执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年考试试题-考试题库.docx

执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年考试试题考试题库1.下列品种不属于医疗用毒性药品的是（）oA.三嗖仑B.水银C.生草乌D. A型肉毒毒素【答案】：A【解析】：三哇仑属于第一类精神药品。2 .下列哪些药物中含咪嗖结构？（）A.咪康嘤B,甲硝嗖C.替硝嗖D.小集碱E.左奥硝唾【答案】:A|B|C|E【解析】：硝基咪嗖类的药物基本母核是咪嗖环；另外咪康嗖属于咪嗖类的抗真 菌药，结构中也含有咪嘤结构。3 .（共用题干）D.发布地的省、自治区、直辖市市场监督管理部门申请备案【答案】：B【解析】：中华人民共和国药品管理法实施条例第四十八条规定：在药品生 产企业所在地以外的省、自治区、直辖市发布药品广告的，在发布前 应当到发布地药品广告审查机关，即省级药品监督管理部门办理备 案。12 .（共用题干）患者，女，68岁，体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院, 入院后生化检查ALT 20IU/L,血肌酎（Cr） 1.8mg/dlo痰培养为铜绿 假单胞菌，临床选用头抱他咤。头抱他咤药品说明书：成人常用剂量 为每日1.56g,分23次给药；肌酎清除率为3150ml/min时， 剂量为每12小时1g；肌量清除率为1630ml/min时,剂量为每24 小时1g；肌酎清除率为615ml/min时，剂量为每24小时0.5g；肌 酎清除率W5ml/min时，剂量为每48小时0.5g。成年男性的肌酎清除率计算公式为Ccr= （140 年龄）X体重/（72 XCr）,成年女性的肌酎清除率为男性的0.85。该患者的肌酎清除率 约是（）。A. 25.5ml/min30ml/minB. 34ml/min40ml/minE. 47.2ml/min【答案】：A【解析】：女性 Ccr= (140 年龄)X体重/ (72XCr) X0.85= (140-68) X54/ (72X1.8) X0.85 = 25.5ml/mino该患者头抱他咤的剂量应为()oA.每8小时2gB,每12小时1gC.每24小时0.5gD,每24小时1gE.每48小时0.5g【答案】：D【解析】：该患者肌酎清除率约为25.5ml/min,属1630ml/min范围内，剂量为每24小时lgo13 .常用治疗腹泻的药物，不包括()。A.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片B.小粱碱片C.阿昔洛韦D.蒙脱石散E.乳果糖口服液【答案】：E【解析】：E项，乳果糖口服液是治疗便秘的常用药。ABCD四项，为治疗腹泻 的处方药和非处方药。14.（共用题干）患者，女，54岁。诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶吟（15mg qw）和塞来昔布（200mgqd）。患者因担心药品不良反应，用药不规 律，时断时续，近日出现关节肿胀和疼痛加重，晨僵明显，加用泼尼 松 10mg qdo关于该患者用药注意事项的说法错误的是（）0A.应定期监测肝功能B.泼尼松应于清晨服用C.应定期监测血糖、血压D.应定期监测骨密度E.甲氨蝶吟应隔日一次用药【答案】：E【解析】：甲氨蝶吟用于类风湿关节炎多采用一周一次给药，常用剂量为每周 7.525mg。A项，甲氨蝶吟使用期间应定期检查血常规和肝功能。B 项，由于糖皮质激素在清晨分泌达到高峰，清晨给药可减小其对肾上 腺皮质功能的影响。CD两项，长期应用糖皮质激素可引起糖代谢紊 乱，造成高血糖甚至糖尿病，还可引起骨质疏松和高血压等不良反应, 因此应定期监测血糖、血压和骨密度。关于该患者健康教育的说法，错误的是（）oA.早期治疗、遵医嘱规律用药B.多晒太阳，适量补充钙剂、维生素D,预防骨质疏松C.定期就诊，评估病情，调整治疗方案D. 一旦症状改善，应即刻停药E.定期监测血常规、肝肾功能和粪隐血【答案】：D【解析】：一般情况下，药物需要减量或停药时，应逐渐、缓慢减量，以免出现 反跳或戒断症状。15.雌激素受体调节剂治疗骨质疏松的注意事项是（）。A.肾功能不全者禁用B.定期监测血浆钙水平C.同时补充钙制剂D.外周血中白细胞偏低者慎用E.妊娠期甲状腺功能亢进患者慎用【答案】：A【解析】：选择性雌激素受体调节剂治疗骨质疏松时注意肾功能不全者禁用。16.根据中华人民共和国药品管理法对药品的界定，下列不属于 药品的是（）oA.生化药品B.血液制品C.化学原料药D.