2023年执业药师职业资格考试（药学四科合一）历年真题及答案完整版.docx

2023年执业药师职业资格考试（药学四科合一）历年真题及答案完整版L胺碘酮的药理作用有（）。A.延长动作电位时程和有效不应期B.降低窦房结自律性C.加快心房和浦肯野纤维的传导D.阻滞K +通道E.促进Na +、Ca2+内流【答案】：A|B|D【解析】：胺碘酮是典型HI类抗心律失常药，能阻滞钠、钙及钾通道，降低窦房 结、浦肯野纤维的自律性和传导性，主要电生理效应是延长各部分心 肌组织的动作电位及有效不应期，消除折返激动。亦对冠状动脉及周 围血管有直接扩张作用。2.（共用备选答案）A.激动药B.部分激动药C.负性激动药D.拮抗药E.受体调节剂与受体有亲和力，内在活性强的药物是（）。【答案】：A【解析】：在微粒分散体系中加入一定量的某种电解质，离子选择性地被吸附于 微粒表面，中和微粒表面的电荷，而降低表面带电量及双电层厚度， 使微粒间的斥力下降，颗粒聚集而形成絮状物，但振摇后可重新分散 均匀。这种现象称为絮凝。14 .（共用备选答案）A.咪康嗖B.甲硝嗖C.庆大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉素细菌性阴道病宜选用（）o【答案】：B【解析】：对有症状的感染女性需要通过治疗缓解症状，治疗常选抗厌氧菌药 物，主要有甲硝哇、替硝噗和克林霉素。滴虫性阴道炎宜选用（）o【答案】：B【解析】：滴虫性阴道炎主要治疗药物为硝基咪嘤类药物，首选甲硝睫，可选择 甲硝噗2g,单次口服；或替硝嗖2g,单次口服；或甲硝嗖400mg, 每日2次，连服7题。口服药物的治愈率达90%95%。单纯性外阴阴道假丝酵母菌病宜选用（）o【答案】：A【解析】：单纯性VVC局部用药：克霉建制剂，1粒（500mg）,单次用药； 或每晚1粒（150mg）,连用7日；或每日早、晚各1粒（150mg）, 连用3日。咪康晚制剂，每晚1粒（200mg）,连用7日；或每晚1 粒（400mg）,连用3日；或1粒（1200mg）,单次用药。制霉菌素 制剂，每晚1粒（10万U）,连用1014日。15 .患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄 球菌，使用万古霉素lOOOmg/次，静脉滴注，每12hl次。为使血栓 性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为 4mg/ml0在配置时需要5%葡萄糖注射液的容量是（）。A. 250ml48mlB. 100ml480mlC. 800ml【答案】：A【解析】：万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快因可致由组胺 引起的非免疫性与剂量相关反应（出现红人综合征），突击性大量注 射不当，可致严重低血压。滴注速度应控制宜慢。每1g至少加入200ml 液体，静脉滴注时间控制在2h以上。根据公式C = W/V （C为稀释后 的浓度，W为注射液的质量，V为注射液的容量），得V = W/C = lOOOmg/ （4mg/ml） = 250ml。16.以下不符合嗟诺酮类药物特性的是（）。A.血浆蛋白结合率高B.抗菌谱广C.不良反应少D.抗菌活性强E.大多口服吸收好【答案】：A【解析】：氟唾诺酮类药物的共性包括：抗菌谱广，尤其对需氧革兰阴性杆菌 包括铜绿假单胞菌有强大的杀菌作用；口服吸收良好,体内分布广, 血浆蛋白结合率低；不良反应少，耐受性好；但其在未成年动物 体内可引起关节炎，在儿童中可引起关节肿痛，所以不用于青春期儿 童和妊娠妇女。17.含有三氮嗖环，可口服的抗真菌药物有（）。A.伊曲康哇B.伏立康嗖C.硝酸咪康噗D.酮康哇E.氟康嗖【答案】：A|B|E【解析】：ABE三项，氟康陛、伊曲康哇和伏立康陛均含三氮嗖结构，且均能口 服给药。C项，硝酸咪康喋含咪唾结构，临床上静脉注射或外用。D 项，酮康哇含咪嗖结构，是第一个可口服的咪哇类抗真菌药。18.给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内 不宜再次使用的溶栓药是（）oA邛可替普酶B.瑞替普酶C.尿激酶D.链激酶E.降纤酶【答案】：D【解析】：链激酶用于治疗急性心肌梗死等血栓性疾病。急性心肌梗死患者应争 取发病12h内开始治疗。但由于输注链激酶后可产生抗体，在5天 1年内重复给药，其疗效可能降低，因此一年内不宜重复给药。19.为非离子型表面活性剂，是目前使用最普遍的一种外用杀精子药。 临床上可用于短期避孕的是（）。A.米非司酮B.甲地孕酮C.壬苯醇醴D.左快诺孕酮E.去氧孕烯【答案】：C【解析】：壬苯醇酸为非离子型表面活性剂，是目前使用最普遍的一种外用杀精 子药。通过降低精子脂膜表面张力、改变精子渗透压而杀死精子或导 致精子不能游动，从而使精子不能进入宫颈口，无法使卵受精，达到 避孕目的。20 .