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（最新版）执业药师职业资格考试（药学四科合一）真题在线测试1.与青年人相比，老年人应用后敏感性增高易引起“晨起跌倒”的药物是（）oA.美洛西林B.地西泮C.沙美特罗D.克仑特罗E.罗红霉素【答案】：B【解析】：老年人肝肾功能减退,对药物代谢减慢,使其对多数药物敏感性增强。地西泮因其肌肉松弛作用，易引起老年人“晨起跌倒”。2.主要用作片剂崩解剂的是（）。A.淀粉B.淀粉浆C.硬脂酸镁D.微粉硅胶E.交联聚维酮【答案】：E【解析】：B. 24小时48小时C. 72小时【答案】：B【解析】：生产企业药品召回的时间规定药品生产企业在作出药品召回决定后， 应当制定召回计划并组织实施：一级召回在24小时内，二级召回在 48小时内，三级召回在72小时内，通知到有关药品经营企业、使用 单位停止销售和使用，同时向所在地省级药品监督管理部门报告。启动药品召回后，应当将调查评估报告和召回计划提交给所在地省 级药品监督管理部门备案的时限（）。A. 1日内3日内B. 7日内15日内【答案】：A【解析】：药品生产企业在启动药品召回后，一级召回在1日内，二级召回在3 日内，三级召回在7日内，应当将调查评估报告和召回计划提交给所 在地省级药品监督管理部门备案。在实施召回的过程中，向所在地省级药品监督管理部门报告药品召 回进展情况的频率为（）oA.每日B.每3日C.每7日D.每15日【答案】：A【解析】：药品生产企业在实施召回的过程中，一级召回每日，二级召回每3日， 三级召回每7日，向所在地省级药品监督管理部门报告药品召回进展 情况。14 .（共用备选答案）A.咪康哇B.甲硝噗C.庆大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉素细菌性阴道病宜选用（）o【答案】：B【解析】：对有病症的感染女性需要通过治疗缓解病症，治疗常选抗厌氧菌药 物，主要有甲硝嗖、替硝嗖和克林霉素。滴虫性阴道炎宜选用（）o【答案】：B【解析】：滴虫性阴道炎主要治疗药物为硝基咪喋类药物，首选甲硝嗖，可选择 甲硝哇2g,单次口服；或替硝哇2g,单次口服；或甲硝哇400mg, 每日2次，连服7题。口服药物的治愈率达90%95%。单纯性外阴阴道假丝酵母菌病宜选用()。【答案】：A【解析】：单纯性 WC局部用药：克霉嗖制剂，1粒(500mg),单次用药； 或每晚1粒(150mg),连用7日；或每日早、晚各1粒(150mg), 连用3日。咪康噗制剂，每晚1粒(200mg),连用7日；或每晚1 粒(400mg),连用3日；或1粒(1200mg),单次用药。制霉菌素 制剂，每晚1粒(10万U),连用1014日。15 .以下哪个说法不正确？()A.基本结构相同的药物，其药理作用不一定相同B.合适的脂水分配系数会使药物具有最正确的活性C.增加药物的解离度会使药物的活性下降D.药物的脂水分配系数是影响其作用时间长短的因素之一E.作用于中枢神经系统的药物应具有较大的脂溶性【答案】：C【解析】：增加药物的解离度不一定使药物的活性下降。取代在芳环上的羟基， 会使分子解离度增加，也会有利于和受体的碱性基团结合，使活性和 毒性均增强。磺酸基的引入，使化合物的水溶性和解离度增加，不易 通过生物膜，导致生物活性减弱，毒性降低。16 .根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见，基本 医疗卫生制度的主要内容不包括（）。A.公共卫生服务体系B.医疗服务体系C.医疗保障体系D.药品供应保障体系E.医疗卫生人才体系【答案】：E【解析】：基本医疗卫生制度由医药卫生四大体系组成，分别是：覆盖城乡居 民的公共卫生服务体系；医疗服务体系；医疗保障体系；药品 供应保障体系。17.分子中含有易离子化的竣基，不易通过血脑屏障的非镇静性抗组 胺药物是（）oA.地氯雷他定B.马来酸氯苯那敏C.盐酸西替利嗪D.盐酸赛庚咤E.盐酸苯海拉明【答案】：C【解析】：盐酸西替利嗪是安定药羟嗪的主要代谢产物。由于分子中含有竣基, 易离子化，所以不易透过血脑屏障，进入中枢神经系统的量极少，属 于非镇定性抗组胺药。18.（共用备选答案）A.左旋咪嗖B.氯米芬C.环抱素D.干扰素E.垂体后叶素器官移植后抗排异反响可选用的药物是（）。【答案】：C【解析】：环抱素是一种免疫抑制剂，适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等 器官或组织移植所发生的排斥反响；预防及治疗骨髓移植时发生的移 植物抗宿主反响。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用， 以提高疗效。治疗病毒感染可选用的药物是（）o【答案】：D【解析】：干扰素是一种广谱抗病毒剂，对RNA和DNA病毒都有抑制作用。在 病毒感染的恢复期可见干扰素的存在，且用外源性干扰素亦可缓解感染。19.