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执业药师职业资格考试（药学四科合一） 考试考试题库及答案（可下载）1.某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心 悸就诊。体征和实验室检查结果为血压17羽6mmHg,血尿酸516 u mol/L （正常 180440 Hmol/L）,血钾 110mmol/L （正常 25 100mmol/L）o应该选用哪个抗高血压药？（）A.氢氯嚷嗪B.替米沙坦C.卡托普利D,利血平E.拉西地平【答案】：E【解析】：E项，拉西地平属于二氢毗咤类钙通道阻滞剂，以二氢毗咤类CCB为 基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者脑卒中风险；尤其适用于 老年高血压，单纯收缩期高血压，伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动 脉粥样硬化及周围血管疾病患者。题中患者68岁，属于老年高血压。 因此答案选Eo2.主要用作片剂崩解剂的是（）。A.淀粉B.淀粉浆13.抑制二氢叶酸合成的药物是（）。A.克拉霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.磺胺喀唯E.四环素【答案】：D【解析】：磺胺喀咤作用机制及抗菌谱同磺胺甲嗖，磺胺喀咤作用机制及抗菌 谱同磺胺甲理。14 .药物临床研究必须经国务院药品监督管理部门批准后实施，必须 执行（）。A. GLPGCPB. GMPGSP【答案】：B【解析】：药物临床试验包括新药临床试验（含生物等效性试验）和上市后的IV 期临床试验，必须实施药物临床试验质量管理规范。A项，GLP 为药物非临床研究质量管理规范；B项，GCP为药物临床试验 质量管理规范；C项，GMP为药物生产质量管理规范；D项，GSP 为药品经营质量管理规范。15.根据现行药品经营质量管理规范，药品零售企业中应当具备执 业药师资格的人员是（）oA.企业法定代表人或企业负责人B.质量管理部门负责人C.质量管理人员D.质量验收人员【答案】：A【解析】：药品经营质量管理规范第一百二十五条规定：药品零售企业法定 代表人或者企业负责人应当具备执业药师资格。企业应当按照国家有 关规定配备执业药师，负责处方审核，指导合理用药。16.（共用备选答案）A.继续使用并通知供应商B.立即停止使用并主动召回C.及时向药品不良反应监测机构报告D.立即停止使用、就地封存，并向药品监督管理部门报告医疗机构生产的医院制剂在使用过程中出现新的不良反应,应采取 的措施是（）。【答案】：C【解析】：医疗机构药事管理规定第二十一条规定：医疗机构应当建立药品 不良反应、用药错误和药品损害事件监测报告制度。医疗机构临床科 室发现药品不良反应、用药错误和药品损害事件后，应当积极救治患 者，立即向药学部门报告，并做好观察与记录。医疗机构应当按照国 家有关规定向相关部门报告药品不良反应，用药错误和药品损害事件 应当立即向所在地县级卫生行政部门报告。医疗机构在使用某企业生产的甲氨蝶吟注射液时发现药液内存在 玻璃屑，应采取的措施是（）。【答案】：D【解析】：医疗机构药品监督管理办法（试行）第二十二条规定：医疗机构 应当加强对使用药品的质量监测。发现假药、劣药的，应当立即停止 使用、就地封存并妥善保管，及时向所在地药品监督管理部门报告。 在药品监督管理部门作出决定之前，医疗机构不得擅自处理。医疗机 构发现存在安全隐患的药品，应当立即停止使用，并通知药品生产企 业或者供货商，及时向所在地药品监督管理部门报告。需要召回的， 医疗机构应当协助药品生产企业履行药品召回义务。17 .属于药物制剂的物理配伍变化的有（）oA.结块B,变色C.产气D.潮解E.液化【答案】：A|D|E【解析】：药物制剂的物理配伍变化包括：溶解度的改变，如溶液分层，产生 沉淀；潮解、液化或结块；分散状态与粒径的变化，产生絮凝、 凝聚，甚至沉淀。18 .地塞米松的禁忌证是()oA.抑郁症B.支气管哮喘C.尊麻疹D.心绞痛E.活动性消化性溃疡【答案】：E【解析】：地塞米松是一种糖皮质激素。糖皮质激素的禁忌证包括：曾患或现患 严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效 控制的病毒或真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创 伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折、严重高血压、糖尿病、妊娠初 期和产褥期。19 .药物临床研究被批准后应当在()。A. 1年内实施2年内实施B. 3年内实施4年内实施【答案】：C【解析】：药物临床试验应当在批准后三年内实施。药物临床试验申请自获准之 日起，三年内未有受试者签署知情同意书的，该药物临床试验许可自 行失效。