2023年公共卫生执业医师资格考试真题预测考卷.docx

2023年公共卫生执业医师资格考试真题预测考卷L疾病统计是指（）oA.研究疾病在人群中的发生开展、流行分布特点B.研究生产劳动条件对疾病发生及蔓延的影响C.研究疾病与社会开展的相互关系D.研究疾病的病因E.以上均正确【答案】：E【解析】：疾病统计是疾病防治工作的基础，它从数量方面研究疾病在人群中的 发生、开展和流行分布的特点与规律，说明外界环境（生活、生产劳 动条件、社会开展）对疾病的影响，以及疾病给劳动和生活带来的危 害。评价人群健康状况和健康水平，为病因学研究、防治疾病和评价 防治工作效果提供科学依据。2.婴儿死亡率是（）0【解析】：信息偏倚，又称观察偏倚或测量偏倚，是在信息过程中由于 测量暴露与结局的方法有缺陷造成的系统误差，包括回忆偏倚、混杂 偏倚与调查偏倚。病例对照研究主要是调查研究对象既往的暴露情 况，由于被调查者记忆失真或不完整造成的系统误差称为回忆偏倚。 回忆偏倚的产生与调查时间和事件发生时间的间隔长短、事件的重要 性、被调查者的构成以及询问技术有关。病例组和对照组的回忆误差 可能不一样，病例组的记忆可能较为准确，但也可能容易提供一些自 认为与疾病有关的暴露但实际不真实的情况。充分利用客观的记录资 料，以及选择不易为人们所忘记的重要指标做调查，并重视问卷的提 问方式和调查技巧，有助于减少回忆偏倚。9.下述哪一项不符合接触性传播的流行特征？（）A.加强传染源管理，讲究个人卫生可减少传播B. 一般呈散发及家族聚集性C.无明显季节性，流行过程缓慢D.卫生条件差的地区易发病E.有明显的地区性及季节性【答案】：E【解析】:一般来说，不同地区、不同季节因接触传播而导致的疾病发病率无明 显差异。10.统计表的标题要求是（）。A.应在上方B.应在下方C.可省略D.可在任意位置E.以上均不对【答案】：A【解析】：一般要求统计表的标题在其上方，统计图的标题在其下方。1L计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为（）oA.麻疹易感儿数B,麻疹疫苗接种后阳转人数C.麻疹疫苗接种人数D.麻疹患儿数E.接受血清学检查的患儿数【答案】：C【解析】：阳转率=麻疹疫苗接种后血清检查阳转人数/麻疹疫苗接种人数。12.研究人员发现饮水中氟含量越低的地区人群恒齿龈患病率越高，饮水中氟含量越高的地区人群恒齿龈患病率越低，在进行病因推断 时，主要利用哪种逻辑思维方法？（）A.求同法B.求异法C.共变法D.排除法E.以上都不是【答案】：c【解析】：共变法是指如果某因素出现的频率或强度发生变化时，某事件发生的 频率与强度也随之变化，那么该因素很可能与该事件呈因果关联。此题 中，随着氟含量的变化，人群恒齿脯患病率也发生变化，可以推测恒 齿龈的发病可能与氟元素的含量有关。13 .评价某致病因素对人群健康危害的程度常使用（）。A. PARRRB. ARAR%C. OR【答案】：A【解析】：A项，PAR是指总人群发病率中归因于暴露的局部，说明暴露对一个 具体人群的危害程度。B项，RR通常包括了危险度比或率比，反映暴 露与发病（死亡）关联强度。C项，AR即归因危险度，是暴露组发病 率与对照组发病率相差的绝对值，它表示危险特异地归因于暴露因素 的程度。D项，AR%为归因危险度百分比，是指暴露人群中的发病或 死亡归因于暴露的局部占全部发病或死亡的百分比。E项，OR为比 值比，其含义与RR值类似。14 .关于近似致癌物的表达，错误的选项是（）oA.如果活化过程中的中间产物有多个，接近终致癌物的中间产物是近 似致癌物B.近似致癌物本身无致癌活性，还需进一步代谢活化成终致癌物C.近似致癌物没有与DNA直接反响的活性D.近似致癌物不是亲电子剂E.近似致癌物一般都有直接致突变性【答案】：E【解析】：前致癌物在代谢活化成终致癌物过程中的中间产物称为近似致癌物。近似致癌物不是亲电子剂，一般都没有直接致突变性，没有与DNA直接反响的活性，还需进一步代谢活化成终致癌物。15.亚慢性毒性试验期限是（）。A.环境毒理学36个月.食品毒理学90天喂养C.工业毒理学13个月D.食品毒理学36个月E.以上都对【答案】：E【解析】：一般认为在环境毒理学与食品毒理学中所要求的连续接触为36个 月，而在工业毒理学中认为13个月即可。