静脉输液技术操作并发症.docx

静脉输液技术操作并发症1、静脉穿刺失败发生原因：L静脉穿刺操作技术不熟练；.进针角度不当；2 .针头刺入的深度不合适；.进针时用力不当；3 .固定不当，针头向两侧摆动；.静脉条件差；4 .天气寒冷等。临床表现：1 .针头未穿入静脉，无回血，推注药物有阻力，或针头斜面一半在血管内，一半在管腔外, 药液溢出至皮下；,局部疼痛及肿胀。预防和处理：L护士提高穿刺技术；选择较直、弹性好、清晰易固定的血管；.防止盲目进针；2 .轮换穿刺静脉，有计划保护血管；.出现血管破损后，立即拔针，按压止血；3 .静脉条件差的病人要对症处理。2、药液外渗发生原因：1 .药物因素：主要与药物酸碱度、渗透压等有关；.物理因素：包括环境温度，液体输液量等；2 .血管因素：主要指局部血管的舒缩状态等；.感染因素和静脉炎。临床表现：主要表现为注射部位出现局部肿胀疼痛，皮肤温度低。预防：1 .在光线充足的环境下，弹性的血管进行穿刺；.选择合适的工具；2 .在针头穿入血管后继续往前推进0.5cm,确保针头在血管内；.注射时加强观察和巡视。处理：根据渗出药液的性质，分别进行处理：1 .化疗药或局部刺激药；.血管收缩药；2 .高渗性药液；.抗肿瘤药。3、静脉炎发生原因：L无菌操作不严格；.输入药液过酸或过碱；2 .输入高渗液体；.较长时间在同一部位输液；3 .输液速度与药液浓度的影响；.高浓度刺激性强的药物。临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全 身病症。发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至阻塞。预防和处理：L护士提高穿刺技术；2选择较直、弹性好、清晰的浅表静；3 .适用合适的锐利针头；防止盲目进针；5,轮换穿刺静脉，有计划保护血管；.出现血管破损后，立即拔针，按压止血；6 .静脉条件差的病人耍对症处理。4、急性肺水肿发生原因：L输液速度过快，循环血量急剧增加；.老年人代谢缓慢，调节机能差；7 .外伤、恐惧可使机体抗利尿激素分泌增多；,心、肝、肾功能障碍患者。临床表现：1 .患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样血性痰；.严重时稀痰液可由口鼻涌出，听诊肺部出现大量湿性啰音。预防：1 .注意调节输液速度，尤其对老年、小儿、心脏病患者速度不宜过快，液量不宜过多。2 .经常巡视输液病人，防止体位或肢体改变而加快或减慢滴速。处理：1 .立即停止输液，联系医生，配合抢救；.协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量；3,高浓度吸氧，50%70%乙醇湿化；.遵医嘱予以镇静、镇痛、利尿、强心、扩血管药等；4 .保持呼吸通畅；.必要时用止血带进行四肢轮扎。5、发热发生原因：1 .与输入液体和加入药物质量有关；,输液器具的污染；2 .配液加药操作中的污染；.静脉穿刺不成功未更换针头；3 环境空气的污染；.输液速度过快。临床表现：L在输液过程中出现发冷、寒战和发热；.轻者38,并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸；2 .重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。预防和处理：1 .严格检查药物及用具；.改进安瓶的割锯与消毒；2 .改进加药的习惯进针方法；.加药注射器严格执行一人一具；3 .严格遵守无菌操作原那么等。6、空气栓塞发生原因：1、输液导管内空气未排尽；2、导管连接不严密；3、加压输液时护士未在旁守护；4、液体输完后未及时拔针或更换药液。临床表现：1 .病人突发性胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，血压下降，随即呼吸困难，严重紫绑，病人有濒死 感，听诊心脏有杂音；.如空气量少，到达毛细血管时发生堵塞，损害较小。2 .如空气量大.那么在右心室内阻塞肺动脉入口，引起严重缺氧而立即死亡。预防和处理：L输液前检查输液器各连接是否紧密，有无松脱；穿刺前排尽输液管及针头内空气；2.输液过程及时更换药液，输液后及时拔针；3,发生空气栓塞，立即置病人于左侧卧位和头低足高位；4.立即给予高流量氧气吸入，纠正缺氧状态；同时严密观察病人病情变化，有异常及时处理。