执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试刷题(题库版).docx

执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试刷题（题库版）L某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心 悸就诊。体征和实验室检查结果为血压17羽6mmHg,血尿酸516 U mol/L （正常 180440 口 mol/L）,血钾 110mmol/L （正常 25 100mmol/L）o应该选用哪个抗高血压药？（）A.氢氯睡嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平【答案】：E【解析】：E项，拉西地平属于二氢口比咤类钙通道阻滞剂，以二氢毗咤类CCB为 基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者脑卒中风险；尤其适用于 老年高血压，单纯收缩期高血压，伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动 脉粥样硬化及周围血管疾病患者。题中患者68岁，属于老年高血压。 因此答案选Eo2.常见不良反应为视物模糊、复视、眼球震颤、头痛症状的抗癫痫药 物为（）oA.巴比妥类A邛可昔洛韦B.盐酸伐昔洛韦C.更昔洛韦D.泛昔洛韦E.阿德福韦酯【答案】:B|D|E【解析】：B项，盐酸伐昔洛韦是阿昔洛韦与缴氨酸形成的酯类前体药物，口服 后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦，药物被磷酸化成活化型无 环鸟昔三磷酸酯，与脱氧核首竞争病毒胸腺喀咤激酶或细胞激酶，与 脱氧鸟喋吟三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶，从而抑制了病毒DNA合 成，显示抗病毒作用。D项，泛昔洛韦是喷昔洛韦的6-脱氧衍生物的 二乙基酰酯，口服吸收好，生物利用度高，故替代喷昔洛韦使用。E 项，阿德福韦酯是阿德福韦的前体，在体内水解为阿德福韦发挥抗病 毒作用，阿德福韦酯是5,-单磷酸脱氧阿糖腺甘的无环类似物。14.散瞳药阿托品滴眼液的禁用人群是（）。A.青光眼患者B.眼底检查者C.虹膜睫状体炎患者D.睫状肌麻痹患者E.角膜炎患者【答案】：A【解析】：硫酸阿托品滴眼液用于眼底检查及验光前的散瞳、眼科手术术前散 瞳、术后防止粘连、角膜炎、虹膜睫状体炎等。青光眼或心血管系统 有明显器质性病变患者禁用。15.甲状腺素的应用（）oA.呆小症B.甲状腺术前准备C.黏液性水肿D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺危象【答案】:A|C|D【解析】：甲状腺激素类药物主要包括甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲状 腺原氨酸主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿及甲状腺癌手术后甲减 的辅助治疗，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。甲状腺素可 应用于呆小症、粘液性水肿等。16.可用维生素B6防治的异烟肺的不良反应是（）。A.肝损伤B.过敏反应C.周围神经炎D.胃肠道反应E.粒细胞减少【答案】：c【解析】：异烟股神经系统常见周围神经炎，过量时可引起中枢神经系统毒性。 作用机制为异烟脱为维生素B6的拮抗剂，增加了维生素B6经肾排出 量，致周围神经炎。故同服维生素B6可预防和治疗神经功能异常。17 .属于药物制剂的物理配伍变化的有（）0A.结块B,变色C.产气D.潮解E.液化【答案】：A|D|E【解析】：药物制剂的物理配伍变化包括：溶解度的改变，如溶液分层，产生 沉淀；潮解、液化或结块；分散状态与粒径的变化，产生絮凝、 凝聚，甚至沉淀。18 .地塞米松的禁忌证是（）oA.抑郁症B.支气管哮喘C.尊麻疹D.心绞痛E.活动性消化性溃疡【答案】：E【解析】：地塞米松是一种糖皮质激素。糖皮质激素的禁忌证包括：曾患或现患 严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效 控制的病毒或真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创 伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折、严重高血压、糖尿病、妊娠初 期和产褥期。19.阿司匹林的抗血小板作用机制为（）oA.抑制血小板中TXA2的合成B.抑制内皮细胞中TXA2的合成C.激活环氧酶D.促进内皮细胞中PGI2的合成E.