现有学者主张进行实验 动物90天喂饲试验为亚慢性毒性试验，即将受试物混合入饲料或饮 水中，动物自然摄取连续90天。16 .聋儿语言康复属于（）oA. 一级预防B.二级预防C.三级预防D.定期健康检查E.筛检【答案】：C【解析】：对已经发生的残疾进行康复治疗属于三级预防的内容。17 .以下不是队列研究主要用途的是（）oA.检验病因假说B.研究疾病自然史C.评价预防措施效果D.新药上市前最后一阶段的药物有效性验证E.新药上市后监测【答案】：D【解析】：新药上市前最后一阶段的药物有效性验证属于in期临床试验，即实验 性研究，而非队列研究。18.HBV感染的高危人群不包括（）oA.老年人群B.血液透析患者C.医务工作者D.静脉内注射吸毒者E.同性恋人群【答案】：A【解析】：A项，HBV的人群易感性一般随年龄增大而降低，故老年人不属于 HBV感染的高危人群。BCDE四项，HBV经血传播、母婴传播、性接 触传播和日常生活接触传播，故HBsAg阳性母亲所生的新生儿、血液 透析患者、静脉内注射吸毒者、同性恋人群、医务人员、性工作者、 犯人为感染乙肝病毒的高危人群。19.续发率的定义是（）。A.一个潜伏期内接触者中的发病人数/易感接触者总人数又100%B.接触者中发病人数/接触者总人数X 100%C.接触者中患病人数/接触者总人数X 100%D.同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数X 100%E. 一个潜伏期内接触者中的患病人数/易感接触者总人数又100%【答案】：A【解析】：续发率是指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者 中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。常用于家庭内、病房、 集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中发生传染病时的流行病学调查。20.半对数线图是反映一个指标在一段时间里的变化（）oA.幅度B.速度C.长度D.程度E.以上都不对【答案】：B【解析】：普通线图反映事物变化的趋势；半对数线图反映事物的变化速度。21.统计推断包括的两个重要方面是（）。A,统计量与参数B.统计量与假设检验C.参数估计与假设检验D.参数估计与统计预测E.区间估计与假设检验【答案】：c【解析】：统计推断包括：参数估计，是指利用样本对总体的参数大小进行估 计，包括点估计和区间估计；假设检验，是指利用小概率反证法对A.同年每千人口活产中不满一岁婴儿的平均死亡数B.某年不满一岁婴儿死亡数与当年活产人数的比值C.不能衡量一个国家卫生文化水平D.某年不满一岁婴儿死亡数与当年婴儿出生总数的比值E.以上均不对【答案】：B【解析】：婴儿死亡率指某年活产儿中未满1周岁婴儿的死亡频率，是反映社会 卫生状况、婴儿保健工作以及人群健康状况的重要指标之一，也是死 亡统计指标中较敏感的指标。3.以下哪些符合“经空气传播”传染病的流行病学特征？（）A.发病率高，传播广泛B.儿童多发C.在未免疫接种人群中，疾病呈周期性发生D.多见于冬春季E.包括上述全部总体参数进行推断，包括t检验、Z检验等。22 .基因重排指（）。A.小缺失的片段倒转后插入原来的位置B.小缺失的片段不倒转插入原来的位置C.小缺失的片段倒转后插入其他位置D.小缺失的片段不倒转插入其他位置E.以上都不是【答案】：A【解析】：基因突变包括碱基置换、移码和大段损伤。大段损伤是DNA链大段 缺失或插入。此大段损伤远小于光学显微镜可见的染色体损伤（缺 失），故称小缺失。小缺失游离出来的DNA片段可以：整合到另一 染色体某一部位（不管是倒转或不倒转），形成插入；倒转后仍插 入原来位置，形成基因重排。如不倒转仍插入原来位置，就不形成基 因突变。23 .影响外源性化学物质分布的主要因素是（）。A.胃肠道内pH值B.器官或组织的血流量C.对化学毒物的亲和力AC正确D. BC正确【答案】：E【解析】：化学毒物吸收后经历分布和再分布过程，器官或组织的血流量及其对 化学毒物的亲和力是影响分布的关键因素。在分布初期，血液灌注速 率快、灌注好的组织器官，如心、肝、肾、肾上腺、甲状腺、肺、小 肠等化学毒物的浓度高。但随时间推移，分布受到化学物经膜扩散速 率及其与组织器官亲和力的影响，发生再分布。