急诊重症医学科考试题16(6页).doc

-急诊重症医学科考试题16-第 6 页急诊重症医学科考试题姓名： 得分：1.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病 A.慢性肺心病 B.心肌病 C.冠心病 D.急进性高血压 E.病毒性心肌炎2.血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项 A.高血压病一期 B.高血压病二期 C.高血压病三期 D.急进性高血压 E.高血压脑病3.下列哪项不属于高血压的并发症 A.脑血管痉挛 B.高血压危象 C.脑出血 D.脑血栓形成 E.脑栓塞4.高血压病最常见的死亡原因是 A.尿毒症 B.高血压危象 C.心力衰竭 D.合并冠心病 E.脑血管意外5.下列哪项最能提示急进性高血压 A.血压突然升高 B.多见于青年和中年 C.头痛、头晕剧烈 D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿 E.出现心力衰竭6.治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选 A.复方降压片 B.心得安 C.开博通 D.硝普钠 E.双氢克尿噻7.以下哪项不见于心包填塞A.窦性心动过速 B.脉压减小 C.吸气时动脉血压下降1.33kPa（10mmHg）以上 D.颈静脉怒张，无颈动脉搏动 E.交替脉8.心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义 A.发绀 B.颈静脉怒张或搏动 C.腹水 D.奇脉 E.脉短绌9.急性心包积液时最突出的症状是 A.呼吸困难 B.心前区疼痛 C.肝大 D.下肢浮肿 E.颈静脉怒张10.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的 A.如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克 B.无休克或休克已纠正，输入0.45%盐水至渗透压至330m0sm/（kgH20） C.应用小剂量胰岛素 D.用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol（250mg/dl）左右，开始输入5%葡萄糖液 E.应立即输碳酸氢钠11.在我国糖尿病死亡的主要原因是 A.感染 B.酮症酸中毒 C.肾微血管病变 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.脑血管意外、冠心病12.脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现 A.血压下降 B.神志模糊 C.腱反射亢进 D.肌张力低下，反射消失，尿潴留 E.全身冷汗13.高血压性脑出血最好发的部位是 A.丘脑 B.桥脑 C.小脑 D.基底神经节 E.脑室14.脑出血最常见的部位是 A.内囊外侧部 B.内囊内侧部 C.脑叶 D.桥脑 E.小脑15.脑出血最常见的病因为 A.高血压 B.先天性脑动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化 D.动静脉畸形 E.烟雾病16.高血压脑出血最常见的诱发因素为 A.外伤 B.感染 C.情绪激动或用力过度 D.睡眠 E.寒冷17.脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失 A.颞叶钩回疝 B.枕大孔疝 C.交感神经损伤 D.脑室出血 E.丘脑下部损伤18. 有关静息电位的叙述，哪项是错误的？ A.由K+外流所致，相当于K+的平衡电位 B.膜内电位较膜外为负 C.各种细胞的静息、电位数值是不相同的 D. 是指细胞安静时，膜外的电位19.急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小A.颞叶钩回疝 B.枕大孔疝 C.眼交感神经损伤 D.动眼神经损伤 E.意识障碍20.猝死较多见于哪种心肌病 A.肥厚型梗阻性心肌病 B.扩张型心肌病 C.肥厚型非梗阻性心肌病 D.酒精性心肌病 E. Fiedleys心肌炎21.以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降 A.上消化道大出血 B.急性心肌梗死 C.急性心包填塞 D.革兰氏阴性杆菌败血症 E.室性心动过速22.男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是 A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐 B.静脉滴注地塞米松 C.立即静脉注射肾上腺素 D.静脉滴注间羟胺 E.静脉滴注去甲肾上腺素23.休克的基本原因是 A.低血容量或感染使心排血量下降 B.心收缩力下降，心排血量下降 C.周围血管扩张，毛细血管床扩大 D.有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良 E.DIC24.引起心源性休克最常见的病因是 A.急性心包填塞 B.急性心肌炎 C.急性心肌梗死 D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿 E.急性肺动脉栓塞25.下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好 A.