（共用备选答案）A.普奈洛尔B俳洛地平C.卡托普利D.多沙哇嗪E.氢氯嘎嗪患者，男，69岁，因高血压长期服用抗高血压药，近日患者出现 足踝部水肿，可引起此不良反应的药物是（）o【答案】：B【解析】：抗高血压药物二氢毗咤类钙通道阻滞剂（CCB）常见的不良反应包括 反射性交感神经激活导致的心跳加快、面部潮红、足踝部水肿、牙龈 增生等。二氢毗咤类CCB包括硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨 氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。（2）患者，男，65岁，诊断为高血压（2级），同时有哮喘病史，不宜 选用的药物是（）。【答案】：A【解析】：抗高血压药物B受体阻断剂可诱发哮喘，哮喘患者禁用。B受体阻断 剂包括普蔡洛尔、艾司洛尔等。21 .下列滤器或滤材中，可用于注射剂除菌过滤的是（）oA.微孔滤膜B.砂滤棒C.石棉板D.板框压滤机E.压滤器【答案】：A【解析】：微孔滤膜是利用高分子化学材料，致孔添加剂经特殊处理后涂抹在支 撑层上制作而成。在膜分离技术应用中，微孔滤膜是应用范围最广的 一种膜品种，使用简单、快捷，被广泛应用于科研、食品检测、化工、 纳米技术、能源和环保等众多领域。22 .药物包装的作用包括（）。A.商品宣传B.标签、说明书与包装标志C.缓冲作用D.阻隔作用E.便于取用和分剂量【答案】：A|B|C|D|E【解析】：药品包装的作用包括：保护功能：a.阻隔作用，b.缓冲作用；方 便应用：a.标签、说明书与包装标志，b.便于取用和分剂量；商品 宣传。23.在代谢过程中具有饱和代谢动力学特点的药物是（）。A.洛伐他汀B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.齐多夫定E.丙戊酸钠【答案】：B【解析】：一些特定的药物如乙醇、水杨酸、苯妥英钠、茶碱、苯海拉明、保泰 松等，消除机制变成饱和状态，则其动力学接近零级动力学，即单位 时间内，机体消除某恒定量药物。为了与一级动力学相区别，称之为 非线性药物动力学，或称饱和动力学。苯妥英钠的代谢具有“饱和动 力学”的特点，如果用量过大或短时间内反复用药，可使代谢酶饱和, 代谢速度显著减慢，从而产生毒性反应。24.可用于心源性肺水肿引起的哮喘的药物是（）。A.孟鲁司特B.沙美特罗C.异丙托澳镂D.茶碱E.睡托漠镂【答案】：D【解析】：茶碱用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等，缓解喘息 症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。25.不影响药物溶出速度的有（）oA.粒子大小B.颜色C.晶型D.旋光度E.溶剂化物【答案】：B|C|D【解析】：根据Noyes-Whitney方程，影响溶出速度的因素有：固体的粒径和 表面积；温度；溶出介质的性质；溶出介质的体积；扩散系 数；扩散层的厚度。26.根据药品说明书和标签管理规定，下列药品有效期标注格式，错误的是（）。A.有效期至X X X X年X X月B.有效期至X XXX年XX月XX日C.有效期至X X X X.X X.D.有效期至x X/X X/X XXX【答案】：D【解析】：药品说明书和标签管理规定第三章第二十三条中规定：药品标签 中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示， 月、日用两位数表示。其具体标注格式为“有效期至XXXX年XX 月”或者“有效期至XX XX年XX月XX日”；也可以用数字和其 他符号表示为“有效期至XX XX.XX."或者“有效期至XX XX/ X X/X X ” 等。27.（共用备选答案）A.曲美他嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普蔡洛尔E.双喀达莫降低细胞内Ca2 +浓度，舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是（）o 【答案】：B【解析】：硝苯地平为钙通道阻断药，降低细胞内Ca2 +浓度，舒张血管，用于 高血压、心绞痛，冠心病。(2)通过产生一氧化氮(NO)松弛血管平滑肌的药物是()。【答案】：C【解析】：硝酸酯类药物进入机体部分经肝脏代谢后，在血管平滑肌内经谷胱甘 肽转移酶催化释放一氧化氮(NO), NO与筑基相互作用生成亚硝基 筑醇，使cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依赖性蛋白激酶，它 使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。A项，曲美他嗪是抗心绞痛药， 用于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性心肌梗塞等。