24 . 一些以儿童为主的传染病，患者年龄分布的集中位置偏向年龄小 的一侧，称为（）oA.对称分布B.正态分布C.偏态分布D.二项分布E.以上均不对【答案】：C【解析】：A项，对称分布是指左右两侧的频数基本对称的分布。B项，正态分 布的曲线是一条高峰位于中央，两侧逐渐下降并完全对称，曲线两端 永不与横轴相交的钟形曲线。高峰位于中央（均数所在处）、两侧逐 渐降低、左右对称且不与横轴相交。C项，偏态分布，又称不对称分 布，指频数分布不对称，集中位置偏向一侧的分布，符合题中描述的 以儿童为主的传染病的患病情况年龄分布。D项，二项分布是指如果 每个观察对象阳性结果的发生概率为冗，阴性结果的发生概率均为（1 一冗）；且各个观察对象的结果是相互独立的，那么，重复观察n个 对象，发生阳性结果的次数X的概率分布服从二项分布。传染病每个 观察对象的结果并不是相互独立的，会相互传染，所以不符合二项分 布。25 .流行病学实验研究中，实验组与对照组的最大不同是（）。A.样本量不同B.观察指标不同C.干预措施不同D.实验终点不同E.观察对象的构成不同【答案】：C【解析】：流行病学实验是指研究者将研究对象随机分配到试验组和对照组进 行不同的干预，对试验组人为地施加或减少某种因素，随访观察一段 时间，然后比拟和分析各组人群的结局，从而判断处理因素的效果。 26.寿命表可用于（）。A.评价社会卫生状况B.研究人口再生产情况C.研究人的生育、发育D.研究疾病开展规律E.以上均对【答案】：E【解析】：寿命表是据特定人群年龄组死亡率编制的一种统计表。说明特定人群 在年龄组死亡率条件下，人的生命（或死亡）的过程。寿命表的应用 有：评价国家或地区居民健康水平以及社会卫生状况；研究人口 再生产情况；人口预测；研究人群的生育，发育，疾病开展的规 律。27.以下哪种方法不是用于进行免疫毒性检测的？ （ ）oA.淋巴细胞增殖反响B.体液免疫功能检测C.宿主抵抗力试验D.巨噬细胞功能试验E.细胞恶性转化试验【答案】：E【解析】： 细胞恶性转化试验以细胞恶性转化为观察终点，在细胞生物学水平上 研究肿瘤的发生与开展，既可以用于检测遗传毒性致癌物，也可以检 测非遗传毒性致癌物，一般不用于免疫毒性检测。28.关于受试对象的选择，以下说法错误的选项是（）0A.动物的选择应根据课题的要求而定B.病例的选择应当诊断明确，依从性好C.动物选择要注意种类、品系、年龄、性别、窝别和营养状况等D.不应有过高的失访率E.失访率不影响研究结果的评定【答案】：E【解析】：DE两项，关于受试对象的选择，失访率不应过高，失访率过高，并 且调查过程中缺乏有效的补救措施，那么造成的失访偏倚可能会对结果 造成一定的影响。ABC三项，均符合选择受试对象时的要求。29 .疾病监测的目的是（）oA.预防和控制疾病B.收集和分析疾病资料C.确定致病因素D.向卫生官员报告某人群某疾病的流行状况E.以上均是【答案】：E【解析】：疾病检测的目的包括：收集和分析疾病资料，探索致病原因，确定 致病因素。早期发现，进行早期诊断和治疗。向有关领导定期报 告人群中所监测疾病的发生状况。预防和控制疾病流行。评价防 治策略的效果。30 .（共用备选答案）A.应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告B.城镇应于6小时内，农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息 系统进行报告C.在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告D.在2小时内向所在地区县级人民政府卫生行政部门报告E.在2小时内向本级人民政府报告对甲类传染病、乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓 灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人，报告时限为（）o【答案】：A【解析】：责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的 传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的 