促进血小板中PGI2的合成【答案】：A【解析】：阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶，减少前列腺素的生成而起作 用。20.下列选项中关于雄激素及睾酮衍生物的临床应用，正确的是（）。A.男性性激素替代治疗B.用作蛋白质合成代谢药C.衰老的治疗D.男性原发性（特发性）不育症E.作为生长刺激剂使用【答案】：A|B|C|D|E【解析】：雄激素及睾酮衍生物主要用于以下情形：男性雄激素替代治疗； 治疗妇科疾病；用作蛋白质合成代谢药；作为生长刺激剂使用； 衰老的治疗；血管性水肿；男性原发性（特发性）不育症。21.属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是（）oA.齐多夫定B.乙胺喀咤C.磺胺甲嗯嗖D.甲氨蝶吟E.甲氧苇咤【答案】:B|D|E【解析】：A项，齐多夫定是抗病毒药；C项，磺胺甲嗯嗖的抗菌机制主要是通 过竞争性地作用于二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成二氢叶酸。22 .（共用备选答案）A.月桂醇硫酸钠B.羊毛脂C.丙二醇D.羟苯乙酯E.凡士林o/w乳膏剂中常用的保湿剂是（）。【答案】：c【解析】：乳膏剂中常用的保湿剂包括甘油、丙二醇和山梨醇等。0/W乳膏剂中常用的乳化剂是（）。【答案】：A【解析】：乳膏剂常用的乳化剂包括有机皂类、月桂醇硫酸钠、多元醇脂肪酸酯 类、聚山梨酯类等。0/W乳膏剂中常用的防腐剂是（）。【答案】：D【解析】：乳膏剂常用的防腐剂包括羟苯酯类、氯甲酚、三氯叔丁醇和洗必泰等。23 .根据处方管理办法，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到 药品零售药店购买（）oA.麻醉药品B.妇科处方药品C.老年人处方药品D.医疗用毒性药品【答案】：B|C【解析】：除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方药品外，医疗机 构不得限制门诊人员持处方到药品零售企业购药。24 .米非司酮与前列腺药物序惯合并使用的禁忌症包括（）。A.哮喘B.青光眼C.年龄超过35岁的吸烟妇女D.带宫内节育器妊娠E.怀疑异位妊娠者【答案】：A|B【解析】：禁用于妊娠期或者无法排除妊娠的妇女，或者计划妊娠的妇女，妊娠 期米索前列醇会增加子宫的张力和收缩，可能引起胎儿不完全或完全 流产。出生缺陷也与妊娠期使用相关。哺乳期不应使用米索前列醇， 经乳汁分泌的米索前列醇酸会导致婴儿出现不良反应，如导致婴儿出 现腹泻。禁用于心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者；有使 用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼、哮喘及过敏体质者。25 .下列药品的说明书和标签必须印有规定标识的是（）oA.非处方药B,麻醉药品C.外用药品D,以上均是【答案】：D【解析】：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非 处方药品等国家规定有专用标识的，其说明书和标签必须印有规定的 标识。26 .可致血钾升高的抗高血压药包括（）oA.福辛普利B.氨苯蝶咤C.依那普利D.氢氯睡嗪E.螺内酯【答案】：A|B|C|E【解析】：抗高血压药：利尿药：氢氯睡嗪、吠塞米，不良反应为血钾降低； 阿米洛利（保钾利尿）、氨苯蝶咤（保钾利尿）、螺内酯（醛固酮受体 拮抗剂）等，不良反应为血钾升高。B受体阻断剂：洛尔类（普蔡 洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔），不良反应为支气管痉挛、 心功能抑制。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：普利类（卡托普 利、依那普利、西拉普利、福辛普利），不良反应为咳嗽、血钾升高。 血管紧张素II受体阻断剂（ARB）：沙坦类（洛沙坦、缴沙坦等）， 不良反应为血钾升高。钙通道阻滞剂（CCB）：地平类（硝苯地平、 尼卡地平等），不良反应为面部潮红。27.影响药物代谢的因素有（）。A.酶诱导和抑制作用B.生理因素和基因多态性C.代谢反应的立体选择性D.给药途径和剂型的影响E.给药剂量的影响【答案】：A|B|C|D|E【解析】：影响药物代谢的因素有：酶诱导和抑制作用；生理因素（性别、 年龄、个体、疾病等）；基因多态性（基因多态性是指群体中正常 个体的基因在相同位置上存在差别）；代谢反应的立体选择性（许 多药物存在光学异构现象，即手性药物）；给药途径和剂型的影响 （一种药物可以制成多种剂型以不同的给药途径和方法给药）；给 药剂量的影响。28.不属于非离子表面活性剂的是（）。A.脂肪酸单甘油酯B.聚山梨酯80C.泊洛沙姆D.苯扎氯铉E.