患者，男，34岁，既往有胃溃疡病史，现因反复关节疼痛、肿大 就诊，诊断为骨关节炎，应选用的药物是（）。A.布洛芬B.塞来昔布C.蔡普生D.引口朵美辛E.双氯芬酸【答案】：B【解析】：ABCDE都可以用于治疗骨关节炎，但塞来昔布为选择性的C0X-2抑制 剂，对胃肠道影响较小，故既往有胃溃疡病史患者可用塞来昔布。20.联合用药时，中成药中有效成分可使异烟期失去抗结核杆菌作用 的是（）。A.防风通圣丸（含麻黄碱）B.蛇胆川贝液（含苦杏仁甘）C.丹参片（含丹参酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾蛛）【答案】：D【解析】：抗结核药异烟肺不宜与昆布片合用，因为昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肌发生氧化还原反响，形成异烟酸、卤化物和氮气，从而 使异烟肌失去抗结核杆菌的功能。21 .（共用备选答案）A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麦布E.苯扎贝特主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（）o【答案】：A【解析】：瑞舒伐他汀为他汀类调血脂药，主要起降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用。主要降低三酰甘油的调血脂药是（）o【答案】：E【解析】：苯扎贝特为贝丁酸类调血脂药，该类药是以降低三酰甘油为主要治疗 目标时的首选药。可降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白胆固 醇的调血脂药是（）o【答案】：C【解析】：阿昔莫司为烟酸类调血脂药，其主要能够升高高密度脂蛋白胆固醇含 量，也能够降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的含量。22 .根据麻醉药品和精神药品管理条例，关于麻醉药品监管的说法, 正确的选项是（）oA.麻醉药品流入非法渠道的行为由国家药品监督管理总局进行查处B.麻醉药品目录由国家药品监督管理总局制定、调整并公布C.麻醉药品药用原植物种植由国家药品监督管理部门监督管理D.麻醉药品目录由国家药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务 院卫生主管部门制定、调整并公布【答案】：D【解析】：A项，国务院公安部门负责对造成麻醉药品药用原植物、麻醉药品和 精神药品流入非法渠道的行为进行查处。BD两项，麻醉药品目录由 国家药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制 定、调整并公布。C项，麻醉药品药用原植物年度种植计划，是由国 务院药品监督管理部门和国务院农业主管部门根据麻醉药品年度生 产计划，共同制定。23.以下药物中具有抗病毒作用的是（）oA.利巴韦林B.干扰素C.齐多夫定D邛可糖腺昔E.阿德福韦【答案】：A|B|C|D|E【解析】：A项，利巴韦林为广谱抗病毒药，具有抗病毒作用。B项，干扰素为 广谱抗病毒药，具有抗病毒作用。C项，齐多夫定为抗HIV药，具有 抗病毒作用。D项，阿糖腺昔为抗疱疹病毒药，具有抗病毒作用。E 项，阿德福韦为抗乙型肝炎病毒药，具有抗病毒作用。24.支气管哮喘患者，持续发作24h,大汗淋漓，发组，端坐呼吸，双 肺散在哮鸣音。首选治疗的是（）。A.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注B.补液+氨茶碱+ 8 2受体激动剂C.沙丁胺醇雾化吸入+异丙托浪镂吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E. 654-2静脉注射【答案】：A【解析】：患者病症显示为持续性重度支气管发作，首选静脉滴注糖皮质激素和 氨茶碱，82受体激动剂和异丙托澳镂吸入可用于急性发作治疗，色 甘酸钠主要用于预防治疗。25.12岁以下儿童禁用的非留体抗炎药是（）oA.尼美舒利B.阿司匹林C.双氯芬酸D.塞来昔布E.美洛昔康【答案】：A【解析】：2011年5月20日以后，原国家食品药品监督管理局根据综合“尼美 舒利” 口服制剂不良反响监测报告、国内外研究和监管情况以及专家 意见，决定调整尼美舒利临床使用，禁止其用于12岁以下儿童。26.长期大量应用双嚏达莫治疗缺血性心脏病时，可能导致患者缺血 加重，甚至病情恶化，可能的原因是（）oA.冠状动脉窃血B,双喀达莫抵抗C.抗血小板药物继发失效D.治疗反响变异E.血小板高反响性【答案】：A【解析】：双喀达莫通过抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取周围腺昔，局部腺 昔浓度增高后，刺激血小板的腺甘酸环化酶，使血小板内环磷酸腺首 增多，血小板聚集受到抑制。