病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病爆发时，应于 2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告 单位应于2小时内以最快的通讯方式（ 、 ）向当地县级疾病 预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后，报告时限为（）o【答案】：c【解析】：对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带 者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络 报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病 报告卡。对丙类传染病的报告时限为（）o【答案】：C【解析】：对乙类和丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带 者，在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网 络报告。31.两样本均数比拟，经t检验差异有统计学意义时，P值越小，说明 ()oA.两样本均数差异越大B.两总体均数差异越大C.越有理由认为两总体均数不同D.越有理由认为两样本均数不同E.以上均不正确【答案】：C【解析】：P值越小说明当前样本的证据越倾向于拒绝H0,即越有理由认为两总 体均数不同。当P值小于等于事先规定的检验水准a时，就拒绝H0。 假设检验只做出拒绝或不拒绝H0的定性结论，不能给出总体参数间 差异大小的结论。32.散点呈直线趋势，当x增加y减小时，可初步判断两变量为()oA.正相关关系【答案】：E【解析】：经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫、飞沫核与 尘埃三种。ABCD四项，空气传播的传染病流行特征为：因为传播 途径易实现，因此传播广泛，发病率高；冬春季高发；少年儿童 多见；在未免疫预防人群中，发病率呈周期性升高现象；受居住 条件和人口密度的影响。4.死亡统计的统计分析（）。A.反映某地居民的健康水平B.反映一个国家或地区文化教育、卫生保健情况C. 了解死亡的因素D.以上均正确E.以上都不正确【答案】：DB.负相关关系C.不相关D.还不能确定E.非线性关系【答案】：B【解析】：x增力口丫减小，可初步判断x与y的相关系数rVO, x与y呈负相关。 33.碱基置换出现终止密码，所编码的蛋白质肽链（）oA.延长B.缩短C.不变D.扭曲E.以上都不是【答案】：B【解析】：在无义突变中，密码子变为终止密码子，使肽链合成过早终止，导致 所编码的蛋白质肽链缩短；在终止密码突变中，碱基取代的结果使终 止密码子转变为某种氨基酸密码，合成的肽链将延长。34.以下关于Kaplan-Meier法适用范围的表达，正确的选项是（）。A.仅适用于大样本按时间分组资料B.仅适用于大样本未按时间分组资料C.适用于小样本未按时间未分组资料D.适用于小样本或大样本按时间分组资料E.适用于小样本或大样本未按时间分组资料【答案】：C【解析】：K-M法一般用于观察对象数目较少的未分组资料，它能够充分利用每 条记录的信息，估计不同生存时间点的生存率。该法的中心思想是将 所有观察对象的生存时间（包括删失数据）由小到大依次排列，对每 个时间点进行死亡概率、生存概率和生存率的估计。样本含量较大时,如果采用K-M法估计生存率，其计算和结果解释都很繁琐，因此不适用。35 .某人算得某资料的标准差为-3.4,可认为（）。A.变量值都是负数B.变量值负的比正的多C.计算有错D.变量值多数为0E.变量值一个比一个小【答案】：C.分析相关系数时（）oA.根据| r |大小，可将两变量关系分为低、中、高度相关B.根据I r |大小，可直接比拟两变量关系的密切程度C.假设r>0.6,那么可认为X和Y必然存在线性相关D.计算出r后，还需做假设检验才能确定X和Y有无线性关系E.以上均不对【答案】：D【解析】：相关系数r是否有意义需要根据假设检验的结果，只有假设检验证明 有统计学意义的情况下，r才能说明两个变量之间的密切程度和相关 方向。