸血症可致痛风恶化和高胆固醇血 症等，血肌酎浓度升高。肝素长期应用所致严重的不良反应是（）。【答案】：E【解析】：连续应用肝素36月，可引起骨质疏松，产生自发性骨折。肝素也 可引起皮疹、药热等过敏反应。肝、肾功能不全，有出血倾向、消化 性溃疡、严重高血压患者、孕妇都禁用。对乙酰氨基酚大量应用所致的不良反应是（）。【答案】：C【解析】：对乙酰氨基酚是非留体抗炎药，大量摄入时可导致严重肝脏损伤，以 肝坏死多见。47 .根据麻醉药品和精神药品管理条例，取得麻醉药品和第一类 精神药品印鉴卡的医疗机构，需承担“由设区的市级卫生主管部门 责令限制改正，给予警告，逾期不改正的，处5000以上1万以下罚 款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他责任 人员依法给予降级、撤职，开除的处分”的法律责任的违法情形是（）。 A.未按照保存麻醉药品和精神药品专用处方或未依规定进行处方专 册登记的B.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，擅自开具 麻醉药品和第一类精神药品处方的C.具有处方资格的执业医师，违反规定开具麻醉药品和第一类精神药 品处方的D.处方调配人、核对人违反规定，未对麻醉药品和第一类精神药品处 方进行核对，造成严重后果的【答案】：A【解析】：B项，未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开 具麻醉药品和第一类精神药品处方的，由县级以上卫生主管部门给予 警告，暂停执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪 的，依法追究其刑事责任。C项，具有处方资格的执业医师，违反规 定开具麻醉药品和第一类精神药品处方的，由其所在医疗机构取消其 麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，造成严重后果的，由原发证 机关吊销其执业证书。D项，处方的调配人、核对人违反规定，未对 麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发 证部门吊销其执业证书。48 .不属于口服避孕药所致不良反应的是（）。A.突破性出血B.低钙血症C.增加血栓栓塞性疾病风险D.月经失调E.体重增加【答案】：B【解析】：口服避孕药可能产生的不良反应包括：类早孕反应；不规则阴道 流血；闭经；体重及皮肤变化；对机体代谢的影响；较大剂 量雌激素可能发生血栓性疾病；对肿瘤的影响；对子代的影响； 其他如出现头痛、消化道反应、乳房胀痛。49.药品零售企业的下列经营行为中，正确的是（）oA,将本企业购进的药品转售给其他药品经营企业B.在“广交会”上销售其现货药品C.销售所在市某公立医院配制的滴耳液D.药师不在岗时，停止向患者销售处方药【答案】：D【解析】：药品零售企业营业时间内，执业药师或者其他依法经过资格认定的药 学技术人员应当在职在岗；未经执业药师审核处方，不得销售处方药。 50.关于气雾剂特点的说法，正确的有（）。A.能使药物直达作用部位B.生产成本较低C.可避免肝脏的首过效应D.可提高药物稳定性E.药物吸收干扰因素少【答案】:A|C|D【解析】： 气雾剂的特点：能直达作用部位（定位作用），分布均匀，起效快; 药物保存于避光、密闭容器内，稳定性好；可避免肝首过效应和 胃肠道的破坏，提高生物利用度；使用方便，有助于提高病人的用 药顺应性.尤其适用于OTC药物；可减少刺激性，并伴有凉爽感； 定量阀控制，剂量准确。气雾剂的不足：成本高；存在安全性 问题；吸入型气雾剂，吸收的干扰因素多；抛射剂有一定的毒性, 故不适宜心脏病患者使用；抛射剂有致冷效应，多次喷射于受伤皮 肤或其他创面，会引起不适与刺激。51 .（共用备选答案）A.药品通用名称、A.药品通用名称、规格、批号、有效期B.药品商品名称、规格、批号、批准文号、有效期C.药品商品名称、贮藏、规格、批号、有效期、生产日期D.药品通用名称、规格、批号、有效期、执行标准、生产企业E.药品名称、贮藏、生产日期、生产批号、有效期、执行标准、批准文号、生产企业根据药品说明书和标签管理规定 尺寸过小的药品内包装，其标签至少应当注明（）。