双喀达莫长期大量应用可致出血倾向， 用于治疗缺血性心脏病时，可能发生“冠状动脉窃血”导致病情恶化。 27.（共用备选答案）A项，淀粉是稀释剂。B项，淀粉浆是黏合剂。CD两项，硬脂酸镁和 微粉硅胶是润滑剂。E项，交联聚维酮为崩解剂。3.注射胰岛素时宜注意（）oA.保持同一部位注射B.开启的胰岛素应冷藏保存C.冷冻后的胰岛素需解冻后再使用D.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏E.两次注射点要间隔0.5cm【答案】：D【解析】：注射胰岛素时宜注意：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔 2cm,以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良； 未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用；使用中 的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室 温下最长可保存4周；配合应用磺酰服类降糖药时应警惕低血糖发 作。4.二级信息进行评价的标准包括（）oA.收载杂志数量B.信息内容无偏倚C.结论与研究目的相一致D.出版或更新频率E.检索路径数量A.曲美他嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普蔡洛尔E.双喀达莫降低细胞内Ca2 +浓度，舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是（）o 【答案】：B【解析】：硝苯地平为钙通道阻断药，降低细胞内Ca2 +浓度，舒张血管，用于 高血压、心绞痛，冠心病。通过产生一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌的药物是（）o【答案】：C【解析】：硝酸酯类药物进入机体局部经肝脏代谢后，在血管平滑肌内经谷胱甘 肽转移酶催化释放一氧化氮（NO）, NO与筑基相互作用生成亚硝基 筑醇，使cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依赖性蛋白激酶，它 使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。A项，曲美他嗪是抗心绞痛药， 用于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性心肌梗塞等。D项，普蔡洛尔是 B受体阻断药，用于抗高血压、室上性心律失常。E项，双喀达莫为 抗血小板药，通过激活腺甘酸环化酶，促进ATP转化成CAMP,主要 用于防治血栓。28.（共用备选答案）A.双侧肾动脉狭窄B.心力衰竭C.痛风D.冠心病E.哮喘患者，男，46岁，因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。维拉帕 米的禁忌证是（）。【答案】：B【解析】：维拉帕米能减慢房室传导，常用于伴有房颤或房扑的心绞痛患者，该 药不能应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综 合征的患者。患者，女，60岁，因心绞痛给予普蔡洛尔治疗。普蔡洛尔的禁忌 证是（）。【答案】：E【解析】：普蔡洛尔的副作用：乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、 晕厥、低血压、心动过缓等反响。哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、 重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。29.与丙磺舒联合应用，有增效作用的药物是（）0A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.四环素E.罗红霉素【答案】：C【解析】：丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用 时间。30.（共用备选答案）A.集液袋B.体温计C.脑电图机D.一次性使用输液器风险程度低，实行常规管理可以保证其平安、有效的医疗器械是 （）o【答案】：A【解析】：风险程度低，实行常规管理可以保证其平安、有效的医疗器械是第一 类医疗器械，包括：外科用手术器械（刀、剪、钳、镶夹、针、钩）、 听诊器（无电能）、反光镜、反光灯、医用放大镜、（中医用）刮寂板、 橡皮膏、透气胶带、手术衣、手术帽、检查手套、集液袋等。具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理以保证其平安、有 效的医疗器械是（）。