学校幼儿园传染病防治培训讲稿.ppt

学校幼儿园传染病防治培训第一页，讲稿共四十五页哦主要内容主要内容 传染病防治的法律、法规概述传染病防治的法律、法规概述 传染病防治的基本知识传染病防治的基本知识 学校传染病防控措施学校传染病防控措施 晨检、消毒晨检、消毒第二页，讲稿共四十五页哦法律法规概述法律法规概述 传染病防治法传染病防治法、学校卫生工作条例学校卫生工作条例、疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例、艾滋艾滋病防治条例病防治条例 有关内容以及有关内容以及学校和托幼机构学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）传染病疫情报告工作规范（试行）。第三页，讲稿共四十五页哦学校卫生工作条例学校卫生工作条例 第一章第第一章第2条：条：学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康状学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康状况；对学生进行况；对学生进行健康教育健康教育，培养学生良好的卫，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。第四页，讲稿共四十五页哦 第二章第第二章第13条条 学校应当把健康教育纳入教学计划。学校应当把健康教育纳入教学计划。普通中小普通中小学必须开设健康教育课学必须开设健康教育课 第第17条条学校应当认真贯彻执行传染病防治学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作控制管理工作。第五页，讲稿共四十五页哦 第三章第第三章第20条条 普通高等学校设校医院或者卫生科。校医院应当设保健科普通高等学校设校医院或者卫生科。校医院应当设保健科（室），负责师生的卫生保健工作。（室），负责师生的卫生保健工作。城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室生室，按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术，按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人员。人员。学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师，开展学校卫生工作。保健教师，开展学校卫生工作。第六页，讲稿共四十五页哦疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例第三章第第三章第27条条儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。儿童入托、入学时，托幼机构、学校未依照规定查验学校未依照规定查验预防接种证，预防接种证，或者发现未或者发现未依依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的报告的，由县级以上地，由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责方人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分依法给予处分。第七页，讲稿共四十五页哦传染病防治法传染病防治法 第一章第10条 各级各类学校各级各类学校应当对学生进行健康知识和应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。传染病预防知识的教育。第一章第12条 在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施防、控制措施，第八页，讲稿共四十五页哦 第一章第27条 对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求，进行严格消毒处理；拒绝消拒绝消毒处理的，由当地卫生行政部门或者疾病预防控毒处理的，由当地卫生行政部门或者疾病预防控制机构进行强制消毒处理。制机构进行强制消毒处理。第 四章第39条 拒绝隔离治疗或者隔离期未满拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。机构采取强制隔离治疗措施。第九页，讲稿共四十五页哦 第第 八八 章章第67条 县级以上人民政府有关部门未依照本法的规定履行传染病防治和保障职责的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正，通报批评；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。的，依法追究刑事责任。第第 八八 章章第77条 单位和个人违反本法规定，单位和个人违反本法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法应当依法承担民事责任承担民事责任。第十页，讲稿共四十五页哦艾滋病防治条例艾滋病防治条例 第十三条县级以上人民政府教育主管部门教育主管部门应当指导、督促高等院校、中等职业学校和普通中普通中学将艾滋病防治知识纳入有关课程，学将艾滋病防治知识纳入有关课程，开展有关课外教育活动。高等院校、中等职业学校和普通普通中学应当组织学生学习艾滋病防治知识。中学应当组织学生学习艾滋病防治知识。第十一页，讲稿共四十五页哦学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范教育行政部门职责教育行政部门职责 负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作的督促与检查；负责与卫生行政部门共同组织开展学校和托幼机构有关人员传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作相关知识的培训；协助同级卫生行政部门制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范；加强与卫生行政部门的沟通，及时了解本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。第十二页，讲稿共四十五页哦学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范疾病预防控制机构职责疾病预防控制机构职责 1.负责为学校和托幼机构开展传染病疫情等突发公共卫生事件防控、疫情监测与报告工作提供技术支持，并定期到学校进行经常性的技术指导；2.负责对学校或托幼机构发生的传染病疫情等突发公共卫生事件开展流行病学调查工作，并提出防控措施与建议；3.协助学校和托幼机构对其全体师生进行传染病防控、疫情监测与报告相关知识的宣传与培训；4.负责及时将涉及本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件信息告知学校和托幼机构，并指导学校和托幼机构具体落实传染病防控措施。