仍需实施药物临床试验的，应当重新申请。20 .某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧喀咤治疗2个月 后就诊复查，白细胞急剧下降，白细胞计数3.18X109/Lo处置方法 除停止使用丙硫氧喀咤以外应考虑的药物是（）。A.利血生B.螺内酯C.核黄素D.地高辛E.黄体酮【答案】：A【解析】：根据患者的临床指征，处理方法为：应立即停药，换其他抗甲亢药物, 同时服用促进白细胞生长药物。A项，利血生（也称利可君）为升白 细胞药，可以促进白细胞生长、提高白细胞计数，是一种用于治疗各 种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等的药物。21.对于蛛网膜下腔出血患者，采取降压治疗的前提是（）。A.收缩压200mmHgB.收缩压180mmHgC.收缩压160mmHgD.收缩压140mmHgE.收缩压V180mmHg【答案】：B【解析】：蛛网膜下腔出血在去除疼痛等诱因后，如果收缩压180mmHg,可 在血压监测下平稳控压，保持收缩压在160mmHg以下可降低再出血 风险。22.（共用备选答案）A.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.枸椽酸钾E.门冬氨酸钾镁应用强心昔或停用后7日内禁用（）o【答案】：C【解析】：强心苜类药物发挥正性肌力作用的结果是使细胞内钙水平升高，若在 这期间同时服用氯化钙，则会增强强心甘的毒性。故在应用强心苜或 停用后7日内禁用氯化钙。可用于防治泌尿系统结石的是（）o【答案】：D【解析】：枸椽酸钾用于防治各种原因造成的低钾血症以及泌尿系统结石。23,治疗弱酸性药物中毒，碱化尿液可选择的药物有（）。A.氯化钱B.水杨酸C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.枸椽酸钠【答案】:C|D【解析】：C项，碳酸氢钠口服具有调节体内酸碱平衡和碱化尿液的作用，目前 口服碳酸氢钠更多作为碱化尿液使用，较少用作抗酸药。D项，乳酸 钠用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液；用于高钾血症或普鲁卡因胺 引起的心律失常伴有酸血症者。24.关于家用血糖分析仪选购和使用注意事项的说法，错误的是（）。A.应选择通过药品监督管理部门注册批准的产品B,使用前应仔细阅读使用说明书C.定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性D.血糖试条有使用期限，并应注意按规定温度保存E.血糖试条和各种型号血糖仪均可一起使用【答案】：E【解析】：血糖试条必须和其适配的血糖仪一起使用，患者购买时一定要购买和 自己的血糖仪相适应的试条。25,苯二氮草类药物过量或者中毒，特异性解救药物是（）。A.氟奋乃静B.新斯的明C.碘解磷定D.氟马西尼E.尼可刹米【答案】：D【解析】：A项，氟奋乃静用于妄想、紧张型精神分裂症。B项，新斯的明主要 用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。C项，碘解磷定主要用于有 机磷农药中毒的解救。D项，氟马西尼用于苯二氮草类药物中毒的解 救，也可用于乙醇中毒的解救。E项，尼可刹米为呼吸兴奋剂，主要 用于中枢性呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等。26.（共用备选答案）A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.可乐定E.米诺地尔抑制血管紧张素转化酉每而治疗高血压的药物是（）o【答案】：B【解析】：卡托普利属于血管紧张素转化酶（ACE）抑制药，具有轻到中度的降 压作用，可降低外周阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。阻滞细胞Ca2+内流而治疗高血压的药物是（）o【答案】：A【解析】：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管 平滑肌，进而降低血压，硝苯地平对轻、中、重度高血压均有降压作 用。阻断ATI受体而治疗高血压的药物是（）。【答案】：C【解析】：氯沙坦属于血管紧张素II受体阻断剂，具有良好的降压作用，且不良 反应少。27 .（共用备选答案）A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.塞米昔布D.阿司匹林E.尼美舒利12岁以下儿童禁用的是（）o【答案】：E（2）可作为心血管事件一级和二级预防的药物是（）o【答案】：D【解析】：阿司匹林在急性冠状脉综合征、急性心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂 性脑缺血发作、经皮冠脉介入及外周动脉病的一、二级预防中具有不 可替代、举足轻重的作用。