【答案】：D【解析】：具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理以保证其平安、有效 的医疗器械是第三类医疗器械，包括：心脏起搏器、体外反搏装置、 血管内窥镜、超声肿瘤聚焦刀、高频电刀、微波手术刀、医用磁共振 成像设备、60co治疗机、正电子发射断层扫描装置（PECT）、植入器 材、植入式人工器官、血管支架、血管内导管、一次性使用输液器、 输血器等。BC两项属于具有中度风险，需要严格控制管理以保证其 平安、有效的医疗器械，即第二类医疗器械。31 .引起人体出现鼻出血、便血、尿血及凝血时间延长的物质是（）o A.瘦肉精B.克灭鼠C.敌敌畏D.巴比妥E.百草枯【答案】：B【解析】：香豆素为抗凝药物，香豆素类杀鼠药如克灭鼠、比猫灵等，在误食后 即表现恶心、呕吐、食欲缺乏及精神不振等，随后可出现鼻出血、齿 龈出血、咯血、便血、尿血及贫血、凝血时间延长。32 .以下药物与中属于止吐药的是（）。A.东蔗假设碱B.氯丙嗪C.托烷司琼D.地塞米松E邛可瑞匹坦【答案】：A|B|C|D|E【解析】：止吐药按作用位点分类可包括：抗胆碱能药物（东葭着碱），抗组胺 药（氯丙嗪、苯海拉明），多巴胺受体阻断剂（甲氧氯普胺、氯丙嗪、 氟哌咤醇和氟哌利多），5-羟色胺受体3拮抗剂（昂丹司琼、格拉司 琼、托烷司琼、帕洛诺司琼、雷莫司琼、阿扎司琼），神经激肽（NK-1） 受体阻断剂（阿瑞匹坦），糖皮质激素（地塞米松），苯二氮革类（拉 西泮、阿普嗖仑），以及精神疾病药物（奥氮平）。33.抗心律失常药中可以引起肺损害的药品是（）。A.维拉帕米B.胺碘酮C.普罗帕酮D.索他洛尔E.利多卡因【答案】：B【解析】：A项，维拉帕米可引起低血压、心动过缓等。B项，胺碘酮可使转氨 酶升高，偶致肝硬化，消化系统病症等，最严重的心外毒性为肺纤维 化。C项，普罗帕酮可致眩晕、味觉障碍、视力模糊等。D项，索他 洛尔可致恶心、呕吐、低血压、心动过缓、房室传导阻滞等。E项， 利多卡因可致眩晕、感觉异常、意识模糊等，少数引起窦房结抑制， 房室传导阻滞。34.患者女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实 验室检查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红蛋 白（HbAlc） 8.8%,血压16的6mmHg,蛋白尿1g在4h,推荐在降糖 的基础上，合并选用（）oA.美托洛尔B.氢氯睡嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯毗格雷【答案】：D【解析】：高血压定义：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压， 收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg。空腹血糖27.0mmol/L（126mg/dL）,餐后 2h 血糖211.1mmol/L （200mg/dL）的为糖尿病。高血压合并糖尿病的药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB,两者为治 疗糖尿病高血压的一线药物。D项，赖诺普利属于血管紧张素转换酶 抑制剂（AC日）。35.不可静脉注射的药物是（）。A.卡托普利B.甲基多巴C阿利克仑D.利血平E.硝普钠【答案】：E【解析】：E项，硝普钠易发生急性过量反响、血压过低，出现的病症有恶心、 呕吐、出汗和头痛、心悸、胸骨后压迫感觉等，通常停止滴注或减慢 滴速后即可消失。故不可静脉注射，应缓慢点滴或使用输液泵。36.原发性肾病综合征患者，在院治疗时给予“注射用甲泼尼龙40mg qd”静脉滴注。出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗，适宜的 方案是（）oA.泼尼松片50mg qdB.泼尼松片20mg qdC.泼尼松片30mg qdD.地塞米松片5mg qdE.地塞米松片lOmg qd【答案】：A【解析】：4mg的甲泼尼龙等效剂量为5mg的泼尼松，所以40mg甲泼尼龙等效 剂量为50mg的泼尼松。37 .一般毒性最小的外表活性剂是（）。A.肥皂类阴离子外表活性剂B,阴离子外表活性剂C.两性离子外表活性剂D.非离子外表活性剂E.硫酸化物阴离子外表活性剂【答案】：D【解析】：外表活性剂的毒性顺序：阳离子阴离子非离子外表活性剂。38 .国家药品质量标准的主要内容不包括（）oA.服用量B.含量测定C.检查D.性状E.鉴别【答案】：A【解析】：国家药品质量标准的主要内容包括性状、鉴别、检查、含量测定。A 项错误。39.片剂常用的崩解剂有（）0A.竣甲基淀粉钠B.聚乙二醇C.交联聚维酮D.交联竣甲基纤维素钠E.羟丙甲纤维素【答案】:A|C|D【解析】：片剂常用崩解剂有：干淀粉、竣甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、 交联聚乙烯毗咯烷酮、交联竣甲基纤维素钠、泡腾崩解剂。