心肺复苏 讲稿.ppt
关于心肺复苏 第一页，讲稿共六十五页哦第二页，讲稿共六十五页哦心肺脑复苏定义心跳呼吸骤停后，使自主心脏和自主呼吸得以恢复并积极保护脑功能的急救技术。第三页，讲稿共六十五页哦2015年指南摘要第四页，讲稿共六十五页哦与与20102010年指南比较：相同点年指南比较：相同点第五页，讲稿共六十五页哦成人CPR顺序：仍然是CA B成人CRP按压与人工呼吸比：仍然是30：2第六页，讲稿共六十五页哦与与20102010年指南比较：不同点年指南比较：不同点第七页，讲稿共六十五页哦1.快速反应，强调团队协作施救者应同时进行几个步骤，如同时检查呼吸和脉搏，以缩短开始首次按压的时间；由多名施救者形成综合小组，同时完成多个步骤和评估（分别由施救者实施急救反应系统；胸外按压、进行通气或取得球囊面罩进行人工呼吸、取回并设置好除颤器等同时进行）。第八页，讲稿共六十五页哦2.生存链的变化（2015）第九页，讲稿共六十五页哦2.生存链的变化（2010）第十页，讲稿共六十五页哦3.按压不需太快按压频率由原来的至少按压频率由原来的至少100次次/分改为分改为 100-120次次/分分第十一页，讲稿共六十五页哦4.按压不必太深但必须有效按压深度由原来的至少按压深度由原来的至少5cm5cm改为改为5-6cm.5-6cm.第十二页，讲稿共六十五页哦5.更加强调尽早电除颤第十三页，讲稿共六十五页哦6.去除了加压素第十四页，讲稿共六十五页哦7.阿片类药物成瘾者第十五页，讲稿共六十五页哦8.用于复苏的血管加压药：肾上腺素第十六页，讲稿共六十五页哦9.心脏骤停后的药物：利多卡因第十七页，讲稿共六十五页哦10.心脏骤停后的药物：受体阻滞剂第十八页，讲稿共六十五页哦11.高级气道进行通气第十九页，讲稿共六十五页哦12.自主循环恢复后的救治目标温度管理第二十页，讲稿共六十五页哦11.自主循环恢复后的救治冠状动脉血管造影冠状动脉血管造影第二十一页，讲稿共六十五页哦11.自主循环恢复后的救治复苏后血流动力学目标第二十二页，讲稿共六十五页哦13.心脏骤停后的预后评估第二十三页，讲稿共六十五页哦2015第二十四页，讲稿共六十五页哦高质量CPR的要点第二十五页，讲稿共六十五页哦第二十六页，讲稿共六十五页哦第二十七页，讲稿共六十五页哦室扑室扑室颤室颤第二十八页，讲稿共六十五页哦无脉搏性无脉搏性VT第二十九页，讲稿共六十五页哦第三十页，讲稿共六十五页哦第三十一页，讲稿共六十五页哦第三十二页，讲稿共六十五页哦第三十三页，讲稿共六十五页哦抢救确保环境是否安全确保环境是否安全第三十四页，讲稿共六十五页哦n无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）第三十五页，讲稿共六十五页哦第三十六页，讲稿共六十五页哦启动急救系统有人目击的猝倒有人目击的猝倒如果是独自1人,且没有手机,则应离开患者,启动应急反应系统并取得AED,然后开始CPR。或者请其他人去,自己立即CPR,在AED可用后尽快使用。无人目击的猝倒无人目击的猝倒给予2分钟的心肺复苏,离开患者去启动应急反应系统并获取AED,回到患者身边并继续CPR；在AED可用后尽快使用 摆正体位摆正体位 仰卧体位，最好在地面或床上垫木板等（注意高度）第三十七页，讲稿共六十五页哦胸外按压术按压部位：按压的部位在胸骨下部，两乳头连线中点。按压姿势：按压的支点在救治者的髋关节，双臂绷直，双肩在胸骨正上方垂直向下用力按压第三十八页，讲稿共六十五页哦胸外按压术用力方式：垂直向下，平稳、规律和不间断。