兽药【答案】：D【解析】：药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理 机能并规定有适应症或者功能主治，用法和用量的物质。17.（共用备选答案）A.格列本月尿B.硫酸亚铁C.维生素DD.西咪替丁E.左旋多巴服药期间饮酒可引起低血糖反应的药品是（）o【答案】：A【解析】：格列本月尿与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面 部潮红和低血糖。服药期间饮茶可降低疗效的药品是（）。【答案】：B【解析】：茶叶中的糅酸可与硫酸亚铁片起化学反应而产生沉淀，影响药物吸 收，故不能一起使用。服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是（）o【答案】：c【解析】：维生素D为脂溶性维生素。服用时可适当多食脂肪性食物，可促进药 物的吸收，增进疗效。服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是（）o【答案】：E【解析】：左旋多巴如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至 中枢神经的转移。在两顿饭之间用药及进食低蛋白快餐可降低临床反 应的波动。18.给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内 不宜再次使用的溶栓药是（）oA.阿替普酶B.瑞替普酶C.尿激酶D.链激酶E.降纤酶【答案】：D【解析】：链激酶用于治疗急性心肌梗死等血栓性疾病。急性心肌梗死患者应争取发病12h内开始治疗。但由于输注链激酶后可产生抗体，在5天1年内重复给药，其疗效可能降低，因此一年内不宜重复给药。19.外用糖皮质激素作用强度的比较，正确的是（）。A.地塞米松>氟轻松 > 卤米松B.卤米松地塞米松氟轻松C.地塞米松 > 卤米松>氯轻松D.卤米松氟轻松>地塞米松E.氟轻松 > 卤米松地塞米松【答案】：D【解析】：题中三种药品中，卤米松为特强效药，氟轻松为强效药，地塞米松为 弱效药。20.下列不是降钙素的作用（）oA.抑制肠道转运钙B.降低血钙C.抑制肾小管对钙和磷的重吸收D.镇痛E.促进骨盐溶解【答案】：E【解析】：降钙素调节钙代谢，具有以下作用：直接抑制破骨细胞的活性，从 而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因 而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。 抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也 随之下降。可抑制肠道转运钙。有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转 移、骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。21 .有机磷轻度中毒表现（）。A.头痛B.恶心C.抽搐D.多汗E.惊厥【答案】:A|B|D【解析】：有机磷轻度中毒症状：头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗、胸闷、 腹痛、视力障碍等。22 .关于推进健康中国建设需遵循原则的说法，错误的是（）。A.健康优先原则包括“把健康摆在优先发展的战略地位，立足国情, 将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程”B.改革创新原则包括“坚持市场主导，发挥政府机制作用，加快关键 环节改革步伐，形成具有中国特色、促进全民健康的制度体系”C.科学发展原则包括“把握健康领域发展规律，坚持预防为主、防治 结合、中西医并重，转变服务模式，构建整合型医疗卫生服务体系” D.公平公正原则包括“以农村和基层为重点，推动健康领域基本公共 服务均等化，维护基本医疗卫生服务的公益性，逐步缩小城乡、地区、 人群间基本健康服务和健康水平的差异”【答案】：B【解析】：改革创新原则包括坚持政府主导，发挥市场机制作用，加快关键环节 改革步伐，形成具有中国特色、促进全民健康的制度体系。23.（共用备选答案）A.丙磺舒B.克拉维酸C.甲氧苇咤D.氨曲南E.亚叶酸钙与青霉素合用可延缓青霉素排泄的是（）o【答案】：A【解析】：霉素的钠或钾盐经注射给药后，能够被快速吸收，同时也很快以游离 酸的形式经肾脏排出，t皿只有30分钟，为了延长青霉素在体内的 作用时间，可将青霉素和丙磺舒合用，以降低青霉素的排泄速度。属于B-内酰胺酶抑制剂的是（）。