过量使用，会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醍亚胺堆积， 引导肝毒性的药物是（）o【答案】：B【解析】：对乙酰氨基酚过量使用，会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醍 亚胺堆积，引导肝毒性，尽早使用筑基供体N.乙酰半胱氨酸对防治 对乙酰氨基酚引起的肝损害有特效。大部分NSAID可透过胎盘屏障， 并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，因此禁用于妊娠及 哺乳期妇女。28.对2型糖尿病表现为单纯餐后血糖高，空腹和餐前血糖水平不高 者可首选的药品是（）。A.二甲双胭B.阿卡波糖C.罗格列酮C.硬脂酸镁D.微粉硅胶E.交联聚维酮【答案】：E【解析】：A项，淀粉是稀释剂。B项，淀粉浆是黏合剂。CD两项，硬脂酸镁和 微粉硅胶是润滑剂。E项，交联聚维酮为崩解剂。3.“十三五”国家药品安全规划确定的到2020年完善执业药师制 度工作的目标和任务包括（）oA.健全执业药师制度体系，强化继续教育与实训培养B.所有零售药店营业时有执业药师指导合理用药C.所有零售药店主要管理者具备执业药师资格D.实施执业药师国家资格互认，完善国际执业药师交流【答案】：A|B|C【解析】：“十三五”国家药品安全规划确定执业药师服务水平显著提高的 发展目标，到2020年，每万人口执业药师数超过4人，所有零售药 店主要管理者具备执业药师资格、营业时有执业药师指导合理用药。 另外，将执业药师队伍建设（列入专业素质提升项目）作为“十三五” 国家药品安全规划的重要任务，要求健全执业药师制度体系，建立执 业药师管理信息系统，实施执业药师能力与学历提升工程，强化继续 教育和实训培养。D项，学习和借鉴一些国家和地区药师制度的成功D.尼莫地平E.碘塞罗宁【答案】：B【解析】：Q -葡萄糖苜酶抑制剂是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗 糖尿病目的的口服降糖药物，能显著降低餐后血糖，是表现为单纯餐 后血糖高、而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者的首选。B项， 阿卡波糖属于0-葡萄糖昔前抑制剂。29.抗高血压药物中，不属于依那普利的特点是（）oA.含有两个竣基B.是前体药物C.可抑制血管紧张素II的合成D.属于血管紧张素II受体拮抗剂E.手性中心均为S构型【答案】：D【解析】：依那普利分子中含有双竣基结构，并且有3个手性中心，均为S-构型, 其在体内可水解代谢为依那普利拉。依那普利拉是一种长效的血管紧 张素转化酶抑制剂，可抑制血管紧张素II的生物合成，从而舒张血管, 使血压下降。30.（共用备选答案）A.异丙托漠筱气雾剂B.孟鲁司特钠咀嚼片C.茶碱片D.沙丁胺醇气雾剂E.布地奈德吸入剂适用于阿司I兀林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维护治疗的药物是 （）o【答案】：B【解析】：白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏 性鼻炎哮喘患者的治疗，常用的药物有孟鲁司特和扎鲁司特。与环丙沙星有相互作用，合并使用时应做血药浓度监测的药物是 （）。【答案】：C【解析】：使用磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类），有条件的应在用药期间监测其血 药浓度。合用西味替丁、喳诺酮类（如环丙沙星）、大环内酯类、普 蔡洛尔等药物可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，应做血药浓度监测。起效较缓慢，应告知患者使用后漱口的药物是（）。【答案】：E【解析】：布地奈德属于糖皮质激素，起效较缓慢，喷后应立即采用氯化钠溶液 漱口，以降低进入体内的药物量和减少口腔真菌继发感染的机会。31 .会加重奥沙利伯所致的严重神经系统毒性（感觉障碍、痉挛）的 行为是（）oA.饮用热饮B.日光浴C接触塑料制品D.冷水浴E.温泉浴【答案】：D【解析】：奥沙利伯的神经系统毒性反应呈剂量依耐性。遇冷可加重其神经毒 性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果，在临床使用奥沙利的期间及其 后一段时间内应避免受凉。32 .根据药品召回管理办法，当药品经营企业发现其经营的药品存 在安全隐患的，应当履行的主要义务，不包括（）。A.开展调查评估，启动召回B.立即停止销售C.通知药品生产企业或者供应商D.向药品监督管理部门报告【答案】：A【解析】：药品召回管理办法第六条规定：药品经营企业发现其经营的药品 存在安全隐患的，应当立即停止销售或者使用该药品，通知药品生产 企业或者供货商，并向药品监督管理部门报告。