【答案】：A【解析】：药品说明书和标签管理规定第十七条规定：包装尺寸过小无法全 部标明上述内容的，至少应当标注药品通用名称、规格、产品批号、 有效期等内容。原料药的标签应当注明()。【答案】：E【解析】：药品说明书和标签管理规定第二十条规定：原料药的标签应当注 明药品名称、贮藏、生产H期、产品批号、有效期、执行标准、批准 文号、生产企业，同时还需注明包装数量以及运输注意事项等必要内 容。52 .痛风发作期禁用()。A.碳酸氢钠B.别噂醇C.布洛芬D.蔡普生E.泼尼松【答案】：B【解析】：别喋醇在痛风急性期禁用，不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的 尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成 不溶性结晶，进而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。53 .A.非布司他B.碳酸氢钠C别喋醇D.秋水仙碱E.苯澳马隆（1）患者，男，52岁，BMI28kg/m2,既往有动脉粥样硬化性心血管病、 高尿酸血症、痛风病，患者诉昨晚8点起右大脚趾关节处疼痛难忍， 宜使用的药物是（）。【答案】：D【解析】：急性痛风发作可首选秋水仙碱和NSAIDo患者，男，50岁，痛风缓解期，复查血尿酸为560 u mol/L。尿液 pH值为6.5,分型诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使用的促尿酸排泄药 是（）。【答案】：E【解析】：促尿酸排泄的药物有苯澳马隆和丙磺舒。54.药师进行药学服务应具备的专'业技能包括（）。A.用药教育技能B.沟通技能C.疾病诊断技能D.药历书写技能E.药物警戒技能【答案】：A|B|D|E【解析】：药师应具备的专业技能有：调剂技能；咨询与用药教育技能； 药品管理技能；药物警戒技能；沟通技能；药历书写技能； 投诉与应对技能；自主学习的能力。55.（共用题干）患者，男，50岁，静脉滴注上市5年内的某国生产药品，7分钟后全 身瘙痒难以忍受，立即停药，患者症状无缓解，并出现呼吸困难，血 压下降至40/25mmHg,神志模糊，给予抗休克治疗，患者神志逐渐 清醒，呼吸顺畅，痒感消失，血压回升至正常范围内。查询药品说明 书，【不良反应】项下注明该药品可能发生过敏性休克。根据药品不良反应报告和监测管理办法，上述信息中患者出现 的临床症状为（）。A. 一般药品不良反应B.新的药品不良反应C.药品不良事件D.严重药品不良反应【答案】：D【解析】：严重药品不良反应指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：导 致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；导致显著的或C.药品说明书中的药品注册商标必须印制在通用名称同行的边角上 D.注册商标的单字面积不得大于通用名称所用字体的二分之一【答案】：A【解析】：根据药品说明书和标签管理规定中第二十七条规定，“药品说明 书和标签中禁止使用未经注册的商标以及其他未经国家药品监督管 理局批准的商品名称。药品标签使用注册商标的，应当印刷在药品标 签的边角，含文字的，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字 体的四分之一 °”如果上述信息中的B企业的药品广告批准文号属于提供虚假材料 申请而取得，药品广告审查机关应当撤销药品广告批准文号，同时还 应（）。A. 3年内不受理该企业该品种的广告审批申请1年内不受理该企业该品种的广告审批申请B. 1年内不受理该企业所有品种的广告审批申请3年内不受理该企业所有品种的广告审批申请【答案】：A【解析】：根据中华人民共和国广告法第六十五条规定，对提供虚假材料申 请药品广告审批，被药品广告审查机关在受理审查中发现的，1年内 不受理该企业该品种的广告审批申请。对提供虚假材料申请药品广告 审批，取得药品广告批准文号的，药品广告审查机关在发现后应当撤 者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；导致住院或者住院时间延 长；导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况 的。