37.r的意义为()oA,两个总体间的直线相关关系B.X与Y的函数关系C. X与Y的依存关系D.X与Y的因果关系E. X与Y的直线相关关系的密切程度和方向【答案】：E【解析】：相关系数r的绝对值大小表示相关的密切程度，|r|越接近1,表示两 变量间相关关系密切程度越高。r没有单位，取值范围为一lWrW + 1。 两变量相关的方向用r的正负号表示，即r>0表示正相关；rVO表 不负相关。38.在两样本均数差异的t检验中，事先估计并确定合适的样本含量的 一个重要作用是（）。A.控制I型错误概率的大小B.可以消除I型错误c.控制n型错误概率的大小d.可以消除n型错误e.可同时消除I型错误和n型错误【答案】：c【解析】：一般来说，I型错误是人为规定的一个标准，在I型错误不变的情况 下，通过获得足够数量的样本量可以提高检验效能（1b）的大小, 即可控制II型错误概率的大小，但n型错误不可消除。39.对毒物的毒性影响最大的环境因素是（）oA,气湿B.气温C.气压D.气流E.光照【答案】：B【解析】：气温是影响毒物毒性作用的最主要的环境气象因素。气温改变可影响 毒物的吸收、分布和排泄。在正常生理状况下，高温环境使皮肤毛细 血管扩张，血液循环加快，呼吸加速，机体排汗增加，盐分损失增多, 胃液分泌减少，且胃酸降低，影响化学毒物经消化道吸收的速度和量。 高温时尿量减少也延长了化学毒物或其代谢产物在体内存留的时间。 低温环境下，机体对多数化学毒物的毒性反响减弱，这与化学毒物的 吸收或代谢速度较慢有关。但是，低温也可使化学毒物经肾排泄的速 度减慢，存留体内时间延长。40.某医生用某种新药治疗十二指肠溃疡12例，其中9例有效，有效 率为75%,结论是该新药有效，可以在临床推广。此分析（）oA.不正确，未设立对照，同样例数少B.不正确，未采用随机化原那么c.不正确，未设立对照D.不正确，未采用盲法E.正确【答案】：A【解析】：A项，在实验研究中，只有正确设立对照，才能较好地控制非处理因 素对实验结果的影响，从而将处理因素的效应充分显现出来。不设立 对照往往会误将非处理因素的效应当成处理效应，从而得出错误结 论。此处由于未设立对照，不能说明该有效率是由新药引起的；并且 样本量过少，缺乏代表性。C项，不够全面。BD两项，是否采用随 机化原那么，是否采用盲法，无法从题中直接得知。41.串联试验可提高筛检试验的（）oA.灵敏度B.特异度C.真实性D.可靠性E.收益【答案】：B【解析】：串联试验会提高截断值，使病人中被筛检试验发现的比例降低，非病 人中被筛检试验定为阴性的比例提高，因而提高特异度，降低灵敏度。 42.以下资料中，不属于配对设计的是（）o80名患者配成40对，每一对分别接受两种不同药物处理，比拟药 物的有效率是否有差异A. 60份已确诊鼻咽癌患者的血样，分别用两种血清学方法检测，比 较哪种方法较为敏感40份白喉患者咽喉涂抹标本，同样条件下分别接种于两种培养基 上，比拟哪种培养基的阳性符合率高B. 40名流脑带菌者被分成实验和对照两组，每组20人，给予实验组 的带菌者某种药物治疗，而对照组以生理盐水滴鼻，研究该药有无疗 效E.经观察7名矽肺患者在吸入雾化剂前后血清蛋白含量的变化，研究 该药的疗效【答案】：D【解析】：配对设计是将研究对象按照某一因素进行配对后随机分配到两个处 理组的方法，D项，并未进行配对过程，属于完全随机设计。43.2000年在某镇新诊断200例高血压患者，该镇年初人口数为9500 人，年末人口数为10500人，年初该镇有800名高血压患者，在这一 年中有40人死于高血压，2000年该镇高血压()。A.年初患病率是800+ (9500-800)B.期间患病率是(200 + 800) +10000C.发病率是20010000D.病死率是40 10000E.死亡率是 40+ (200 + 800)【答案】：B【解析】：A项，患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比 例，故年初患病率是800 9500。B项，期间患病率是(200 + 800)(9500 + 10500) /2= (200 + 800)10000o C 项，发病率是指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率，故发病率是 200+ (10000-800)o D项，病死率是指一定时期内，患某病的全部 患者中因该病死亡者所占的比例，故病死率为404- (800 + 200)。