A项，不属于发现其 经营的药品存在安全隐患的药品经营企业应当履行的主要义务。33.麻醉药品处方至少保存（）。A.1年B.2年C.3年D. 4年【答案】：C【解析】：医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。34.医疗器械是直接或者间接作用于人体的仪器、设备、器具、体外 诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品。关于医疗器 械管理要求的说法，错误的是（）。A.从国外进口血管支架的，由国家药品监督管理部门审查，批准后发 给医疗器械注册证B.从国外进口第二类医疗器械，实行注册管理C.体外诊断试剂按照体外诊断试剂注册管理办法，办理医疗器械 产品备案或者注册D.由消费者个人自行使用的医疗器械应当标明安全使用方面的特别 说明【答案】：C【解析】：用于血源筛查和采用放射性核素标记的体外诊断试剂按照药品管理， 其他体外诊断试剂均按医疗器械管理，而不是按照体外诊断试剂注 册管理办法，因此答案选C。35.（共用题干）2003年5月19日，武汉市药品监督管理局对武汉市一网站涉嫌非法 批发销售假冒辉瑞制药公司的产品Viagra （万艾可）问题进行调查， 掌握准确证据后，武汉市药品监督管理局立即会同武汉市公安局有关 部门周密部署，兵分两路进行追查。一路在交易地点查获当事人韩某, 并在其家中查获1000余粒Viagra （万艾可）和一部作案用的手提电 脑；另一路对汉口贺家墩某保健品部进行A检查，现场查获涉案人员 李某，查获Viagra （万艾可）和“复方快烙酮片”“补肾强身片”，及 医疗器械20余件，其中的壮阳药为查处过的假药。因该部无药品 经营许可证医疗器械经营许可证，执法人员遂将全部药品及医疗 器械依法予以暂控。根据互联网药品交易服务审批暂行规定，关于互联网药品交易 的说法，错误的是（）oA.对首次上网交易的药品经营企业，提供互联网药品交易服务的企'也 必须索取、审核该经营企业的资格证明文件并进行备案B.药品批发企业通过自身网站可以为其他批发企业经营的药品提供 互联网交易服务C.向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营非处方药D.参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品，不得上网销售药品【答案】：B【解析】：互联网药品交易服务审批暂行规定第二十条规定：通过自身网站 与本企业成员之外的其他企业进行互联网药品交易的药品生产企业 和药品批发企业只能交易本企业生产或者本企业经营的药品，不得利 用自身网站提供其他互联网药品交易服务。（2）根据互联网药品信息服务管理办法，可以在提供互联网药品信 息服务的网站上发布，但其内容必须经过药品监督管理部门审查批准 的是（）oA.戒毒药品信息B.精神药品信息C.药品广告D.医疗用毒性药品信息【答案】：C【解析】：互联网药品信息服务管理办法第十条规定：提供互联网药品信息 服务的网站发布的药品（含医疗器械）广告，必须经过药品监督管理 部门审查批准。提供互联网药品信息服务的网站发布的药品（含医疗 器械）广告要注明广告审查批准文号。36.药师对处方用药适宜性的审核内容包括（）。A.用法用量的正确性B.药品与临床诊断的相符性C.剂型、给药途径的合理性D.处方前记、正文和后记诸项齐全E.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌【答案】：A|B|C|E【解析】：药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做 皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药 与临床诊断的相符性；剂量、用法和疗程的正确性；选用剂型与 给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义 的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。37.患者，男，70岁。近期发现骨痛，疲乏，驼背。临床诊断为老年 性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是（）。A.降钙素B.维生素DC.阿仑瞬酸钠D.碳酸钙E.雷洛昔芬【答案】：E【解析】：钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（以双嶙酸盐尤其是阿仑瞬酸盐为主）的三联药物治疗是目前较为公认的治疗老年骨质疏松症的方 案。E项，雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，可预防骨质疏 松症，适用于绝经10年以内的妇女。38.某药品零售企业陈列商品的做法，错误的是（）。