蔗糖脂肪酸酯【答案】：D【解析】：阴离子表面活性剂有高级脂肪酸盐、硫酸化物、磺酸化物等；阳离子 表面活性剂常用的品种有苯扎氯铁（洁尔灭）、苯扎滨钱（新洁尔灭）、度米芬等；非离子表面活性剂常用的有脂肪酸单甘油酯、蔗糖脂肪酸 酯、脂肪酸山梨坦、聚山梨酯、聚氧乙烯脂肪醇酸等。29.（共用备选答案）A.乙醇B.七氟丙烷C.聚山梨酯D.维生素CE.液状石蜡可作为气雾剂抗氧剂的是（）。【答案】：D【解析】：气雾剂由抛射剂、药物与附加剂、耐压容器和阀门系统四部分组成。 气雾剂中还可加入抗氧剂（常用维生素C）,以增加药物的稳定性。可作为气雾剂抛射剂的是（）o【答案】：B【解析】：常用的抛射剂可分为三类：氟氯烷烧、碳氢化合物和压缩气体。在开 发的氢氟燃类产品中，以四氟乙烷和七氟丙烷应用较多，主要用于吸 入型气雾剂。可作为气雾剂表面活性剂的是（）o【答案】：c【解析】：B,苯二氮草类C.乙内酰版类D.二苯并氮草类E.脂肪酸类【答案】：D【解析】：二苯并氮草类代表药有卡马西平，常见不良反应为视物模糊、复视、 眼球震颤、头痛。3.治疗癫痫失神发作的首选药品是（）。A,地西泮B.乙琥胺C.苯妥英钠D,卡马西平E.丙戊酸钠【答案】：B【解析】：A项，地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。B项，乙琥胺是治疗癫 痫失神发作（小发作）的首选药。C项，苯妥英钠是治疗癫痫大发作 的首选药，对失神发作无效。D项，卡马西平是治疗癫痫复杂部分性 发作的首选药。E项，丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对癫痫小发作、肌 阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。4.下列对短暂性脑缺血发作（TIA）的临床表现的叙述，错误的是（）。 固体药物制成混悬型气雾剂时，应先将药物微粉化，为了使药物分散 混悬于抛射剂中，常加入表面活性剂如聚山梨酯类，特别是聚山梨酯 85,以及卵磷脂衍生物。可作为气雾剂潜溶剂的是（）o【答案】：A【解析】：药物制成溶液型气雾剂时，可利用抛射剂作溶剂，必要时可加入适量 乙醇、丙二醇或聚乙二醇等潜溶剂，使药物和抛射剂混溶成均相溶液。30.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是（）oA.秋水仙碱B.二马氟尼C.苯溟马隆D.别口票醇E.阿司匹林【答案】：A【解析】：抗痛风药分为：选择性抗痛风性关节炎药；抑制尿酸生成药； 促进尿酸排泄药；促进尿酸分解药。A项，秋水仙碱属于选择性抗 痛风性关节炎药，用于痛风急性发作、痛风性关节炎急性发作的治疗 和预防。31 .下列归属妊娠毒性药物A级的药品是（）。A.氯化钾B.环丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛尔【答案】：A【解析】：根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，A 级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚 期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小，如各种水溶性 维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和D、枸椽酸钾、氯化钾等。D 项，青霉素为B级。BCE三项，环丙沙星、氨氯地平、美托洛尔为C 级。32 .（共用题干）2005年5月，某县的A药品生产企业在K疫苗（第二类疫苗）生产、 销售过程中，采用偷工减料、弄虚作假等手段逃避监督管理，致使若 干人份的效价不符合规定的产品流向市场，有证据证明已造成接种人 员健康的严重伤害后果。药品监督管理部门依据药品管理法有关 规定，没收A企业违法生产、销售的该批K疫苗和违法所得，并依法 从重处罚罚款共计2500余万元。同时，撤销A企业K疫苗的药品批 准证明文件，直接负责的主管人员和其他责任人员被移送司法机关追 究相关责任。上述案件中，药品监督管理部门对A企业从重处罚的理由和依据,不包括（）oA.生产、销售的产品属生物制品，属从重处罚B.产品已造成人员伤害后果，属从重处罚情形C.违法者弄虚作假逃避监督管理，属从重处罚情形D.产品应定性是假药，并且流入市场，属从重处罚【答案】：D【解析】：根据药品管理法第四十九条的规定，药品成分的含量不符合国家 药品标准的，为劣药。疫苗效价不符等同于药品含量不符标准，应定 性为劣药。依法撤销A企业K疫苗药品批准证明文件的部门是（）。A.省级药品监督管理部门B.设区的市级药品监督管理部门C.县级药品监督管理部门D.国家药品监督管理部门【答案】：D【解析】：药品管理法实施条例第四十一条规定：国务院药品监督管理部门 对已批准生产、销售的药品进行再评价，根据药品再评价结果，可以 采取责令修改药品说明书，暂停生产、销售和使用的措施；对不良反 应大或者其他原因危害人体健康的药品，应当撤销该药品的批准证明 文件。