D项，普蔡洛尔是 B受体阻断药，用于抗高血压、室上性心律失常。E项，双喀达莫为 抗血小板药，通过激活腺甘酸环化酶，促进ATP转化成CAMP,主要 用于防治血栓。28.(共用备选答案)A.中成药B.血液制品C.疫苗D.发生严重不良反应的药品E.独家生产的品种根据国家基本药物目录管理办法(1)应当从国家基本药物目录中调出的药品是()。【答案】：D【解析】：【答案】：A与受体有较强的亲和力，但缺乏内在活性的药物是（）o【答案】：D3.下列抗癌药中对骨髓造血功能无抑制作用的是（）。A.环磷酰胺B.甲氨蝶吟C.柔红霉素D.长春新碱E.他莫昔芬【答案】：E【解析】：ABCD四项，环磷酰胺、甲氨蝶吟、柔红霉素、长春新碱均有一定的 骨髓造血功能抑制作用。E项，他莫昔芬为抗雌激素类抗癌药，主要 不良反应为恶心、呕吐、阴道出血、月经不调等，无骨髓抑制作用。 4.某医疗器械生产企业销售一新血糖仪和试纸，由于设计技术不够成 熟，导致测试结果不准确，影响患者血糖测试结果，事后，该企业拒 绝就具体原因做出说明，也拒绝消费者的退货要求和提供赔偿，该公 司的行为所侵犯的消费者的权利有（）。A.安全保障权B.知悉真情权C.人格尊严权D.公诉救济权国家基本药物目录管理办法第十条规定：属于下列情形之一的品 种，应当从国家基本药物目录中调出：药品标准被取消的；国家 药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的；发生严重不良反应 的；根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品 种所替代的；国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。【说明】国家基本药物目录管理办法于2015年2月13日由国家 卫生计生委、国家发展改革委、工业和信息化部、财政部、人力资源 社会保障部、商务部、食品药品监管总局、中医药局、总后勤部卫生 部印发，故把原题国家基本药物目录管理办法（暂行）改为国 家基本药物目录管理办法。纳入国家基本药物目录应当经过单独论证的药品是（）o【答案】：E【解析】：国家基本药物目录管理办法第五条规定：国家基本药物目录中的 化学药品、生物制品、中成药，应当是中华人民共和国药典收载 的，卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、 抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论 证。29.与丙磺舒联合应用，有增效作用的药物是（）0A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.四环素E.罗红霉素【答案】：C【解析】：丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用 时间。30.药敏试验方法包括（）。A.稀释法（肉汤稀释法、琼脂稀释法）B.纸片扩散法C. E-test 法Bayesian 反馈法E.稳态一点法【答案】:A|B|C【解析】：具体的药敏试验方法包括稀释法（肉汤稀释法、琼脂稀释法）、纸片 扩散法、E-test法等。31 .患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询 问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可 能造成的影响是（）oA.骨髓发育异常B,流产或发育成正常胚胎C.牙齿色素沉着D.腭裂E.耳聋【答案】：B【解析】：妊娠细胞增殖早期大约为受精后18天左右，此阶段，胚胎的所有细 胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现， 致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育 成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。32 .下列剂型给药可以避免“首过效应”的有（）。A.注射剂B.气雾剂C. 口服溶液D.舌下片E.肠溶片【答案】：A|B|D33.根据中药品种保护条例，2013年有6家企业生产的“复方大青 叶合剂”获批为国家中药保护品种，保护期限为7年。关于复方大青 叶合剂的中药品种保护的说法，正确的有（）oA,复方大青叶合剂为中药一级保护品种B.中药保护品种在保护期满后可以申请延长保护期限C.擅自仿制和生产复方大青叶合剂的，以生产假药论处D.这6家企业必须是中国境内的生产企业【答案】：B|C|D【解析】：A项，复方大青叶合剂是中药二级保护品种。34.下列关于抗菌药物的分级和越级使用的说法，不正确的是（）。A.治疗轻度或者局部感染应当首选特殊使用级抗菌药物B.