A.毒性中药品种在专门的橱窗陈列B.药品按剂型、用途及储存要求分类陈列C.外用药与其他药品分开摆放D.拆零药品集中存放于拆零专柜或专区【答案】：A【解析】：A项，毒性中药品种不得陈列。药品的陈列应当符合以下要求：按剂 型、用途以及储存要求分类陈列，并设置醒目标志，类别标签字迹清 晰、放置准确；药品放置于货架（柜），摆放整齐有序，避免阳光直 射；处方药、非处方药分区陈列，并有处方药、非处方药专用标识； 处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售；外用药与其他药品分开 摆放；拆零销售的药品集中存放于拆零专柜或者专区；第二类精神药 品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列；冷藏药品放置在冷藏设备中， 按规定对温度进行监测和记录，并保证存放温度符合要求；中药饮片 柜斗谱的书写应当正名正字；装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应 当定期清斗，防止饮片生虫、发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应 当清斗并记录；经营非药品应当设置专区，与药品区域明显隔离，并 有醒目标志。39.对于中度肾功能损害患者，给药剂量一般是正常剂量的（）oA.羽皿B.皿蚱C.心1/10D.皿0*0E.皿0必0【答案】：B【解析】：肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的羽1/2、%仍、仍3/10。40.妊娠妇女的用药原则是（）oA,可用可不用的药物应尽量不用或少用B.禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药C.已肯定的致畸药物禁止使用D.用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间；坚持合理用药，病 情控制后及时停药E.当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害 较小的药物【答案】：A|B|C|D|E【解析】：妊娠妇女的用药原则包括：用药必须有明确的指征和适应证；可 用可不用的药物应尽量不用或少用；用药必须注意孕周，严格掌握 剂量、持续时间，坚持合理用药，病情控制后及时停药；当两种以 上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药 物；己肯定的致畸药物禁止使用；能单独用药就避免联合用药， 能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药物；禁止在孕期用试验 性用药，包括妊娠试验用药。41.（共用题干）患者，女，43岁，近日情绪低落，拒绝与人交谈，畏光，甚至有自 杀倾向，入睡困难，食欲下降。根据患者临床表现可诊断为（）oA.躁动症B.抑郁症C.自闭症D.焦虑症E.精神病【答案】：B【解析】：由患者症状可知，该女性可能患有抑郁症。（2）如果你是该患者的主治医师，建议患者使用何种药物？（）A,地西泮B.碳酸锂C.卡马西平D邛可米替林经验和理论成果，是健全和完善我国执业药师制度的重要途径，但还 没有实施执业药师国家资格互认的计划。4 .为贴剂质量要求的是（）oA,均匀细腻，具有适当的黏稠性，易涂步于皮肤或黏膜上并无刺激性 B.膏体应细腻、光亮、老嫩适度、滩涂均匀、无飞边缺口，加温后能 粘贴于皮肤上且不移动C.膏料应涂布均匀，膏面应光洁，色泽一致，无脱膏、失黏现象D.外观应完整光洁，有均一的应用面积，冲切口应光滑、无锋利的边 缘E.软化点、重量差异等应符合规定【答案】：D【解析】：贴剂外观应完整光洁，有均一的应用面积，冲切口应光滑，无锋利的 边缘。D项正确。5 .阿昔洛韦片治疗带状疱疹的用法用量是（）。A.一次 200mg, 一日 3 次一次 400mg, 一日 3 次B. 一次 800mg, 一日 2 次D.一次 800mg, 一日 3 次E.一次 800mg, 一日 5 次【答案】：E【解析】：E.苯妥英钠【答案】：D【解析】：可用于治疗抑郁症的药物有：去甲肾上腺素重摄取抑制剂：丙咪嗪、 氯米帕明、阿米替林、多塞平等；5.羟色胺重摄取抑制剂：氟西汀、 文拉法辛、舍曲林、氯氟沙明、西酸普兰等。下列属于该种治疗药物的结构特点的是（）oA.含有吩睡嗪基B.含有环丙基C.含有竣基D.二苯并氮草类E.二苯并庚二烯类【答案】：E【解析】：阿米替林是采用生物电子等排体原理，将二苯并氮草类药物丙咪嗪的 氮原子以碳原子取代，并通过双键与侧链相连而得的二苯并庚二烯类 药物。42.儿童高热首选的药品是（）。A.美洛昔康B.尼美舒利C.对乙酰氨基酚D.塞来昔布E.