E 项，死亡率是指一定期间内，一定人群中，总死亡人数在该人群中所 占比例，为 40+(9500+10500) /2 =404-10000o 44.比值比主要应用于()。A.生态学研究B.横断面研究C.队列研究D.实验研究E.病例对照研究【答案】：E【解析】：比值比即病例组和对照组的暴露比值比，主要用于病例对照研究。【解析】：死亡统计主要研究人群的死亡水平、死亡因素及其变动规律。死亡统 计指标不仅反映了一个国家或地区的卫生状况和居民健康水平，同时 也反映了社会经济、文化以及卫生服务状况对居民健康水平的影响。5.关于毒性上限参数（致死量）中，最重要的参数是（）oA.绝对致死量B.大致致死量C.最小致死量D.半数致死量E.最大耐受量（最大非致死量）【答案】：D【解析】：致死剂量（上限指标）包括：LD100 （绝对致死剂量）、LD50 （半数致 死剂量）、LD01 （最小致死剂量）、LDO （最大非致死剂量）。其中以 LD50是指引起一组受试实验动物半数死亡的剂量或浓度，用以表示 急性毒性的大小，是最重要的毒性参数。45.UDS的遗传学终点为（）oA. DNA完整性改变B.基因扩增C.基因突变D.染色体结构异常E.染色体数目异常【答案】：A【解析】：当DNA受损后，DNA的修复合成可发生在正常复制合成期（S期）以 外的其他时期，称为程序外DNA合成（UDS）。程序外DNA合成试验 （UDS）是观察细胞内由DNA修复系统来进行的DNA合成，而这种 DNA合成出现那么说明细胞内有DNA损伤的情况出现。因此检测终点 是DNA损伤或者是DNA完整性改变。46 .在一项队列研究中，计算出某研究因素的RR值的95%的可信区间 为0.21.8,那么该研究因素可能为（）oA.危险因素B.保护因素C.混杂因素D.无关因素E.以上均不是【答案】：D【解析】：相对危险度(RR)的95%可信区间包含1,说明此因素与疾病的发生可能无关，即为疾病的无关因素。47 .与病例对照研究相比，队列研究的主要优点是()oA.省钱、省时、省人力B.易于获得研究对象C.因果顺序合理D.研究周期较短E.适于罕见病的研究【答案】：C【解析】：队列研究是由因及果的研究方法，与病例对照研究相比，更加符合时 间顺序。48.了解某学校在校生视力减退情况，从全校30个班中，随机抽取6 个班，并对这6个班中的所有学生作调查。这种抽样方法称为（）。A.单纯随机抽样B.机械抽样C.分层抽样D.整群抽样E.分层整群抽样【答案】：D【解析】：整群抽样是根据研究目的将研究对象划分为几个固定的群，然后随机 从划分的不同群中抽取一局部群，对抽中群的群内所有人进行研究的 方法。整群抽样简便易行，但抽样误差相对较高。49.在两样本均数比拟的假设检验中，假设a =0.05, P>0.05,贝U ()。A.尚不能认为两总体均数不等B,可认为两总体均数不等C.尚不能认为两样本均数不等D.可认为两样本均数不等E.还不能做出结论【答案】：A【解析】：在两样本均数比拟的假设检验中，零假设H0为：两总体均数相等。 当P>a时，不拒绝零假设，所以尚不能认为两总体均数不等。50.胃癌的致病危险因素不包括()oA.饮食因素B.化学致癌因素C.胃部其他疾病因素D.遗传因素E.性别因素【答案】：E【解析】：除女性或男性特有的肿瘤，如乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、 睾丸癌及前列腺癌外，大多数恶性肿瘤发病率都是男性高于女性。这 可能与男性在日常生活及职业工作中接触环境致癌因素的风险高于 女性有关，而并不是性别本身带来的。51 .外来化合物的排泄过程是（）oA.外来化合物的解毒过程B,外来化合物的重吸收过程C.外来化合物的再分布过程D.外来化合物的生物转化过程E.外来化合物及其代谢产物向机体外转运的过程【答案】：E【解析】： 排泄是指化学毒物经由不同途径排出体外的过程。主要是经肾脏排 泄、经粪便排泄以及经肺排泄等。AD两项，属于代谢过程。B项， 属于吸收过程。C项，属于分布过程。52 .以下哪一条是错误的？（）A.队列研究中暴露组发病率/对照组发病率等于相对危险度B.在病例对照研究中，病例组发病率/对照组发病率等于相对危险度C.在队列研究中，被观察人数与被观察时间之积是人年数D.