限制级抗菌药物不得在门诊使用C.越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征D.越级使用抗菌药物应于24小时内补办越级使用手续【答案】：A|B【解析】：AB两项，治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物； 严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药 物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物；特殊使用级抗菌药物不得 在门诊使用。CD两项，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征， 并应在24小时内补办越级使用手续。35.处方用药不适宜的情况包括（）oA.诺氟沙星用于消化不良性腹泻B.小聚碱用于降低血糖C.二甲双胭用于减轻体重D.克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染E.人血白蛋白用于营养不良【答案】：A|D【解析】：用药不适宜处方：适应证不适宜；遴选的药品不适宜；剂型或 给药途径不适宜；无正当理由不首选国家基本药物的；用法、用 量不适宜；联合用药不适宜；重复给药的；有配伍禁忌或不良 相互作用的；其他用药不适宜情况的。因此可判断诺氟沙星用于消 化不良性腹泻，克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染属于处方用 药不适宜的情况。36.片剂包糖衣时，包糖衣层的目的是（）oA.为形成一层不透水的屏障，防止糖浆中的水分浸入片芯B.消除片剂棱角C.使其表面光滑平整、细腻坚实D.为了美观和便于识别E.增加片剂的甜味【答案】：C【解析】：糖包衣的生产工艺主要有以下几个步骤：隔离层：系指包在片心外 的起隔离作用的胶状物衣层，将片芯与糖衣层隔离，防止药物吸潮变 质及糖衣被破坏。粉衣层：系指使衣层迅速增厚，消除药片原有棱 角，为包好糖衣层打基础的衣料层。包衣物料为糖浆及滑石粉等。 糖衣层：在粉衣层外包上蔗糖衣膜，使其表面光滑平整、细腻坚实， 用料主要是适宜浓度的蔗糖水溶液。有色糖衣层：为增加美观，便 于区别不同品种的色衣或色层。见光易分解破坏的药物包深色糖衣层 有保护作用。先用浅色糖浆，颜色由浅渐深，易使色泽均匀。打光: 为了增加片剂的光泽和表面的疏水性进行打光。常用材料为川蜡。37.伴有青光眼的焦虑症障碍患者禁用的抗焦虑药物是（）。A.舍曲林B.阿米替林C.氟西汀D.劳拉西泮E.坦度螺酮【答案】：B【解析】：严重心脏病、近期有心肌梗塞死急性发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、 对三环类药物过敏者禁用三环类药物（丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、 多塞平）。38 .根据药品流通监督管理办法，关于药品生产、经营企业购销药 品行为的说法，错误的是（）oA.药品生产、经营企业应对其药品购销行为负责B.药品生产、经营企业可派出销售人员以本企业名义从事药品购销活 动C.药品生产企业可以销售本企业生产的药品D.药品生产企业可以销售本企业经许可受委托生产的药品E.药品生产、经营企业对其销售人员以本企业名义从事的药品购销行 为承担法律责任【答案】：D【解析】：根据药品流通监督管理办法第九条规定，药品生产企业只能销售 本企业生产的药品，不得销售本企业受委托生产的或者他人生产的药 品O.片剂常用的崩解剂有（）0A.竣甲基淀粉钠B.聚乙二醇C.交联聚维酮D.交联竣甲基纤维素钠E.羟丙甲纤维素【答案】：A|C|D【解析】：片剂常用崩解剂有：干淀粉、竣甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、 交联聚乙烯毗咯烷酮、交联竣甲基纤维素钠、泡腾崩解剂。40.根据医疗机构制剂配制监督管理办法（试行），对未经批准擅 自委托或者接受委托配制制剂的，应（）oA.按生产、销售劣药处罚委托方B.按生产、销售劣药处罚受托方C.按生产、销售劣药处罚委托方和受托方D.按生产、销售假药处罚委托方或受托方E.按生产、销售假药处罚委托方和受托方【答案】：E【解析】：医疗机构制剂配制监督管理办法（试行）第五十一条规定：未经 批准擅自委托或者接受委托配制制剂的，对委托方和受托方均依照药品管理法第七十四条的规定按生产、销售假药给予处罚。41.非共价键的键合类型有（）。A.离子-偶极和偶极-偶极相互作用B.电荷转移复合物C.氢键D.范德华力E.疏水性相互作用【答案】：A|B|C|D|E【解析】：非共价键的键合是可逆的结合形式，其键合的形式有：范德华力、氢 键、疏水键、静电引力、电荷转移复合物、偶极相互作用力等。