依托考昔【答案】：C【解析】：对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前 列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和 而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏 有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。43.连续用药后，机体对药物的反应性降低称为（）oA.依赖性B.耐受性C.耐药性D.继发反应E.特异质反应【答案】：B【解析】：机体在连续多次应用某些药物后反应性逐渐降低，需加大药物剂量才 能显效，称为耐受性。44.应用透析方法不能从人体内清除的药品是（）。A.庆大霉素B.苯巴比妥C.头抱嗖林D.万古霉素E.甲基多巴【答案】：D【解析】：ABE三项，血液透析和腹膜透析均可清除。C项，头胞理林能由血液 透析清除但不能由腹膜透析清除。D项，万古霉素不能由透析清除。45.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择 性5-羟色胺再摄取抑制剂时，应当间隔一定的时间。至少应间隔（）。 A.1天B.5天C.7天10 天D. 14 天【答案】：E【解析】：以单胺氧化能抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，至少应间 隔14天。46.下列属于对因治疗的是（）oA.解热药降低患者体温B.镇痛药缓解疼痛C.使用抗菌药物抗感染治疗D.硝酸甘油缓解心绞痛E.抗高血压药降低患者血压【答案】：c【解析】：ABDE四项，对症治疗是指用药后能改善患者疾病症状的治疗方法， 如硝酸甘油缓解心绞痛；抗高血压药降低血压；解热镇痛药降低患者 过高的体温，缓解疼痛。C项，对因治疗是指用药后能消除原发致病 因子，治愈疾病的药物治疗，如应用抗生素、抗菌药物、抗感染药物 进行治疗。47 .目前主张解热镇痛抗炎药的作用机制是（）。A.不影响前列腺素的合成和释放B.激动前列腺素合成所必需的环氧酶，增加前列腺素的合成和释放 C.抑制前列腺素合成所必需的环氧酶，减少前列腺素的合成和释放 D.抑制阿片受体E.激活阿片受体【答案】：C【解析】：解热镇痛抗炎药主要是通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程 中的环氧化酶，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成， 进而产生解热镇痛抗炎作用。48 .药品生产企业应当具备的条件不包括（）。A.具有适当资质并经过培训的人员B.有与药品生产相适应的厂房、设施、设备和卫生环境C.有保证药品质量的规章制度，并符合药品生产质量管理规范要求D.新药研发的团队和仪器设备【答案】：D【解析】：从事药品生产应当符合以下条件：有依法经过资格认定的药学技术 人员、工程技术人员及相应的技术工人，法定代表人、企业负责人、 生产管理负责人、质量管理负责人、质量受权人及其他相关人员符合 药品管理法疫苗管理法规定的条件。有与药品生产相适应 的厂房、设施、设备和卫生环境。有能对所生产药品进行质量管理 和质量检验的机构、人员。有能对所生产药品进行质量管理和质量 检验的必要的仪器设备。有保证药品质量的规章制度，并符合药品 生产质量管理规范要求。49 .下列是毛果芸香碱滴眼液的应用的是（）。A.治疗原发性青光眼B,可用于激光虹膜造孔术前C.用于眼科手术后可抵消散瞳药的作用D.可用于白内障人工晶状体植入手术中缩瞳E.哺乳期妇女服药期间宜暂停哺乳【答案】：A|B|C|D|E【解析】：毛果芸香碱滴眼液选择性直接作用于M胆碱受体。主要用于治疗 原发性青光眼，包括开角型与闭角型青光眼。用于激光虹膜造孔术 前使虹膜伸展便于激光打孔，以及防止激光手术后的反应性眼压升 高。滴眼用于眼科手术后或应用扩瞳剂后，以抵消睫状肌麻痹剂或 散瞳药的作用。注射液可用于白内障人工晶状体植入手术中缩瞳。 哺乳期妇女服药期间宜暂停哺乳。50 .（特别说明：本题涉及的法规新教材已删除，不再考此法规内容） 根据城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法，处方外 配是指（）oA.参保人员持定点医疗机构处方，在零售药店购药的行为B.参保人员持医疗机构处方，在零售药店购药的行为C.参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为D.参保人员持社区服务机构处方，在定点零售药店购药的行为E.参保人员持社区服务机构处方，在零售药店购药的行为【答案】：C【解析】：城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法第二条规定， 本办法所称的定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门资格 审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保 人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医 疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。