医学培训 中学外科学 疮疡.doc

中医执业医师考试辅导 中医外科学 第四单元 疮疡一、A1 1、蝼蛄疖的临床特点是 A、多发于儿童头部 B、好发于夏季 C、坚硬根深 D、范围在36cm E、以上都不是 2、有头疽患者若伴有消渴病，最易出现的变证是 A、走黄 B、内陷 C、失荣 D、肺痈 E、颈痈 3、颈痈风热痰毒证治疗选用 A、五味消毒饮 B、黄连解毒汤 C、仙方活命饮 D、牛蒡解肌汤 E、普济消毒饮 4、局部红肿热痛，突起根浅，肿势局限，范围在3cm左右，易脓、易溃、易敛之病是 A、痈 B、疔 C、疖 D、有头疽 E、无头疽 5、发于体表皮肉之间的急性化脓性疾患是 A、疖 B、有头疽 C、疔 D、附骨疽 E、痈 6、结喉之处肿势散漫，坚硬灼痛，壮热口渴，吞咽困难的疾病是 A、颈痈 B、瘰疬 C、发颐 D、臖核 E、锁喉痈 7、有头疽的好发部位是 A、臀部 B、面部 C、四肢部 D、项后背部 E、以上都不是 8、三陷证中之火陷型多发生于疽证第几候 A、2候 B、12候 C、34候 D、23候 E、4候 9、三陷证中之干陷型多发生于疽证第几候 A、12候 B、34候 C、23候 D、4候 E、2候 10、三陷证中之虚陷型多发生于疽证第几候 A、2候 B、12候 C、23候 D、4候 E、34候 11、初起皮肤上有粟粒样脓头，红肿热痛，病情发展则脓头增多，溃后状如蜂窝，范围在912cm之间的是 A、痈 B、疔 C、疖 D、有头疽 E、无头疽 12、生于下列哪一部位的有头疽易致内陷 A、项后 B、四肢 C、颜面 D、少腹部 E、膻中 13、生于下列哪一部位的疔疮最易发生走黄 A、项后 B、四肢 C、颜面 D、少腹 E、膻中 14、托盘疔发生于 A、指端 B、指甲下 C、指甲背 D、手指关节 E、手掌中心 15、辨别蛇头疔成脓与否，用什么方法最为可行 A、痛剧而呈搏动性者 B、应指验脓法 C、穿刺验脓法 D、痛甚脉数者 E、透光验脓法 16、颜面部疔疮治宜 A、散风清热 B、泻火解毒 C、凉血活血 D、清热解毒 E、和营解毒 17、红丝疔挑刺疗法的操作要点为 A、沿红线两头针刺出血 B、梅花针沿红线打刺，微微出血 C、用三棱针从中挑断红线，微微出血 D、按“B”选项方法，并加神灯照法 E、用三棱针沿红线寸寸挑断，并令微微出血 18、发生“走黄”的原因是 A、正虚 B、伤津 C、腑实 D、邪盛 E、表实 19、流注好发部位是 A、头面部 B、骨关节 C、四肢躯干的肌肉深部 D、项后部 E、手足部 20、有头疽的病因病机哪项不正确 A、感受风温、湿热之毒 B、情志内伤，气郁化火 C、肾气亏损，火邪炽盛 D、膏粱厚味，湿热火毒 E、外感风温、风热夹痰 21、有头疽初起的局部症状是 A、粟粒样脓头 B、肿硬如钉丁 C、漫肿而无头 D、腐烂如莲蓬 E、腐烂大于尺 22、颈痈的病因病机是 A、风温、风热夹痰蕴结少阳、阳明之络 B、风温毒邪客于肺胃，积热上蕴，夹痰凝结 C、心脾湿热，火毒流于小肠，结于脐中，以致血凝毒滞而成 D、湿热火毒蕴结，营气不从，逆于肉里 E、湿热下注，壅遏不行，阻于脉络 23、蛇眼疔的发病部位是 A、手指指腹 B、手指顶端 C、手指末端 D、手指螺纹 E、手指甲缘 24、疖的治疗方法，以下列哪项为主 A、散风清热 B、泻火饵毒 C、凉血活血 D、清热解毒 E、和营解毒 25、颜面部疖和疔的鉴别要点是 A、脓的形质 B、皮肤颜色 C、根脚深浅 D、趣病速度 E、发热程度 26、下列不属于疖的是 A、有头疖 B、无头疖 C、蝼蛄疖 D、疖病 E、痤疮 27、下列哪项不是疖的病因病机 A、内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤 B、感受暑毒 C、天热汗出不畅，湿热蕴蒸肌肤 D、复经搔抓，破伤染毒 E、正气不足，毒邪流窜，经络阻隔，气血凝滞 28、发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病是 A、痈 B、疔 C、疖 D、有头疽 E、无头疽 二、A2 1、患者左腋下肿痛4天，左上肢活动不利，1周前有左手指外伤史。治疗宜选用 A、柴胡清肝汤 B、五神汤 C、萆薢渗湿汤 D、仙方活命饮 E、牛蒡解肌汤 2、8月上旬，一男性儿童前额部出现2个红肿结块，约2cm2cm，中央有一个脓头未溃，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。应选用 A、五味消毒饮 B、仙方活命饮 C、清暑汤 D、防风通圣散 E、黄连解毒汤 3、患者鼻翼右侧有一枚粟粒样脓头，麻痒并作，红肿热痛，顶突根深坚硬，舌红，苔薄黄，脉数。治则应为 A、和营托毒 B、清热利湿，和营消肿 C、散风清热，化痰消肿 D、清热解毒 E、和营托毒，清热利湿 4、患者5岁，生疖于头顶皮肉较薄之处，引流不畅，头皮串空，其诊断为 A、痈 B、有头疽 C、附骨疽 D、蝼蛄疖 E、多发性疖 5、一中年男性，下腹部生疮，初起肿块上有粟粒样脓头，抓破之后肿痛加重，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，范围约12cm12cm左右，兼有发热头痛，食欲不振，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数，应诊断为 A、疗 B、疖 C、有头疽 D、脐痈 E、胯腹痈 6、某患者，颈后疮形高肿，色红，多个脓头，焮热剧痛，舌红苔黄，脉洪大。治则应为 A、清热利湿，和营消肿 B、散风清热，化痰消肿 C、清热解毒，和营消肿 D、清热泻火，和营托毒 E、清热解毒 7、患者一侧臀部结块，肿胀疼痛，皮肤灼热，红肿以中心为著，边界不清，步行困难，身热头痛，病前有局部肌肉注射史。