2022年深覆合,深覆合的症状,深覆合治疗 .pdf

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！深覆合,深覆合的症状,深覆合治疗【专业知识】疾病简介深覆合是一种上下颌牙弓的垂直关系的异常。指的是上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3 者或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3 以上者。疾病病因一、病因 1、全身因素儿童时期全身慢性疾患所致颌骨发育不良，后牙萌出不全，后牙槽高度也不足，而前牙尚继续萌出，前牙槽高度过大，或下颌骨向前向上旋转。2、遗传或先天因素上颌发育过大；下颌发骨向前向上旋转。3、磨牙严重颊舌向错位，或后牙过度磨耗，使垂直距离降低。4、咀嚼肌张力过大，牙尖交错位（inter cuspal position，ICP）紧咬合时各肌电位大，抑制后牙槽骨生长。5、多数乳磨牙或第一恒磨牙早失，降低了颌间距离，同时缺乏咀嚼力的刺激，影响颌骨及牙槽的发育。6、下颌的先天缺失部分切牙，乳尖牙过早缺失。前牙无正常接触而过度萌出。【发病机理】主要是由于牙槽骨或颌骨的前后部高度配合不当，使上下颌前牙的覆合变深。表现形式有3 种：型是前牙牙槽骨或颌骨高度正常，而后牙牙槽骨或颌骨高度不足。型是前牙牙槽骨或颌骨高度过大或下颌体向上旋转，而后牙牙槽骨的高度正常。型是前牙牙槽骨或颌骨的高度过大而后牙牙槽骨或颌骨的高度不足。症状体征一、症状根据覆合程度将其发为3 度:度：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的1/3 以上至 1/2 处；或下前牙咬合在上前牙舌侧切1/3 以上至名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 4 页 -本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！1/2 处。度：上前牙覆盖下前牙冠长的1/2 以上至 2/3 处；或下前牙咬合在上前牙舌侧切1/2 以上至 2/3处（如舌隆突）者。度：上前牙牙冠完全覆盖下前牙牙冠，甚至咬在下前牙唇侧龈组织上；或下前牙咬合在上前牙舌侧龈组织或硬腭粘膜上，因此造成创伤性牙龈炎或粘膜损伤。具体诊断可结合X线头影测量分析。【临床表现】上中切牙垂直或内倾，两侧切牙唇向倾斜，或上切牙内倾而尖牙唇向，或所有上前牙内倾，前牙覆盖小于 3mm，有时可为 01mm;或上下前牙拥挤、内倾，呈严重闭锁，可咬伤上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织，引起急、慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收，牙齿松动等，后牙为中性或远中合，下下牙弓均短缩。深覆合的上牙弓其补偿曲线和下牙弓矢状曲线是相反的弧形，下颌前伸及侧合运动受阻，下颌仅能作张闭式的绞链性动作，如要做侧合运动，那也是由于上颌尖牙的远中侧业已磨成沟槽以后方能实现;功能性下颌后缩，唇肌及咀嚼肌张力正常或过大，有的 ICP 紧咬时各肌电位均大。面部颌骨外形发育尚好，一般呈方面形。面下 1/3 高度较短，下颌角明显突出，下颌平面角为低角型。深覆合的面形是下唇外翻，形成横的深颏皱纹，颏部向前凸出，鼻翼往外升高，上唇短缩。用药治疗一、中医 1、中医疗法：1)型深覆的治疗保持前牙牙槽骨的高度不变，着重升高后牙高度。采用上颌活动矫治器，附有平面导板和垫，从最后一个牙开始逐个调磨垫，以便使逐对牙伸长接触，待后牙增高后，再进行前牙舌向错位和后牙远中的纠正。