40.患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查: Hb55g/L,血清铁12ug/L,首选的治疗方案是（）。A.口服铁剂及维生素CB.静脉滴注铁剂C.肌内注射维生素B12D.雄性激素治疗E.叶酸治疗【答案】：B【解析】：胃肠反响重或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择 静脉或肌注补铁治疗。41.（特别说明：此题涉及的知识点新教材已删除，不再考此内容） 我国执业药师在接受患者的咨询中，最应当遵循的职业道德是（）o A.清廉正派B.团结协作C.谦虚谨慎D.探索创新E.仁爱救人【答案】：E【解析】：中国执业药师职业道德准那么适用指导第五条规定，执业药师应当 以救死扶伤、实行人道主义为己任，时刻为患者着想，竭尽全力为患 者解除病痛。【说明】新版教材中关于执业药师的职业道德的具体内容为：救死 扶伤，不辱使命；尊重患者，平等相待；依法执业，质量第一； 进德修业，珍视声誉；尊重同仁，密切协作。42.以下药品宜在冷处贮存但不应冷冻的是（）oA.氯化钾注射液B.双歧三联活菌制剂C.卡前列甲酯栓剂D.甘露醇注射液E.葡萄糖注射液【答案】：B【解析】：双歧三联活菌制剂属于微生态制剂（活菌制剂），需要在冷处贮存， 但不宜冷冻。43.（共用备选答案）【答案】：A|D|E【解析】：对于二级文献的评价应该包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或 更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少及服务费用的高低。B 项，信息内容无偏倚是三级信息评价标准的内容。C项，结论与研究 目的相一致是一级信息评价标准的内容。5.关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法，正确的有 （）oA.红霉素可抑制肝药酶活性，与环抱素合用可增加环抱素的血药浓度 B.克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可增强华法林的抗凝活性 C.阿奇霉素与氟唾诺酮类药物合用，可增加Q-T间期延长的风险 D.琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性E.大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用【答案】：A|B|C|D【解析】：大环内酯类药物（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素）可与细 菌核糖体的50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。红霉素、克拉霉 素均为肝药酶的抑制剂，与其他经过肝药酶代谢的药物（如环抱素、 华法林等）合用可以增加药效。C项，大环内酯类抗菌药物具有Q-T 间期延长的副作用，氟唾诺酮类药物也具有导致Q-T间期延长的副作 用，两者合用心脏不良反响增加。D项，琥乙红霉素具有肝损伤副作 用，用药期间定期检查肝功能，与辛伐他汀合用，可增加肝毒性。EA.维A酸B.过氧苯甲酰C.壬二酸D.阿达帕林E.林旦用于压疮和瘀滞性溃疡是有刺激表皮增生及肉芽组织形成的作用 （）o【答案】：B【解析】：过氧苯甲酰是一种氧化剂，皮肤外用后，能缓慢释放出新生态氧，氧 化细菌的蛋白质，对座疮丙酸杆菌有抗菌作用，对厌氧菌感染也有效。 同时它还有轻度角质溶解作用、脱屑作用及降低毛囊皮脂腺内游离脂 肪酸的作用。止匕外，它在用于压疮和瘀滞性溃疡时，有刺激表皮增生 及肉芽组织形成的作用。调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新的是（）。【答案】：A【解析】：维A酸主要是调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮 肤的增生和分化恢复正常。它还能促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白 的合成，防止角质栓的形成，促进已有粉刺消退，抑制新粉刺形成。 可抑制多形核白细胞的趋化反响，以缓解细胞介导的座疮炎性反响 的是（）o【答案】：D【解析】：阿达帕林通过使毛囊上皮细胞分化正常化，减少微粉刺形成，也可抑 制多形核白细胞的趋化反响，以缓解细胞介导的座疮炎性反响（如脓 疱和丘疹等）。局部使用能减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长的是 （）o【答案】：C【解析】：壬二酸，局部使用能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生 长；并竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二氢睾酮因素所诱发 的皮肤油脂过多，使皮肤外表脂质的游离脂肪酸含量下降；止匕外，尚 有抗角质化作用，减少滤泡过度角化，可降低色素沉着和减小黑斑病 损伤。