应诊断为 A、丹毒 B、流注 C、臀痈 D、环跳疽 E、附骨疽 三、B 1、A.3cm左右B.36cm左右C.69cm左右D.大于9cmE.以上都不是 <1> 、疖病的肿势范围是 A、 B、 C、 D、 E、 <2> 、痈的肿势范围是 A、 B、 C、 D、 E、 2、A.五神汤B.牛蒡解肌汤C.瓜萎牛蒡汤D.仙方活命饮E.柴胡清肝汤 <1> 、治疗腋痈的主方是 A、 B、 C、 D、 E、 <2> 、治疗锁喉痈热盛肉腐证的主方是 A、 B、 C、 D、 E、 3、A.内发丹毒B.赤游风C.流火D.抱头火丹E.类丹毒 <1> 、患者躯干部皮肤突然发红成片，色如丹涂的急性感染性疾病称 A、 B、 C、 D、 E、 <2> 、患者头面部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病称 A、 B、 C、 D、 E、 4、A.附骨疽B.托盘疗C.蝼蛄疖D.红丝疔E.以上都不是 <1> 、可采用“十”字切开法治疗的疾病是 A、 B、 C、 D、 E、 <2> 、可采用砭镰法治疗的疾病是 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382191】 2、【正确答案】 B 【答案解析】 有头疽的特点：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过912cm，大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382188】 3、【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382185】 4、【正确答案】 C 【答案解析】 疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限.范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。临床分暑疖（有头疖、无头疖）、蝼蛄疖、疖病。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382184】 5、【正确答案】 E 【答案解析】 痈的概念与特点：痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。痈有“内痈”、“外痈”之分。本节只叙述外痈。其特点是局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多在69cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴恶寒、发热、口渴等症状。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382181】 6、【正确答案】 E 【答案解析】 锁喉痈的临床特点：锁喉痈是发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名。又称猛疽、结喉痈，俗称盘颈痰毒。其特点是来势暴急，初起结喉处红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，范围较大，肿势蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前，可连及咽喉、舌下，并发喉风、重舌甚至痉厥等险症，伴壮热口渴、头痛项强等症状。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382179】 7、【正确答案】 D 【答案解析】 有头疽的特点：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过912cm，大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382177】 8、【正确答案】 B 【答案解析】 内陷的分类：根据病变不同阶段分为三种：发于有头疽12候毒盛期的火陷，发于23候溃脓期的干陷，发于4候收口期的虚陷。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382174】 9、【正确答案】 C 【答案解析】 内陷的分类：根据病变不同阶段分为三种：发于有头疽12候毒盛期的火陷，发于23候溃脓期的干陷，发于4候收口期的虚陷。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382172】 10、【正确答案】 D 【答案解析】 内陷的分类：根据病变不同阶段分为三种：发于有头疽12候毒盛期的火陷，发于23候溃脓期的干陷，发于4候收口期的虚陷。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382171】 11、【正确答案】 D 【答案解析】 有头疽的特点：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过912cm，大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382170】 12、【正确答案】 A 【答案解析】 有头疽的特点：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过912cm，大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382169】 13、【正确答案】 C 【答案解析】 发于颜面部的疔疮，易走黄而有生命危险；发于手足部的疔疮，易损筋伤骨而影响功能。