根据药品不良反应报告和监测管理办法，关于上述信息中的医 疗机构对发生的药品不良反应处置的说法，正确的是（）。A.该药品不良反应不属于报告范围，可以不报告B.通过在医院内发布药讯代替不良反应报告C.应当立即通过药品不良反应监测信息网络报告D.应当在15日内填写药品不良反应报告表并报告【答案】：D【解析】：药品生产、经营企业和医疗机构应当主动收集药品不良反应，获知或 者发现药品不良反应后应当详细记录、分析和处理，填写药品不良 反应/事件报告表并报告。药品生产、经营企业和医疗机构发现或 者获知新的、严重的药品不良反应，应当在15日内报告，其中死亡 病例需立即报告；其他药品不良反应应当在30日内报告。有随访信 息的，应当及时报告。56.西醐普兰抗抑郁的药理作用机制是（）。A.抑制5-羟色胺再摄取B.抑制神经末梢突触前膜的a 2受体C.抑制5.羟色胺及去甲肾上腺素再摄取D.抑制单胺氧化酶E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取【答案】：A【解析】：西驻普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可增加突触间隙5-羟色胺 的浓度，从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能，进而发挥抗抑郁作用。 57.微球具有靶向性和缓释性的特点，但载药量较小。下列药物不宜 制成微球的是（）。A.阿霉素B.亮丙瑞林C.乙型肝炎疫苗D.生长抑素E.二甲双月瓜【答案】：E【解析】：ABCD四项，微球的用途有：抗肿瘤药物载体，例如阿霉素明胶微 球、丝裂霉素明胶微球、顺钳聚乳酸微球、甲氨蝶吟明胶微球、阿霉 素聚乳酸微球等，为治疗晚期癌症提供有效途径；多肽载体，例如 目前己上市的注射用亮丙瑞林、生长激素、奥曲肽、曲普瑞林等生物 技术药物的微球制剂或埋植剂；疫苗载体，目前进行研究的疫苗控 释制剂主要是微球或其他微粒制剂，包括类毒素疫苗如白喉、破伤风、 气性坏疽、霍乱等，病毒疫苗如乙肝疫苗等，核酸疫苗及人工合成疫 苗等；局部麻醉药实现长效缓释，例如聚乳酸、聚乙醇酸及聚乳酸2乙醇酸共聚物微球的研制。58.(共用备选答案)A.首剂现象明显，可致严重的直立性低血压B.导致嗜睡、抑郁和眩晕C.长期用药后频繁干咳D.可致高度房室传导阻滞E.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症哌噗嗪()。【答案】：A【解析】：哌理嗪首次应用时出现首剂现象：严重的体位性低血压、眩晕、头痛、 心悸、出汗等。(2)普索洛尔()。【答案】：D氢氯嚷嗪()。【答案】：E【解析】：氢氯暖嗪可使糖耐量降低，血糖、尿糖升高，可能与抑制胰岛素释放 有关。一般患者停药即可恢复，但糖尿病患者病情可加重。59.影响药物代谢的因素有()。A.酶诱导和抑制作用B.生理因素和基因多态性c.代谢反应的立体选择性D.给药途径和剂型的影响E.给药剂量的影响【答案】：A|B|C|D|E【解析】：影响药物代谢的因素有：酶诱导和抑制作用；生理因素（性别、 年龄、个体、疾病等）；基因多态性（基因多态性是指群体中正常 个体的基因在相同位置上存在差别）；代谢反应的立体选择性（许 多药物存在光学异构现象，即手性药物）；给药途径和剂型的影响 （一种药物可以制成多种剂型以不同的给药途径和方法给药）；给 药剂量的影响。60.（共用备选答案）A.盐酸纳洛酮B.盐酸曲马多C.右丙氧芬D.苯噫咤E.磷酸可待因微弱的U阿片受体激动药是（）o【答案】：B【解析】：盐酸曲马多是微弱的U阿片受体激动药。结构中含有烯丙基，属纯拮抗剂的药物是（）o【答案】：A【解析】：纳洛酮为吗啡氮原子上甲基被烯丙基取代的衍生物，是阿片受体的纯 拮抗剂。能部分代谢成吗啡，而产生成瘾性的药物是（）o【答案】：E【解析】：磷酸可待因在体内有8%代谢成吗啡而产生成瘾性。常用外消旋体的药物是（）。【答案】：C【解析】：美沙酮结构中含有一个手性碳原子，其R-对映异构体的镇痛活性是S-对映异构体的两倍，临床常用美沙酮的外消旋体。销该药品广告批准文号，并3年内不受理该