如年龄较大，生长发育已停止，矫治极为困难，戴垫及平面导板，后牙不可能升高，在尽可能矫正前牙位置后再用修复方法加高后牙以恢复间高度，但必须在姿势位的颌面间隙之内，否则会出现颞下颌关节、肌肉症状。2)型深覆的治疗保持后牙牙槽骨的高度，压低前牙，如果前牙覆不太深，可采用固定矫治器或活动矫治器推上下前牙向唇的办法。如果覆较深者，在上述前牙舌向错位纠正后，可于活动矫治器的唇弓上焊爪簧直接压低之;或焊别针簧，并在牙上粘钩以压低之;如果用 edgewise、Begg等固定矫治器纠正，则必须先推上前牙唇侧，然后进行下颌的矫治。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 4 页 -本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！3)型深覆的治疗采取压低前牙和升高后牙的办法。年龄较小者用活动矫治器上唇弓焊爪簧压低上前牙;上前牙压低后，加平导板以压低下前牙，并升高后牙;或平面导板、上前爪簧同时进行。当然也可用固定矫治器或功能性矫治器矫治。预防和护理一、预防年龄较小正当生长发育期，用附有平面导板（或斜面导板）和上前牙舌侧双曲舌簧的功能性矫治器，刺激后牙继续生长，抑制前牙伸长，但事先要对舌倾的前牙进行纠正，然后再使上下牙弓长度协调，纠正上下颌及牙弓关系。1、型深覆合的治疗保持前牙牙槽骨的高度不变，着重升高后牙高度。采用上颌活动矫治器，附有平面导板和合垫，从最后一个牙开始逐个调磨合垫，以便使逐对牙伸长接触，待后牙增高后，再进行前牙舌向错位和后牙远中合的纠正。如年龄较大，生长发育已停止，矫治极为困难，戴合垫及平面导板，后牙不可能升高，在尽可能矫正前牙位置后再用修复方法加高后牙以恢复合间高度，但必须在姿势位的颌面间隙之内，否则会出现颞下颌关节、肌肉症状。2、型深覆合的治疗保持后牙牙槽骨的高度，压低前牙，如果前牙覆合不太深，可采用固定矫治器或活动矫治器推上下前牙向唇的办法。如果覆合较深者，在上述前牙舌向错位纠正后，可于活动矫治器的唇弓上焊爪簧直接压低之；或焊别针簧，并在牙上粘钩以压低之；如果用 edgewise、Begg等固定矫治器纠正，则必须先推上前牙唇侧，然后进行下颌的矫治。3、型深覆合的治疗采取压低前牙和升高后牙的办法。年龄较小者用活动矫治器上唇弓焊爪簧压低上前牙；上前牙压低后，加平导板以压低下前牙，并升高后牙；或平面导板、上前爪簧同时进行。当然也可用固定矫治器或功能性矫治器矫治。二、护理牙合畸形的病因约有25%为遗传因素，其余大部分是后天环境造成的。据调查，约有80%的病例是可以预防的，因此预防工作十分重要。预防工作应从胎儿期开始，母亲在妊娠期应加强营养，增强胎儿体质。婴儿期孩子最好母乳喂养，使下颌做合适的下颌前伸运动，配合舌、唇、颊各部分肌肉运动，使颌面部肌肉得到协调发育。儿童时期是孩子生长发育的旺盛时期，不但要注意适当提高饮食营养，还要注意适当提高食物硬度，使孩子各部分结构得到充分刺激，提高咀嚼功能。除此之外，保持口腔清洁也很重要。并发病症名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 4 页 -本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！一、并发病症不仅引起牙合关系紊乱，尚可导致面部畸形，严重影响患者的口腔功能及面容。饮食保健一、饮食 a 相关药品黄连上清丸6gx10 袋/盒国药准字 Z51022396￥9.78黄连上清丸 6gx9 袋/盒国药准字Z41021421￥4.34黄连上清丸 6gx10 袋/盒国药准字 Z20026887￥10.29黄连上清丸 6gx10 袋/盒国药准字 Z20026886￥20.00“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 4 页 -