【答案】：B【解析】：克拉维酸是由内酰胺环和氢化异嚼嗖环并合而成，张力比青霉素 要大得多，因此易接受6-内酰胺酶中亲核基团（如羟基、氨基）的 进攻，进行不可逆的烷化，使内酰胺酶彻底失活。所以克拉维酸 是一种“自杀性”的酶抑制药。与磺胺类药物合用可以双重阻断叶酸合成的是（）o【答案】：C【解析】：甲氧茉咤通过抑制二氢叶酸还原酶发挥抗菌作用，通常与磺胺类药 物，如磺胺甲嗯噗或磺胺嗑咤合用来起到双重阻断叶酸合成的作用。24 .老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可致的不良反应是 （）oA.蛋白尿B,血压升高C.肺栓塞D.胃出血E.低血糖【答案】：B【解析】：伪麻黄碱主要通过促进去甲肾上腺素的释放，选择性的收缩上呼吸道 毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状。但也可以收 缩周围血管，引起血压升高、头痛等不良反应。如确需服用时，需注 意监测血压，当出现血压升高时，应停药或调整药物。25 .不影响药物溶出速度的有（）o某药品经营企业想在本省内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业 务。该经营企业需要经过哪个部门的审批,才能从事麻醉药品和第一类 精神药品批发？（）A.该企业所在地省级药品监督管理部门B.国家药品监督管理部门C.该企业所在地卫生行政管理部门D.该企业所在地公安部门和药品监督管理部门【答案】：A【解析】：在本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品 批发业务的药品经营企业称为区域性批发企业，应当经所在地省级药 品监督管理部门批准，并予以公布。因医疗急需、运输困难等特殊情况需要，该批发企业与另一本省批 发企业之间调剂，应在调剂后几天内分别报所在地省级药品监督管理 部门？（）1天A. 2天3天B. 5天【答案】：B【解析】：A.粒子大小B.颜色C.晶型D.旋光度E.溶剂化物【答案】：B|C|D【解析】：根据Noyes-Whitney方程，影响溶出速度的因素有：固体的粒径和 表面积；温度；溶出介质的性质；溶出介质的体积；扩散系 数；扩散层的厚度。26.关于氯霉素的叙述正确的是（）。A.与核蛋白体70s亚基结合，抑制蛋白质合成B.较强的血-脑屏障穿透能力C.广谱抗生素D.不良反应较轻E.可用于敏感菌所致的伤寒、副伤寒的治疗【答案】：B|C|E【解析】：酰胺醇类为广谱抗菌药物，机制为通过脂溶性可弥散进入细菌细胞 内，主要作用于细菌70s核糖体的50s亚基，抑制转肽酶，使肽链的 增长受阻，抑制了肽链的形成，从而阻止蛋白质的合成。氯霉素可降 低线粒体内膜上铁螯合酶的活性，抑制血红蛋白的合成，骨髓中红细 胞内空泡形成而引起再生障碍性贫血。酰胺醇类对革兰阴性菌的抑制 作用强于革兰阳性菌，对伤寒沙门菌敏感，对流感杆菌、脑膜炎球菌 和淋球菌有较强杀菌作用；对立克次体、螺旋体、衣原体、支原体等 也有抑制作用，但对分枝杆菌、真菌、病毒和原虫无活性。临床主要 用于治疗某些严重感染，是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物。 27.（共用备选答案）A.完全激动药B.竞争性拮抗药C.部分激动药D.非竞争性拮抗药E.负性拮抗药与受体具有很高亲和力和内在活性（a=l）的药物是（）0【答案】：A【解析】：激动药是指既有较强的亲和力，又有较强的内在活性的药物，与受体 结合能产生该受体的兴奋的效应。根据亲和力和内在活性，激动药又 能分为完全激动药和部分激动药。前者对受体有较强的亲和力和内在 活性（a =1）,后者对受体有很高亲和力，但内在活性不强（a <1）, 量效曲线高度（Emax）较低。拮抗药具有较强亲和力，但缺乏内在 活性（a =0）,分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。竞争性拮抗药 可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平， 使激动药的量效曲线平行右移，但其最大效应不变。非竞争性拮抗药 增加激动药剂量也不能使量效曲线的最大强度达到原来水平，最大效 应下降。与受体有很高亲和力，但内在活性不强（a VI）的药物是（）。【答案】：C与受体有很高亲和力，但缺乏内在活性（a =0）,与激动药合用， 在增强激动药的剂量或浓度时，激动药的量-效曲线平行右移，但最 大效应不变的药物是（）o【答案】：B28.违反中华人民共和国广告法的规定，在药品广告发布中说明 治愈率或有效率的，对广告者责令改正、没收广告费用，可并处罚款, 实施处罚的机关（）oA.药品监督管理部门B.物价管理部门C.市场监督管理部门D.