医学培训 中学外科学 瘿.doc

中医执业医师考试辅导 中医外科学 第六单元 瘿一、A1 1、甲状腺炎中医称为 A、瘿 B、瘿痈 C、石瘿 D、瘿瘤 E、甲状腺疾病 2、以下哪项是气瘿肝郁气滞证的临床表现 A、肿块坚硬 B、疼痛 C、随喜怒消长 D、肿块局限 E、以上都不是 3、气瘿漫肿，随喜怒消长，伴急躁易怒，善太息，证属 A、气滞血瘀 B、肝郁气滞 C、冲任不调 D、肝肾不足 E、痰浊凝结 4、以下哪项不是肉瘿的特点 A、如肉之团 B、发展缓慢 C、柔韧而圆 D、漫肿质软 E、结喉一侧或两侧结块 5、肉瘿伴急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，手部震颤者证属 A、肝郁气滞 B、气滞痰凝 C、气阴两虚 D、肝肾不足 E、冲任失调 6、石瘿相当于西医学的 A、甲状腺炎 B、甲状腺癌 C、甲状腺肿 D、甲状腺病 E、甲状腺瘤 7、瘿痈局部疼痛明显，伴恶寒发热、头痛口干、脉浮数，其证属 A、肝郁气滞 B、风热痰凝 C、血瘀化热 D、痰瘀内结 E、气滞痰凝 二、A2 1、患者，女，45岁，甲状腺肿大20年，呈漫肿，无痛，随喜怒而消长，属中医 A、石瘿 B、肉瘿 C、瘿痈 D、气瘿 E、失荣 2、瘿痈患者，肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，或有喉间梗塞感，痰多，一般无全身症状，苔黄腻，脉弦滑。其辨证为 A、肝郁气滞证 B、气滞痰凝证 C、血瘀化热证 D、痰瘀内结证 E、冲任失调证 3、患者，肉瘿，急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，手部震颤。其辨证为 A、肝郁气滞证 B、气滞痰凝证 C、气阴两虚证 D、肝肾不足证 E、冲任失调证 4、患者，女，50岁。结喉正中偏右有一半圆形包块，边界清楚，表面光滑，皮色如常，可随吞咽上下移动，应考虑为 A、气瘿 B、肉瘿 C、筋瘿 D、血瘿 E、石瘿 三、B 1、A.失荣B.肉瘤C.石瘿D.肾岩翻花E.肉瘿 <1> 、甲状腺肿物坚硬如石，高低不平，推之不移。中医称之为 A、 B、 C、 D、 E、 <2> 、甲状腺肿物表面光滑，可随吞咽上下移动，按之不痛，生长缓慢。中医称之为 A、 B、 C、 D、 E、 2、A.疏肝解郁B.清热化痰C.调和冲任D.益气养阴E.以上都不是 <1> 、气瘿漫肿，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常。治宜 A、 B、 C、 D、 E、 <2> 、肉瘿伴急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、形体消瘦。治宜 A、 B、 C、 D、 E、 3、A.饮食缺碘B.体质虚弱C.情志不畅D.外感邪毒E.肾气亏虚 <1> 、引起气瘿的内因主要是 A、 B、 C、 D、 E、 <2> 、引起气瘿的外因主要是 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 B 【答案解析】 瘿痈是瘿病中一种急性炎症性疾患。其特点是结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓，常伴有发热、头痛等症状。相当于西医的急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。 【该题针对“瘿”知识点进行考核】 【答疑编号100382338】 2、【正确答案】 C 【答案解析】 气瘿肝郁气滞证证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动；伴急躁易怒，善太息；舌质淡红，苔薄，脉沉弦。治法：疏肝解郁，化痰软坚。方药：四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期，加菟丝子、首乌、补骨脂。 【该题针对“瘿”知识点进行考核】 【答疑编号100382336】 3、【正确答案】 B 【答案解析】 气瘿肝郁气滞证证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动；伴急躁易怒，善太息；舌质淡红，苔薄，脉沉弦。治法：疏肝解郁，化痰软坚。方药：四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期，加菟丝子、首乌、补骨脂。 【该题针对“瘿”知识点进行考核】 【答疑编号100382335】 4、【正确答案】 D 【答案解析】 肉瘿的概念、特点：肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。 【该题针对“瘿”知识点进行考核】 【答疑编号100382334】 5、【正确答案】 C 【答案解析】 肉瘿气阴两虚证证候：颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动；常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等；舌红，苔薄，脉弦。治法：益气养阴，软坚散结。方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。 【该题针对“瘿”知识点进行考核】 【答疑编号100382333】 6、【正确答案】 B 【答案解析】 瘿病坚硬如石不可移动者，称为石瘿。其特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。故三因方说：“坚硬不可移者，名曰石瘿。”好发于40岁以上中年人。相当于西医的甲状腺癌。 【该题针对“瘿”知识点进行考核】 【答疑编号100382332】 7、【正确答案】 B 【答案解析】 瘿痈风热痰凝证证候：局部结块疼痛明显，伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干，苔薄黄，脉浮数或滑数。治法：疏风清热化痰。方药：牛蒡解肌汤加减。 【该题针对“瘿”知识点进行考核】 【答疑编号100382331】 二、A2 1、【正确答案】 D 【答案解析】 气瘿肝郁气滞证证候特点为：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动；伴急躁易怒，善太息；舌质淡红，苔薄，脉沉弦。 【该题针对“瘿”知识点进行考核】 【答疑编号100382350】 2、【正确答案】 B 【答案解析】 瘿痈气滞痰凝证证候：肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，或有喉间梗塞感，痰多，一般无全身症状，苔黄腻，脉弦滑。治法：疏肝理气，化痰散结。方药：柴胡舒肝汤加减。 【该题针对“瘿”知识点进行考核】 【答疑编号100382347】 3、【正确答案】 C 【答案解析】 肉瘿气阴两虚证证候：颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动；常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等；舌红，苔薄，脉弦。治法：益气养阴，软坚散结。方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。 【该题针对“瘿”知识点进行考核】 【答疑编号100382345】 4、【正确答案】 B 【答案解析】 肉瘿的概念、特点：肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。 【该题针对“瘿”知识点进行考核】 【答疑编号100382343】 三、B 1、<1>、 【正确答案】 C 【答案解析】 瘿病坚硬如石不可移动者，称为石瘿。其特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。故三因方说：“坚硬不可移者，名曰石瘿。”好发于40岁以上中年人。相当于西医的甲状腺癌。 【答疑编号100382361】 <2>、 【正确答案】 E 【答案解析】 肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。 【答疑编号100382362】 2、<1>、 【正确答案】 A 【答案解析】 气瘿一般采用以疏肝解郁、化痰软坚为主的内治疗法。 【答疑编号100382358】 <2>、 【正确答案】 D 【答案解析】 肉瘿气阴两虚证证候：颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动；常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等；舌红，苔薄，脉弦。治法：益气养阴，软坚散结。方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。 【答疑编号100382359】 3、<1>、 【正确答案】 C 【答案解析】 【答疑编号100382353】 <2>、 【正确答案】 A 【答案解析】 总之，外因平素饮水或食物中含碘不足；内因情志不畅，忧怒无节，气化失调，升降障碍，营运阻塞。 【答疑编号100382355】 第7页