第十三页，讲稿共四十五页哦学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构职责学校和托幼机构职责、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度；、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；第十四页，讲稿共四十五页哦、协助协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理调查和处理，接受接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查督促、检查；、负责负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣宣传教育传教育；、学校校长学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人第一责任人。第十五页，讲稿共四十五页哦学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校疫情报告人的设置要求学校疫情报告人的设置要求、工作认真负责，责任心强；、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑；、必须为学校或者托幼机构的在编人员。第十六页，讲稿共四十五页哦学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校疫情报告人职责学校疫情报告人职责、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；、定期对全校定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进进行巡查行巡查；、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。第十七页，讲稿共四十五页哦学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校传染病疫情监测与报告学校传染病疫情监测与报告 各类中小学校和托幼机构应当建立建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度疫情发现、信息登记与报告制度。学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。第十八页，讲稿共四十五页哦、晨检、晨检 晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。、因病缺勤、因病缺勤 班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。第十九页，讲稿共四十五页哦学校传染病疫情报告内容及时限学校传染病疫情报告内容及时限1.在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。2.当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息立即报出相关信息。3.个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。4.学校发生群体不明原因疾病或其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时小时内报出相关信息。第二十页，讲稿共四十五页哦 报告方式报告方式 当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机向属地疾病预防控制机构构（农村学校向乡镇卫生院防保组乡镇卫生院防保组）报告，同时，同时，向属地教育行政部门报告。向属地教育行政部门报告。第二十一页，讲稿共四十五页哦违反传染病法的案例违反传染病法的案例2006年爆发甲肝疫情广西凤山二中校长被免职年爆发甲肝疫情广西凤山二中校长被免职（http:/ 1、甲类传染病：、甲类传染病：2 2种，即种，即鼠疫、霍乱。鼠疫、霍乱。2 2、乙类传染病：乙类传染病：2626种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型甲型H1N1流感。流感。3 3、丙类传染病：、丙类传染病：1111种，包括种，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病手足口病。第二十三页，讲稿共四十五页哦流行性腮腺炎流行性腮腺炎 是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多见于儿是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多见于儿童及青少年。以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征。童及青少年。以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征。脑脑膜脑炎、睾丸炎为常见合并症膜脑炎、睾丸炎为常见合并症，偶也可无腮腺肿大。本，偶也可无腮腺肿大。本病潜伏期为病潜伏期为1222天。天。传染源：病人和隐性感染者为传染源。病人自腮腺传染源：病人和隐性感染者为传染源。病人自腮腺肿大肿大前前7日至肿大后日至肿大后9日日有高度传染性。有高度传染性。传播途径：传播途径：通过直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等途径传通过直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等途径传播。播。第二十四页，讲稿共四十五页哦水痘水痘 多见于儿童，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜多见于儿童，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。平均潜伏期为平均潜伏期为1416日（日（1024日）。日）。传播途径传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。第二十五页，讲稿共四十五页哦第二十六页，讲稿共四十五页哦风疹风疹 是儿童时期常见的病毒性传染病，临床特点是：是儿童时期常见的病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。潜伏期一般为潜伏期一般为1421天。天。主要通过飞沫传播，血、粪、尿中亦有病毒存主要通过飞沫传播，血、粪、尿中亦有病毒存在。在。第二十七页，讲稿共四十五页哦第二十八页，讲稿共四十五页哦麻疹麻疹 是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎、口腔粘特征为发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。膜斑及全身皮肤斑丘疹。潜伏期为潜伏期为1014天。天。传播途径传播途径患者咳嗽、喷嚏时，病毒随飞沫排出，直接到达患者咳嗽、喷嚏时，病毒随飞沫排出，直接到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染。