卫生行政管理部门【答案】：C【解析】：中华人民共和国广告法第十六条规定：医疗、药品、医疗器械广 告不得含有“说明治愈率或有效率”；第五十五条规定：违反本法规 定，发布虚假广告的，由市场监督管理部门责令停止发布广告，责令 广告主在相应范围内消除影响，处广告费用三倍以上五倍以下的罚 款，广告费用无法计算或者明显偏低的，处二十万元以上一百万元以 下的罚款；两年内有三次以上违法行为或者有其他严重情节的，处广 告费用五倍以上十倍以下的罚款，广告费用无法计算或者明显偏低 的，处一百万元以上二百万元以下的罚款，可以吊销营业执照，并由 广告审查机关撤销广告审查批准文件、一年内不受理其广告审查申 请。29.（共用备选答案）A.黄酮哌酯B.氟他胺C.特拉噗嗪D.非那雄胺E.尼尔雌醇属于a肾上腺素能受体阻断剂，可改善尿道梗阻症状的药品是（）。【答案】：C【解析】：a肾上腺素能受体阻断剂：特拉嗖嗪、阿夫嗖嗪（桑塔）、盐酸坦洛 新。（2）属于5 a还原酶抑制剂，可抑制前列腺生长的药品是（）。【答案】：D【解析】：5 a还原酶抑制剂：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺。30.关于药物临床试验管理的说法，错误的是（）。A.新药上市前须完成IV期临床试验，以充分考察评价该新药的收益与风险关系B.试验药物应在符合药品生产质量管理规范的车间制备C.应保证受试者在自愿参与前被告知足够的试验信息，理解并签署知 情同意书D.临床试验应符合伦理道德标准，药物临床试验方案必须经过伦理委 员会审查批准【答案】：A【解析】：A项，W期临床试验是新药上市后的应用研究阶段。其目的是考查在 广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应，评价在普通或者特殊人群 中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等，因此答案选Ao 31.下列描述中正确的有（）oA. M受体阻断药会出现口干不良反应B.托特罗定大剂量使用时会发生严重的心律失常C.托特罗定的亲脂性较奥昔布宁强，可以透过血脑屏障D. 8 3肾上腺素受体激动剂属于二线治疗，对肝酶CYP2D6有抑制作 用A型肉毒毒素可增加神经元囊泡释放乙酰胆碱【答案】：A|B|D【解析】：C项，托特罗定的亲脂性较奥昔布宁差，不易透过血脑屏障；E项，A 型肉毒毒素可减少神经元囊泡释放乙酰胆碱，使平滑肌或横纹肌暂时 麻痹。32.手性药物对映体之间产生不同类型的药理活性的是（）。A.右丙氧酚B.左氧氟沙星C.左旋咪嗖D.左快诺孕酮E.右旋吗啡【答案】：A【解析】：对映异构体之间产生不同类型的药理活性，这类药物通过作用于不同 的靶器官、组织而呈现不同的作用模式，如：右丙氧酚是镇痛药，而 左丙氧酚则为镇咳药，这两种对映体在临床上用于不同的目的。33.某患者因抑郁症用文拉法辛（75mgbid）治疗，用药7天后无效进 行咨询。下列药师所给予的用药指导意见中，正确的是（）oA.药物剂量太小，应增大剂量B.此药疗效差，建议换用氟西汀C.此药疗效差，建议换用丙米嗪D.单一用药无效，建议联合使用氯米帕明E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药【答案】：E【解析】：抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会 有完整的治疗效果。因此答案选E。34.患者，男，59岁，因多尿、下肢浮肿就诊，体征和实验室检查： 体重指数（BMI） 28.3kg/m2、餐前血糖7.8mmol/L、餐后血糖 13.6mmol/L> 糖化血红蛋白（HbAlC） 7.9%、血清 C 肽 0.2 口 g/L （正 常0.83.0ng/ml）、三酰甘油2.8mmol/L,建议患者服用（）。A.格列毗嗪B. 比格列酮C.二甲双胭D.格列本月尿E.格列齐特【答案】：C【解析】：糖尿病诊断标准是：空腹（禁食时间大于8h）血糖27.8mmol/L； 75g 葡萄糖负荷后2h血糖Nll.lmmol/L的为糖尿病。该患者餐前血糖升 高，但以餐后升高为主；糖化血红蛋白增高；三酰甘油增高，血清C 肽偏低，通过血清C肽含量可以判断为非胰岛素依赖性糖尿病。同时 该患者伴有下肢浮肿症状，体重偏高，可诊断为2型肥胖型糖尿病， 建议首选二甲双服。35.根据医疗机构制剂注册管理办法，属于其许可事项变更的是 （）oA.法人变更B.医疗机构类别变更C.机构注册地址变更D.制剂配制地址变更【答案】：D【解析】：医疗机构制剂许可证变更分为许可事项变更和登记事项变更： 许可事项变更包括：制剂室负责人、配制地址、配制范围的变更； 登记事项变更包括：医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、注 册地址等事项的变更。