无菌技术讲稿.ppt
第一页，讲稿共三十九页哦第二页，讲稿共三十九页哦第三页，讲稿共三十九页哦第四页，讲稿共三十九页哦第五页，讲稿共三十九页哦第六页，讲稿共三十九页哦第七页，讲稿共三十九页哦第八页，讲稿共三十九页哦第九页，讲稿共三十九页哦第十页，讲稿共三十九页哦第十一页，讲稿共三十九页哦外外科科抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。第十二页，讲稿共三十九页哦外外科科手手第十三页，讲稿共三十九页哦外外科科手手国家管理要求，在有效期内使用。用于外科手消毒的消毒剂主要有氯己定醇复合消毒液、碘伏和2%4%氯己定消毒液等，使用中应注意以下事项：n1.外科手消毒剂能显著降低完整皮肤上的微生物，有广谱抗菌、快速、持久活性、无刺激性等特点，即刻杀菌和持久活性被认为是最重要的。n需为医务人员提供高效、刺激性低的外科手消毒剂，同时考虑他们对产品的触觉、气味和皮肤的耐受性。第十四页，讲稿共三十九页哦第十五页，讲稿共三十九页哦外科手术。n镜子洗手池正前方应配备镜子，用于刷手前整理着装。第十六页，讲稿共三十九页哦第十七页，讲稿共三十九页哦注意，保持手尖朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流。n手部皮肤应无破损。n冲洗双手时避免溅湿衣裤。n戴无菌手套前,避免污染双手。n摘除外科手套后应清洁洗手。n外科手消毒剂开启后应标明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。第十八页，讲稿共三十九页哦外外科科手手消消关科室进行外科手消毒效果的监测。当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测。n监测方法及判断标准参考WS/T313-2009医务人员手卫生规范8.2及8.3部分。第十九页，讲稿共三十九页哦穿无菌第二十页，讲稿共三十九页哦穿无菌手第二十一页，讲稿共三十九页哦图1穿无菌手术衣第二十二页，讲稿共三十九页哦穿无菌手第二十三页，讲稿共三十九页哦穿无菌手术术衣不可触及非无菌区域，如有质疑立即更换。n有破损的无菌衣或可疑污染时立即更换。n巡回护士向后拉衣领时，不可触及手术衣外面。n穿无菌手术衣人员必须戴好手套，方可解开腰间活结或接取腰带，未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位。n无菌手术衣的无菌区范围为肩以下、腰以上及两侧腋前线之间。第二十四页，讲稿共三十九页哦无接触式第二十五页，讲稿共三十九页哦图2自戴无菌手套法第二十六页，讲稿共三十九页哦图3协助袋无菌手套方法第二十七页，讲稿共三十九页哦无接触式戴无指关节处即可。n双手始终不能露于衣袖外，所有操作双手均在衣袖内。n戴手套时，将反折边的手套口翻转过来包裹住袖口，不可将腕部裸露。n感染、骨科等手术时手术人员应戴双层手套（穿孔指示系统)，有条件内层为彩色手套。第二十八页，讲稿共三十九页哦铺置无止无菌手术器械及敷料再污染，最大限度地减少微生物由非无菌区域转移至无菌区域；同时可以加强手术器械管理。正确的手术器械传递方法，可以准确、迅速地配合手术医生，缩短手术时间，降低手术部位感染，预防职业暴露。第二十九页，讲稿共三十九页哦铺置无菌器 及范围，选择适宜的器械车，备齐所需无菌物品。n选择近手术区较宽敞区域铺置无菌器械台。n将无菌包放置于器械车中央，检查无菌包名称、灭菌日期和包外化学指示物包装是否完整、干燥，有无破损。第三十页，讲稿共三十九页哦铺置无菌器 外层包布后，洗手护士进行外科手消毒，由巡回护士用无菌持物钳打开内层无菌单：顺序为先打开近侧，检査包内灭菌化学指示物合格后再走到对侧打开对侧，无菌器械台的铺巾保证46层，四周无菌单垂于车缘下30cm以上，并保证无菌单下缘在回风口以上。协助洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套。再由巡回护士与洗手护士一对一打开无菌敷料、无菌物品。第三十一页，讲稿共三十九页哦铺置无菌器 菌持物钳打开内层无菌单（同方法一巡回护士打开方法)，并自行使用无菌持物钳将无菌物品打至无菌器械台内,再将无菌器械台置于无人走动的位置后进行外科手消毒，巡回护士协助洗手护士穿无菌手术衣,无接触式戴无菌手套。n将无菌器械台面按器械物品使用顺序、频率、分类进行摆放，方便拿取物品。第三十二页，讲稿共三十九页哦第三十三页，讲稿共三十九页哦第三十四页，讲稿共三十九页哦持针器，用持针器开口处的前1/3夹住缝针的后1/3;缝线卡入持针器的前1/3。n传递持针器的方法:洗手护士右手捏住持针器的中部,针尖端向手心，针弧朝背，缝线搭在手背上或握在手心中，利用手腕部适当力度将柄环部拍打在术者掌心上。第三十五页，讲稿共三十九页哦第三十六页，讲稿共三十九页哦缝线缝线的前1/3处并拉出缝线,右手持线的中后1/3处，水平递给术者；术者的手在缝线的中后1/3交界处接线。当术者接线时，双手稍用力棚紧缝线，以增加术者的手感。n7.3.2血管钳带线传递法n洗手护士用止血钳纵向夹紧结扎线一端2mm,传递时手持轴部，弯曲向上，用柄轻击术者手掌传递。第三十七页，讲稿共三十九页哦第三十八页，讲稿共三十九页哦感谢大家观看感谢大家观看第三十九页，讲稿共三十九页哦