本案中，直接负责的主管人员和其他责任人涉嫌()。A.生产，销售假药罪B,危害公共卫生罪C.生产销售劣药罪D.生产、销售伪劣产品罪【答案】：C【解析】：根据药品管理法第四十九条的相关规定，药品成分的含量不符合 国家药品标准的，为劣药。疫苗效价不符等同于药品含量不符标准， 应定性为劣药。故本案中，直接负责的主管人员和其他责任人涉嫌生 产销售劣药罪，因此答案选C。本案中，对直接负责的主管人员和直接责任人员追究行政责任为 ()oA.十年内不得从事药品生产、经营活动B.三年内不得从事药品生产、经营活动，并处罚C.二十年内不得从事药品生产、经营活动D.终身不得从事药品生产、经营活动【答案】：A【解析】：根据药品管理法第七十五条的规定，从事生产、销售劣药情节严 重的企业或者其他单位，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员 十年内不得从事药品生产、经营活动。33 .下列关于麻醉药品和精神药品的叙述，错误的是（）。A.麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品B.精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使 用可产生依赖性的药品C.麻醉药品专用标志是天蓝色与白色相间D.精神药品专用标志是蓝色与白色相间【答案】：D【解析】：根据药品管理法及相关规定，麻醉药品和精神药品的标签必须印 有国务院药品监督管理部门规定的标志。其中，前者的专用标志是天 蓝色与白色相间；后者的专用标志是绿色与白色相间。34 .属于濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种实行（）oA.二级保护B.三级保护C邛艮量出口D. 一级保护【答案】：D【解析】：国家重点保护的野生药材物种分为三级管理。一级保护野生药材物 种，是指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种。二级保护是指分布 区域缩小，资源处于衰竭状态的重要野生药材物种。三级保护是指严 重减少的主要常用野生药材物种。35.以下关于处方调剂资格的叙述正确的是（）。A.具有中专（药学专业）以上学历即可从事处方调剂B.具有专科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂C.具有本科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂D.具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事处 方调剂E.具有执业医师资格者从事处方调剂【答案】：D【解析】：审方药师应具备的资格：取得药师及以上药学专业技术职务任职资 格；具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过 处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。36.中华人民共和国行政处罚法规定，行政机关作出行政处罚决 定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利的情形有（）oA.警告B.责令停产停业C.吊销许可证或者执照D. 1000元以下罚款【答案】：B|C【解析】：行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等 行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利；当事人 要求听证的，行政机关应当组织听证。37.（共用备选答案）A.药物利用指数B.是成本效果分析的一种特例C.治疗结果采用临床指标表示，如治愈率D.成本和治疗结果均用货币表示E.治疗结果考虑用药者意愿、主观感觉，偏好和生活质量成本-效用分析（）o【答案】：E【解析】：成本-效用分析，是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某 种药物治疗后所带来的健康状况偏好，主要为质量调整生命年或伤残 调整生命年两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的 健康效用值与从发病到死亡所损失的全部健康寿命年；也即其不仅关 注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的 间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。