42.儿童用药的药动学特征描述，下列错误的是（）。A.小儿对于主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸 收的药物吸收减少B.婴幼儿脂溶性药物游离型药物浓度高，易造成药物中毒C.儿童期血脑屏障发育不完全，很多药物容易进入中枢神经，引起中 毒D.婴儿期和儿童期肝药酶发育完全，代谢速度快于成人E.儿童期肾脏排泄慢，药物作用时间延长【答案】：E【解析】：E项，婴幼儿的肾小球滤过率、肾小管排泌能力和肾血流量迅速增加, 在612个月时就接近成人水平，在随后的儿童期，肾功能甚至超过 成年人，若不注意，会导致剂量偏低。43.影响疟原虫叶酸代谢过程的抗疟药是（）oA.奎宁B.青篙素C.乙胺喀咤D伯氨喳E.氯唾【答案】：C【解析】：乙胺嚏咤能够抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，进而影响疟原虫叶酸代 谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。 44.红霉素不是下列哪些疾病的首选药物？（）A.白喉带菌者B.骨髓炎C.空肠弯曲杆菌肠炎D.婴幼儿支原体肺炎E.军团菌病【答案】：B【解析】：红霉素适应症作为青霉素过敏患者对下列感染的替代选用药：溶血 性链球菌、肺炎链球菌等所致急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶 血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、 炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。也可用于风湿热的 预防。军团菌病。肺炎支原体肺炎及其他支原体感染。肺炎衣 原体感染及其他衣原体感染。化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌青霉 素敏感菌株所致皮肤及软组织感染。厌氧菌所致口腔感染。空肠 弯曲菌肠炎。百日咳。上述感染中如军团菌病、支原体肺炎、空肠 弯曲菌肠炎等，红霉素为首选用药。45.（共用备选答案）A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.塞来昔布D.阿司匹林E.尼美舒利（1）12岁以下儿童禁用的是（）。【答案】：E可作为心血管事件一级和二级预防的药物是（）。【答案】：D【解析】：E.获取赔偿权【答案】：A|B|E【解析】：A项，安全保障权：消费者在购买、使用商品和接受服务时享有人身、 财产安全不受损害的权利。B项，知悉真情权：消费者享有知悉其购 买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。E项，获取赔偿 权：消费者因购买、使用商品或者接受服务受到人身、财产损害的， 享有依法获得赔偿的权利。5.（共用备选答案）A.林可霉素B.特比蔡芬C.制霉菌素D.两性霉素BE.氟胞口密咤常见肝脏转氨酶AST及ALT升高的药物是（）。【答案】：A【解析】：典型不良反应少见过敏反应、皮疹、瘙痒等，偶见尊麻疹、血管神经 性水肿和血清病反应、肠道菌群失调和抗生素相关性腹泻、肝脏氨基 转移酶ALT及AST升高等，罕见表皮脱落、大疱型表皮坏死松解症、 多形性红斑和Stevens-Johnson综合征。林可霉素大剂量静脉快速滴 注可引起血压下降、心电图变化，甚至心跳、呼吸停止。阿司匹林在急性冠状脉综合征、急性心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂 性脑缺血发作、经皮冠脉介入及外周动脉病的一、二级预防中具有不 可替代、举足轻重的作用。过量使用，会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醍亚胺堆积， 引导肝毒性的药物是（）o【答案】：B【解析】：对乙酰氨基酚过量使用，会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醍 亚胺堆积，引导肝毒性，尽早使用筑基供体N-乙酰半胱氨酸对防治 对乙酰氨基酚引起的肝损害有特效。大部分NSAID可透过胎盘屏障， 并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，因此禁用于妊娠及 哺乳期妇女。46 .（共用备选答案）A.齐多夫定B.丙磺舒C.干扰素D.胸腺肽E.甲基多巴和阿昔洛韦合用可使其半衰期延长的药物是（）。【答案】：B【解析】：阿昔洛韦属于抗疱疹病毒药，与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌，两者 合用可使阿昔洛韦自尿路排泄的速度减慢、半衰期延长，体内药物量 蓄积。