过敏性休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.低血容量性休克 E.以上都不是26.对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是 A.使用血管收缩药升压 B.使用酚妥拉明 C.使用硝普钠 D.使用快速强心制剂 E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环27.下列哪项符合早期休克表现 A.血压12/9.31kPa（90/70mmHg） B.尿量显著减少 C.肛温超过皮温1 D.血小板减少 E.脉搏细弱而快28.消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是 A.出血后疼痛加重 B.呕血常混有食物 C.呕血呈酸性 D.呕血常为咖啡色 E.出血后可有发热及氮质血症29.提示胃穿孔最有意义的根据是 A.突然腹痛 B.急性腹膜炎体征 C.休克征象 D.腹腔试验穿刺 E.气腹征象30.消化性溃疡最常见的并发症是 A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.电解质紊乱31.上消化道大出血最常见的原因是A.肝硬化食道静脉曲张破裂 B.糜烂性出血性胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.胃黏膜脱垂症32.出血坏死型胰腺炎的特征是 A.上腹痛及左腰部放射 B.脐部及腰部皮肤呈青紫色 C.血清高铁红蛋白阴性 D.黄疸 E.糖尿33.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎 A.休克 B.黄疸 C.高热 D.上腹部压痛及反跳痛 E.两侧腹部皮肤出现皮下出血34.急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，一下哪项是错误的 A.腹痛 B.腹胀 C.腹膜炎 D.低血糖 E.休克35.急性腹痛伴休克，最常见的病因是 A.急性心肌梗死 B.大叶性肺炎 C.胃、十二指肠穿孔 D.急性坏死型胰腺炎 E.急性坏疽性胆囊炎36.肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适 A.水合氯醛 B.冬眠灵 C.副醛 D.吗啡 E.安定37.下列哪项不适合于肝昏迷治疗 A.新霉素口服 B.酸性液体灌肠 C.静脉滴注精氨酸 D.静脉滴注速尿 E.暂停蛋白质饮食38.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要措施为 A.加强护肝治疗 B.应用左旋多巴 C.弱酸溶液洗肠 D.复方氨基酸静点 E.纠正酸碱平衡39.对肾病综合征最有效的治疗药物是 A.免疫抑制剂 B.糖皮质激素 C.非甾体消炎药 D.抗凝药 E.抗血小板聚集药40.肾病综合征最常见的并发症是 A.循环衰竭 B.肾功能不全 C.感染 D.静脉血栓形成 E.以上都不是41.对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的 A.低盐饮食 B.血压超过21.28/13.3kPa（160/100mmHg），即应降压治疗 C.联合应用降压药 D.迅速降压至正常 E.利尿降压42.尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是 A.口服氢氧化铝凝胶 B.肌注VitD3 C.口服乳酸钙片 D.肌注安定 E.静注葡萄糖酸钙43.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的 A.可因高钾血症引起 B.可因低钾血症引起 C.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律 D.可因高钙血症引起 E.可有室性早搏、室性心动过速、室颤44.尿毒症病人病情危重的表现是 A.高血压 B.BUN升高 C.心包炎 D.贫血 E.骨病45.尿毒症最常见的死亡原因 A.酸中毒 B.电解质紊乱 C.感染 D.脑出血 E.心功能不全46.治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是 A.降压 B.利尿 C.血管扩张剂 D.强心剂 E.透析47.慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为 A.急性胰腺炎 B.胃溃疡穿孔 C.降结肠炎 D.脾梗死 E.左肾结石48.甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是 A.抑制T3转变为T4 B.促甲状腺激素分泌受抑制 C.拮抗应激D.抑制甲状腺激素释放 E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应49.甲亢危象的治疗，哪项是错误的 A.口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药 B.应用利血平或心得安 C.纠正水电解质失衡，物理降温 D.地塞米松静滴 E.防治感染50.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点 A.呼吸深大，呼气有烂苹果味 B.呼吸浅慢，不规则 C.呼吸困难，口唇青紫 D.潮式呼吸 E.呼吸浅快，呼气有大蒜味