成本-效果分析（）o【答案】：C【解析】：成本-效果分析，与成本-效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以 货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者 生命时间等。成本-效益分析（）o【答案】：D【解析】：成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为 单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。38.针对单纯急性酒精中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治 措施错误的是（）oA.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20UB.肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mgC.静脉滴注维生素C注射液1gD.静脉注射纳洛酮0.4mg和咖啡20mgE.静脉滴注美他多辛0.9g【答案】：D【解析】：中毒严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml,胰岛素20U；同时 肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各lOOmg,以加速乙醇在体内 氧化，促进清醒。以后根据病情，可每68h重复注射1次。适当补 充维生素C有利于酒精氧化代谢。促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱 氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶（ADH） 活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒 精代谢药。每次0.9g静脉滴注给药。39.下列药物中，支气管痉挛患者禁用的是（）。A.异丙肾上腺素B.普蔡洛尔C,特布他林D.沙丁胺醇E.沙美特罗【答案】：B【解析】：普蔡洛尔禁用于窦性心动过缓、重度或急性心力衰竭、心源性休克、房室传导阻滞、支气管痉挛等。40.解热镇痛药贝诺酯是由哪两种药物结合而成的（）oA.舒林酸和丙磺舒B.阿司匹林和丙磺舒C.布洛芬和对乙酰氨基酚D.舒林酸和对乙酰氨基酚E.阿司匹林和对乙酰氨基酚【答案】：E【解析】：贝诺酯为对乙酰氨基酚与阿司匹林形成的挛药。41.下列分析方法中不属于药物经济学评价方法的是（）。A.最小成本分析法B.成本-效应分析法C.成本-效用分析法D.成本-效益分析法E.成本-效果分析法【答案】：B【解析】：药物经济学评价方法包括：最小成本分析法、成本-效用分析法、成 本-效益分析法、成本-效果分析法。42.胃食管反流病的并发症包括（）。A.食管黏膜破损引起出血B.食管狭窄C.胃灼热D.巴雷特食管E.反酸【答案】：A|B|D【解析】：ABD三项，胃食管反流病的并发症包括：出血、食管狭窄、巴雷特食 管。CE两项，反酸、胃灼热和胸痛是胃食管反流病典型的反流症状, 不是并发症。43.下列信息源中属于一级信息源的是（）oA.杂志B.药典C.摘要D.参考书A.颈动脉超声常可显示动脉硬化斑块B.椎基底动脉TIA多表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调C.部分患者遗留神经功能缺损体征D.持续时间短暂，最长不超过1天E.起病突然【答案】：C【解析】：C项，短暂性脑缺血发作患者可恢复完全，不遗留神经功能缺损体征。5.对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或TIA患者，下列可作为华法林的 替代药物的有（）。A.达比加群B.利伐沙班G阿哌沙班D.低分子肝素E.依度沙班【答案】：A|B|C|E【解析】：对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或TIA患者，新型口服抗凝药可作为 华法林的替代药物，包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙 班，选择何种药物应考虑个体化因素。6.下列药物在降压的同时，伴有心率加快的是（）。A.硝苯地平E.数据库【答案】：A【解析】：一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价 性或描述性的研究结果。主要为期刊杂志发表的原创性论著。44.应用透析方法不能从人体内清除的药品是()。A.庆大霉素B.苯巴比妥C.头抱嗖林D.万古霉素E.甲基多巴【答案】：D【解析】：ABE三项，血液透析和腹膜透析均可清除。C项，头抱嗖林能由血液 透析清除但不能由腹膜透析清除。