36 .下列关于处方管理正确的是（）oA.中药饮片和中成药应分别开具B.处方审核分为形式审核和实质性审核，实质性审核应检查处方前 记、正文、后记C.药师在调剂时应做到“四查十对”D.医疗机构可以限制儿科就诊人员持处方到零售企业购药【答案】：A|C|D【解析】：处方管理的内容包括：中药饮片和中成药应分别开具，不得在同一 处方上；除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外， 医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药；处方 审核分为形式审核和实质性审核，形式审核指检查处方前记、正文、 后记，实质性审核指检查用药适宜性；处方在调配时，药师应做到 “四查十对”。37 .对于轻至中度感染的大多数患者，应选取哪种给药途径进行抗菌 药物治疗（）oA. 口服给药B.肌内注射C.皮内注射D.静脉注射E.静脉滴注【答案】：A【解析】：对于轻至中度感染的大多数患者，应予口服治疗，选取口服吸收良好 的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药。38.属于均相液体制剂的是（）。A.纳米银溶胶B.复方硫磺洗剂C.鱼肝油乳剂D.磷酸可待因糖浆E.石灰搽剂【答案】：D【解析】：在均相分散系统中药物以分子或离子状态分散，如低分子溶液剂、高 分子溶液剂；在非均相分散系统中药物以微粒、小液滴、胶粒分散， 如溶胶剂、乳剂、混悬剂。ABCE四项，均属于非均相液体制剂，其 中复方硫磺洗剂属于混悬剂，石灰搽剂属于乳剂。D项，糖浆剂系指 含有药物的浓蔗糖水溶液，因此磷酸可待因糖浆属于均相液体制剂。39.患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热 2天入院。查体：体温39.1,血压13监OmmHg,心率102次/分， 呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2 X 109/L,中性粒细胞百分比85%O胸部胸部X线左肺下叶渗出影。 痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括（）oA.肺炎链球菌B.支原体C.衣原体D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌【答案】：D【解析】：目前肺炎支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是我国社区获得性肺炎 的主要病原体，其他常见病原体包括肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌及金 黄色葡萄球菌；但铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌少见。铜绿假单胞菌 是医院获得性肺炎的病原体。对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是（）0A.多西环素B.阿奇霉素麻醉药品和精神药品管理条例第二十六条规定：区域性批发企业 之间因医疗急需、运输困难等特殊情况需要调剂麻醉药品和第一类精 神药品的，应在调剂后2天内将调剂情况分别报所在地省级药品监督 管理部门备案。由于特殊地理位置的原因，该经营企业需要就近向其他省、自治区、 直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗 机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，须经过哪个部门批准？（） A.卫生行政管理部门B.该医疗机构所在地省级药品监督管理部门批准C.国家药品监督管理部门D.该经营企业所在地省级药品监督管理部门批准【答案】：D【解析】：麻醉药品和精神药品管理条例第二十六条规定：由于特殊地理位 置的原因，区域性批发企业需要就近向其他省、自治区、直辖市行政 区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻 醉药品和第一类精神药品的，须经过该经营企业所在地省级药品监督 管理部门批准。审批情况由负责审批的药品监督管理部门在批准后5 日内通报医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理 部门。4.（共用备选答案）A.粒细胞减少症C.阿莫西林-克拉维酸钾+阿奇霉素D.