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382168】 14、【正确答案】 E 【答案解析】 生于指头顶端者，叫蛇头疔；生于指甲周围者，叫沿爪疔；发于指甲旁的，叫蛇眼疔：生于指甲背者，叫蛇背疔；生于手指螺纹的，叫螺疔；生于手指骨节间的，叫蛀节疔；一指通肿者，叫泥鳅疔；生于指中节前，肿如鱼肚者，叫鱼肚疔或蛇腹疔；生于手掌中心者，叫托盘疔；生在足掌中心者，叫足底疔。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382167】 15、【正确答案】 E 【答案解析】 透光验脓法：医生用左手遮着患指（趾），同时用右手把手电筒放在患指（趾）下面，对准患指（趾）照射，然后注意观察指（趾）部上面，如见深黑色的阴影为有脓。不同部位的脓液积聚，则其阴影可在不同的部位显现，如蛇头疔、甲根后的脓液积聚，可在指甲根部见到轻度的遮暗；蛇头疔脓液在骨膜部，则沿指骨的行程有增强的阴影，而周围则清晰；在骨部的沿着骨有黑色遮暗，并在感染区有明显的轮廓。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382166】 16、【正确答案】 D 【答案解析】 疔的内治，以清热解毒为治疗大法。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382165】 17、【正确答案】 E 【答案解析】 红丝疔的外治：红丝细者，宜用砭镰法。局部皮肤消毒后，以刀针沿红丝行走途径，寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382164】 18、【正确答案】 D 【答案解析】 走黄的病因病机：走黄的发生主要在于火毒炽盛，毒人营血，内攻脏腑。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382163】 19、【正确答案】 C 【答案解析】 流注的特点与病因病机：流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。其特点是好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部，发病急骤，局部漫肿疼痛，皮色如常，容易走窜，常见此处未愈，他处又起。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100420478】 20、【正确答案】 E 【答案解析】 有头疽的病因病机：外感风温、湿热邪毒，凝聚肌表，以致气血运行失常而成；或情志内伤，恼怒伤肝，思虑伤脾，肝脾郁结，气郁化火；或房事不节，恣欲伤肾，劳伤精气，肾水亏损，相火炽盛；或恣食膏粱厚味，脾胃运化失常，湿热火毒内生，均能导致脏腑蕴毒而发。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100420477】 21、【正确答案】 A 【答案解析】 有头疽的特点：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过912 cm，大者可在30cm以上。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100420476】 22、【正确答案】 A 【答案解析】 颈痈病因病机：外感风温、风热之邪，或内伤情志，气郁化火，或喜食辛辣、膏粱厚味，痰热内生，或因患乳蛾、口疳、龋齿或头面疮疖毒邪流窜至颈部，以致外邪内热夹痰蕴结于少阳、阳明经络，气血凝滞，热胜肉腐而成。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100420475】 23、【正确答案】 E 【答案解析】 蛇眼疔：初起时多局限于指甲一侧边缘的近端处，轻微红肿疼痛，23天成脓，待出脓后，迅速愈合。若失治，可在指甲背面上透现一点黄色或灰白色脓疱，或整个甲身内有脓液，或甲下溃空，或胬肉突出，甚至指（趾）甲脱落。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100420474】 24、【正确答案】 D 【答案解析】 疖的治疗方法以清热解毒为主 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100420473】 25、【正确答案】 C 【答案解析】 颜面部疔疮与疖的鉴别：疖好发于颜面部，但红肿范围不超过3cm，无明显根脚，一般无全身症状。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100420472】 26、【正确答案】 E 【答案解析】 疖的临床表现局部皮肤红肿疼痛，可伴发热、口干、便秘、苔黄、脉数等症状。 1.有头疖 患处皮肤上有一红色结块，范围约3cm，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。 2.无头疖 皮肤上有一红色结块，范围约3cm，无脓头，表面灼热，触之疼痛， 23天化脓，溃后多迅速愈合。3.蝼蛄疖 多发于儿童头部。临床常见两种类型。一种是坚硬型，疮形肿势虽小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不退，疮口愈合后还会复发，常为一处未愈，他处又生。一种是多发型，疮大如梅李，相联三五枚，溃破脓出而不易愈合，日久头皮窜空，如蝼蛄串穴之状。病久可损及颅骨，如以探针或药线探之，可触及粗糙的骨质。4.疖病 好发于项后发际、背部、臀部。几个到几十个，反复发作，缠绵不愈。