44.以下属于血管紧张素转换酶抑制剂类的抗高血压药是（）。A.卡托普利B.缀沙坦C.替米沙坦D.阿利克仑E.利血平【答案】：A【解析】：A项,卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂类抗高血压药;BC两项, 缴沙坦与替米沙坦属于血管紧张素n受体拮抗剂类抗高血压药；d 项，阿利克仑为肾素抑制剂，作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统 （RAS）的第一限速步骤而起降压作用；E项，利血平属于交感神经 末梢抑制剂类，通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺而降低血压。 45.（共用备选答案）A.新编药物学B.药物治疗学C.中华人民共和国药典D.药物流行病学E.注射药物手册药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料。除药品说明书 外，还可以查阅多种常用药物信息资料。查询药物质量检验标准可首选的书籍是（）。【答案】：C【解析】：中华人民共和国药典是我国的国家药品标准，它是国家为保证药 品质量所制定的关于药品的规格、检验方法等要求，具有法律效益。 查询药物质量检验标准可首选中华人民共和国药典。查询输液剂的配伍禁忌可首选的书籍是（）o【答案】：E【解析】：注射药物手册由美国卫生系统药师协会出版，书中提供各种药物 配伍和稳定性资料，这些信息主要以表格形式列出，便于迅速查阅， 书中还包括给药途径以及药物规格等内容。查询妊娠及哺乳期用药可首选的书籍是（）o【答案】：B46.必须具有质量检验机构的药事组织是（）oA.药店B.药品零售连锁企业C.药品批发企业D.药品生产企业【答案】：D【解析】：从事药品生产应当符合以下条件：有依法经过资格认定的药学技术 人员、工程技术人员及相应的技术工人，法定代表人、企业负责人、 生产管理负责人、质量管理负责人、质量受权人及其他相关人员符合药品管理法疫苗管理法规定的条件。有与药品生产相适应 的厂房、设施、设备和卫生环境。有能对所生产药品进行质量管理 和质量检验的机构、人员。有能对所生产药品进行质量管理和质量 检验的必要的仪器设备。有保证药品质量的规章制度，并符合药品 生产质量管理规范要求。47.（共用备选答案）A.盐酸昂丹司琼B.格拉司琼C.盐酸托烷司琼D.盐酸帕洛诺司琼E.盐酸阿扎司琼含有咪唾结构的5-HT3受体拮抗剂是（）o【答案】：A【解析】：盐酸昂丹司琼的结构中含咪嗖结构，其为强效、高选择性的5-HT3受 体拮抗剂，具有良好的止吐作用，用于预防或治疗化疗药物（如顺钳、 阿霉素等）和放射治疗引起的恶心、呕吐。含有呵味按酸酯结构的5-HT3受体拮抗剂是（）o【答案】：C【解析】：盐酸托烷司琼的结构中含口引噪竣酸酯结构，其对外周神经元和中枢神 经内5-HT3受体具高选择性的拮抗作用，用于化疗或放疗引起的呕 吐。48.药物分子中引入羟基，可以（）。A.增加药物的水溶性和解离度B.与生物大分子形成氢键，增加受体结合力C.增加药物亲水性，增加受体结合力D.增加药物亲脂性，降低解离度E.影响药物的电荷分布及作用时间【答案】：c【解析】：药物引入羟基可增强与受体的结合力，增加水溶性，改变生物活性。 羟基取代在脂肪链上常使活性和毒性下降；羟基取代在芳环上，有利 于和受体的碱性基团结合，使活性或毒性增强；当羟基酰化成酯或煌 化成酸，其活性多降低。49.属于咪噗类抗真菌药，肝毒性大的抗菌药物是（）0A.特比蔡芬B.咪康噗C.氟康噗D.伊曲康嗖E.酮康康【答案】：E【解析】：口比咯类抗真菌药包括咪f1 坐类（Imidaziole）和三嗖类（Triazole）。咪喋 类中以酮康哇应用最多，但由于该药严重的肝毒性，目前已很少用于 治疗系统性真菌感染50似下论述错误的选项是（）oA.卡托普利与阿米洛利合用可能出现高钾血症B.地尔硫草可抑制心脏收缩功能C.丐I达帕胺可明显减少脑卒中再发危险D.哌嗖嗪不作为高血压治疗的首选药E.氢氯睡嗪不可与卡托普利用治疗高血压【答案】：E【解析】：E项，小剂量曝嗪类利尿剂（如氢氯睡嗪6.2525mg/d）对代谢影响 很小，与其他降压药（尤其是ACEI或ARB）合用可显著增加后者的 降压作用，卡托普利属于ACEI,可与氢氯睡嗪合用。51 .（共用备选答案）A.BPB.USPD.EPE.LF美国药典的缩写是（）o【答案】：B【解析】：A项，BP为英国药典的缩写；B项，USP为美国药典的缩写；C项， Ch.P为中国药典的缩写；D项，EP为欧洲药典的缩写。欧洲药典的缩写是（）o【答案】：D.通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童, 常见制剂为宝塔糖的药品是（）。