左氧氟沙星+阿奇霉素E.头抱毗月亏【答案】：C【解析】：社区获得性肺炎的药物治疗：青壮年和无基础疾病患者（青霉素类、 第一代头抱菌素）；老年人、有基础疾病或需要住院的患者（第二、 三代头抱菌素、8-内酰胺类/8-内酰胺酶抑制剂、氟唾诺酮类、或可 联合大环内酯类）。“患者，男，68岁，既往体健”，考虑选用B-内酰 胺类/ 8 -内酰胺酶抑制剂联合大环内酯类药物治疗。关于该患者的治疗方案，错误的是（）oA.在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗C.当体温正常4872h,且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药 物D.抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收E.抗菌药物治疗4872h后对病情进行评价【答案】：D【解析】：抗感染治疗一般可于热退23天且主要呼吸道症状明显改善后停 药，但疗程应视病情严重程度、缓解速度、是否出现并发症以及不同 病原体而异，不必以肺部X线阴影吸收程度作为停用抗菌药物的指征。患者治疗3天后，感染控制不佳，痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌，可将抗菌药物调整为（）。A.哌拉西林-他嗖巴坦B.头抱哌酮-舒巴坦C阿奇霉素D.莫西沙星E.复方磺胺甲嗯晚【答案】：D【解析】：对于耐青霉素的肺炎链球菌，可用氟喳诺酮类（沙星类）的药物。40.细菌药敏试验报告中结果判读包括（）。A.敏感B.耐药C.中介D.剂量依赖性敏感E.阳性【答案】:A|B|C|D【解析】：细菌药敏试验报告中结果判读敏感、耐药、中介、剂量依赖性敏感。41.下列属于一级信息源的药物信息是（）oA.中国药典B.中国国家处方集C.中国药学年鉴中的资料D.中国药典临床应用须知E.中国药学杂志中的研究论文【答案】：E【解析】：一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价 性的或描述性的研究结果。42 .药品广告中必须标明（）。A.药品的通用名称B.忠告语C.药品广告批准文号D.药品生产批准文号【答案】：A|B|C|D【解析】：药品广告中必须标明药品的通用名称、忠告语、药品广告批准文号、 药品生产批准文号；以非处方药商品名称为各种活动冠名的，可以只 发布药品商品名称。药品广告必须标明药品生产企业或者药品经营企 业名称，不得单独出现“咨询热线”“咨询电话”等内容。非处方药 广告必须同时标明非处方药专用标识（OTC）。药品广告中不得以产品 注册商标代替药品名称进行宣传，但经批准作为药品商品名称使用的 文字型注册商标除外。已经审查批准的药品广告在广播电台发布时，可不播出药品广告批准文号。43 .（共用备选答案）A.保留时间B.峰面积C.峰宽D.半高峰宽E.标准差用高效液相色谱法鉴别药物时应选用的色谱法参数是（）o【答案】：A【解析】：保留时间是样品从进入色谱柱到流出色谱柱所需要的时间，不同的物 质在不同的色谱柱上以不同的流动相洗脱会有不同的保留时间，所以 可根据保留时间的长短鉴别药物。用高效液相色谱法测定药物含量时应选用的色谱法参数是（）。【答案】：B【解析】：峰面积是指峰高与保留时间的积分值，代表相对含量比较准确，所以 可根据其测定药物含量。用高效液相色谱法检查杂质限量时应选用的色谱法参数是（）。【答案】：B【解析】：用高效液相色谱法检测杂质有四种方法：外标法（杂质对照品法）、加校正因子的主成分自身对照测定法、不加校正因子的主成分自身对 照法、面积归一化法。四种方法均需要根据峰面积来测定杂质含量。44.（共用题干）患者，女，45岁。肥胖多年，自觉口渴，消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L,餐后两小时血糖15.1mmol/Lo最可能的诊断为（）。A. 1型糖尿病B.甲状腺功能亢进症C. 2型糖尿病D.肥胖症E.库欣综合征【答案】：C【解析】：糖尿病检测：空腹血糖27.0mmol/L,餐后两小时血糖三ll.lmmol/L,伴随肥胖即为2型糖尿病。首选以下哪种药物治疗？（）A.胰岛素B.磺酰胭类降糖药C.双胭类降糖药D. a -葡萄糖甘酶抑制剂E.曝唾烷二酮类胰岛素增敏剂【答案】：C【解析】：2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双肌;，若无禁忌证，二甲双月瓜应一 直保留在糖尿病的药物治疗方案中。使用上述药物的不良反应为（）。A.乳酸性酸中毒B.心力衰竭C.肝功能异常D.体重增加E.