也可在身体各处散发疖肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发。患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100420471】 27、【正确答案】 E 【答案解析】 疖的病因病机 ：常因内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致；或夏秋季节感受暑毒而生；或因汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而成。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100420470】 28、【正确答案】 C 【答案解析】 疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限.范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。临床分暑疖（有头疖、无头疖）、蝼蛄疖、疖病。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100420469】 二、A2 1、【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382208】 2、【正确答案】 C 【答案解析】 此证为疖，暑热浸淫证：清暑化湿解毒，清暑汤加减。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382206】 3、【正确答案】 D 【答案解析】 根据本题患者的临床表现辨为颜面部疔疮初起。而疔的内治，以清热解毒为治疗大法。早期，热毒蕴结证宜清热解毒；火毒炽盛证宜凉血清热解毒。中期，热胜肉腐证，宜清热透脓托毒。发于下肢者应注重清热利湿解毒。烂疔、疫疔宜中西医结合治疗。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382203】 4、【正确答案】 D 【答案解析】 患疖后若处理不当，疮口过小，脓毒潴留，或搔抓碰伤，脓毒旁窜，加之头顶皮肉较薄、头皮窜空而成蝼蛄疖。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382201】 5、【正确答案】 C 【答案解析】 有头疽的特点：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过912cm，大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382199】 6、【正确答案】 D 【答案解析】 患者为有头疽初期，火毒凝结证。治宜清热泻火，和营托毒，方用黄连解毒汤合仙方活命饮加减。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382197】 7、【正确答案】 C 【答案解析】 臀痈的临床特点：臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者，俗称针毒结块。其特点是来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。 【该题针对“疮疡”知识点进行考核】 【答疑编号100382194】 三、B 1、<1>、 【正确答案】 A 【答案解析】 疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。临床分暑疖（有头疖、无头疖）、蝼蛄疖、疖病。 【答疑编号100382234】 <2>、 【正确答案】 C 【答案解析】 痈的概念与特点：痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。痈有“内痈”、“外痈”之分。本节只叙述外痈。其特点是局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多在69cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴恶寒、发热、口渴等症状。 【答疑编号100382236】 2、<1>、 【正确答案】 E 【答案解析】 治疗腋痈的主方是柴胡清肝汤。 【答疑编号100382226】 <2>、 【正确答案】 D 【答案解析】 锁喉痈热胜肉腐证证候：肿势局限，按之中软应指，脓出黄稠，热退肿减。舌红，苔黄，脉数。治法：清热化痰，和营托毒。代表方：仙方活命饮加减。 【答疑编号100382228】 3、<1>、 【正确答案】 A 【答案解析】 根据其发病部位的不同，丹毒有不同的病名，如生于躯干部的内发丹毒，发于头面部的抱头火丹，发于小腿足部的流火，多生于新生儿臀部的赤游丹毒等。 【答疑编号100382219】 <2>、 【正确答案】 D 【答案解析】 根据其发病部位的不同，丹毒有不同的病名，如生于躯干部的内发丹毒，发于头面部的抱头火丹，发于小腿足部的流火，多生于新生儿臀部的赤游丹毒等。 【答疑编号100382221】 4、<1>、 【正确答案】 C 【答案解析】 蝼蛄疖，宜作十字形剪开，如遇出血，可用棉垫加多头带缚扎以压迫止血。若有死骨，待松动时用镊子钳出。可配合垫棉法，使皮肉黏连而愈合。 【答疑编号100382212】 <2>、 【正确答案】 D 【答案解析】 红丝疔的外治：红丝细者，宜用砭镰法。局部皮肤消毒后，以刀针沿红丝行走途径，寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。 【答疑编号100382214】 第15页