A.青蒿素B.氯唾C.哌嗪D.睡喀咤E.毗喳酮【答案】：C【解析】：哌嗪对蛔虫和烧虫有较强的作用，通过改变虫体肌细胞膜的离子通透 性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不 能在肠壁附着而随粪便排出体外。使用哌嗪不良反响少，尤其适用于 儿童，常见制剂为宝塔糖。52 .（共用题干）患者，王某，18岁，阑尾炎手术治疗后两周，伤口出现红肿，有触 痛，并出现大量黄色脓液。经微生物培养后，发现有大量的革兰阳性 球菌，考虑有金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌感染，备选治疗药物有 青霉素G、哌拉西林、甲氧西林、氨苇西林。根据患者的情况，建议使用的药物是（）。A.青霉素+哌拉西林B.青霉素+甲氧西林C.青霉素+氨茉西林D.哌拉西林+氨平西林E.甲氧西林+哌拉西林【答案】：A【解析】：针对该患者，可选择对铜绿假单胞菌作用强的哌拉西林及对金黄色葡 萄球菌感染有效的青霉素G合用，可改善病症。舒他西林的组成是（）oA.舒巴坦：哌拉西林= 1:1B.舒巴坦：哌拉西林= 1:2C.舒巴坦：氨苇西林= 1:1D.舒巴坦：氨苇西林= 1:2E.舒巴坦：氨苇西林= 2:1【答案】：C【解析】：将氨茉西林与舒巴坦以1:1的形式以次甲基相连形成的双酯结构前体 药物，称为舒他西林。室温条件下青霉素钠的稀酸溶液中会发生哪种变化？（）A.分解为青霉醛和青霉胺B. 6-氨基上的酰基侧链发生水解B-内酰胺水解开环生成青霉酸D.发生分子内重排生成青霉二酸E.发生裂解生成青霉酸和青霉醛酸【答案】：D【解析】：室温条件下青霉素钠的稀酸溶液会发生分子内重排而生成青霉二酸。54 .必须做皮试的药品有（）。A.青霉素B.链霉素C.含碘比照剂D.血清E.疫苗【答案】：A|B|C|D|E【解析】：有些药品如抗生素中6 -内酰胺类的青霉素、氨基糖甘类的链霉素， 以及含碘比照剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、 菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反响，甚至出现过敏性休 克。为了平安起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮 试后观察1520min,以确定阳性或阴性反响。55 .（共用备选答案）A.验收检查B.定期清斗C.清斗并记录D.复核根据药品经营质量管理规范，经营中药饮片的零售药店为防止饮片中生虫、发霉、变质，放置中药饮片的柜斗应当（）o 【答案】：B项，大环内酯类与氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点， 产生拮抗作用。6.患者，男，58岁，痛风病史10年，高血压病史5年。2日前，痛 风急性发作就诊，处方：秋水仙碱片lmgtidpo,双氯芬酸钠缓释片 75mg qdpo,碳酸氢钠片lg tid po。药师对该患者的用药指导应包括（）oA.用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反响B.防止服用含有维生素A的制剂C.双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛D.应用pH试纸监测尿液，维持pH值在6.5以上E.防止服用含有氢氯睡嗪的降压药物【答案】：A|C|D|E【解析】：B项，痛风患者应防止使用维生素C和维生素B1,这两种维生素可致 血尿酸水平升高。A项，秋水仙碱长期应用可引起骨髓抑制、血尿、 少尿、肾衰竭、胃肠道反响（恶心、呕吐、腹泻、腹痛）等不良反响。 C项，双氯芬酸钠缓释片属于非留体抗炎药，建议在晚餐时整片吞服, 以利于夜间止痛。D项，碱化尿液以维持尿液pH 6.5以上，防止发生 肾结石。E项，利尿剂氢氯曝嗪等可增加近曲小管对尿酸的再吸收， 减少肾小管对尿酸的分泌，使血尿酸水平升高，故应防止使用。7.泡腾片中的泡腾剂一般遇水产生的气体是（）。A.氮气不同批号的中药饮片装斗前应当（）o【答案】：C为防止错斗、串斗，中药饮片装斗前应当（）。【答案】：D【解析】：经营中药饮片的零售药店药品陈列要求：中药饮片柜斗谱的书写应 当正名正字；装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗, 防止饮片生虫、发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应当清斗并记 录。56.西酷普兰抗抑郁的药理作用机制是（）oA.抑制5-羟色胺再摄取B.抑制神经末梢突触前膜的a 2受体C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取D.