病例对照研究中的比值比是对角乘积比E.特异危险度是暴露组死亡率（发病率）与非暴露组死亡率（发病率） 之差，常用于卫生宣教【答案】：B【解析】：病例对照研究中无法计算发病率，因而无法获得相对危险度，只能以 比值比代替相对危险度。53.对以下哪项进行分析可以明确卫生工作的重点人群？（）A.粗死亡率B.年龄别死亡率C.死因别死亡率D.婴儿死亡率E.以上都不是【答案】：B【解析】：B项，一般来说，某年龄组的年龄别死亡率越大，说明该年龄组人群 疾病负担越重，为卫生工作的重点人群。A项，粗死亡率简称死亡率, 是指某地区平均每千人口中的死亡率，反映当地居民总的死亡水平， 并不能明确卫生工作的重点人群。C项，死因别死亡率是指某种原因 （疾病）所致的死亡率，也称某病死亡率，反映各类病伤死亡对居民 生命的危害程度，分析的是不同死因，并不能明确卫生工作的重点人 群。D项，婴儿死亡率是指某年活产中未满1周岁婴儿的死亡频率， 是反映卫生状况、婴儿保健工作以及人群健康状况的重要指标之一， 分析的人群只有婴儿，没有与其他人群比拟，同样不能明确卫生工作 的重点人群。54.一般认为，大多数情况下化合物的吸收速度和毒性大小与吸收途径的关系为（）oA.静脉注射腹腔注射2肌肉注射经口经皮B.静脉注射经口肌肉注射腹腔注射经皮C.静脉注射腹腔注射三经皮肌肉注射经口D.静脉注射腹腔注射肌肉注射2经皮经口E.静脉注射经皮腹腔注射肌肉注射经口【答案】：A【解析】：化学毒物经不同途径进入机体，其吸收入血的速度和生物利用率不 同。一般认为，同种动物接触化学毒物的吸收速度和毒效应大小的顺 序是：静脉注射腹腔注射2吸入肌肉注射皮下注射经口经 皮。55.以下哪一指标为相比照？（）A,中位数B.均数C.构成比D.变异系数E.标准差【答案】：D【解析】：D项，相比照指标是指两个有关联的指标A与B之比，变异系数是标 准差与均数之比，所以变异系数是相比照。ABCE四项，中位数、均 数、标准差均不是比值，构成比属于频率型指标。56 .某研究欲了解原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度IMT与尿白 蛋白浓度的关系，收集了 100名患者尿白蛋白浓度与IMT的数据，经 计算得尿白蛋白浓度与颈动脉内膜中层厚度的相关系数r=0.2,假设 检验得P<0.05 (a =0.05)。以下说法最合理的是()。A.可以认为IMT与尿白蛋白浓度间成轻度正相关B,尚不能认为IMT与尿白蛋白浓度间有相关性C.无法判定IMT与尿白蛋白浓度间的相关性D.可以认为IMT与尿白蛋白浓度间有较强相关性E.虽然IMT与尿白蛋白浓度间的相关有统计学意义，但实际意义不大【答案】：E【解析】：相关系数r的绝对值大小表示相关的密切程度，|r|越接近1,表示两 变量间相关关系密切程度越高。|r|=l表示完全相关；r=0表示无直 线相关关系，称零相关。本例中相关系数假设检验虽有统计学意义， 但相关系数很小，相关的实际意义不大。57 .某人群随着对环境有害物质暴露量的增加，所引起的具有某种生 物效应的人数随着变化的现象，称为（）oA.时间-效应关系B.剂量-效应关系C.时间-反响关系D.剂量-反响关系E.剂量-发病关系【答案】：D6.毒物代谢的两重性是指（）oA. I相反响可以降低毒性，II相反响可以增加毒性B.经代谢后，水溶性增大，毒性也增大C.原型不致癌的物质经过生物转化变为致癌物d.毒物代谢可经过I相反响和n相反响E.经过代谢，毒性可增加（代谢活化）或降低（代谢解毒）【答案】：E【解析】：化学毒物经生物转化后，多数毒性降低（解毒），少数毒性增强（活 化），某些化学毒物的解毒与活化过程存在竞争。生物转化的两重性 是指代谢活化或代谢解毒。7 .在病因学上，轮状模型与三角模型相比，主要的不同点是（）oA.强调病因、宿主、环境三者的动态平衡8 .更强调环境的作用C.更强调遗传因子的作用D.强调病因为独立的成分【解析】：效应是量反响（计量资料），表示暴露一定剂量外源化学物后所引 起的生物个体、器官或组织的生物学改变。此种变化的程度用计量单 位来表示。例如有机磷农药可使血液中胆碱酯酶的活力降低，苯可使 血液中白细胞计数减少等。剂量-效应关系表示化学物的剂量与个体 或群体中发生的量反响强度之间的关系。