抑制茶碱代谢，使茶碱血药浓度升高的药物是（）o【答案】：C【解析】：干扰素为一类强力的细胞因子蛋白质，具有抗病毒、调节免疫和抗增 生的作用，a-干扰素可以抑制茶碱的代谢，使茶碱的血浆药物浓度升 高。47 .关于缓（控）释制剂的说法，正确的有（）0A.缓（控）释制剂可以避免或减少血药浓度的峰谷现象B.可以用聚氯乙烯、聚乙烯等制成不溶性骨架片达到缓（控）释效果C.可以用羟丙甲纤维素等制成亲水性凝胶骨架片达到缓（控）释效果D.可以用巴西棕桶|蜡等制成溶蚀性骨架片达到缓（控）释效果E.可以用微晶纤维素等制成渗透泵片达到缓（控）释效果【答案】：A|B|C|D【解析】：A项，缓（控）释制剂的优点包括释药徐缓，使血液浓度平稳，避免 峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用，减少耐药性的发生。B项， 缓（控）释制剂中药物的释放速度主要是通过辅料来控制。常见的非 溶蚀性骨架材料有：纤维素类，如乙基纤维素；聚烯烧类，如聚 乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯等；聚丙烯酸酯类，如聚甲基丙烯酸甲酯 等。C项，亲水凝胶骨架材料大致分为四类：天然高分子材料类， 如海藻酸钠、琼脂等；纤维素类，如羟丙甲纤维素、甲基纤维素等; 非纤维素多糖，如壳聚糖、半乳糖甘露聚糖等；乙烯聚合物，如 卡波普、聚乙烯醇等。D项，生物溶蚀性骨架材料主要有：蜡类： 如蜂蜡、巴西棕桐蜡、薨麻蜡、硬酯醇等；脂肪酸及其酯类：如硬 脂酸、氢化植物油、甘油三酯等。E项，微晶纤维素用作药品的缓释 剂。48.某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧喀咤治疗2个月 后就诊复查，白细胞急剧下降，白细胞计数3.18X109/Lo处置方法 除停止使用丙硫氧嗑咤以外应考虑的药物是（）0A.利血生B.螺内酯C.核黄素D.地高辛E.黄体酮【答案】：A【解析】：根据患者的临床指征，处理方法为：应立即停药，换其他抗甲亢药物, 同时服用促进白细胞生长药物。A项，利血生（也称利可君）为升白 细胞药，可以促进白细胞生长、提高白细胞计数，是一种用于治疗各 种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等的药物。49 .属于咪噗类抗真菌药，肝毒性大的抗菌药物是（）。A.特比蔡芬B.咪康晚C.氟康嗖D.伊曲康嗖E.酮康嗖【答案】：E【解析】：毗咯类抗真菌药包括咪噗类(Imidaziole)和三喋类(Triazole)o咪嗖 类中以酮康嗖应用最多，但由于该药严重的肝毒性，目前已很少用于 治疗系统性真菌感染.以下不是肠易激综合征的一般治疗的是()。A.避免高脂肪、辛辣食物B.减少烟酒摄入C.保证充足睡眠D,多吃高膳食纤维食物E.每周几次的体格锻炼【答案】：D【解析】：肠易激综合征的一般治疗有：避免诱发或加重症状的食物如富含短链 碳水化合物等成分的食物、高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物、高 膳食纤维素食物可能对便秘型有效(但对腹痛和腹泻不利)、一旦明 确食物过敏原，应避免摄入含有该过敏原成分的食物，生活方式和社 会行为的调整能够减轻IBS症状，如减少烟酒摄入、注意休息、充足 睡眠等行为改善；每周35次高负荷的体格锻炼，坚持12周后，可 明显阻止IBS症状恶化。51.药师应提供的药学服务内容包括（）。A.用药咨询B.药品保障供应C.药品干预D.药物重整E.药物治疗管理【答案】：A|C|D|E【解析】：药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求，具体可以 细化到处方审核、调剂、静脉药物配置、制剂、药检、药品管理、质 量监督、临床药学、药学信息、药学研究、药学教育、药事管理等多 个环节。还可以深入开展的工作包括：药物信息咨询服务，药学干预, 药物重整，药物治疗管理等。52.可导致药源性肝损害的有（）oA.氟康噗B.辛伐他汀C.利福平D.对乙酰氨基酚E.罗红霉素【答案】：A|B|C|D【解析】：药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，常见药物包括有：抗 菌药物：异烟月井、利福平、磺胺类药物；非留体类抗炎药、解热镇 痛药：对乙酰氨基酚、毗罗昔康、双氯芬酸、舒林酸；哇类抗真菌 药：酮康嗖、氟康噗、伊曲康fl坐；他汀类：洛伐他汀、辛伐他汀、 普伐他汀等。E项，罗红霉素属于大环内酯类抗生素，不良反应不常 见，其不良反应多为恶心、腹痛、腹泻等胃肠道症状，另可有皮疹等 过敏反应，肝功能发生变化者极少。53.（共用备选答案）A.头抱此后B.头抱美嗖C.亚胺培南D.氨曲南E.