ICU常用药物总结(8页).doc
-ICU常用药物总结-第 8 页ICU常用药物总结心内科用药ICU常用抢救药物用法总结药物输液速度计算 大约每ml=20滴 （1）静脉输液速度与时间参考数据 液体量(ml) 滴速(gtt/min)时间（h） 500404 500603 500802 （2）输液速度判定 每小时输入量（ml）=每分钟滴数×3 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷输液总时间（h）×3 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×3） 多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支用量：120ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.510ml/h=2.510g/kg/min）极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)配制： 50kg：150mg+NS35ml1ml/h=1ug/kg/min60kg：180mg+NS32ml1ml/h=1ug/kg/min70kg：210mg+NS29ml-1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min去甲肾上腺素：2mg/1ml/支用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min配制：3支+ 5%GS 47ml 起始剂量1ml/h =2ug/min硝普钠：50mg/支用量：13ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1g，直到满意效果极量：8ug/kg/min配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min50加入500 ml5%GS 4滴min起始i.v.drip静滴法可删除附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时硝酸甘油：5mg/1ml用量：530ug/min，每5ug 开始调配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 1012滴分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10g/min输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10g/min最大量：可达20mg/h=333g/min鲁南欣康用量：530ug/min，每5ug 开始调配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min异舒吉：50mg/50ml/支恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，1015min后可重复，随后11.5mg/min静滴6，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）常用量：0.30.5mg/min配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节心律平（普罗帕酮）35mg/支首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完用量：0.3mg/min配制：心律平210mg+溶液250ml21ml/h=0.3mg/min2%利多卡因：100mg/5ml/支首剂利多卡因50100静脉推注后泵入，而后维持 治疗量：24 mg/min 维持量：1 mg/min恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min) 米力农首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完用量：0.35mg/kg/d极量：1.13mg/kg/d配制：米力农 7.5mg+溶液250ml50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min肾上腺素1mg/1ml/支用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min1mg/1ml×1NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml 用量：14ug/min配制：阿托品1mg+5%GS 250ml15ml/h=1ug/min异丙肾上腺素lmg/2ml/支用量：0.050.3ug/kg/min配制：异丙1mg+5%GS250ml50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，1受体阻滞剂）围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。用量：0.12mg/min 从0.1mg 开始配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节 拉贝洛尔50mg/5ml/支 常用有效剂量：20-160mg/hr；（，受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 14ml/min肝素：100mg/12500U/2ml/支常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.51.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支 首剂普通胰岛素1020u+NS100ml静脉滴注后以恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h氯化钾： 1 g/10ml/支可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, 1g/h，一般每天补3-4.5g。中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。氨茶碱：0.25/2ml/支负荷量46mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）负荷量0.1250.25NS 30ml IVNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h常用剂量：10g/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