D项，万古霉素不能由透析清除。45.下列保健食品的批准文号，符合国家药品监督管理部门批准的进 口保健食品注册证号格式的是()oA.国食健注J2018X XXXB.国食健注(1999)第XX XX号C.国食健备J2017义XXXD.国食健注(2007)第XX XX号【答案】：A【解析】：对注册的保健食品，国产保健食品注册号格式为：国食健注G+4位 年代号+4位顺序号；进口保健食品注册号格式为：国食健注J+4 位年代号+ 4位顺序号。对备案的保健食品，国产保健食品备案号格 式为:食健备G + 4位年代号+ 2位省级行政区域代码+ 6位顺序编号; 进口保健食品备案号格式为:食健备J+4位年代号+ 00+6位顺序编 号。46.下列属于对因治疗的是（）oA.解热药降低患者体温B.镇痛药缓解疼痛C.使用抗菌药物抗感染治疗D.硝酸甘油缓解心绞痛E.抗高血压药降低患者血压【答案】：C【解析】：ABDE四项，对症治疗是指用药后能改善患者疾病症状的治疗方法， 如硝酸甘油缓解心绞痛；抗高血压药降低血压；解热镇痛药降低患者 过高的体温，缓解疼痛。C项，对因治疗是指用药后能消除原发致病 因子，治愈疾病的药物治疗，如应用抗生素、抗菌药物、抗感染药物 进行治疗。47.（共用题干）甲药品生产企业经批准可以生产第二类精神药品（口服剂型）、生物 制品（注射剂），心血管类药品（注射剂和片剂），中药注射液和中药 提取物的部分品种，乙药品生产企业也持有与甲药品生产企业相应品 种的药品GMP证书。甲药品生产企业可以委托乙药品生产企业生产药品的情形是（）。A.甲药品生产企业生产线出现故障不再具有生产能力的B.甲药品生产企业的某药品部分生产工序过于复杂，希望将该部分生 产工序委托生产的C.甲药品生产企业能力不足暂不能保障市场供应的D.甲药品生产企业被药品监督管理部门处以停产整顿处罚的【答案】：C【解析】：药品委托生产，是指药品生产企业在因技术改造暂不具备生产条件和 能力或产能不足暂不能保障市场供应的情况下，将其持有药品批准文 号的药品委托其他药品生产企业全部生产的行为，不包括部分工序的 委托加工行为。甲药品生产企业可以委托乙药品生产企业生产的品种是（）0A.生物制品（注射剂型）B.第二类精神药品（口服剂型）C.心血管类药品（注射剂和片剂）D.中药注射液和中药提取物【答案】：C【解析】：不得委托生产的有麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复 方制剂、医疗用毒性药品、生物制品、多组分生化药品、中药注射剂 和原料药。如果甲药品生产企业欲生产中药饮片，关于其生产行为的说法，正 确的是（）oA.必须采购有批准文号的中药饮片进行生产B.必须持有生产中药饮片的药品GMP证书C.可以外购中药饮片半成品进行加工后再销售D.可以外购中药饮片成品，改换包装标签后销售【答案】：B【解析】：生产中药饮片必须持有药品生产许可证药品GMP证书。48.（共用备选答案）A.经典名方物质基准B.毒性中药饮片C.由中药饮片用传统方法提取制成的酒剂、酊剂D.中药一级保护品种相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品可以申请（）【答案】：D向国外转让具体处方组成、工艺制法时，应当按照国家有关保密的 规定办理的是（）【答案】：D限于取得该品种备案号的医疗机构使用的是（）【答案】：c【解析】：可以申请中药一级保护的有：对特定疾病有特殊疗效；可用于预 防和治疗特殊疾病；相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成 品。中药一级保护的品种向国外转让该工艺制法、处方组成，应按国 家有关保密的规定办理。中药饮片用传统方法提取制成的酊剂、酒剂 实施中药制剂的备案管理。49.A.氯化钠注射液稀释B.5%葡萄糖注射液稀释C.先用乳酸钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进 一步稀释D.先用氯化钠注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液进一步稀释E.先用氯化钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进 一步稀释依托泊昔注射液的溶媒选择要求是（）。【答案】：A【解析】：依托泊昔在0.9%氯化钠注射液中稳定，故可用氯化钠注射液稀释。（2）注射用奥沙利伯的溶媒选择要求是（）o【答案】：B【解析】：奥沙利粕在5%葡萄糖溶液中稳定，故可用5%葡萄糖注射液稀释。50.1 U维生素A相当于（）o30 Hg维生素AA. 3 Ug维生素A0.3 Ug维生素AB. 0.03 U g维生素A0.003 U g 维生素 A【答案】：C【解析】：中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）规定，食物中的 维生素A含量用视黄醇当量（RE）表示，1U维生素A = 0.3ug维生 素 A=0.3RE。