产后出血58例的护理体会产后出血护理体会.doc

产后出血58例的护理体会 产后出血护理体会【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2022)02 - 93 -02 【关键词】：p 】：】产后出血;护理 产后出血严重影响产妇安康,甚至危及生命。为了进步护理程度,降低孕产妇死亡率,笔者对58例产后出血患者进展了护理分析p ,现报道如下。1 临床资料 58例产后出血患者,年龄2538岁,初产妇35例,经产妇23例。经相应治疗和精心护理后,本组患者均治愈出院。2 护理方法 2.1心理护理产后出血产妇常常表现为惊慌、恐惧、手足无措,担忧自己的生命安危,把全部希望寄托于医护人员,但由于出血过多与精神过度紧张,有些产妇很快进入休克昏迷状态1。医护人员及时进展心理护理。要主动热情,用通俗易懂的语言讲解疾病有关知识及诊疗措施,随时纠正患者对出血的错误估计,以消除其顾虑和恐惧,进步信心。满足患者的合理要求,在病情的观察中,假设出现好转趋势,应及时告诉患者,使其良好的心理状态不断得到稳固和强化。2.2产时护理严密观察和正确处理产程。第一产程要亲密观察宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎心、破膜等情况。鼓励产妇少量多吃高热量、易消化食物,多喝水,宫缩不强,未破膜,可适当活动,不要过多干预产程。第二产程指导产妇屏气,正确运用腹压,以加强产力。第二产程延长,应及时查找原因,尽快完毕分娩。正确选择会阴侧切的时机,认真保护会阴,接产时切忌胎儿娩出过快。第三产程不要过早牵拉脐带,胎儿娩出后,假设无胎盘娩出迹象,可等待15min。15min后,仍无剥离征象,采取生理盐水20ml加缩宫素10u脐静脉注射。假设出血较多,立即行人工剥离胎盘术。胎盘娩出后,要仔细检查胎盘、胎膜,并认真检查软产道有无撕裂及血肿。产后2h是产后出血发生的顶峰。产妇应留在产房内观察2h,注意听取产妇主诉,仔细观察产妇的精神状态、血压、脉搏、宫底高度及子宫收缩情况、阴道出血量以及会阴阴道有无血肿,每1/2 h记录一次。协助产妇排空膀胱,鼓励母亲与新生儿尽早进展皮肤接触。2.3产后出血的抢救与护理亲密监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情等生命体征的变化。迅速有效地补充血容量,建立双途径静脉通路,尽可能用留置针头。掌握正确的静脉输液速度,快速输液的同时要注意产妇的自觉病症,防止输液过快过多而导致急性肺水肿。保持呼吸道通畅,有效及时地吸氧。产后出血易发生休克,在采取保暖、吸氧、积极促进子宫复旧的同时报告医师,保证抢救工作有条不紊地进展。立即急查血型、配血,协助医师完善各项检查,积极预防并发症的发生。应在短时间内补足失血量,严密观察生命体征,准确测量出血量并详细作好记录。徒手按摩子宫底,刺激子宫收缩,使子宫壁血窦闭合。产妇回病房后,做好交班。病房护士每隔 30min观察病情,1h按压子宫底一次,观察出血及宫底高度,认真统计出血量,注意倾听病人的主诉,注意有无肛门坠胀,有无膀胱充盈,产后4h催促排尿,假设6h未排尿进展诱导排尿2,排空膀胱以免影响子宫收缩,同时注意观察尿量及颜色,保持外阴清洁,遵医嘱应用抗生素预防感染。总之,产后出血是产科严重并发症,其发病急而危险,观察不及时或处理不当那么严重危害产妇生命平安。临床上应加强孕期护理,重视可能引起产后出血的高危因素,有针对性的采取预防措施;正确的观察和处理产程,正确应用缩宫素,力戒医性急产;进步助产技术,防止软产道裂伤。【参考文献】：p 】：】第 3 页 共 3 页