51.地高辛加强心肌收缩力的主要机制是（）。A.排Na +利尿，减少血容量B.抑制血管紧张素转化酶C.上调B受体D.抑制 Na + , K + -ATP 酶E.抑制磷酸二酯醐in【答案】：D【解析】：地高辛能与心肌细胞膜Na+, K + .ATP酶结合，使酶活性降低，细胞 内Na +增多，促进Na + -Ca2 +交换，导致细胞内Ca2 +增加，从而 增强心肌收缩力。52.下列能够导致儿童下肢生长抑制的药物是（）。A.喷托维林B.茶碱C.孟鲁司特D.噬托浪较E.倍氯米松【答案】：E【解析】：吸入型肾上腺皮质激素长期大剂量应用可引起骨质疏松症，影响儿童 生长发育，倍氯米松属于肾上腺皮质激素，E项正确。53.患者，男，48岁，入院诊断为细菌性脑膜炎，给予万古霉素联合 头抱曲松经验性治疗，在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问 题的分析，正确的有（）。A.万古霉素与头抱曲松发生相互作用引起红人综合征B.万古霉素可引起红人综合征c. 0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在lh以上D.万古霉素应快速滴注以保证疗效E.每1g万古霉素至少用200ml溶媒稀释，静滴时应避光【答案】：B|C【解析】：万古霉素不宜滴注过快，否则可导致红人综合征，0.5g万古霉素以至 少100ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，静滴时间须 在60分钟以上。万古霉素不需要避光处理。54.兴奋剂的药物作用不涉及（）。A.神经系统用药B.呼吸系统用药C.泌尿系统用药D.消化系统用药【答案】：D【解析】：兴奋剂目录所列品种从药物作用方面来说，主要涉及心血管、呼吸、 神经、内分泌、泌尿等系统用药。55.根据医疗用毒性药品管理办法，关于毒性药品的管理和使用的 说法，正确的是（）。A.采购的毒性中药材，包装材料上无须标上毒性药标志B.擅自收购毒性药品，可处没收非法所得，并处以警告c.调配处方时，对处方未标明“生用”的毒性中药，应当付以炮制品 D.医疗单位供应和调配毒性药品每次处方剂量不得超过三日极量【答案】：C【解析】：A项，医疗用毒性药品管理办法第六条中规定：毒性药品的包装 容器上必须印有毒药标志，在运输毒性药品的过程中，应当采取有效 措施，防止发生事故。B项，医疗用毒性药品管理办法第十一条 规定：对违反本办法的规定，擅自生产、收购、经营毒性药品的单位 或者个人，由县以上卫生行政部门没收其全部毒性药品，并处以警告 或按非法所得的5至10倍罚款。情节严重、致人伤残或死亡，构成 犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。CD两项，医疗用毒性药 品管理办法第九条规定：医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签 名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医 疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。调配处方 时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具 有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明 “生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原 处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保存二年 备查。56.（共用备选答案）A.雷洛昔芬B.阿仑磷酸钠C.阿法骨化醇D.骨化三醇E.降钙素.有明显的镇痛作用，可用于肿瘤骨转移所致的高钙血症和 痛性骨质疏松症治疗的药物是（）。【答案】：E【解析】：降钙素有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移，骨质疏松所致骨痛有明显 治疗效果。其作用机制可能在于：抑制前列腺素的合成；通过中枢神 经系统直接导致中枢镇痛作用；与其具有8 .内啡肽作用有关。（2）仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者的抗骨质疏松药物是（）。【答案】：A【解析】：雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，对雌激素作用的组织有选择性 的激动或拮抗活性。