头痛【答案】：A【解析】：二甲双月瓜不经肝脏代谢，直接以原型经肾脏排泄，当肾功能受损时， 易发生二甲双胭和乳酸在体内堆积，增加乳酸性酸中毒风险。45.（共用备选答案）A.新编药物学B.药物治疗学C.中华人民共和国药典D.药物流行病学E.注射药物手册药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料。除药品说明书 外，还可以查阅多种常用药物信息资料。查询药物质量检验标准可首选的书籍是（）o【答案】：c【解析】：中华人民共和国药典是我国的国家药品标准，它是国家为保证药 品质量所制定的关于药品的规格、检验方法等要求，具有法律效益。 查询药物质量检验标准可首选中华人民共和国药典。查询输液剂的配伍禁忌可首选的书籍是（）o【答案】：E【解析】：注射药物手册由美国卫生系统药师协会出版，书中提供各种药物 配伍和稳定性资料，这些信息主要以表格形式列出，便于迅速查阅， 书中还包括给药途径以及药物规格等内容。查询妊娠及哺乳期用药可首选的书籍是（）o【答案】：B46.消化性溃疡病无并发症者的非药物治疗应该包括（）oA.加强体育锻炼B.饮食宜有规律C.减少精神刺激D.消除有害环境因素E.停用导致溃疡和出血的药物【答案】：B|C|D|E【解析】：确诊后一般采取综合性治疗的目的是：缓解临床症状，促进溃疡愈合,防止溃疡复发，减少并发症。无并发症的消化性溃疡患者首先采用内 科治疗，包括：休息，减少精神刺激，消除有害环境因素，饮食宜有 节律，并停用导致溃疡和出血的药物。47.（共用备选答案）A.盐酸昂丹司琼B.格拉司琼C.盐酸托烷司琼D.盐酸帕洛诺司琼E.盐酸阿扎司琼含有咪唾结构的5-HT3受体拮抗剂是（）o【答案】：A【解析】：盐酸昂丹司琼的结构中含咪唾结构，其为强效、高选择性的5-HT3受 体拮抗剂，具有良好的止吐作用，用于预防或治疗化疗药物（如顺粕、 阿霉素等）和放射治疗引起的恶心、呕吐。含有吗I味竣酸酯结构的5-HT3受体拮抗剂是（）。【答案】：C【解析】：盐酸托烷司琼的结构中含口引噪竣酸酯结构，其对外周神经元和中枢神 经内5-HT3受体具高选择性的拮抗作用，用于化疗或放疗引起的呕 吐。48.根据中国成人超重和肥胖症预防控制指南，体重指数（BMI）判断为肥胖的标准是()oA. BMW18.5BMI228.0B. BMK21.5BMI224.0C. BMI225.0【答案】：B【解析】：中国成人超重和肥胖症预防控制指南规定，BMIW18.5为体重过 低;BMI 18.523.9为体重正常；BMI 24.027.9为超重；BMI三28.0 为肥胖。49.属于咪唾类抗真菌药，肝毒性大的抗菌药物是()。A.特比蔡芬B.咪康嗖C.氟康嗖D.伊曲康哇E.酮康噗【答案】：E【解析】：口比咯类抗真菌药包括咪嗖类(Imidaziole)和三嗖类(Triazole)o咪嗖 类中以酮康建应用最多，但由于该药严重的肝毒性，目前已很少用于 治疗系统性真菌感染50.关于药物物理化学性质的说法，错误的是（）。A.弱酸性药物在酸性胃液中解离度低，易在胃中吸收B.药物的脂溶性越高，则药物在体内的吸收越好C.药物的脂水分配系数值（IgP）用于衡量药物的脂溶性D.由于肠道比胃的pH值高，所以弱碱性药物在肠道中比在胃中容易 吸收E.由于体内不同部位pH值不同，所以同一药物在体内不同部位的解 离度不同【答案】：B【解析】：一般情况下，当药物的脂溶性较低时，随着脂溶性增大，药物的吸收 性提高，当达到最大脂溶性后，再增大脂溶性，则药物的吸收性降低, 吸收性和脂溶性呈近似于抛物线的变化规律。51.国家对麻醉药品的管理有（）oA.定点经营制度B.定点生产制度C.生产总量控制D.备案管理制度【答案】：A|B|C|D【解析】：国家对麻醉药品、精神药品的管理包括：对麻醉药品药用原植物生 产实行总量控制；为严格麻醉药品和精神药品生产管理，国家对麻B.消化性溃疡C.慢性肾衰竭D.溶血性贫血E.呼吸抑制服用含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是（）o【答案】：C【解析】：含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可 引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧哪咤，可引起的典型药源性疾病是（）o【答案】：A【解析】：丙硫氧口密咤的主要不良反应包括关节痛、头痛、瘙痒、皮疹、药物热、轻度粒细胞计数减少、脉管炎、肝功能损害等。快速静脉滴注克林霉素，可引起的典型药源性疾病是（）。【答案】：E【解析】：快速静脉滴注克林霉素，可引起呼吸抑制。因此，应将其静脉滴注时 间控制在lh以上。5.