51.A省药品生产企业生产某种第二类精神药品，为扩大药品销售量, 在B省杂志上发布了该药品的广告，根据广告法，对该杂志社处 以罚款的部门是（）oA. A省的药品监督管理部门B.B省的药品监督管理部门C. A省的市场监督管理部门D.B省的市场监督管理部门E.B省的新闻出版管理部门【答案】：D【解析】：广告法第十五条规定，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、 放射性药品等特殊药品，药品类易制毒化学品，以及戒毒治疗的药品、 医疗器械和治疗方法，不得作广告。本法第五十七条规定，违反本法 第十五条规定发布处方药广告、药品类易制毒化学品广告、戒毒治疗 的医疗器械和治疗方法广告的，由市场监督管理部门责令停止发布广 告，对广告主处二十万元以上一百万元以下的罚款，情节严重的，并 可以吊销营业执照。该杂志社在B省，故应由其所在地省市场监督管 理部门处以罚款。52.（共用备选答案）A.首过效应B.肠肝循环C.血脑屏障D.胎盘屏障E.血眼屏障降低口服药物生物利用度的因素是（）o【答案】：A【解析】：口服药物需经胃肠道吸收，当药物吸收通过胃肠道黏膜时，可能被黏 膜中的酶代谢。进入肝脏后，亦可能被肝脏丰富的酶系统代谢。这种 药物进入体循环前的降解或失活称为“首过代谢”或“首过效应”， 这种效应能够降低口服药物生物利用度。影响药物进入中枢神经系统发挥作用的是（）o【答案】：c【解析】：血液与脑组织之间存在屏障，脑组织对外来物质有选择地摄取的能力 称为血脑屏障。其阻碍了许多有效药物进入中枢神经系统发挥作用， 限制了它们的临床应用，以致许多中枢神经系统疾病都得不到良好的 治疗。影响药物排泄，延长药物体内滞留时间的因素是（）。【答案】：B【解析】：肠肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物，在肠道中重新 被吸收，经门静脉返回肝脏，重新进入血液循环的现象。有肠肝循环 的药物在体内能停留较长的时间。53.患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄 球菌，使用万古霉素lOOOmg/次，静脉滴注，每12hl次。为使血栓 性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为 4mg/mlo在配置时需要5%葡萄糖注射液的容量是（）。A. 250ml48mlB. 100ml480mlC. 800ml【答案】：A【解析】：万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快因可致由组胺 引起的非免疫性与剂量相关反应（出现红人综合征），突击性大量注 射不当，可致严重低血压。滴注速度应控制宜慢。每1g至少加入200ml 液体，静脉滴注时间控制在2h以上。根据公式C = W/V （C为稀释后 的浓度，W为注射液的质量，V为注射液的容量），得V = W/C = lOOOmg/ （4mg/ml） =250ml。54.常用治疗腹泻的药物，不包括（）。A.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片B.小粱碱片C.阿昔洛韦D.蒙脱石散E.乳果糖口服液【答案】：E【解析】：E项，乳果糖口服液是治疗便秘的常用药。ABCD四项，为治疗腹泻 的处方药和非处方药。55.关于抗蠕虫药的用药教育，错误的是（）。A.使用驱虫药时，需加服泻药B.单用杀虫药若出现口吐蛔虫现象，可加用驱虫药或选用复方制剂C.空腹服药，可睡前顿服或清晨服药D. 2岁以下儿童需在医生指导下使用E.要坚持用药【答案】：A【解析】：空腹服用抗寄生虫药可减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直 接接触，增强疗效。要坚持用药。少数蛔虫感染较严重的病例在用药 后可引起蛔虫游走，造成腹痛或口吐蛔虫，甚至引起窒息。此时应及 时咨询医师，加用睡喀咤、左旋咪陛等驱虫药以避免发生上述情况。 大多数抗蠕虫药在肝脏分解而经肾脏排泄，但2岁以下的儿童肝脏、 肾脏发育不全，尤其是肝脏内缺乏有关代谢酶，因此2岁以下儿童需 在医生指导下使用。56.医疗机构购进药品的要求包括（）。A.禁止医务人员自行采购药品B.医疗机构采购同一通用名称药品的品种不得超过3种C.执行药品进货检查验收制度D.坚持质量优先、价格合理的采购原则【答案】:A|C|D【解析】：B项，同一通用名称的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种， 处方组成类同的复方制剂12种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和 剂量规格药品的情况除外。57.（共用备选答案）B.