易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染。第二十九页，讲稿共四十五页哦第三十页，讲稿共四十五页哦出疹性疾病鉴别要点出疹性疾病鉴别要点 麻疹：麻疹：疹前疹前1-2日口腔粘膜疹日口腔粘膜疹,退疹后糠皮样脱屑退疹后糠皮样脱屑,或色素。或色素。风疹：风疹：枕淋巴结大，出疹枕淋巴结大，出疹3-4天退，不留痕。天退，不留痕。水痘：水痘：持续持续1周，不留痕，向心分批，同一部位见不同期周，不留痕，向心分批，同一部位见不同期疹子。疹子。第三十一页，讲稿共四十五页哦肺结核肺结核 肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核。怀疑得了肺结核，应到县级结防机构接受检查和治疗。在县级结防机构接受检查和治疗肺结核可享受国家免费政策。只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。第三十二页，讲稿共四十五页哦 1）积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。如果发现连续咳嗽、咳痰二个星期以上或者有咯血等症状的学生，就应怀疑可能得了肺结核，要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带同学检查 2）建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。第三十三页，讲稿共四十五页哦（3）一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要休学或者休假在家接受正规治疗，避免传染其他同学。等到经过检查确认没有传染性了，凭证明就可以复学、上岗。（4）积极改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜，定期进行空气消毒。第三十四页，讲稿共四十五页哦（5）要养成良好的卫生习惯，在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。（6）加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。第三十五页，讲稿共四十五页哦自自 学学 呼吸道传染病:流感、猩红热、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、甲型流感等。肠道传染病：霍乱、伤寒副伤寒、甲肝、感染性腹泻、手足口病等。第三十六页，讲稿共四十五页哦常见传染病隔离期一览表常见传染病隔离期一览表疾病名称疾病名称隔离期（天）隔离期（天）流感流感热退后热退后2天解除隔离。天解除隔离。麻疹麻疹出疹后出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后天，合并肺炎者延长至出疹后10天。天。风疹风疹出疹后出疹后5天。天。水痘水痘隔离至疱疹完全结痂，但不得少于病后隔离至疱疹完全结痂，但不得少于病后14天。天。流行性腮腺炎流行性腮腺炎隔离至腮腺肿大完全消失或发病后隔离至腮腺肿大完全消失或发病后10天。天。乙脑乙脑隔离至体温正常。隔离至体温正常。急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎隔离至症状消失，至少隔离至症状消失，至少7-10天。天。手口足病手口足病至疱疹全部干燥结痂。至疱疹全部干燥结痂。细菌性痢疾细菌性痢疾症状消失后继续服药症状消失后继续服药3天，停药后第天，停药后第5天起连续天起连续2次粪便次粪便培养阴性可解除。培养阴性可解除。第三十七页，讲稿共四十五页哦学校传染病疫情报告学校传染病疫情报告、报告内容及时限、报告内容及时限（）（）在同一宿舍、同一班级或者同一学校在同一宿舍、同一班级或者同一学校，天内有，天内有2例或者例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在学校疫情报告人应当在2小时内小时内报出报出相关信息相关信息。（）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学（）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。校疫情报告人应当立即报出相关信息。（）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等（）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。（）学校发生群体不明原因疾病或其它突发公共卫生事件时，学校（）学校发生群体不明原因疾病或其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。疫情报告人应当在小时内报出相关信息。第三十八页，讲稿共四十五页哦学校传染病疫情报告学校传染病疫情报告 2、报告方式：、报告方式：以最方便的通讯方式（电话、传真等）向区疾病预防以最方便的通讯方式（电话、传真等）向区疾病预防控制中心报告，同时，向区教育局报告。控制中心报告，同时，向区教育局报告。芦淞区疾病预防控制中心电话：芦淞区疾病预防控制中心电话：22282213 3、报告内容：一旦发生传染病事件，疫情报告人及、报告内容：一旦发生传染病事件，疫情报告人及时向校领导汇报，做好专册登记，统计人数。时向校领导汇报，做好专册登记，统计人数。（患者（患者名单、发病日期、班级分布、主要症状等）名单、发病日期、班级分布、主要症状等）第三十九页，讲稿共四十五页哦应急处理程序应急处理程序 1、在学校指定地点（或校医室内设置）隔离观察；2、学校护送或学校通知家长带学生到医院诊治；3、学校护送人员或班主任及时跟踪了解诊断结果，诊断为传染病（甲、乙、丙类中何种传染病）后必须及时向学校主要领导报告；第四十页，讲稿共四十五页哦 4、学校要在所在地疾病控制中心的指导下，对已感染人群和易感染人群采取相关的预防与控制措施（消毒、隔离等群体防护措施），如发生暴发疫情需要形成“防护屏障”实施免疫应急接种，学校应积极配合疾病控制中心组织实施，同时，学校要以告家长书的形式进行宣传，取得学生家长的配合与支持；5、加强健康教育传播活动，根据实际情况启动应急预案。第四十一页，讲稿共四十五页哦 核心：学生-教师-疫情报告人-校领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。监测：晨检、因病缺勤病因追查与登记 关键：消毒 第四十二页，讲稿共四十五页哦传染病疫情发现、信息登记与报告流程传染病疫情发现、信息登记与报告流程学生教师托幼、学校疫情报告人所在地疾病预防控制中心学校（幼托机构）领导所属地区教育行政部门第四十三页，讲稿共四十五页哦学校日常预防控制措施学校日常预防控制措施 对学生进行卫生教育 主动报告身体的不适 告诉他们正确的传染病预防的控制知识 养成好的卫生习惯（洗手、打喷嚏或咳嗽用餐巾纸或干净手帕、保持干净的环境）做好日常饮食、饮水、环境卫生管理 定期对公共用具进行消毒 做好常规体检工作（保教员、工作人员、学生健康体检、幼儿六一体检等）开展免疫接种第四十四页，讲稿共四十五页哦晨晨 检检 晨检登记三张表的解说第四十五页，讲稿共四十五页哦