关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法，正确的有()o 醉药品和精神药品实行定点生产制度和定点经营制度；区域性批发 企业之间因医疗急需、运输困难等调剂麻醉药品的需要分别在所在地 省级药品监督管理部门办理备案。52A肌肉震颤B.红人综合征C.抗生素相关性腹泻D.急性溶血性贫血E.血小板减少患者，女，75岁，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史， 因车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗 10余天。临床应关注的典型不良反应是（）o【答案】：C【解析】：克林霉素少见皮疹，瘙痒，血管神经性水肿，血清病反应，肠道菌群 失调，抗生素相关性腹泻，肝脏氨基转移酶升高等。患者，男。76岁，因重症肺炎在ICU治疗，肺泡灌洗液培养提示 为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,给予利奈噗胺抗感染治疗2 周，临床应关注的典型不良反应是（）o【答案】：E【解析】：利奈哇胺用药时间过长可有骨髓抑制（贫血、白细胞减少和血小板减 少）、周围神经病和视神经病、乳酸性酸中毒等。患者，男，67岁，为葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症患者，如果使用 复方磺胺甲嗯哇，可能引发的药源性疾病是（）o【答案】：D【解析】：葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症患者使用多种药物后均可能发生溶血性 贫血，如复方磺胺甲嗯哇、伯氨口奎、二氢叶酸还原酶抑制剂（乙胺喀 咤）和哌嗪类驱虫药等。葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏者应用复方磺胺甲 嗯哇可发生溶血，该反应通常为剂量依赖性。53.三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时可用（）。A.毒扁豆碱B.普鲁卡因酰胺C.毒毛花甘KD,麻黄碱E.间羟胺【答案】：B【解析】：三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因胺或利多 卡因。54 .具有广谱驱肠虫作用的药物是（）。A.哌嗪B.甲苯咪口坐C.恩波维镂D.奎宁E,甲硝正【答案】：B【解析】：甲苯咪哇为广谱驱虫药，用于治疗烧虫、蛔虫、鞭虫、十二指肠钩虫、 粪类圆线虫和绦虫单独感染及混合感染。55 .（共用备选答案）A.西地那非B.普适泰C.坦洛新D.非那雄胺E.伐地那非作用于前列腺平滑肌，减轻膀胱出口梗阻的是（）o【答案】：C【解析】：坦洛新为第三代a 1受体阻断剂，其可通过阻滞分布在前列腺和膀胱 颈部平滑肌细胞表面的al受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动 力性梗阻的作用。缩小前列腺体积，减轻膀胱出口梗阻的是（）。【答案】：D【解析】：非那雄胺通过抑制5 a还原酶而抑制双氢睾酮的产生，引起前列腺上 皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。56.复方新诺明是由哪两组药物组成的？（）A.磺胺喀咤和磺胺甲嚼嘎B.甲氧茉咤和磺胺甲嚼嗖C.磺胺嗑咤和甲氧苇咤D.磺胺甲嚼嗖和丙磺舒E.甲氧苇咤和克拉维酸【答案】：B【解析】：复方新诺明是由磺胺甲嚼嗖与甲氧苇咤按5:1配伍得到的。57.微球具有靶向性和缓释性的特点，但载药量较小。下列药物不宜 制成微球的是（）oA.阿霉素B.亮丙瑞林C.乙型肝炎疫苗D.生长抑素E.二甲双月瓜【答案】：E【解析】：ABCD四项，微球的用途有：抗肿瘤药物载体，例如阿霉素明胶微 球、丝裂霉素明胶微球、顺柏聚乳酸微球、甲氨蝶吟明胶微球、阿霉 素聚乳酸微球等，为治疗晚期癌症提供有效途径；多肽载体，例如 目前已上市的注射用亮丙瑞林、生长激素、奥曲肽、曲普瑞林等生物 技术药物的微球制剂或埋植剂；疫苗载体，目前进行研究的疫苗控 释制剂主要是微球或其他微粒制剂,包括类毒素疫苗如白喉、破伤风、 气性坏疽、霍乱等，病毒疫苗如乙肝疫苗等，核酸疫苗及人工合成疫 苗等；局部麻醉药实现长效缓释，例如聚乳酸、聚乙醇酸及聚乳酸 2乙醇酸共聚物微球的研制。58.下列药品安全风险管理措施主要由药品使用单位承担的是（）A.药品再评价B.药品不良反应的调查C.药物临床应用管理D.药品召回【答案】：C【解析】：ABD三项，药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医 疗机构应当经常考察本单位所生产