普蔡洛尔C.哌噗嗪D.卡托普利E.利血平【答案】：A【解析】：硝苯地平为钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂可导致血管扩张和交感神经 系统激活，易引起反射性心动过速、心悸和头痛。7 .（共用备选答案）A.聚乙烯毗咯烷酮溶液8 .L-羟丙基纤维素C.乳糖D.乙醇E.聚乙二醇6000片剂的润滑剂（）o【答案】：E【解析】：片剂制备时为了增加颗粒的流动性，防止黏冲，减少片剂与模孔的摩 擦，须加入润滑剂。常用的润滑剂（广义）有硬脂酸镁（MS）微粉 硅胶、滑石粉、氢化植物油、聚乙二醇类、十二烷基硫酸钠等。片剂的填充剂（）o【答案】：CA.解离多，重吸收少，排泄快B.解离少，重吸收多，排泄慢C.解离多，重吸收少，排泄慢D.解离少，重吸收少，排泄快E.解离多，重吸收多，排泄快肾小管中，弱酸在酸性尿液中是（）o【答案】：B【解析】：大多数弱酸性、弱碱性药物在肾小管中的重吸收易受尿的pH和药物 pKa的影响。尿的酸化作用可增加pKa在中性范围的弱酸的重吸收， 降低肾排泄，并能促进pKa在相同范围的弱碱的排泄。肾小管中，弱酸在碱性尿液中是（）o【答案】：A肾小管中，弱碱在酸性尿液中是（）。【答案】：A58.（共用备选答案）A.酸碱滴定法B.亚硝酸钠滴定法C.碘量法D.高效液相色谱法E.气相色谱法（1）中国药典中，检查阿司匹林中游离水杨酸限量的方法是（）o【答案】：D【解析】：中国药典采用三氯化铁显色反应检查阿司匹林中的游离水杨酸。 方法是于供试品溶液中，加入稀硫酸铁镂溶液，水杨酸具有酚羟基， 遇硫酸铁镂生成紫堇色配合物；阿司匹林因分子结构中无游离酚羟 基，不与高铁离子反应，不干扰检查。(2)中国药典中，检查阿司匹林含量的方法是()o【答案】：A【解析】：中国药典采用酸碱滴定法测定阿司匹林含量。原理为利用阿司匹 林分子结构中的游离装基具有一定的酸性，可与碱生成盐的性质，用 氢氧化钠滴定液直接滴定。(3)中国药典中，检查维生素C含量的方法是()o【答案】：C【解析】：因维生素C具有还原性，中国药典采用碘量法测定维生素C的含 量。(4)中国药典中，检查维生素E含量的方法是()o【答案】：E【解析】：维生素E的含量测定方法很多，目前中国药典、USP、BP等均采 用气相色谱法进行测定。59 .促胃肠运动药有（）。A.米索前列醇B.滨乙胺C.甲氧氯普胺D.多潘立酮E.奥美拉晚【答案】：C|D【解析】：现常用的促胃肠运动药有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺，外周性 多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮，通过乙酰胆碱起作用的伊托必利和 莫沙必利等。60 .根据中华人民共和国消费者权益保护法，消费者有权要求经营 者提供检验合格证明，这在消费者权利中属于（）oA.公平交易权B.监督批评权C.真情知悉权D.受尊重权【答案】：C【解析】：消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权 力。消费者有权限据商品或者服务的不同情况，要求经营者提供商品 的价格、产地、生产者、用途、性能、规格、等级、主要成分、生产 日期、有效期限、检验合格证明、使用方法说明书、售后服务，或者 服务的内容、规格、费用等有关情况，属于真情知悉权。【解析】：填充剂是用来增加片剂的重量和体积并有利于压片的辅料，常用淀 粉、糊精、糖粉、乳糖、微晶纤维素等。片剂的湿润剂（）o【答案】：D【解析】：某些药物和辅料本身具有黏性，只需加入适当的液体就可将其本身固 有的黏性诱发出来。这时所加入的液体就称为湿润剂，如蒸储水、乙 醇等。片剂的崩解剂（）o【答案】：B【解析】：崩解剂是促使片剂在胃肠液中迅速裂碎成细小颗粒，从而使主药迅速 溶解吸收、发挥疗效的物质，如干淀粉、竣甲基淀粉钠、低取代羟丙 基纤维素（L-羟丙基纤维素）等。片剂的黏合剂（）o【答案】：A【解析】：某些药物本身没有黏性或黏性不足，需加入某些黏性物质使其黏合在 一起，这种黏性物质称为黏合剂，如淀粉浆、竣甲基纤维素钠溶液、 羟丙基纤维素溶液、聚乙烯此咯烷酮溶液等。8.药物结构中含芳香杂环结构的H2受体拮抗剂有（）oA.尼扎替丁8 .法莫替丁C.罗沙替丁D.西咪替丁E.盐酸雷尼替丁【答案】:A|B|C|D|E【解析】：H2受体拮抗剂的构效关系：H2受体拮抗剂都具有两个药效部位，具 碱性的芳环结构和平面的极性基团。H2受体拮抗剂包括四种结构类 型：咪嗖类：西咪替丁；味喃类：雷尼替丁；睡噗类：法莫替 丁、尼扎替丁；哌咤甲苯类：罗沙替丁。9 .（共用备选答案）A.应当具备执业药师资格B.应当具有药学或者医学、生物、化学等相关专业学历或者具有药学 专业技术职称C.应当具有中药学中专以上学历或者具有中药学专业初级以上专业 技术职称D.应当具有高中以上文化程度或者符合省级药品监督管理部门规定 的条件药品零售企业采购人