拉氧头抱对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性，属于头霉素类的抗菌药物是 （）o【答案】：B抗菌活性强并对B 内酰胺酶高度稳定,属于碳青霉烯类的抗菌药 物是（）o【答案】：C【解析】：A项，头抱叱月亏为第四代半合成头抱菌素。B项，头抱美嗖为一种半 合成的头霉素衍生物。C项，亚胺培南为碳青霉烯类抗生素。D项， 氨曲南为单酰胺菌素类抗生素。E项，拉氧头泡为半合成的氧头抱烯 类抗生素。54.下列归属妊娠毒性药物A级的药品是（）oA.氯化钾B.环丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛尔【答案】：A【解析】：根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，A 级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚 期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小，如各种水溶性 维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和D、枸檬酸钾、氯化钾等。D 项，青霉素为B级。BCE三项，环丙沙星、氨氯地平、美托洛尔为C 级。55.（共用备选答案）A.糖皮质激素替代疗法B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素C.抗菌药物与糖皮质激素合用D.抗结核病药与糖皮质激素合用E.糖皮质激素与肾上腺素合用肾上腺皮质功能不全采用（）。【答案】：A【解析】：糖皮质激素替代疗法，每日给生理需要量，用于肾上腺皮质功能不全。感染中毒性休克采用（）o【答案】：B【解析】：糖皮质激素大剂量冲击疗法用于各种休克。感染中毒性休克时，在有 效的抗菌药物治疗下，可早期、短时间突击使用大剂量糖皮质激素。 急性细菌感染中毒采用（）o【答案】：c【解析】：一般感染不要应用糖皮质激素，因为本类药物抑制炎性反应和免疫反 应，降低机体防御功能，反而有可能使潜在的感染灶活动和扩散。急 性细菌感染中毒时，必须与足量的有效抗菌药物配合应用。56.雌激素在临床不用于（）。A.避孕B.绝经期综合征C.功能性子宫出血D.老年骨质疏松E.痛经和子宫内膜异位【答案】：E【解析】：孕激素可以用于痛经和子宫内膜异位。57.（共用备选答案）A.乙基纤维素B.醋酸纤维素C.羟丙基纤维素D.低取代羟丙基纤维素E.微晶纤维素既可以作湿法制粒黏合剂，也可作为粉末直接压片黏合剂的是（）o 【答案】：C【解析】：羟丙基纤维素是纤维素的羟丙基酸化物，其性状为白色粉末，易溶于 冷水，加热至50发生胶化或溶胀现象；可溶于甲醇、乙醇、异丙 醇和丙二醇中。羟丙基纤维素既可做湿法制粒的黏合剂，也可作为粉 末直接压片的黏合剂。既可以作片剂的填充剂（稀释剂），也可作为粉末直接压片黏合剂 的是（）o【答案】：E【解析】：微晶纤维素分子之间存在氢键，受压时氢键缔合，故具有高度的可压性，常被用作黏合剂，可作为粉末直接压片黏合剂。止匕外，微晶纤维 素不仅是片剂常用的稀释剂，而且还可作崩解剂。58 .根据麻醉药品和精神药品管理条例，关于定点经营正确的是 ()oA.全国批发企业可以经营麻醉药品的原料药B.区域批发企业可以经营第一类精神药品原料药C.全国批发企业和区域批发企业都可经营第二类精神药品的批发D.区域批发企业可直接从定点生产企业购进麻醉药品E.区域批发企业可经省药品监督管理部门批准跨省销售麻醉药品【答案】：C【解析】：AB两项，麻醉药品和精神药品管理条例第二十二条规定：药品经 营企业不得经营麻醉药品原料药和第一类精神药品原料药。C项，麻 醉药品和精神药品管理条例第二十四条规定：全国性批发企业和区 域性批发企业可以从事第二类精神药品批发业务。D项，麻醉药品 和精神药品管理条例第二十七条规定：区域性批发企业需经所在地 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后才可从定点生 产企业购进麻醉药品和第一类精神药品。59 .关于软膏剂的表述，不正确的是()。A.软膏剂主要起保护、润滑和局部治疗作用B.对于某些药物，透皮吸收后能产生全身治疗作用C.软膏剂按分散系统分类可分为溶液型、混悬型和乳剂型通过抑制真菌中DNA合成而致真菌死亡的药物是（）o【答案】：E【解析】：氟胞喀咤可通过真菌细胞内的胞喀咤渗透酶被摄入真菌细胞内，进而 转变为活性产物氟尿喀咤，氟尿喀咤可取代RNA中的尿喀咤，干扰 蛋白质的合成，同时可阻断胸腺喀咤合成酶，进而抑制DNA合成， 导致真菌受到抑制而死亡。6.根据中华人民共和国药品管理法，关于药品生产的说法，正确 的是（）oA.开办药品生产企业，应当经国家药品监督管理部门批准并发给药 品生产许可证B.经县级以上药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生 产药品C.