抑制单胺氧化酶E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取【答案】：A【解析】：西酰:普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可增加突触间隙5-羟色胺 的浓度,从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能,进而发挥抗抑郁作用。 57彳散球具有靶向性和缓释性的特点，但载药量较小。以下药物不宜 制成微球的是（）0A.阿霉素B.亮丙瑞林C.乙型肝炎疫苗D.生长抑素E.二甲双服【答案】：E【解析】：ABCD四项，微球的用途有：抗肿瘤药物载体，例如阿霉素明胶微 球、丝裂霉素明胶微球、顺伯聚乳酸微球、甲氨蝶吟明胶微球、阿霉 素聚乳酸微球等，为治疗晚期癌症提供有效途径；多肽载体，例如 目前已上市的注射用亮丙瑞林、生长激素、奥曲肽、曲普瑞林等生物 技术药物的微球制剂或埋植剂；疫苗载体，目前进行研究的疫苗控 释制剂主要是微球或其他微粒制剂，包括类毒素疫苗如白喉、破伤风、 气性坏疽、霍乱等，病毒疫苗如乙肝疫苗等，核酸疫苗及人工合成疫 苗等；局部麻醉药实现长效缓释，例如聚乳酸、聚乙醇酸及聚乳酸 2乙醇酸共聚物微球的研制。58 .以下属于第一类精神药品的是（）。A.二氢埃托啡B.三哇仑C.艾司口坐仑D.地西泮【答案】：B【解析】：A项，二氢埃托啡为麻醉药品。B项，第一类精神药品有哌醋甲酯、 司可巴比妥、丁丙诺啡、丫-羟丁酸、氯胺酮、马口那朵、三嘤仑。CD 两项，艾司嗖仑、地西泮为第二类精神药品。59 .（共用题干）2017年初，某医院召开药事管理与药物治疗学委员会会议和抗菌药 物管理工作组审议会议，会议通报了医院合理用药情况，拟定了 2017 年全院抗菌药物专项整治工作方案，并对院内抗菌药物品种遴选、采 购、清退、更换等事宜进行表决。根据抗菌药物临床应用管理方法，该医院遴选和新引进抗菌药 物品种的程序要求是（）oA.临床科室提交申请报告，药学部门提出意见，经抗菌药物管理组全 体成员审议同意B.临床科室提交申请报告，经抗菌药物管理组三分之二以上成员审议 同意C.临床科室提交申请报告，药学部门提出意见，经药事管理与药物治 疗学委员会二分之一以上委员审核同意D.临床科室提交申请报告，药学部门提出意见，经抗菌药物管理组三 分之二以上成员审议同意，并须经药事管理与药物治疗学委员会三分 之二以上委员审核同意【答案】：D【解析】：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报 告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物 管理组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员 会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。如果该医院采购的某抗菌药物品种存在性价比差，且经常出现超适 应症，超剂量使用等违规使用情况，相关部门提出清退意见，对该抗 菌药物清退的说法，正确的选项是（）。A.抗菌药物清退意见只能由抗菌药物管理工作组提出B.清退品种或者品规原那么上不得重新进入本机构抗菌药物供应目录 C.清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并 报药事管理与药物治疗学委员会备案D.清退意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行【答案】：C【解析】：抗菌药物品种或者品规存在平安隐患，疗效不确定、耐药率高、性价 比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工 作组可以提出清退或更换意见。清退意见经抗菌药物管理工作组二分 之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗委员会备案；更 换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行。清退或更换 的抗菌药物品种或者品规原那么上12个月内不得重新进入本机构抗菌 药物目录。60.（共用备选答案）A.长期使用一种受体的激动药后，该受体对激动药的敏感性下降B.长期使用一种受体的激动药后，该受体对激动药的敏感性增强C.长期应用受体拮抗药后，受体数量或受体对激动药的敏感性增加D.受体对一种类型受体的激动药反响下降，对其他类型受体激动药的 反响也不敏感E.受体只对一种类型受体的激动药的反响下降，对其他类型受体激动 药的反响不变受体脱敏表现为（）o【答案】：A受体增敏表现为（）o【答案】：c同源脱敏表现为（）。【答案】：EB.氢气C.二氧化氮D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】：D【解析】：泡腾片系指含有碳酸氢钠和有机酸，遇水