仅用于预防绝经后妇女的骨质疏松症，不适用于 男性患者。57.（共用备选答案）A.热熔法B.浓配法C.冷凝法D.乳化法E.稀配法注射剂配制中，可滤除溶解度小的一些杂质的方法是（）o阿昔洛韦片治疗带状疱疹时，一次800mg, 一日5次，710日为1 疗程。6.（共用备选答案）A.奥司他韦B.阿昔洛韦C.拉米夫定D.金刚烷胺E.氟康嗖仅对亚洲甲型流感病毒有效的是（）o【答案】：D【解析】：金刚烷胺通过抑制A型流感病毒的M2蛋白的离子通道来抑制病毒脱 壳和复制，通过影响血凝素而干扰病毒组装，只对亚洲甲型流感病毒 有抑制作用。可用于抗乙肝病毒的药物是（）o【答案】：c【解析】：用于乙型肝炎治疗的药物包括免疫调节剂（如干扰素）和核苜类药物 （如拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替诺福韦）。本身是前药，可用于甲型或乙型流感病毒的药物是（）。【答案】：A【解析】：【答案】：B注射剂配制中，适用于优质原料的是（）。【答案】：E【解析】：注射剂配液方法分为浓配法和稀配法两种：浓配法是指将全部药物 用部分处方量溶剂配成浓溶液，过滤后稀释至所需浓度的方法，此法 优点是可滤除溶解度小的一些杂质；稀配法是指将全部药物用处方 量的全部溶剂一次性加入，配成所需浓度后过滤的方法，此法适用于 优质原料。58.乙类非处方药应是用于常规轻微疾病和症状以及日常营养补给等 的非处方药药品，下列药品中不应作为乙类非处方药的有（）。A.含抗菌药物、激素等成分的化学药品B.中西药复方制剂C.儿童用药（非维生素、矿物质类）D.含毒性药材的口服中成药【答案】：A|B|C|D【解析】：以下情况下不应作为乙类非处方药：儿童用药（有儿童用法用量的 均包括在内，维生素、矿物质类除外）；化学药品含抗菌药物、激 素等成分的；中成药含毒性药材（包括大毒和有毒）和重金属的口 服制剂、含大毒药材的外用制剂；严重不良反应发生率达万分之一 以上；中成药组方中包括无国家或省级药品标准药材的（药食同源 的除外）；中西药复方制剂；辅助用药。59.能防止和逆转心肌肥厚的药物是（）oA地高辛B.氢氯哩嗪C.依那普利D.米力农E.硝普钠【答案】：C【解析】：依那普利是AC曰类降压药，通过抑制ACE,减低循环系统和血管组 织RAS活性，减少Ang II的生成和升高缓激肽水平，可防止和逆转心 肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用，从而改善心脏的收缩和舒张功能。 60.在碘酊处方中，碘化钾的作用是（）oA.增溶B.着色C.乳化D.矫味E.助溶【答案】：E【解析】：碘酊又称碘酒，由碘、碘化钾溶于酒精溶液而制成，由于碘难溶于酒 精溶液，加碘化钾可形成络合物KI3,而增加碘的溶解度，因此碘化 钾为助溶剂。奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物（奥司他韦 竣酸盐）是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，能够抑制甲型和乙 型流感病毒的神经氨酸酶活性，药物通过抑制病毒从被感染的细胞中 释放、复制，从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散，从而起抗病毒 作用。不属于抗病毒药物的是（）。【答案】：E【解析】：氟康噗是抗真菌药物。7 .（共用备选答案）A.山食若碱8 .布洛芬C.麦角胺咖啡因D.卡马西平E.吗啡患者，女，47岁，出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，诊断为三叉 神经痛，应选用的药物是（）o【答案】：D【解析】：三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药 物。患者，女，25岁，痛经，应选用的药物是（）o【答案】：B【解析】：阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列 腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具 有中等程度的镇痛作用，对痛经等有较好的效果。患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的药物是（）。【答案】：A【解析】：由于平滑肌痉挛引起的疼痛可用氢澳酸山食着碱。8 .关于药品安全信息的说法，错误的是（）oA,因违法违规行为受到警告，被责令改正的属于警示等级B,药品企事业单位拒绝执法人员依法进行监督检查的，属于严重失信 等级C.查询药品注册申请受理信息的网站是药审中心门户网站D.药品行 政处罚决定信息不属于应该公开的范围【答案】：D【解析】：公开范围：行政审批信息、药品的备案日期、备案企业（产品）、备 案号等