药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部门 审核批准D.经具有合法资格的药品生产企业之间协商一致，可以委托生产药品E.采用企业内定的中药饮片炮制规范炮制中药饮片【答案】：C【解析】：A项，中华人民共和国药品管理法第七条规定：开办药品生产企 业，须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门 批准并发给药品生产许可证。BD两项，中华人民共和国药品管D.软膏剂应具有适当的黏稠度且易于涂布E.混悬型软膏剂中不溶性固体药物及糊剂的固体成分不用预先粉碎 成细粉【答案】：E【解析】：混悬型软膏剂中不溶性固体药物及糊剂的固体成分应预先粉碎成细 粉，确保颗粒符合规定，E项错误60.在血常规检查结果中，白细胞（WBC）计数增大，须考虑（）0A.寄生虫感染B.接触放射线C.过敏性休克D.螺旋体感染E.再生障碍性贫血【答案】：D【解析】：白细胞（中性粒细胞）增加：急性感染：细菌、某些病毒、真菌、 螺旋体等感染。中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒； 急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。急性大出血。白血病、 骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。严重的组织损伤及大量红细胞破 坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血 后。 理法第十三条规定：经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理 部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品。E项，中华人民 共和国药品管理法第十条规定：中药饮片必须按照国家药品标准炮 制；国家药品标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市人民政 府药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。7 .根据中华人民共和国消费者权益保护法，经营者在提供商品时, 必须履行的义务不包括()oA.保证商品符合保障人身安全的要求8 .提供有关商品的真实信息C.按照国家有关规定向消费者出具购货凭证D.标明真实的采购价格【答案】：D【解析】：经营者必须履行的义务包括：履行义务的义务、接受监督的义务、保 证安全的义务、提供信息的义务、真实标记的义务、出具凭证的义务、 保证质量的义务、履行“三包”或者其他责任的义务、不得单方作出 对消费者不利规定的义务、不得侵犯消费者人身自由的权利、为消费 者提供相关服务信息的义务、依法收集及使用消费者个人信息的义 务。D项，经营者应当标明其真实名称和标记，而不是真实采购价格。 8.可用于皮肤或伤口的消毒和清洗，禁止高浓度用于冲洗膀胱的是 ()A.硼酸8 .聚维酮碘C,氯己定D.戊二醛E.过氧乙酸【答案】：C【解析】：氯己定：适应证：洗液或乳膏剂用于皮肤或伤口的消毒和清洗。口 腔凝胶、喷剂或漱口液用于治疗口腔感染，又用作器械消毒药、滴眼 药的防腐药。禁忌：禁用于妊娠3个月内妇女。禁用于脑、脑膜、 中耳及其他敏感性组织。高浓度禁止接触眼睛等敏感组织，禁止高浓 度用于冲洗膀胱，可引起血尿。对氯己定过敏者慎用。9 .患者，女，13岁。因食用大量肉类导致胃胀、消化不良。该患者可 以选用（）oA.乳酶生B.莫沙必利C.复方阿嗪米特肠溶片D.维生素B6E.胰酶片【答案】：A【解析】：蛋白质（肉类）进食过多者：乳酶生0.3lg, 1日3次。10 .（共用备选答案）A.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症B.可致高度房室传导阻滞C.长期用药后可致频繁干咳D.导致嗜睡、抑郁和晕眩E.首剂现象明显，可致严重的直立性低血压氢氯睡嗪（）o【答案】：A【解析】：氢氯曝嗪为睡嗪类利尿剂，大剂量使用有可能引起胰岛素抵抗、高血 糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾降低、血钙升 高，血尿素氮、肌酎及尿酸升高。普蔡洛尔（）o【答案】：B【解析】：普蔡洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞（二至三度房室传导 阻滞）。11.治疗变异型心绞痛宜选用的药物是（）oA,硝苯地平B.卡维地洛C.普蔡洛尔D.双喀达莫E.曲美他嗪【答案】：A【解析】：变异型心绞痛是指冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛。A项，硝苯地 平属于钙离子