下压、放松时间相等。放松时手掌根不能离开胸骨，但不能施压。按压频率：100-120次分按压深度：5-6cm。与人工呼吸之比：30：2第三十九页，讲稿共六十五页哦第四十页，讲稿共六十五页哦胸外心脏按压第四十一页，讲稿共六十五页哦第四十二页，讲稿共六十五页哦清理呼吸道最理想的呼吸道清理方法是吸引器的气道吸引第四十三页，讲稿共六十五页哦B (breathing)人工呼吸维持气道开放位，捏闭鼻翼下端正常呼吸，包住口吹气两口，至胸廓起伏。吹完后立即松开口及捏鼻的手，以便患者呼气。吹气频率：无心跳者30：2；有心跳者每6秒吹一次（10次分）。第四十四页，讲稿共六十五页哦B (breathing)人工呼吸气囊面罩通气仰位清除异物插入口咽导气管急救者在患者头后方，将其头后仰，托下颏面罩罩住口鼻压紧1.通气第四十五页，讲稿共六十五页哦 部位乳头连线中点 频率 100-120次/分 幅度5-6厘米 按压/通气比 30：2第四十六页，讲稿共六十五页哦 当进行了进一步气道干预(如气管内插管和气食管联合插管等)后,2人进行CPR的吹气频率为10次/分,不需考虑通气与按压同步。通气时胸部按压不需要暂停。第四十七页，讲稿共六十五页哦第四十八页，讲稿共六十五页哦第四十九页，讲稿共六十五页哦BLSBLS医务人员心脏骤停流程医务人员心脏骤停流程第五十页，讲稿共六十五页哦确认现场安全确认现场安全患者没有反应。呼叫旁人帮助。患者没有反应。呼叫旁人帮助。启动应急反应系统启动应急反应系统取得取得AED及急救设备及急救设备检查无呼吸或仅有喘息检查无呼吸或仅有喘息同时检查脉搏（同时检查脉搏（10秒内）秒内）检测患者情况检测患者情况给予人工呼吸，每给予人工呼吸，每6秒秒1次呼次呼吸，每吸，每2分钟检查一次脉分钟检查一次脉搏，如果没有，开始心搏，如果没有，开始心肺复苏肺复苏如果有阿片类药物过量，如果有阿片类药物过量，予纳洛酮治疗予纳洛酮治疗心肺复苏心肺复苏开始开始30次按压和次按压和2次人工呼吸的复苏周期次人工呼吸的复苏周期如有可能应该尽早使用如有可能应该尽早使用AEDAED到达到达检查心律是否可点击检查心律是否可点击进行进行1次点击次点击立即立即CPR持续持续2分钟（直至分钟（直至AED提示需要分析心律）提示需要分析心律）持续直至高级生命团队接管持续直至高级生命团队接管或复苏成功或复苏成功立即继续立即继续CPR，持续，持续2分钟（直至分钟（直至AED提示需要分析心律）持续直提示需要分析心律）持续直至高级生命团队接管或复苏成功至高级生命团队接管或复苏成功有呼吸无有呼吸无脉搏脉搏没有呼吸没有呼吸有脉搏有脉搏没有呼吸，无没有呼吸，无脉搏脉搏是是不是不是第五十一页，讲稿共六十五页哦第五十二页，讲稿共六十五页哦第五十三页，讲稿共六十五页哦药物应用注意事项药物应用注意事项1.胸外按压、电除颤、人工通气胸外按压、电除颤、人工通气2.3.第五十四页，讲稿共六十五页哦第五十五页，讲稿共六十五页哦第五十六页，讲稿共六十五页哦第五十七页，讲稿共六十五页哦第五十八页，讲稿共六十五页哦阿片受体阻滞剂对于疑似阿片类中毒的患者，如果有心跳无呼吸，可给予鼻内或肌注或静脉滴注纳洛酮。第五十九页，讲稿共六十五页哦第六十页，讲稿共六十五页哦第六十一页，讲稿共六十五页哦第六十二页，讲稿共六十五页哦-受体阻滞剂从小剂量开始，但要防止低血压的发生从小剂量开始，但要防止低血压的发生第六十三页，讲稿共六十五页哦第六十四页，讲稿共六十五页哦感谢大家观看感谢大家观看第六十五页，讲稿共六十五页哦