反响是质反响（计数资 料），指暴露某一外源化学物的群体中出现某种效应的个体在群体中 所占比率，如死亡率，肿瘤发生率等。其观察终点以“有”或“无”、“异常”或“正常”来表示。剂量-反响关系表示化学物的剂量与某 一种群中质反响的发生率之间的关系。由于该问题问的是“具有某种 生物效应的人数”，其观察终点应为发生效应和未发生效应，为二分 类计数资料，属于剂量-反响关系。58.评价慢性病的疗效常用指标是（）oA.病死率B.治愈率C.有效率D.生存率E.以上都不对【答案】：D【解析】：生存率指接受某种治疗的病人或某病患者中，经n年随访尚存活的病 人数所占的比例。慢性病往往持续时间较长，且一般无法治愈，通过 调查接受某种治疗的慢性病病人的生存状况计算生存率，可以评价某 种疗法对慢性病的疗效。59.人工自动免疫的生物制品包括（）。A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.类毒素D.免疫血清E. A+B + C【答案】：E【解析】：人工自动免疫指采用人工免疫的方法，将疫苗、类毒素和菌苗等免疫原接种到易感者机体，使机体自身的免疫系统产生相关传染病的特异性免疫力，从而预防传染病发生的措施。60.外源化学物主要与何种血浆蛋白质发生可逆结合？（）A.白蛋白B. a 1球蛋白a 2球蛋白C. 8球蛋白丫球蛋白【答案】：A【解析】：外源化学物吸收进入血液，随血液分布到全身。结合型外源化学物分 子量大，不能跨膜转运，暂无生物效应，不被代谢排泄。在血液中外 源化学物可与多种血浆蛋白可逆结合，主要是白蛋白。白蛋白是血浆 中含量最丰富的蛋白质，结合能力最强，可与血液中呈离子态的酸性、 碱性及中性物质结合。其他可与化学毒物结合的血浆蛋白有：转铁蛋 白（一种B球蛋白）能与铁结合，铜蓝蛋白可与铜结合，a-脂蛋白 和B-脂蛋白可与多种脂溶性物质结合，a 1-酸性糖蛋白可与碱性物质 结合。E.强调疾病是多因素综合作用的结果【答案】：A【解析】：与三角模型相比，轮状模型的各局部具有伸缩性，其某一局部发生变 化时，其他局部也可发生相应变化，从而维持健康，因而更加强调病 因、宿主、环境三者的动态平衡。8.（共用备选答案）A.入院率偏倚B.奈曼偏倚C.检出症候偏倚D.无应答偏移E.回忆偏倚选择现患病例为病例对照研究的对象，易发生（）o【答案】：B【解析】：现患病例-新发病例偏倚又称奈曼偏倚。如果调查对象选自现患病例, 即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必 与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。另一种情 况是，某病的幸存者改变了生活习惯，从而降低了某个危险因素的水 平，或当他们被调查时夸大或缩小了病前生活习惯上的某些特征，导 致某一因素与疾病的关联误差。调查时明确规定纳入标准为新发病 例，可减少偏倚程度。以医院为基础的病例对照研究，最常见的选择偏倚是（）o【答案】：A【解析】：入院率偏倚也称Berkson偏倚。当利用医院病人作为病例和对照时， 由于对照是医院的某一局部病人，而不是全体目标人群的一个随机样 本；又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例，因为病人对医院 及医院对病人双方都有选择性，所以作为病例组的病例也不是全体病 人的随机样本，因而难免产生偏倚，特别是因为各种疾病的入院率不 同导致病例组与对照组某些特征上的系统差异。设计阶段宜尽量随机 选择研究对象或在多个医院选择对象可减少入院率偏倚。 或信函调查，易发生（）。【答案】：D【解析】：调查对象不合作或因种种原因不能或不愿意参加调查从而降低了应 答率，此种现象称为无应答偏倚。对于 或信函调查，调查对象很 容易产生无应答，从而造成偏倚。病例对照研究中，如某因素的存在可提高其相应疾病的检出率，那么可发生()o【答案】：c【解析】：检出症候偏倚也称暴露偏倚。病人常因某些与致病无关的病症就医， 从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程度而产生的 系统误差。如果在提供的病例中同时包括早、中、晚期病人，那么检出 病例中此类暴露的比例会趋于正常，偏倚因此可得到纠正。进行一次膳食与高血压关系的病例对照研究，最常见的信息偏倚是 ()o【答案】：E